医学规培知识考题心律失常.docx

1、欢迎下载使用 心律失常心律失常 一、单项选择题 1 以下何者是预激综合征病 人最常并发的心律失常 B A阵发性室性心动过速 B阵发性室上性心动过速 C心房颤动 D心房扑动 E心室颤动 2 洋地黄中毒引起频繁室性 早搏的治疗应是 E A普萘洛尔口服 B溴苄胺 C奎尼丁口服 D电击复律 E氯化钾静脉滴注 3 阵发性室性心动过速伴明 显血流动力学障碍，首选的治疗 是 B A溴苄胺 B同步电复律 C.肾上腺素 D洋地黄 E利多卡因 4 下列哪一项心律失常常见 于器 质性心脏病? E A室性过早搏动 B房性过早搏动 C 不完全性右束支传导阻滞 D度 I 型房室传导滞 E心房颤动 5 下列哪一项不是度房室

2、 传导阻滞的心电图表现 B AP 与 QRS 无关 BR 波频率大于 P 波频率 CP-P 期相等 DR-R 间期相等 E心室率多在 3040 次 min 6 预激综合征合并快速心房 颤动时， 以下哪项治疗是错误的? 欢迎下载使用 A A维拉帕米 B普鲁卡因胺 C奎尼丁 D普罗帕酮 E同步电复律 7电复律的绝对适应证为 D A阵发性室性心动过速 B心房颤动 C心房扑动 D心室颤动 E电机械分离 8 持久性心房颤动用洋地黄 治疗的主要目的是 B A加强心肌收缩力 B减慢心室率 C恢复窦性节律 D减慢心房率 E预防栓塞 9 下列哪项为第三度房室传 导阻滞的心电图特点?C A心室率小于 60 次mi

3、n BQRS 波群为室上型 CP-P 间距小于 R-R 间距， P 波与 QRS 波无关 D可见心室夺获 EP-R 间期延长 10刺激迷走神经的方法可 以纠正的心律失常是 C A心房扑动 B心房颤动 C阵发性室上性心动过速 D阵发性室性心动过速 E窦性心动过速 11下列哪项有利于室性心 动过速与室上性心动过速的鉴别? E A心室率 160 次min B心电图 QRS 波形态 C 是否有突发突止心跳历史 D心脏增大 E 心电图有否心室夺获及室 性融合波 12在以下正常心脏传导系 欢迎下载使用 统中，哪一部分传导最缓慢?B A结间束 B房室结 C希氏束 D左右束支 E浦肯野氏纤维 13以下哪项属异

4、位快速性 心律失常?A A过早搏动 B窦性心律不齐 C交界区逸搏 D窦性心动过速 E心室自主心律 14以下哪项最可能导致室 性心动过速和心室纤颤 E A频发性室早5 次min B多源性室早 C偶发性室异 D成对或连续出现的室早 ERonT 型室早 15心房扑动最有效的治疗 是 B A维拉帕米 B直流电复律 C普萘洛尔 D毛花苷 C E奎尼丁 16病人频发房性早搏，自 觉心悸不适，心率 90 次min， 选用以下何种药物治疗不适宜? B A普萘洛尔 B利多卡因 C维拉帕米 D地高辛 E奎尼丁 17一患者心电图中，P 波 与 QRS 波均有规律出现，P-R 间 期恒定，P 波频率QRS 波频率，

5、诊断考虑为 E AI 度房室传导阻滞 B度 I 型房室传导阻滞 C度型房室传导阻滞 D度房室传导阻滞 欢迎下载使用 E房室脱节 18以下药物哪种不宜用于 治疗第二度型及第三度房室传 导阻滞?B A异丙肾上腺素 B阿替洛尔 C阿托品 D糖皮质激素 E摩尔乳酸钠 19关于房性早搏的心电图 特点，下列哪项不正确 C A有提早出现的 P-QRS-T 波 BP 波形态与窦性 P 波常不 同 CP-R 间期0.12s D代偿间歇不完全 EP 波后的 QRS 波群不宽大 畸形 20下列哪项不符合完全性 右束支传导阻滞的心电图特点 D AV12联呈 rsR 型 BV56导联呈 qRs 或 Rs 型 CQRS

