医学规培知识考题儿科.docx

1、 欢迎下载使用 1 儿科儿科学试卷学试卷 （规培医师适用） 红色字体为参考答案红色字体为参考答案 一一、选择题（每题、选择题（每题 1 1 分，共分，共 5 50 0 分）分） 1、胚胎中期最主要的造血器官是： A.卵黄囊 B.肝脏 C.脾脏 D.胸腺 E.骨髓 2、下列哪一项与营养性巨幼细胞性贫血的发病机制无关： A.DNA 合成减少 B.红细胞中血红蛋白合成减少 C.红细胞的分裂增殖时间延长 D.红细胞的胞体变大，形成巨幼红 细胞 E.巨幼红细胞在骨髓内易遭破坏 3、 有明显精神神经系统症状的营养性巨幼细胞性贫血， 首选的治疗是： A.叶酸 B.铁剂 C. 叶酸加维生素 B12 D.铁剂加

2、维生素 C E. 维生素 B12 4、早期诊断缺铁性贫血的敏感指标是: A.血清铁降低 B.红细胞游离原卟啉增高 C.总铁结合力 增高 D.血清铁蛋白降低 E.转铁蛋白饱和度降低 欢迎下载使用 2 5、 10 月婴儿,面色渐苍白 4 月,双胎,母乳喂养。 外周血相： 白细胞 11.2 10 9/L,红细胞 3.91012/L，血红蛋白 78g/L,血涂片中红细胞形态大小不 一，以小细胞为主，中央淡染区扩大。该患儿最可能的诊断是： A.溶血性贫血 B.缺乏维生素 B12 所致的巨幼红细胞贫 血 C.缺乏叶酸所致的巨幼红细胞贫血 D.感染性贫血 E.缺铁 性贫血 6、以下血常规结果哪项是异常的：

3、A.年龄 1 小时，Hb170g/L B.年龄 36 小时，Hb120g/L C.年龄 1 天，WBC18109/L；中性粒 65，淋巴 35 D.年龄 7 天，WBC12109/L；中性粒 40，淋巴 60 E.年龄 5 天，WBC13109/L；中性粒 50，淋巴 50 7、对诊断缺铁性贫血无意义的是： A.喂养史和临床表现 B.血常规和骨髓检查 C.铁代谢的生化检 查 D.红细胞寿命测定 E.用铁剂实验性治疗 8、患儿，女，8 月，因面色苍黄，表情呆滞，少哭不笑 1 个月来我院 门诊，诊断为巨幼红细胞性贫血，下列哪项不符合其诊断？ A.红细胞平均容积（MCV）94fl B.红细胞平均血红

4、蛋白浓度 欢迎下载使用 3 （MCHC）32% C.红细胞数的减少比血红蛋白减少明显 D.红细胞体积增大 E.骨髓象中红细胞系显示胞质发育落后于胞浆 9、营养性缺铁性贫血时红细胞生成缺铁期的典型表现为： A.血清铁蛋白降低 B.血清铁蛋白降低、红细胞游离原卟啉增高 C.血清铁蛋白降低、红细胞游离原卟啉降低 D.血清铁降低 E.血清铁蛋白增高 10、营养性缺铁性贫血口服铁剂治疗至： A.血红蛋白达正常水平 B.血红蛋白达正常后再服 2 周 C.血红蛋白达正常后再服 1 个月 D.血红蛋白正常、临床症状消失 E.血红蛋白达正常后再服 2 个月左右 11、小儿血象白细胞分类的两个交叉是： A.12

5、天及 12 岁 B.3 天及 3 岁 C.46 天及 46 岁 D.12 月及 810 岁 E.3 个月及 3 岁 12、小儿骨骼发育中,正确的是： A.前囟闭合的最晚年龄是 10 月 B.后囟闭合的时间在生后 2 周 C.颅缝闭合的时间在生后 2 月 D.腕部骨化中心出现的年龄是 1 岁 半 E.上下部量相等的年龄为 12 岁 欢迎下载使用 4 13、小儿机体发育最晚的系统是： A.神经系统 B.淋巴系统 C.呼吸系统 D.生殖系统 E.消化系 统 14、正常小儿，体重 4 公斤，前囟 1.5cm1.5 cm，能够微笑，头颈能 竖起，最可能的月龄是： A.1 个月 B.2 个月 C.4 个月

