1、 建筑工程消防验收申报表 申报单位_(盖章) 申报日期_ 福建省公安消防总队 建 设 单 位 联 系 人 工 程 名 称 电 话 建 筑 地 点 使用性质 批 准 文 号 土 建 情 况 建筑结构 耐火等级 建 筑 面 积 m 2 高 度 防 火 间 距 m 2 消防车道 防火分区面积 m 2 登 高 面 情 况 防烟分区面积 m 2 消 防 控 制 室 位 置 消防控制室面积 m 2 最 多 一 层 人 数 人 疏 散 宽 度 m 疏散楼梯(出口)数量 个 消防电梯数量 台 最大安全疏散距离 m 消防电梯速度 M/S 防 火 门 型 号 数 量 生产厂家 电缆井、管道 井封堵情况 防 火 卷
2、 帘 型 号 数 量 生产厂家 危险品 储 存 工艺流程 初 验 意 见 单 位 初 步 验 收 意 见 及 负 责 人 签 名 设 计 单 位 负责人签名：(盖章) 年 月 日 施 工 单 位 负责人签名：(盖章) 年 月 日 初 步 验 收 意 见 单 位 初 步 验 收 意 见 及 负 责 人 签 名 建 设 单 位 负责人签名：(盖章) 年 月 日 土 建 验 收 情 况 验 收 意 见 经 办 人 签 名 公 安 消 防 监 督 机 构 负 责 人 签 章 参 加 验 收 有 关 单 位 消 防 设 施 室 内 外 消 火 栓 系 统 进水管数量 个 室内消防用水量 l/s 进水管直
3、径 mm 室外消防用不量 l/s 消防储水量 m 3 室外消火栓管径 mm 室内消火栓间距 米室内消火栓数量 个 室外消火栓间距 米 室外消火栓数量 个 消防立管直径 mm 配套消防卷盘 个 消 防 水 泵 型 号 扬 程 m 功 率 kw 流 量 l/s 台 数 台 生产厂家 系统类型 1.喷水灭火；2.喷雾水灭火；3.喷雾水冷却。 消 防 设 施 自 动 喷 水 灭 火 系 统 喷 洒 类 型 1干式；2.湿式；3.预作用；4.开式 系统设置部位 系统保护面积 m 2 产 品 名 称 型 号 生 产 厂 家 数 量 喷 洒 头 报 警 控 制 阀 水 流 指 示 器 压 力 开 关 气 压
4、 储 罐 水 泵 结 合 器 水 泵 稳 压 泵 设 计 流 量 水泵类 型 流 量 扬 程 功 率 设 计 压 力 总 用 水 量 火 灾 自 动 报 警 系 统 系 统 形 式 1.区域报警；2.集中报警；3.控制中心报警 设 置 部 位 产 品 名 称 型 号 生 产 厂 家 数 量 集 中 报 警 器 区 域 报 警 器 感 烟 探 测 器 感 温 探 测 器 应 急 广 播 手动按钮和其他 消 防 设 施 火 灾 自 动 报 警 系 统 手动报警按钮间距 供电等级 消防用电线路保护方式 用电总负荷 KVA 备用电源情况 消防用电总负荷 KVA 应用控制功能数 实有控制功能数 缺何种控
5、制功能 应 急 照 明 与安全疏散 诱 导 系 统 防 排 烟 系 统 部位 防 烟 楼梯间 前室及合 用前室 走道 房间 自然排烟口 位 置 方式 自然排烟口面积 1.自然排烟；2.机械排烟；3.通风兼排烟；4.正压送风。 m 2 产品名称 型号 生产厂家 数量 防烟阀 排烟阀 送风机 排烟机 机械防烟 送 风 量 m 3/h 机械排烟 排 烟 量 m 3/h 其他通风空调设备情况 气 体 灭 灭 1.卤代烷 3.氮气； 2.二氧化碳； 4.其它。 系 统 形 式 1.全充満；2.局部应用。 保护容积 m 3 设 置 部 位 产 品 名 称 产 品 型 号 生 产 厂 家 数 量 喷 头 瓶
6、 头 阀 消 防 设 施 气 体 灭 火 产 品 名 称 产 品 型 号 生 产 厂 家 数 量 分 配 阀 远程启动装置 联动开启装置 手动开启装置 紧 急 制 动 储 罐 升/每瓶 其 它 灭 火 系 统 系统 设置部位 系统 名称 系统类型 系统启动方式 用量或储量 工作压力 生 产 厂 家 灭 火 系 统 泡 沫 1.抭溶性 2.氟蛋白 3.高倍 4.低倍 1半固定 2. 移动 3. 固定 公斤 供给强度 灭 火 系 统 干 粉 1.磷酸二氢氨 2.碳酸氢钠 3.碳酸氢钾 4.尿素 1. 半自动 2. 自动 3手动 公斤 供给强度 灭 火 系 统 蒸 气 1.全充满半固 定； 2.全充
7、满固定 3.固定 % 供给强度 灭 火 器 配 置 验 收 火灾配置场所类别核实 1.A 类 2.B 类 3.C 类 危险等级核实 1.严重危险 2. 中危险 3. 轻危险 选择类型 1.清水 2.酸碱 3.干粉 4.化学泡沫 5.二氧化碳 6.其它 数 量 自 动 消 防 系 统 工 程 项 目 调 试 情 况 调 试 人 员 自动喷水 灭火系统 防烟排烟 系 统 火灾自动 报警系统 （含联动控制） 其 他 灭火系统 进口产品 复验情况 初 验 意 见 单 位 初 步 验 收 意 见 及 负 责 人 签 名 设 计 单 位 负责人签名：(盖章) 年 月 日 施 工 单 位 负责人签名：(盖章
8、) 年 月 日 建 设 单 位 负责人签名：(盖章) 年 月 日 自 动 消 防 系 统 工 程 验 收 意 见 公 安 消 防 监 督 机 构 经 办 人 签 名 负 责 人 签 章 参 加 验 收 有 关 单 位 建 筑 内 部 装 修 工 程 装 修 部 位 装 修 面 积 m2 装 修 材 料 燃烧性能等级 顶棚装修材料 墙面装修材料 地面装修材料 房间装修材料 固定家俱 装饰织物 其它装修材料 其 它 电 器 设 备 情 况 初 验 意 见 单 位 初 步 验 收 意 见 及 负 责 人 签 名 设 计 单 位 负责人签名：(盖章) 年 月 日 施 工 单 位 负责人签名：(盖章) 年 月 日 建 设 单 位 负责人签名：(盖章) 年 月 日 建 筑 内 部 装 修 工 程 验 收 情 况 验 收 意 见 公 安 消 防 监 督 机 构 经 办 人 签 名 负 责 人 签 章 参 加 验 收 有 关 单 位 备 注 填表说明：国际标准 A4 型纸印制，封面单面印制、内页双面印制。
