3-初中生防控近视手册.pdf

1、 主编： 王宁利 李仕明 前言 我国儿童青少年近视问题一直备受社会广泛关注，近 年来呈现高发、低龄化趋势，严重影响孩子们的身心健康。 党中央、国务院高度重视儿童青少年近视防控工作，习近平 总书记从国家和民族未来的高度出发，多次对儿童青少年视 力健康问题作出重要指示。国家卫生健康委始终将儿童青少 年近视防控作为工作的重中之重，强化责任担当，扎实履职 尽责，坚决打好近视防控攻坚战。两年多以来，通过各方共 同努力，儿童青少年近视防控取得积极进展。 新冠肺炎疫情发生以来，儿童青少年居家学习生活， 户外活动减少、电子产品使用增多、近距离用眼负荷增加 等诸多原因，导致儿童青少年近视发生和发展的风险增 加，

2、又给儿童青少年用眼健康和近视防控工作带来了新的 挑战。 为贯彻落实习近平总书记关于儿童青少年近视问题的重 要指示精神，推进政府、学校、家庭、社会落实近视防控“四 方责任”，毫不松懈，务实真抓，务求实效，每个儿童青少 年成为自己健康的主人，国家卫生健康委疾控局组织策划， 委托首都医科大学附属北京同仁医院王宁利教授、李仕明教 授等编著了儿童青少年防控近视系列手册，包括幼儿园篇、 小学生篇、初中生篇和高中生篇。手册从不同学龄阶段学生 特点等情况出发，有针对性地将眼科专业知识转换成科普知 识和技能加以传播，指导从事儿童青少年健康工作的人员做 好近视防控，进一步推动全社会行动起来，共同呵护好孩子 们的眼

3、睛。 国家卫生健康委疾控局 2020年10月22日 目录 01人的眼睛是如何生长发育的？01 02近视是怎么发生的，它的发展过程是怎么样的？03 03如何能够尽早发现自己的眼睛是否近视？05 04初中期间，多长时间做一次视力检查合适？07 05如何判断是真的近视了还是“假性近视”？08 06如何判断自己的近视属于哪种类型？10 07什么是“快散”和“慢散”，我们应该使用哪一种？13 08散瞳对眼睛有危害吗？15 09如何看懂电脑验光单和配镜处方单？17 10一旦确诊为近视，还能不能恢复？19 11父母近视会遗传给自己吗？20 12医生说病理性近视可以致盲，是真的吗？22 13高度近视和病理性近

4、视者，生活中需要注意什么呢？25 14戴眼镜会让近视度数不断加深，再也“摘”不下来眼镜么？27 15学习和生活中，应该怎么做来保护视力、延缓近视进展？29 16有哪些技术可以延缓近视的进展呢？ 31 17在学校每天做眼保健操，为什么很多孩子还是近视了？34 18长时间近距离用眼后，眼睛疲劳该怎么办？36 19睡眠对近视有什么影响？38 20家长应该从哪些方面着手保护孩子视力？ 40 1 人的眼睛是如何生长发育的？ 出生时，人的眼睛尚未发育成熟，为远视状态，仍需后天 发育不断完善。随着生长发育，眼球逐渐增大，眼的屈光度 数逐渐趋向于正视（即不远视也不近视的状态），这个过程 称为“正视化”。 眼球

5、的生长发育主要分为两个阶段： 快速发育的婴幼儿期（从出生到3岁）：新生儿眼球 的前后长度平均为16毫米，出生后第一年生长最快，到三岁 时眼轴长度（指眼球从前到后的长度）增加约5毫米，远视 度数明显降低。 缓慢增长的青少年期（从3岁至成年）：眼球的缓慢 增长阶段，正常情况下此期持续约10年或更长，在这一时间 段，眼轴仅增加了约1毫米，屈光状态继续向着正视方向发 展1-2。1516岁时，眼球大小基本如成人：男性为（24.06 0.52）毫米左右，女性为（23.33 1.15）毫米左右，之后增 长甚微3。 我国开展的“安阳儿童眼病研究”调查发现，小学生与初中 生的眼轴长度随着年级的变化如下图： 小学