6、 D.5 个月 E.6 个月 15、某小儿，开始会独路，能弯腰拾东西，能指出自己的手、眼，穿 衣能合作，最可能的年龄是： A.10 个月 B.12 个月 C.18 个月 D.21 个月 E.24 个月 16、小儿体格发育的第 2 个高峰期是在： A.婴儿期 B.幼儿期 C.学龄前期 D.新生儿期 E.青春期 17、前囟的正确测量方法应是： A.对角顶连线 B.邻边中点连线 C.对边中点连线 D.邻角顶连线 E.周径长 18、男孩，体格检查：体重 10.5kg，身长 80cm，前囟已闭，出牙 12 颗，胸围大于头围，下列哪项动作该儿尚不能进行？ A.独走 B.弯腰拾东西 C. 能爬台阶 D.能蹲

7、着玩 E.能 跑 19、预防遗传性疾病和先天性畸形是下列哪一期保健的重点： 欢迎下载使用 5 A.胎儿期 B.新生儿期 C.婴儿期 D.幼儿期 E.学龄前期 20、对于周岁的小儿，下列哪项描述是正确的： A.体重 10Kg,身长 75cm, 能用勺吃饭,能独走 B.体重 10Kg,身长 75cm,走得好,会数数 C.体重 12Kg,身长 85cm,会说 23 个字构成的句子,会拿杯子喝水 D.体重 10Kg,身长 75cm, 会说 23 个字构成的句子,会拿杯子喝水 E.体重 12Kg,身长 87cm, 能用勺吃饭,能独走 21、正常 10 个月小儿，下列哪项属不正常？ A.体重 8 公斤 B

8、.身长 74cm C.乳牙 4 颗 D.头围 48cm E.能推车走几步 22、人初乳含： A.糖类最高 B.蛋白质、糖类及脂肪均最低 C.脂肪量最高 D.脂肪量最少而蛋白质量最多 E.蛋白质量较低 23、3 月婴儿体重 6kg，每天应给配方奶： A.120g B.100g C.90g D.80g E.110g 24、营养不良的体格评价指标之一是： A.体重测量值中位数 B.身高测量值中位数 C.身高测量值中位数（1-2SD） D.身高的体重中位数2SD E.体重测量值中位数（1-2SD） 欢迎下载使用 6 25、维生素 D 缺乏性佝偻病激期的主要临床表现是： A.睡眠不安，易惊 B.肌肉松弛

9、 C.多汗，低热 D.枕秃 E.骨骼系统改变 26、重度营养不良调整饮食时，开始供给热量为： A.167-250kJ/kg（40-60kcal/kg） B.250-334kJ/kg（60-80kcal/kg） C.334-418kJ/kg（80-100kcal/kg） D.418-502kJ/kg （100-120kcal/kg） E.502-585kJ/kg（120-140kcal/kg） 27、人体维生素 D 的主要来源是： A.植物中的麦角固醇 B.皮肤合成的胆骨化醇 C.蛋黄中的维 生素 D D.牛奶中的维生素 D E.母乳中的维生素 D 28、免疫球蛋白中唯一能通过胎盘的是： A.I

10、gA B.IgE C.IgG D.IgM E.IgH 29、新生儿溶血病治疗重点是： A.血浆置换 B.纠正贫血 C.降低胆红素、防治胆红素脑病 D.使用酶诱导剂 E.以上均是 30、关于“胆道闭锁”的叙述中，下面哪一种不正确： A.发病与先天发育异常和宫内感染有关 欢迎下载使用 7 B.血清胆红素升高在疾病的早期可能以结合胆素为主，晚期可以出现 未结合胆红素升高 C.晚期可能因为肝硬化、肝功能衰竭死亡 D.患儿大便颜色出生时可以出现黄色，然后转变为白色 E.临床上要求在生后 6 月内作出诊断 31、新生儿寒冷损伤综合症低体温治疗的关键在于： A.保暖 B.复温 C.合理供给能量 D.去除病因

11、 E.控制感染。 32、血培养阳性的新生儿败血症抗生素治疗的疗程至少是： A.5-7 天 B.10-14 天 C.3 周以上 D.4 周以上 E.以上说法均不正确 33、发病率高，死亡率高的时期是： A.胎儿期 B.新生儿期 C.婴儿期 D.幼儿期 E.青春期 34、下面有关“早产儿”的叙述中，错误的是： A.易发生周期性呼吸和呼吸暂停 B.易发生湿肺 C.缺氧或喂养不当等易发生坏死性小肠结肠炎 D.长时间高浓度或高压力给氧容易导致肺、眼严重并发症 E.比足月儿更易发生核黄疸 35、当新生儿处于环境温度过低的情况下，不易发生： A.低体温 B.低血糖 C.低血氧症 D.脱水热 E.呼吸暂停 欢