6、波时限0.12s DT 波与 QRS 主波方向相同 ET 波与 QRS 主波方向相反 21关于完全性左束支传导 阻滞的心电图特点，下列哪项错 误 C AV56导联出现增宽的 R 波 BV12导联多呈 rS 或 QS 型 CP 波形态与窦性 P 波常不 同 DQRS 波时限0.12s EV56T 波与 QRS 主波方向 相反 22某风湿性心脏病患者， 突发短阵室速，估计系近半月口 服地高辛 所致。在下列治疗方法应避 免采用 B A静脉注射利多卡因 B同步直流电复律 C静脉注射胺碘酮 欢迎下载使用 D静脉注射普罗帕酮 E静脉注射普鲁卡因胺 23维拉帕米不宜用于以下 何种心律失常 C A室性早搏 B

7、快速心房颤动 C预激综合征伴心房颤动 D阵发性室上速 EQ-T 延长的扭转型室速 24洋地黄中毒所致的何种 心律失常不宜补钾治疗 C A阵发性室上速 B频发室性早搏 C第三度房室传导阻滞 D快速心房颤动 E室性心动过速 25静脉注射三磷腺苷治疗 折返性阵发性心动过速时，禁用 于以下何种情况 E A高血压 B心绞痛 C低血钾 D频发室性早搏 E病态窦房结综合征 26病人突感心悸、胸闷、 血压为 128kPa(9060mmHg)， 心尖部一心音强弱不等；心电图 示心房率慢于心室率，二者无固 定关系， QRS 波宽度为 0.12s， 可 见室性融合波。诊断为 E A室性早搏 B心房颤动 C心房扑动

8、D阵发性室上性心动过速 E阵发性室性心动过速 27患者阵发性突然心慌 2 年， 每次持续 0.53 小时不等。 本次发作时心率 200 次min， 律 齐，P 波不明确，心电图 QRS 波 不增宽，诊断为 E A心房颤动 B窦性心动过速 C心房扑动 欢迎下载使用 D阵发性室性心动过速 E阵发性室上性心动过速 28患者女性，20 岁，突起 心悸。过去有类似发作史，可自 行终止。查体：甲状腺不大，心 界大，心率 180 次min，律齐， 杂音听不清。为明确诊断应立即 作的检查是 A A心电图检查 B超声心动图检查 C心向量图检查 D心脏 X 线检查 E心室晚电位 29 患者反复发作心悸不适， 心电

9、图示 P 波消失， F 波频率 300 次min， QRS 波频率75次min。 最可能的诊断是 B A心房颤动 B心房扑动（41 传导） C 房性阵发性心动过速 （4 1 传导） D度 I 型房室传导阻滞 E高度房室传导阻滞 30心电图导联中出现下 列哪项表现，最符合房性期前收 缩的诊断 A A提前出现变形异位 P 波， P-R 间期 欢迎下载使用 二、多项选择题 1非阵发性室性心动过速的特点为 A多不影响心功能 B按压颈动脉窦能停止发作 C多无器质性心脏病 D出现室性融合波 E心尖区第一心音强弱不等 2第二度 I 型(文氏型)房室传导阻滞最主要的诊断依据是 AP 波与 QRS 波群无关 B

10、有心室漏搏 CP-P 间期逐次延长 DR-R 时距逐次缩短 EP-R 间期逐次延长 3病态窦房结综合征的心电图可表现为 A窦性心动过速 B严重窦性心动过缓 C窦性停搏或窦房阻滞 D心动过缓-过速综合征 E交界区逸搏心律 4患者 32 岁，反复心悸、晕厥 3 天，查体：血压 13080mmHg， 脉搏 160 次min，律齐，此患者晕厥、抽搐的原因可能有 A频发多源室性早搏 欢迎下载使用 B心房颤动 C室性心动过速 D心室颤动 E室上性心动过速 5洋地黄中毒的心电图表现常有 AP-R 间期缩短 B房室传导阻滞 C室早二联律 DQ-T 间期延长 EST-T 呈鱼钩状改变 答案答案： 单选题单选题 1.B 2.E 3.B 4.E 5.B 6.A 7.D 8.B 9.C 10.C 11.E 12.B 13.A 14.E 15.B 16.B 17.E 18.B 19.C 20.D 21.C 22.B 23.C 24.C 25.E 26.E 27.E 28.A 29.B 30.A 多选题多选题 1.DE 2.BCD 3.BCDE 4.CD 5.BCD