医学规培知识考题先心病 (1).docx

1、 欢迎下载使用 1 先天性心脏病选择题： （先天性心脏病选择题： （ 共共 3030 题，题， 每每 题题 1 1 分）分） 据以下信息回答 14 题：男性，5 岁，出生后即发现有紫绀， 喜蹲踞。查体：发育不良，口唇青紫，杵状指，心前区搏动增强，胸 骨左缘 3 级/6 级收缩期杂音伴轻度震颤，P2减弱；X 线示心略大，心 尖圆钝上翘， 心腰凹陷， 主动脉增宽， 肺野清晰； 心电图示右室肥厚。 1该患儿不存在的心内畸形可能是 A室间隔缺损 B右心室肥大 C房间隔 缺损 D右室流出道狭窄 E肺动脉狭窄 2体检中肺动脉瓣区杂音的强弱说明 A肺动脉区收缩期杂音越响，病变越严重 B收缩期杂音轻，说明肺动

2、脉瓣狭窄严重 C肺动脉高压引起肺动脉瓣区杂音降低 D肺动脉瓣口重度狭窄时，肺动脉瓣区收缩期杂音可减低 E室间隔缺越大，肺动脉瓣区收缩期杂音也越响 3下列哪一项不属于本信息所提供疾病的肺动脉狭窄 A右心室漏斗部狭窄 B肺动脉瓣狭窄 C肺动脉 主干狭窄 D肺动脉分支狭窄 E肺小动脉广泛粘连 4该患者手术治疗的关键是矫正 A右室肥厚 B左室肥厚 C主动脉 欢迎下载使用 2 转位 D左室流道梗阻 E以上都不是 5张某，女，11 岁，出生后发现心脏杂音但无症状，体检无紫 绀，胸骨左缘第 2 肋间吹风样收缩期杂音 3 级/6 级，肺动脉瓣第 2 音亢进、固定分裂，心前区未扪及震颤，心电图示不完全性右束支传

3、 导阻滞。诊断考虑为 A肺动脉瓣狭窄 B肺动脉瓣关闭不全 C房间隔 缺损 D室间隔缺员 E动脉导管未闭 6. 先天性心脏病手术时机一般是 A2 岁以内 B3 岁以内 C4 岁以内 D5 岁以内 E学龄前或儿童期 7. Lutembacher ，s 综合征的解剖病变包括 A室间隔缺损和房间隔缺损 B继发孔型房间隔缺损+ 二尖瓣狭窄 C继发孔型房间隔缺损+二尖瓣关闭不全 D原发孔型房间隔 缺损+二尖瓣关闭不 全 E原发孔型房间隔缺损+三尖瓣关狭窄 8决定室间隔缺损是否手术的主要因素是 A病人年龄 B缺损大小 C缺 损部位 D肺动脉压力 E肺血管阻力 欢迎下载使用 3 9动脉导管未闭与室间隔缺损的典

4、型体征中最有鉴别诊断意义 的是 A杂音的性质 B杂音的部位 C杂音的强度 D杂音的传导方面 E有无合并震颤 10. 法洛四联症出现临床症状的主要原因是 A高位室间隔缺损 B肺动脉狭窄 C卵圆孔未闭 D右心室增大 E活动量增多 11患者，男，33 岁，1 个月前劳动时突感胸痛、心慌、气促， 症状逐渐加重。查体时胸骨左缘第 34 肋间可及连续性粗糙杂音， 最可能的诊断是 A动脉导管未闭 B主动脉窦瘤破裂 C室间隔缺损伴主动脉瓣关闭不全 D冠状动脉静脉瘘 E主肺动脉隔缺损 12患者，男，18 岁，劳累后心悸、气促，胸骨左缘 3 肋间 3 级/6 级收缩期喷射性杂音伴震颤，向左肩颈部传导，P2减弱。X

5、 线： 两肺血少， 右心大。 右心导管示右心室与肺动脉收缩压差为 10.66Kpa （80mmHg） 。最可能的初步诊断是 A动脉导管未闭 B肺动脉瓣狭窄 C室间隔 缺损 D二尖瓣狭窄 E二尖瓣关闭不全 13 法洛四联症的手术方法选择主要根据 欢迎下载使用 4 A年龄 B体重 C紫绀严重程度 D肺动脉发育情况 E主动脉骑跨程度 14由于房间隔缺损引起的异常血流和压力差，可产生下列哪种 情况 A右向左的分流 B左心房和左心室肥大 C右心房和右心室肥大 D左心衰竭 E二尖瓣 关闭不全 15. 下列哪种情况不会引起肺动脉高压 A室间隔缺损 B房间隔缺损 C肺动脉狭窄 D长期高原生活 E. 二尖瓣狭窄