12、迎下载使用 8 45、患儿，男，10 小时,G1P1,30 周孕，因胎膜早破经阴道娩出，产时 羊水清亮，无脐带绕颈，出生后哭声小，反应差，生后约 3 小时出现进行 性呼吸急促、面色青紫，入院查体：体温不升，呼吸 80 次/分，心率 152 次/分，体重 1.25kg,反应差，呼吸性呻吟，三凹征明显，双肺呼吸音低， 胸骨左缘可闻及收缩期杂音，余（-） 。初步诊断为： A.早产儿，极低体重儿，新生儿窒息 B.早产儿，极低体重儿，新生儿先天性心脏病 C.早产儿，极低体重儿，新生儿肺炎 D.早产儿，极低体重儿，新生儿肺透明膜病 E.以上均不正确 36、我国采用的围生期是指： A.从受孕到生后 7 天

13、B.从孕后 20 周到生后 28 天 C.从孕后 20 周到生后 7 天 D.从孕后 28 周到生后 7 天 E.从孕后 2 周到生后 28 天 37、患儿，女，17 小时,G1P1,42 周孕，阴道娩出，产时不哭，经清理 呼吸道、刺激呼吸后 10 分钟才哭出声，但生后一直面色青紫，反应差，约 1 小时前突然出现抽搐，一共发生 3 次，急送我院新生儿科，入院时，再次 从呼吸道吸出大量粘稠羊水，查体：体温 35，呼吸 72 次/分，心率 152 次/分，体重 2.5kg, 反应差，神志不清，全身皮肤青紫，前囟饱满，呼吸 促，三凹征明显，胸廓饱满，双肺呼吸音粗，可闻及痰响和中细湿罗音， 欢迎下载使

14、用 9 心音低，节律齐。初步诊断为： A.新生儿先天性心脏病，低钙惊厥 B.新生儿重度窒息，缺氧缺血性脑病，胎粪吸入性肺炎 C.新生儿缺氧缺血性脑病，吸入性肺炎 D.新生儿肺透明膜病 E.以上疾病均可存在 38、患儿，女，10 小时,G2P1,33 周孕，生后 24 小时出现黄疸，且进 行性加重， 查体： 体温 36， 呼吸 45 次/分， 心率 142 次/分， 体重 1.25kg, 嗜睡，反应低下，偶有尖叫，巩膜及全身皮肤黄染，前囟张力不高，结膜 苍白，心肺（-） 。辅助检查：Hb 98g/L,WBC 15.5109/L,该患儿入院后首 先应做如下处理： A.检查血型（包括患儿母亲）及溶血

15、相关检查，立即输血 B.抽血检查血型（包括患儿母亲）及溶血相关检查，立即蓝光照射 C.抽血检查血型（包括患儿母亲）及溶血相关检查，然后检测血清胆 红素水平后立即换血 D.抽血检查血型（包括患儿母亲）及溶血相关检查，检测血清胆红素 水平后决定输血还是蓝光照射 E.上述处理均不正确 39、判断脱水性质的临床表现哪项是错误的： A.等渗性脱水常为轻中度脱水表现 B.高渗性脱水出现口渴 欢迎下载使用 10 早且严重 C.低渗性脱水,易出现血容量不足症状 D.高渗性脱水,脱水症不明 显 E.低渗性脱水,皮肤粘膜极干躁 40、患儿,男,8 个月,高热一天,严重呕吐,水样便两天,每天 10-20 次, 尿量

16、少,色深.查体:体重5.6 公斤,烦燥不安,烦渴状,皮肤弹性稍差,肌张力 较高,血清钠 160mmol/L.治疗中,第一天补液应为： A.2:1 等张液 60-80ml/kg/日 B.2:1 等张液 20ml/kg 后再用 2/3 张含钠液 80ml/kg/日 C.1/3 张含钠液 120ml/kg/日 D.3/4 张含钠液 150ml/kg/日 E.5%葡萄糖 150ml/g/日 41、等渗性脱水血清钠浓度是： A.80-100mmol/L B.100-130mmol/L C.130-150mmol/L D.150-170mmol/L E.170-200mmol/L 42、女婴,12 个月,