6、时期眼轴长度的增长相对较快，初中时期眼轴长度 的增长相对缓慢。如果不考虑眼睛的其他结构(角膜和晶状 体)影响，眼轴增长过快的直接结果是近视。一般认为，眼 轴长度每增加1毫米，眼睛的度数会朝着近视的方向进展 200-300度。 - 01 - 02 - Question 25.0 24.5 24.0 23.5 23.0 22.5 一二三四五六七八九（年级） 眼轴长度（毫米） 参考文献 1Li SM，Iribarren R，Kang MT，Li H，Li SY，Liu LR，Sun YY，Meng B，Zhan SY， Rozema JJ，Wang N. Corneal power, anterio

7、r segment length and lens power in 14-year-old Chinese children: the Anyang Childhood Eye Study. Sci Rep, 2016, 6: 20243. 2Li SM，Li SY，Kang MT，Zhou YH，Li H，Liu LR，Yang XY，Wang YP，Yang Z，Zhan SY， Gopinath B，Mitchell P，Atchison DA，Wang N. Distribution of ocular biometry in 7- and 14-year-old Chinese c

8、hildren. Optom Vis Sci, 2015, 92(5): 566-572. 3 Larsen JS. The sagittal growth of the eye. IV. Ultrasonic measurement of the axial Iength of the eye from birth to pubertyJ. ActaOphthaImoI（Copenh）,1971, 4 (96):873 - 886. 4 Larsen JS. The sagittal growth of the eye. 3. Ultrasonic measurement of the po

9、sterior segment（axial length of the vitreous）from birth to pubertyJ. ActaOphthaImoI （Copenh），1971，4（93）：441-453. 5 Curtin BJThe myopia-basic science and clinical managementJ Philadel- phia：HarperRow，Publishers,1985:3-59 1 2 初中生防控近视手册初中生防控近视手册 2 近视怎么发生的，它的发展过程是怎么样的？ 正常情况下，婴幼儿的屈光状态是处于远视的状态。随着 生长发育，逐渐趋

10、于正视，该过程被称为“正视化”。然而， 部分孩子随着眼睛的生长发育，从远视发育到正视后并没有 停止，而是继续“生长”。 第一：眼睛从正视变成了近视 由于近距离用眼时间长、负荷重，导致睫状肌持续收 缩痉挛，晶状体不能放松，调节失衡。睫状肌的调节就像 “弹簧”，如果用眼过度使睫状肌这个“弹簧”绷得太紧，使 其一直处于高度紧张和持续的收缩状态，“弹簧”的弹性就 会变差，看远的时候也无法放松。长期如此，正视“生长” 成近视。 第二：近视度数加深变为高度近视 如果真性近视发生后，各种使眼睛疲劳的因素得不到 缓解，睫状肌持续收缩痉挛造成调节滞后，形成周边视网 膜的远视性离焦（这种离焦状态被认为是促进近视度

11、数不 断增加的重要原因），使眼轴长度持续增长，近视度数增 高成为高度近视。 第三：从高度近视发展为病理性近视 如果是轴性近视，眼轴的延长得不到有效的控制，随着 眼轴的不断伸长，视网膜和脉络膜会变薄，出现各种眼底并 发症，则成为病理性近视。可表现为脉络膜新生血管、黄斑 萎缩、黄斑裂孔、视网膜下出血、视网膜变性和孔源性视网 膜脱离等疾病，造成严重的、不可逆性的视力损害1。 总结起来就是：近视的发展过程如下图所示：“不近视” 发展为“低、中度近视”，再进展到“高度近视”，发生眼底病 理性改变后成为“病理性近视”。 - 03 - 04 - Question 参考文献 1Li SM，Li SY，Liu

12、LR，Zhou YH，Yang Z，Kang MT，Li H，Yang XY，Wang YP，Zhan SY，Mitchell P， Wang N，Atchison DA，the Anyang Childhood Eye Study G. Peripheral refraction in 7- and 14-year-old children in central China: the Anyang Childhood Eye Study. Br J Ophthalmol, 2015, 99(5): 674-679. 2 Saw SM，Gaszard G，Shih-Yen EC，et a1My

