膝关节高清MRI解剖（课件）.ppt

1、膝关节正常MRI解刨 1.膝关节MRI正常解剖2.膝关节常见疾病MRI正常膝关节的骨、肌腱、半月板和韧带的通常呈无信号表现。关节软骨在各种序列中的信号各不相同膝关节MRI矢状位冠状位横断位特点：1.可整段显像髌韧带、前后交叉、外侧韧副带结构，侧重的股胫软骨中部和半月板前后角。2.是诊断半月板撕裂或变性最为关键的断面。注：区分膝关节内外侧胫骨头呈等腰三角形为内侧、呈高尔夫杆头状外侧内内侧侧外外侧侧矢状位解剖S-1缝匠肌股骨内侧髁腓肠肌内侧头大隐静脉股薄肌肌腱Sag-2股内侧肌缝匠肌股骨内侧髁股薄肌肌腱腓肠肌内侧头半腱肌肌腱股薄肌Sag-3股内侧肌缝匠肌股骨内侧髁内侧半月板半膜肌肌腱腓肠肌内侧头股

2、薄肌半腱肌肌腱Sag-4缝匠肌股内侧肌半膜肌内侧半月板后角股骨内侧髁内侧半月板前角胫骨内侧髁腓肠肌内侧头半腱肌肌腱Sag-5关节软骨股内侧肌半膜肌比目鱼肌内侧半月板后角内侧半月板前角半腱肌股骨内侧髁胫骨内侧髁缝匠肌Sag-6股内侧肌半膜肌半腱肌腓肠肌内侧头肌腱比目鱼肌腓肠肌内侧头内侧半月板后角关节软骨面股骨内侧髁胫骨内侧髁Sag-8股内侧肌半膜肌腓肠肌内侧头腘肌比目鱼肌关节软骨胫骨股骨Sag-9股四头肌半膜肌后交叉韧带腓肠肌内侧头腘肌比目鱼肌胫骨股骨Sag-10股内侧肌半膜肌前交叉韧带后交叉韧带腓肠肌内侧头腘肌比目鱼肌腓肠肌内侧头胫骨股骨Sag-11血管搏动伪影股内侧肌半膜肌髌骨前交叉韧带后交

3、叉韧带腘肌腘斜韧带及后关节囊板股韧带胫骨比目鱼肌髌下脂肪垫股骨远端胫骨近端Sag-12股四头肌肌腱髌韧带髌下脂肪垫髌骨髁间隆起腘动脉腘静脉胫骨股骨腘肌股内侧肌Sag-13腘肌髌韧带髌下脂肪垫股四头肌肌腱腓肠肌外侧头股二头肌腘动脉血管比目鱼肌Sag-14股四头肌腱外侧半月板前角髌韧带外侧半月板后角腘肌及肌腱股骨股二头肌髌上脂肪体跖肌比目鱼肌髌骨及软骨髌下脂肪垫Sag-15股四头肌肌腱股二头肌髌下脂肪垫髌韧带腓肠肌外侧头髌骨及软骨胫骨粗隆腘肌腱比目鱼肌Sag-16髌韧带股二头肌股四头肌腱腓肠肌外侧头关节软骨胫骨外侧髁腓骨股骨外侧髁Sag-17股外侧肌膝横韧带腓肠肌外侧头肌腱胫骨前肌股二头肌外侧半月

4、板后角股四头肌腱髌韧带趾长伸肌髌骨及软骨Sag-18胫骨前肌股二头肌股外侧肌腓肠肌外侧头外侧半月板体部髌骨胫骨外侧髁腓骨近端股骨外侧髁Sag-20股外侧肌胫前肌腓肠肌外侧头股二头肌肌腱腓骨头胫骨外侧髁 特点：1.显示内外侧副韧带、腘肌和拱状韧带 有无信号和结构改变。2.侧重关节胫股软骨的两边和半月板的体部。注：区分左右侧膝关节内侧髁大于外侧髁左侧右侧右侧膝关节冠状位Cor-1股四头肌腱髌骨髌韧带髌内侧支持带Cor-2髌韧带髌内侧支持带浅层股内侧肌股四头肌腱髌骨髌内侧支持带深层Cor-3股内侧肌髌下脂肪垫髌韧带股四头肌腱髌内侧支持带髌骨Cor-4髌韧带股内侧肌股四头肌腱髌外侧支持带髌内侧支持带髌

