1、建设工程施工质量验收资料使用说明 为认真贯彻执行国家建筑工程施工质量验收统一标准 （GB503002001）及各相应 规范，促进施工企业做好资料的收集和整理工作，使工程技术资料管理工作做到规范化、标 准化、系统化。我站依据建筑工程施工质量验收统一标准GB503002001和有关专业规 范编制了青海省建设工程技术统一表式 ，分别是土建部分、桩基部分、玻璃幕墙部分、 钢结构部分、给排水及采暖卫生部分、建筑电气部分、通风空调及电梯部分。现将使用中应 注意事项说明如下： 一、 建筑工程质量验收资料的收集 （一） 分项工程检验批 1、 各分项工程检验批在班组自检合格的基础上，由企业专职质检员根据国家 专
2、业规范中相应条款在下道工序施工前进行验收，填写验收记录并经监理 工程师（建设单位项目专业技术人员）确认。 2、 分项工程检验批质量验收记录，应按下列要求填写： 分项工程检验批质量验收记录表中“主控项目”的质量情况，应简明扼要 地说明该项目实际达到的质量状况，填写质保书编号和试验报告编号，避 免填写“符合规范要求” 、 “符合质量要求”等空洞无物的笼统结论。 “一般项目”的质量情况，如有具体数据的就填写数据。无数据的，填写 实际情况。当分项工程检查时发现不合格者必须进行处理，否则，不得进 行下道工序的施工。 施工单位检查评定结果栏目由项目专业质量检查员填写。监理（建设）单 位验收结论栏由监理工程
3、师在核查资料、现场实测旁站后填写。未实行监 理的工程应由建设单位项目专业技术负责人在核查资料、现场实测旁站后 填写。 分项工程及检验批项数，本资料中表格不够可复印，无此项及多余表格（ 记录）应抽掉。 3、 分部工程质量应由总监理工程师（建设单位项目负责人）组织施工单位项 目负责人和技术、质量负责人等进行验收。 4、 如有特殊分项工程，由施工企业按有关或技术标准自制表格进行评定，自 制表格内的记录内容必须由总监理工程师确认后，并将验收资料移交总承 包单位归入工程质量验收资料中。 （二） 隐蔽工程验收与试验记录 1、 隐蔽工程完工后，按相应施工质量规范规定的内容进行检查验收，签 证要齐全。 2、
4、各项试验与测试记录，必须按相应的施工质量验收规范及有关标准进 行，表中各项数据应真实无误，注明测试依据，签证见证齐全，签证时间 一致。 （三） 工程质量管理的验收 分项工程质量验收合格应符合下列规定： 1、 各分项工程中的主控项目应进行全验，一般项目应进行抽验，且均应符合 合格质量规定。 2、 应具有完整的施工操作依据、质量检查记录。 分部（子分部）工程质量验收合格应符合下列规定： 1、 子分部工程所含子分部工程的质量均应验收合格且验收记录应完整。 2、 分部工程所含子分部工程的质量均应验收合格。 3、 质量控制资料应完整。 4、 观感质量应符合要规范要求。 工程质量不合格时，应按下列规定处理
5、： 1、 经返工重做、调整或更换部件的分项工程，应重新验收。 2、 通过以上措施仍不能达到规范要求的工程，不得验收合格。 二、 建筑工程质量管理资料的填写。 收集整理应与工程施工同步进行， 分包工程均应有相应的质量管理资料， 并可单独装订或装 订在施工质量验收资料的前面。 三、 建筑工程施工质量验收资料的填写、装订和整理。 序号按实有内容编序，责任者填写该资料的核查人，日期填写审核日期。 在使用本资料时，其中表格可根据工程质量进行增加、减少和删除。目录中的内容按实际资 料打页码，资料中每一页占1页码。 1、 填写。本资料每个工程至少一式三份，建设、施工单位和城建档案馆各式各一份。 需增加时由施
6、工单位确定，填写时一律用蓝、黑墨水，字迹要工整。不得用圆珠笔 抄写。 2、 整理。各种材料合格证和试验（检测）报告一张为一页，新增加的分部或分项工程 评定表不够用及需复印的资料时，统一用A4纸复印并打印。 3、 编码。施工企业按上述要求收集整理好资料后，空白及多余的公部、项全部删除， 然后统一用数字号码机按顺序编排页码。 “提示”不编写页码。案卷封面、卷内目录 不编写页码。 页码编写的位置：单面书写的文件在右下角；双面书写的文件，正面在右下角，背面在左下 角。折叠后的图纸一律在右下角。 4、装订。资料收集齐全并经审核符合要求后，按照档案管理的要求及上述内容和目录顺序 排列、编码、装订成册。 全