13、opia and associated pathological complications JOphthalmiePhysiol Opt，2005，25(5)：381-391 不近视 低、中度近视 高度近视 病理性近视 不近视发展为低、中度 近视 低、中度近视进展到 高度近视 高度近视发生眼底病 理性改变成为病理性 近视 初中生防控近视手册初中生防控近视手册 3 如何能够尽早发现自己的眼睛是否近视？ 在医院，医生经常会遇到一些孩子。第一次去医院检查眼 睛时，发现近视度数已经比较高，追悔莫及。那么，如何能 够尽早发现自己的近视问题呢？ 下面介绍一些近视的常见早期症状1 看远模糊：看不清黑板上的

14、字，或感觉屋子里的光线太暗。 看远处时经常眯眼：这是因为眯眼时上下眼皮可以遮挡 部分瞳孔，形成了“小孔效应”，从而可提高视力。 写作业眼睛贴得近：写作业或看东西时眼睛贴得很近， 看书时感觉字迹重影、浮动不稳；以及在看远处后低头看 近，或看近处物体后抬头看远时，出现短暂的视物不清的 现象。 频繁眨眼：频繁地眨眼在一定程度上可以缓解视物不清的 症状，暂时提高视力。 经常皱眉：这也是试图改善视力的一种方法。 经常歪着头看物体：歪着头看物体可以减少散射光线对视 力的影响。当然经常歪着头看物体，也可能是斜视、眼球震 颤等引起，同学们都要关注。 - 05 - 06 - Question 如何早发现 孩子的

15、近视？ 关注孩子以下表现： 写作业或看东西时眼睛贴 的很近；看不清黑板上的 字；看远处眯眼；经常皱 眉、歪头看东西。 初中生防控近视手册初中生防控近视手册 4 初中期间，多长时间做一次视力检查合适？ 对于初中学生，有相当一部分已经发生近视配戴眼镜 了，当配眼镜的孩子发生眼镜度数不足时会到医院重新验配 眼镜。那么，对于尚未发生近视的初中生，还需要定期去做 视力检查么？答案是肯定的。 无论初中生是否已经近视或戴镜，都建议每隔612个月 到正规医疗机构检查一次视力，同时进行验光检查，以了解 清楚眼睛的真实状况。 到了初中期间，仍然会有一部分尚未近视孩子会发生近 视，已经发生近视的孩子的近视度数也有可

16、能不断加深。因 此，定期检查视力和验光度数仍然是必要的，对于及时防控 近视发生发展具有重要的意义。 - 07- 08 - Question 如何判断是真的近视了还是“假性近视”？ 初中生防控近视手册初中生防控近视手册 生活中所说的“假性近视”是指由于用眼过度，睫状肌痉 挛，过度调节导致的看远视力下降，确切地讲是一种“调节 性近视”。为方便理解，接下来的讲解中仍先沿用“假性近 视”这一名词。 一般来说，如果看物体模糊，同学们首先想到的就是近 视，而它常见的解决方法就是去眼镜店配一副眼镜。事实 上，有相当一部分同学是“假性近视”，而“假性近视”是不需 要配戴眼镜的。若“假性近视”者长期配戴眼镜，反

17、而会造成 真性近视。 那么如何区分真性近视和“假性近视”呢？ 最有效的方法是去医院进行睫状肌麻痹验光，即俗称 的“散瞳验光”。通过使用睫状肌麻痹剂（如1%阿托品眼膏 或凝胶、1%盐酸环喷托酯滴眼液和复方托吡卡胺滴眼 液），比较用药前后的屈光度数，可以判断是真性近视还 是“假性近视”1-2。 5 Question 如果用药前屈光度数符合近视的判定标准，用药后近视消 失，成为正视或远视，则为“假性近视”；如果用药后近视屈光 度数不变或度数降低小于0.50D（50度），则为真性近视。还 有一种情况介于上述两者之间，即用药后近视屈光度有所降低 （降低50度或更多），但仍有残留的近视，则为混合性近 视，