5、下脂肪垫Cor-5股内侧肌股骨股外侧肌髌韧带髌外侧支持带Cor-6股内侧肌股外侧肌髌外侧支持带髌韧带股骨髌下脂肪垫Cor-8髂胫束股内侧肌股骨内侧髁股骨外侧髁胫骨粗隆股外侧肌Cor-10髂胫束股内侧肌股骨胫骨股骨外侧肌及肌腱内侧半月板前角胫骨前肌Cor-12髂胫束股内侧肌股骨胫骨股骨外侧肌及肌腱内侧半月板前角胫骨前肌外侧半月板前角内侧副韧带Cor-13髂胫束股内侧肌股骨胫骨股骨外侧肌内侧半月板前角胫骨前肌外侧半月板前角趾长伸肌内侧副韧带后交叉韧带前交叉韧带补充 :同一层面骨解剖股骨内侧髁股骨外侧髁胫骨内侧髁胫骨外侧髁髁间窝髁间隆起关节软骨面Cor-15外侧副韧带股内侧肌前交叉韧带股骨外侧肌内侧

6、半月板外侧半月板趾长伸肌内侧副韧带后交叉韧带腘静脉股骨胫骨缝匠肌腘动脉Cor-16外侧副韧带股内侧肌前交叉韧带股骨外侧肌内侧半月板外侧半月板趾长伸肌内侧副韧带后交叉韧带腘动静脉股骨外侧髁胫骨缝匠肌股二头肌腓肠肌内侧头肌腱腓肠肌外侧头肌腱外侧副韧带Cor-17腓肠肌内侧头腓骨股二头肌和肌腱腘肌腓肠肌内侧头缝匠肌肌腱半膜肌腘血管股骨外侧髁股骨内侧髁腓骨长肌比目鱼肌胫骨后缘外侧副韧带大隐静脉Cor-18腓肠肌内侧头腓骨头股二头肌和肌腱腘肌腓肠肌内侧头缝匠肌肌腱半膜肌腘血管股骨外侧髁股骨内侧髁腓骨长肌比目鱼肌胫骨后缘外侧副韧带大隐静脉Cor-20腓肠肌外侧头比目鱼肌腓骨头股二头肌和肌腱腘肌腓肠肌内侧头

7、缝匠肌肌腱半膜肌腘血管1.是三维影像首选的方位，也是为了便于MRI与CT比较。2.可准确地展现髌骨内外侧关节面。横轴位Ax-1股四头肌腱股内侧肌髌上脂肪囊缝匠肌半膜肌股薄肌及肌腱半腱肌及肌腱股二头肌腘动、静脉股骨远端股外侧肌及肌腱Ax-2股四头肌腱髂胫束股内侧肌髌上脂肪囊缝匠肌半膜肌股薄肌及肌腱半腱肌及肌腱腘动、静脉大收肌肌腱股二头肌股外侧肌Ax-4股四头肌腱髂胫束股内侧肌髌骨上缘缝匠肌半膜肌股薄肌及肌腱半腱肌及肌腱腘动、静脉髌外侧支持带股外侧肌股二头肌股骨远端Ax-5髌外侧支持带髂胫束股内侧肌髌骨及软骨缝匠肌半膜肌股薄肌及肌腱半腱肌及肌腱腘动、静脉股二头肌髌内侧支持带腓肠肌内侧头肌腱股外侧肌