6、 16.重度肺动脉高压是指 A 肺动脉压(Pp)30mmHg B 肺动脉压(Pp)45mmHg CPpPs（主动脉压）0.30 DPpPs0.45 E. PpPs0.75 17关于室间隔缺损（VSD）的描述中，正确的是 A小孔 VSD，由于对血流动力学的影响不大，不应考虑手术治 疗； BVSD 病人由于 1 岁内有自行闭合的倾向，因此不应在 1 岁内 考虑手术治疗； CVSD 是右向左分流型心脏病，易造成肺动脉脉高压，一旦诊 断成立，应立即手术； 欢迎下载使用 5 DVSD 诊断成立，虽有手术指征，但应根据缺损的大小、对身 体的影响选择手术时机； E巨大 VSD，在心衰、肺炎时，不宜手术治疗。

7、 18关于原发孔型房间隔缺损与继发孔型房间隔缺损的区别中， 错误的是 A原发孔型房间隔缺损位于冠状静脉窦的前下方，而继发孔型 房间隔缺损位于冠状静脉窦的后上方 B原发孔型房间隔缺损常有二尖瓣的大瓣裂缺，而继发孔型房 间隔缺损则没有 C原发孔型房间隔缺损在心电图上电轴右偏，而继发孔型房间 隔缺损则为电轴左偏 D原发孔型房间隔缺损查体常可闻及心尖区收缩期杂音，而继 发孔型房间隔缺损则常没有 E 原发孔型房间隔缺损和继发孔房间隔缺损均有第 2 心音亢进， 固定分裂 19 “差异性紫绀”常见于 A房间隔缺损合并严重肺动脉高压 B室间隔缺损合并严重 肺动脉高压 C重症法乐四联症 D严重肺动脉口狭窄 E动

8、脉导管未闭合并严重肺动脉高压 20动脉导管未闭的外科手术中，最容易损伤的较重要的神经是 A交感神经 B肋间神经 欢迎下载使用 6 C迷走神经 D喉返神经 E膈神经 21 肺动脉狭窄最有力的诊断根据是 A胸骨左缘 2 肋间收缩期杂音和肺动脉第 2 音减弱或消失 B心电图示右室肥大 C劳累后明显心悸、气促 DX 线示右室大，肺动脉隆出，肺血少 E右心导管示肺动脉与右室间收缩期压力阶差超过 1.33kPa 22关于法洛四联症，下列正确的是 A房缺、室缺、肺动脉瓣狭窄、主动脉畸跨 B右房肥大、室缺、肺动脉瓣狭窄、主动脉骑跨 C室缺、肺动脉瓣狭窄、主动脉骑跨、右心室肥大 D室缺、肺动脉瓣狭窄、主动脉导管

9、未闭、右心室肥大 E房缺、肺动脉瓣狭窄、主动脉骑跨、右心室肥大 23王某，男，10 岁，体检发现心脏杂音，平时无不适，易感 冒。发育良好，无发绀，胸前区扪及轻度收缩期震颤，胸骨左缘第 3、 4 肋间收缩期杂音 3 级，肺动脉瓣第二音亢进。初步诊断考虑 A先天性心脏病，室间隔缺损 B先天性心脏病，房间 隔缺损 C先心病，肺动脉瓣狭窄 D法洛四联症 E风心病，二尖瓣狭窄 24动脉导管未闭凡明显诊断后都应采取 欢迎下载使用 7 A吸氧 B手术治疗 C药 物治疗 D强心、利尿 E用抗生素防止心内膜炎 25.先天性心脏病中最常见的疾病是 A 肺动脉瓣狭窄 B 室间隔缺损 C 主 动脉转位 D动脉导管未闭

10、 E房间隔缺损 26.Ebstein 畸形是指 A二尖瓣狭窄 B室间隔穿孔 C三 尖瓣下移 D主动脉瓣关闭不全 E肺动脉瓣狭窄 27. 先天性心脏病的诊断中，最常用的检查方法是 ACT 三维重建 B核磁共振 C心 脏超声 D心电图 E心血管造影 28.属于先天性心脏病姑息性手术方式的是 AVSD 补片修补术 BASD 缝合修补术 CPDA 结扎术 D左锁骨下动脉-左肺动脉分流术 E以上都不是 29.可以出现周围血管征的先天性心脏病是 A室间隔缺损合并主动脉瓣脱垂 B动脉导管未闭 C主-肺动脉 欢迎下载使用 8 间隔缺损 D乏氏窦瘤破裂 E以上都是 30.继发孔型房间隔缺损最常见的心内合并畸形是 A 部分性肺静脉异位引流 B 主动脉瓣脱垂 C 室 间隔缺损 D大动脉转位 E二尖瓣狭窄