18、即“假性近视”和真性近视共同存在，这种情况更常见3。 - 09 - 10 - 参考文献 1Kang MT，Jan C，Li S，Yusufu M，Liang X，Cao K，Liu LR，Li H，Wang N，Congdon N. Prevalence and risk factors of pseudomyopia in a Chinese children population: the Anyang Childhood Eye Study. Br J Ophthalmol, 2020. 2 Fotedar R, Rochtchina E, Morgan I, et al. Necess

19、ity of cycloplegia for assessing refractive error in 12-year-old children: a population-based studyJ. Am J Ophthalmol,2007,144(2):307-309. 3 郭继援,李仕明,李翯 et al. 1%环戊通对近视学龄儿童睫状肌麻痹效果的观察. 中华眼视光 学与视觉科学杂志 2015; 17: 96-8. 4 褚仁远. 眼病学M. 北京：人民卫生出版社，2011.8. 散瞳前，你近视 度数是300度。 散瞳后，你近视 度数是200度， 是混合性近视。 如何判断自己的近视属于哪

20、种类型？ 根据近视度数分类 低度近视：近视度数小于300度（即-3.00D） 中度近视：近视度数为300度600度（即-3.00D-6.00D） 高度近视：近视度数大于600度（即-6.00D） 很多人常有疑问：自己的近视到底属于什么程度、属于 哪种类型呢？下面就介绍一下近视的不同分类方法。按照不 同的标准，近视有很多分类： 近视度数小于300度 （即-3.00D） 近视度数为300度600度 （即-3.00D-6.00D） 近视度数大于600度 （即-6.00D） 低度近视中度近视高度近视 6 Question 。 。 。 初中生防控近视手册初中生防控近视手册 根据屈光成分分类 轴性近视：眼

21、轴长度超过正常范围，角膜和晶状体等基本 在正常范围，外界平行光线进入眼内聚焦于视网膜前。通常 成年人正常的眼轴长度为24毫米左右。 屈光性近视：眼轴长度正常或基本在正常范围内，多由 于角膜或晶状体曲率过大或各屈光成分之间组合异常，屈 光力超出正常范围，而使外界平行光线进入眼内，聚焦于 视网膜之前。 根据眼部是否发生病理变化分类 单纯性近视：近视度数多在-6.00D以内，眼底一般无病 理变化，进展缓慢，用适当的镜片即可将视力矫正至正常， 其他视功能指标多属正常。 病理性近视：由于眼轴的不断增长，可出现程度不等的 眼底病理性改变。与正常人相比，病理性近视发生视网膜脱 离、撕裂、裂孔、黄斑出血和新生

22、血管的风险要大很多，这 些病理性损害可造成视力损伤甚至失明1-2。 视网膜撕裂 视网膜脱离 视网膜裂孔 病理性近视眼球 新生血管 脉络膜 黄斑部位 截面图 黄斑出血 后部葡萄肿 脉络膜变薄 眼轴延长 中心凹 正常眼球 参考文献 1Lin C，Li SM，Ohno-Matsui K，Wang BS，Fang YX，Cao K，Gao LQ，Hao J，Zhang Y，Wu J，Wang NL，Handan Eye Study G. Five-year incidence and progression of myopic maculopathy in a rural Chinese adult

23、population: the Handan Eye Study. Ophthalmic Physiol Opt, 2018, 38(3): 337-345. 2 Fotedar R, Rochtchina E, Morgan I, et al. Necessity of cycloplegia for assessing refractive error in 12-year-old children: a population-based studyJ. Am J Ophthal- mol,2007,144(2):307-309. - 11 - 12 - 初中生防控近视手册初中生防控近视手

24、册 7 什么是“快散”和“慢散”，我们应该使用哪一种？ 散瞳分为快速散瞳（简称为“快散”）和慢速散瞳（简称 为“慢散”）两种类型。慢散：指用1%阿托品眼用凝胶或眼膏 滴眼后进行散瞳验光的方式。之所以被称为慢散，是因为阿 托品的药效持续时间可达3周，瞳孔在散瞳后21天左右才能恢 复。快散：指用复方托吡卡胺滴眼液滴眼后进行散瞳验光的 方式。这种方法之所以被称为“快散”，是因为瞳孔散开快， 恢复原状也快，药效一般持续时间为68小时。 1%阿托品眼用凝胶的睫状肌麻痹效果最强，持续时间 久，适用于7岁以下的近视儿童，尤其是远视和斜弱视的儿 童。1%阿托品眼用凝胶的使用方法为23次/日，连用3日后 停药进