8、Ax-6髌外侧支持带髂胫束股内侧肌缝匠肌半腱肌及肌腱腘动、静脉股二头肌髌内侧支持带髌骨及软骨腓肠肌内侧头及肌腱骨薄肌肌腱半膜肌及肌腱Ax-7髌外侧支持带髂胫束股内侧肌缝匠肌半腱肌及肌腱股二头肌及肌腱髌内侧支持带髌骨及软骨股薄肌肌腱半膜肌及肌腱Ax-8髌外侧支持带髂胫束缝匠肌及肌腱半腱肌及肌腱髌内侧支持带髌骨及软骨股薄肌肌腱髌股关节股二头肌及肌腱半膜肌及肌腱腓肠肌内侧头及肌腱腓肠肌外侧头补充 :同一层面神经血管解剖腘动脉腘静脉胫神经腓总神经血管搏动伪影大隐静脉Ax-9髂胫束缝匠肌及肌腱半腱肌及肌腱髌内侧支持带股薄肌肌腱股二头肌及肌腱半膜肌腱腓肠肌内侧头及肌腱腓肠肌外侧头前交叉韧带内侧副韧带髌外侧

9、支持带Ax-10髂胫束缝匠肌及肌腱半腱肌及肌腱髌内侧支持带股薄肌肌腱股二头肌及肌腱半膜肌腱腓肠肌内侧头及肌腱腓肠肌外侧头前交叉韧带内侧副韧带软骨Ax-11髂胫束缝匠肌及肌腱半腱肌及肌腱髌内侧支持带股薄肌肌腱股二头肌及肌腱半膜肌腱腓肠肌内侧头及肌腱腓肠肌外侧头前交叉韧带内侧副韧带髌韧带股骨外侧髁股骨内侧髁后交叉韧带Ax-12髂胫束缝匠肌及肌腱半腱肌及肌腱髌下脂肪垫股薄肌肌腱股二头肌及肌腱半膜肌腱腓肠肌内侧头腓肠肌外侧头前交叉韧带内侧副韧带后交叉韧带股骨外侧髁股骨内侧髁髌韧带外侧副韧带Ax-13髂胫束半腱肌及肌腱髌下脂肪垫股薄肌肌腱股二头肌肌腱半膜肌腱腓肠肌内外侧头前交叉韧带内侧副韧带髌韧带外侧副

10、韧带后交叉韧带腘斜韧带及后关节囊髌内侧支持带Ax-14髂胫束半腱肌肌腱髌下脂肪垫股薄肌肌腱股二头肌肌腱半膜肌肌腱腓肠肌内外侧头外侧半月板内侧副韧带髌韧带外侧副韧带后交叉韧带腘斜韧带及后关节囊内侧半月板胫骨髁间隆起腘肌腱Ax-15髂胫束半腱肌及肌腱髌下脂肪垫股薄肌肌腱股二头肌肌腱半膜肌腱腓肠肌内外侧头胫骨外侧髁内侧副韧带髌韧带外侧副韧带后交叉韧带胫骨内侧髁跖肌Ax-17髂胫束股薄肌肌腱股二头肌肌腱半膜肌肌腱胫骨外侧髁内侧副韧带髌韧带外侧副韧带腘肌及肌腱跖肌腓肠肌内外侧头半腱肌肌腱胫骨Ax-18股二头肌腱腓肠肌外侧头跖肌腓肠肌内侧头腘肌和肌腱半腱肌肌腱髌韧带内侧副韧带腓骨头Ax-19缝匠肌肌腱胫前肌趾长伸肌和腓骨长肌腓肠肌外侧头腓肠肌内侧头跖肌腘肌髌韧带Ax-20腓骨近端大隐静脉胫骨前肌腘动脉腓肠肌内侧头腓肠肌外侧头趾长伸肌和腓骨长肌腘肌髌韧带胫骨粗隆比目鱼肌股薄肌肌腱半腱肌肌腱半月板损伤 半月板损伤的分级 级损伤 半月板内有灶性点状高信号，但不与半月板的关节面相接触。这是由于半月板内蛋白多糖沉积过多，出现粘液样变性所致。级损伤 半月板内的线状高信号延伸至半月板关节缘，但未达到半月板关节面。级损伤 半月板内的线状高信号延伸至半月板关节面。半月板级损伤半月板级损伤级损伤 纵向撕裂、水平撕裂、垂直撕裂、桶柄样撕裂、横向撕裂、水平样撕裂等。谢谢！