17、因腹泻 3 日急诊来院,大便 10 余次/日,呕吐频繁, 近7 小时无尿.体检:精神萎糜,呼吸深长,四肢冷,皮肤见花纹,弹性差,前囱 深凹,心率 150 次/分,心音低钝.首先应采取的治疗措施是： A.立即静脉输入 2/3 张含钠液 B.立即静脉输入 1/2 张含钠液 C.立即静脉输入 1/3 含钠液 D.立即静推 2:1 等张含钠液 E.立即静脉输入 2/3 张含钠液加 10%氯化钾 欢迎下载使用 11 43、婴儿腹泻中度脱水累积损失量的补充应是： A.3080ml/kg B.4090ml/kg C.50100ml/kg D.60110ml/kg E.70120ml/kg 44、9 个月男孩

18、，因腹泻、发热、咳嗽 3 天入院。大便 10 余次。为水 样便，无腥臭味，尿少。体温 38.2 oC，前囟凹，口唇粘膜干，哭无泪，皮 肤弹性欠佳，咽红，两肺清晰。最可能的诊断为： A.侵袭性大肠杆菌肠炎 B.细菌性痢疾 C.真菌性痢疾 D.病毒性肠炎 E.金黄色葡萄球菌肠炎 45、迁延性腹泻的治疗中，下列哪项是正确的： A.应长期使用抗生素进行病原治疗 B.禁食时间要长，有利于消化 功能的恢复 C.应长期使用脱脂奶粉 D.寻找并解除病程迁延原因，积 极治疗并发症 E.可试用抗病毒药物 46、患儿 6 个月，腹泻 20 余天，近 2 日加重，每天 10 余次，黄色稀 水样便。口渴不明显，尿量极少

19、。体检：体重 5.2kg,精神萎靡，皮肤弹性 极差，前囟及眼窝明显凹陷，四肢末梢凉，脉细弱，血清钠 125mmmol/L, (125mEq/L)。应考虑诊断为： A.重度等渗性脱水 B.中度等渗性脱水 C.中度低渗性脱 水 D.重度低渗性脱水 E.重度高渗性脱水 欢迎下载使用 12 47、婴儿 9 个月，腹泻 3 天，大便每日 10 余次，呈蛋花汤样。精神萎 靡，皮肤弹性稍差，唇红口干，呼吸深快，前囟凹陷，眼泪及尿量极少。 血清钠 135mmmol/L, (135mEq/L)。最可能的诊断为： A.重度等渗性脱水 B.重度低渗性脱水、酸中毒 C.中度等渗性脱水、酸中毒 D.中度低渗性脱水、酸中

20、毒 E.中度等渗性脱水 48、引起婴幼儿腹泻最常见的病原体是： A.腺病毒 B.柯萨奇病毒 C.轮状病毒 D.致腹泻大肠杆菌 E.金黄色葡萄球菌 49、重型与轻型婴儿腹泻的主要区别点是： A.每日大便次数达十余次 B.恶心、呕吐、纳呆 C.体温升高达 37.5 oC 以上 D.水、电解质明显紊乱 E.粪便呈蛋花汤样或水样 50、支气管肺炎与支气管炎鉴别的要点是： A.发热、频咳 B.气促 C.呼吸音减弱 D.肺部固定的细湿罗音 E.血象示白细胞增多 51、重症肺炎和轻症肺炎的诊断主要是依据： A.体温的高低 B.咳嗽的轻重 C.有无呼吸困难 欢迎下载使用 13 D.肺部罗音的多少 E.有无其它

21、系统的受累 52、引起疱疹性咽峡炎的病原是： A.腺病毒 3、7 型 B.柯萨奇 A 组病毒 C.单纯疱疹病毒 D.呼吸道合胞病毒 E.副流感病毒 53、小儿重症肺炎最常见的酸碱平衡紊乱是: A. 呼吸性酸中毒 B.代谢性酸中毒 C. 呼吸性碱中 毒 D. 代谢性碱中毒 E. 混合性酸中毒 54、急性感染性喉炎时，下列哪项是错误的： A. 犬吠样咳嗽 B. 声音嘶哑 C. 呼气性呼吸困难 D. 喉鸣 E. 发热 55、易发生脓胸，脓气胸，肺大泡的肺炎是： A.腺病毒肺炎 B.呼吸道合胞病毒肺炎 C.金黄色葡萄球菌肺炎 D.衣原体肺炎 E.肺炎支原体肺炎 56、下列哪一项不符合咽结合膜热的特点： A.发热 B.咽炎 C.结膜炎 D.病原体为腺病毒 3,7 型 E.病原体为柯萨奇 A 组病毒 57、抗生素治疗小儿肺炎需用药至： A.体温正常即停药 B.体温正常 5-7 天，临床症状基本消失时停药 欢迎下载使用 14 C.咳嗽减轻后即停药 D.血象正常前即停药 E.血常规正常后即停药