25、行第一次验光。第二次的复验时间为停药后21天。 复方托吡卡胺滴眼液持续时间短，作用强度弱，适用于12 40岁人群，临床上也可用于712岁近视儿童的散瞳验光。 复方托吡卡胺滴眼液的使用方法为验光前相隔1020分钟滴3 次，3040分钟后验光。第二次的复验时间为第2天1周内。 1%盐酸环喷托酯滴眼液的睫状肌麻痹效果次于阿托品眼 - 13 - 14 - Question 用凝胶，但强于复方托吡卡胺滴眼液，且作用时间较短，可考 虑作为不能接受阿托品眼用凝胶时的替代，以及用作712岁近 视儿童的散瞳验光。1%盐酸环喷托酯滴眼液的使用方法为验光 前相隔20分钟滴2次，1小时后验光。第二次的复验时间为第3

26、天1周内。散瞳能够使睫状肌充分放松，去除调节痉挛，使得验 光结果更可靠、客观，能更真实地反映出孩子的屈光状态，是国 际公认的诊断近视的金标准。建议12岁以下，尤其是初次验光， 或有远视、斜弱视和较大散光的儿童一定要进行睫状肌麻痹验 光，确诊近视需要配镜的儿童需要定期复查验光。在针对儿童青 少年的医学验光配镜中，散瞳是必不可少的一步 1-3。 参考文献 1Sun YY，Wei SF，Li SM，Hu JP，Yang XH，Cao K，Lin CX，Du JL，Guo JY，Li H，Liu LR， Morgan IG，Wang NL. Cycloplegic refraction by 1% c

27、yclopentolate in young adults: is it the gold standard? The Anyang University Students Eye Study (AUSES). Br J Ophthalmol, 2018 Jun 21 Epub ahead of print. 2郭继援，李仕明，李翯，刘洛如，李偲圆，康梦田，孙芸芸，贾琳. 1%环戊通对近视学 龄儿童睫状肌麻痹效果的观察. 中华眼视光学与视觉科学杂志, 2015, 17(2): 96-98. 3褚仁远,赵家良.儿童青少年屈光不正诊治应以睫状肌麻痹下验光结果为基准J.中华眼科 杂志,2019,55

28、(2): 86-88. 快速散瞳 慢速散瞳 用什么散瞳药要 根据孩子的年龄 和眼睛状况选择。 初中生防控近视手册初中生防控近视手册 8 散瞳对眼睛有危害吗？ 首先，在医生指导下的散瞳是不会对眼睛产生伤害的。 散瞳后有怕光的现象，这是由于散瞳药物会使瞳孔扩大，进 入眼内的光线增多了，刺激性增强，所以会出现怕光、流泪 等反应；且因为散瞳后睫状肌麻痹，视近物不清。出现这种 情况时，不用担心，随着药效逐渐消失，瞳孔逐渐恢复，这 些症状就会慢慢减轻直至恢复正常。 散瞳只是眼睛局部用药，所带来的不良反应也是很少 的。少部分儿童使用阿托品散瞳后出现脸发热或灼热感、面 部潮红、眼部不适、口干、头晕、恶心等症状

29、，此时可通过 多喝水来缓解1。 滴散瞳药后按压泪囊位置（眼睛内侧与鼻梁交界处）约3 分钟，避免药物经鼻泪管流到鼻腔中，减少鼻黏膜的吸收， 可有效减少这些症状的出现。快速散瞳药的全身不良反应极 其少见，不过有一少部分儿童可能会对散瞳药有过敏反应， 比如起皮疹等，停药即可消失。 散瞳后的一些事项：散瞳期间由于视近模糊，尽量避免 - 15 - 16 - Question 近距离用眼，例如写作业、看书、玩电脑等。同时由于瞳孔 扩大，应避免强光刺激，尤其避免强烈的太阳光刺激，户外 时可配戴太阳镜或遮阳帽。 参考文献 1叶燕花，曾素华，黄思健，等.儿童使用阿托品眼膏散瞳验光的健康教育J.中国实用医 药,2

30、012,07(28):228-229. 散瞳后由于瞳孔扩大，户 外时戴太阳镜或遮阳帽； 由于调节处于放松状态， 最好不要近距离用眼。 初中生防控近视手册初中生防控近视手册 9 如何看懂电脑验光单和配镜处方单？ 很多人拿到电脑验光单和配镜处方单时，看着上面的术 语、数字就发懵。学会看懂这两种单据，就能学会一项重要 技能。以下将简明地解读： 电脑验光单解读 “R”代表右眼 “L”代表左眼 “S”代表近视或远视度数 “C”代表散光度数 “A”代表散光轴位 “PD”代表瞳距 近视或远视度数、散光度数和散光轴位一般会连续测量3 次，出现3行数据，紧接着第4行数据为前3次测量数据的平 均值（如图中蓝框所示

31、）。其中，“S”下面对应的数值前如果 是“-”表示近视，“+”则表示远视。比如此验光单中，“S”下面 对应的数值是-2.75，表示近视度数275度，“C”下面对应的数 值是-1.00，表示近视散光100度，“A”下面对应的数值是 174，表示散光轴位在174度位置。 - 17 - 18 - Question 近距离用眼，例如写作业、看书、玩电脑等。同时由于瞳孔 扩大，应避免强光刺激，尤其避免强烈的太阳光刺激。户外 时可配戴太阳镜或遮阳帽。 在上表中，右眼镜片为：近视225度，合并近视散光75 度，散光轴位是178度，戴眼镜后的矫正视力是5.0（1.0）； 左眼镜片为：近视200度，合并近视散光

32、100度，散光轴位 是15度，戴眼镜后的矫正视力是4.9（0.8）。 配镜处方样式与解读 1 2 后顶点距离 * * PD=60 VD=12 S -2.75 -2.75 -2.75 -1.50 -1.75 -1.75 -2.00 -1.75 +0.0 +0.0 +0.0 +0.0 +0.0 0 0 0 0 0 -2.75 -2.75 -1.0 1.0 60 1.0 -1.0 -1.0 -1.0 -1.0 174 174 174 174 174 CA SCA （眼镜片 后曲面距 角膜顶点 的距离） 近视或远视度数 右眼（R或OD） 左眼（L或OS） 散光度数 球镜（S）柱镜（C）轴位（A）视力（

33、VA）双眼瞳距（PD） 散光度数的方向看清物体的清晰度双眼瞳孔中间距离 备注：电脑验光单只能作为参考依据，不能作为最终验配数据 电脑验光单 右眼 左眼 球镜（S）柱镜（C）轴位（A）视力（V） -2.25-0.751785.0（1.0） -2.00-1.00154.9（0.8） 瞳距：60毫米 初中生防控近视手册初中生防控近视手册 10 一旦确诊为近视，还能不能恢复？ 一听到孩子近视，很多家长会非常着急，看到市场上涌 现出五花八门可以治疗近视的产品，便“乱投医”，甚至求助 偏方。 事实上，从近视的原理来说，目前，如果已经确诊了近 视，那么近视是不可逆的！大多数孩子为轴性近视，即以眼 轴增长为特

34、点的近视，就像个子长高不会变矮，眼轴变长了 也不会再缩短。因此，由于眼轴增长引起的轴性近视一旦发 生，近视便不可能被治愈。了解了这些知识，也就拥有了 “火眼金睛”，治愈近视的虚假宣传不攻自破。 已确诊为近视的儿童青少年，除小部分是由于屈光间质 的曲率造成的，大多数是由于眼轴变长造成的1。我们只能 通过努力，延缓近视度数的进展和眼轴长度的增长，降低发 展成为高度近视的可能。 - 19 - 20 - Question 参考文献 1Morgan IG , French AN , Ashby RS , et al. The epidemics of myopia: Aetiology and prev

35、entionJ. Progress in Retinal and Eye Research, 2018, 62:134-149. 父母近视会遗传给自己吗？ 首先，近视会受到遗传因素的影响1-2。不同类型的近视遗 传概率不同：单纯性近视一般由于后天不良的用眼习惯造成， 这种近视遗传概率很小，病理性近视遗传风险相对较大。 有调查发现：父母均不近视的孩子，7岁时有7.3%发生 了近视；父母单方近视的孩子，7岁时有26.2%发生了近 视；父母均近视的孩子，7岁时有45%发生了近视。 近视受遗传因素和环境因素的共同影响，即使父母双方 均不近视，在后天用眼负荷过重的情况下，孩子也可能会发 生近视。 父母近

36、视的孩子之所以更容易发生近视，除了遗传的原 因之外，还与近视的父母更有可能给孩子制造出容易近视的 环境有关。比如，近视的父母可能更喜欢读书学习，更重视 孩子的教育，因此让孩子读书学习的时间也可能较长；近视 的父母对户外活动的兴趣可能相对较小，因此把孩子带到户 外玩耍的机会也相对较少。这些问题，都是近视的父母需要 额外注意的。 11 Question 初中生防控近视手册初中生防控近视手册 参考文献 1 Wu PC, Huang HM, Yu HJ, et al. Epidemiology of MyopiaJ. The Asia-Pacific Journal of Ophthalmology,

37、 2016, 5(2):386-393. 2 Jones LA, Sinnott LT, Mutti DO, et al. Parental History of Myopia, Sports and Outdoor Activities, and Future MyopiaJ. Investigative Opthalmology61(3):37. 家长应该从哪些方面着手保护孩子视力？ 家 庭 是 孩 子 成 长 的 地 方 ， 家 长 是 孩 子 的 第 一 任 老 师。孩子要养成良好的用眼习惯，家庭起着至关重要 的作用。 家长具体可以从以下方面着手1： 全面了解科学用眼护眼知识，以身作则

38、 家长应当了解科学用眼护眼知识，以身作则，带动 和帮助孩子养成良好的用眼习惯，尽可能提供良好的 居家视觉环境。引导孩子不在走路时、吃饭时、卧床 时、晃动的车厢内、光线暗弱或阳光直射等情况下看 书或使用电子产品。监督并随时纠正孩子不良读写姿 势，应保持“一尺、一拳、一寸”，读写连续用眼时间 不宜超过3040分钟2。 多做户外运动 家长应当正确认识户外活动的重要性，让孩子到户 外阳光下度过更多时间。建议每天达到2小时的户外活 动，从而预防和延缓近视进展 3。要减轻孩子课外学 20 Question - 39 - 40 - 初中生防控近视手册初中生防控近视手册 习负担。配合学校减轻孩子负担，不要盲目

39、参加课外 培训。 控制电子产品使用 家长陪伴孩子时应尽量减少使用电子产品，有意识 地控制孩子使用电子产品的时间。非学习目的的电子 产品使用单次不宜超过15分钟，每天累计不宜超过1小 时，使用电子产品学习3040分钟后，应休息远眺放 松10分钟。 保障孩子睡眠时间 初中生要达到9个小时。让孩子多吃鱼类、水果、绿色 蔬菜等有益于视力健康的营养膳食。 做到早发现、早干预 发现孩子出现眯眼看东西、上课看不清楚黑板等迹象 时，及时带其到眼科医疗机构检查。遵从医生的建议进行 科学的干预和近视矫正，尽量在眼科医疗机构验光，避免 不正确的矫正方法导致近视程度加重。 - 41 - 42 - 孩子除了知识的学习，

40、提高身体素 质也很重要。家长应帮助孩子德、 智、体、美、劳全面发展。 每日户外 活动安排 我们还要给孩子 减少补习班。 参考文献 1教育部，国家卫生健康委员会，国家体育总局，等.关于印发综合防控儿童青少年近视 实施方案的通知. 2018. 2 Li SM, Li SY, Kang MT, et al. Near work related parameters and myopia in Chinese children: the Anyang Childhood Eye StudyJ. PLoS One, 2015,10(8):e0134514. 3 He M , Xiang F , Zeng Y , et al. Effect of Time Spent Outdoors at School on the Development of Myopia Among Children in China: A Randomized Clinical TrialJ. JAMA: Journal of the American Medical Association, 2015, 314(11):1142-1148. 初中生防控近视手册初中生防控近视手册