7、文请搜索：全套建筑工程资全文请搜索：全套建筑工程资料表格（土建、电气、通风、电梯等）料表格（土建、电气、通风、电梯等） 工 程 概 况 C1 工程名称 工程地址 工程类型 1、建筑；2、设备安装； 3 装修工程 预（概）算建安 工作量 1、新建；2、扩建；3、改建 万元 投资类别 1、外资；2、合资；3、国有； 4、集体；5、民营 其中： 桩基 万元 建筑面积 M 2 层次 土建 万元 结构类型 开工日期 安装 万元 完工日期 验收日期 装修 万元 单 位 名 称 资质等级 法人代表 项目负责人 建设单位 勘察单位 设计单位 监理单位 施工单位 总包 分包 分包 分包 结 构 及 装 修 概
8、况 基础 主体结构 屋面 楼、地面 门窗 外装饰 内装饰 水、暖、卫 电器 附注 复核人： 填表人： 工程项目施工管理人员名单工程项目施工管理人员名单 C2 工程名称 施工单位 技术部门负责人 执业证号 联系电话 质量部门负责人 执业证号 联系电话 项目经理 执业证号 联系电话 项目技术负责人 执业证号 联系电话 专职质检员 执业证号 联系电话 专职安全员 执业证号 联系电话 上述人员是我单位为 工程配备的项目施工管理人员，请建设（监理）单位审核。 企业技术负责人： （公章） 企业法人表： 年 月 日 审核意见： 建设单位项目负责人（总监理工程师） ： （公章） 年 月 日 施工现场质量管理检
9、查记录施工现场质量管理检查记录 C3 开工日期： 工程名称 施工许可证 （开工证） 建设单位 项目 负责人 设计单位 项目 负责人 监理单位 总监理 工程师 施工单位 项目 经理 项目技术 负责人 序 号 项 目 内 容 1 现场质量管理制度 2 质量责任制 3 主要专业工种操作上岗证书 4 分包方资质与分包单位的管理制度 5 施工图审查情况 6 地质勘察资料 7 施工组织设计、施工方案及审批 8 施工技术标准 9 工程质量检验制度 10 搅拌站及计算设备 11 现场材料、设备存放与管理 12 检查结论： 总监理工程师： （建设单位项目负责人） 年 月 日 施工组织设计、施工方案审批表施工组织
10、设计、施工方案审批表 C4 工程名称 日期 年 月 日 现报上下表中的技术管理文件，请予以审批 类 别 编制人 册 数 页 数 施工组织设计 施工方案 内容附后 申报简述： 申报部门（分包单位） 申报人： 审核意见： 有无 附页 总承包单位名称： 审核人： 审核日期： 年 月 日 审批意见： 审批结论： 同意 修改后报 重新编制 审批部门（单位） ： 审批人： 日期： 年 月 日 注：附施工组织设计、施工方案。 技技 术术 交交 底底 记记 录录 C5 工程名称 施工单位 交底部位 工序名称 交底提要： 交底内容： 技术负责人 交底人 接受交底人 注：本记录一式两份，一份交接受交底人，一份存档
11、。 开开 工工 报报 告告 C6 工程名称 工程地点 施工单位 监理单位 建筑面积 M 2 结构层次 中标价格 万元 承包方式 定额工期 天 计划开工 日期 计划竣工 日期 合同编号 说 明 上述准备工作已就绪，定于 正式开工，希建设（监理）单位于 前进行审核，特此报告。 施工单位： （公章） 项目经理； 年 月 日 审核意见： 总监理工程师 （建设单位项目负责人） ： （公章） 年 月 日 工 程 竣 工 报 告 C7 工程名称 结构类型 工程地址 建筑面积 建设单位 开工日期 设计单位 完工日期 监理单位 合同日期 施工单位 工程造价 竣 工 条 件 具 备 情 况 项目内容 施工单位自检
12、情况 完成工程设计和合同约定的情况 技术档案和施工管理资料 主要建筑材料、建筑构配件和设备的进场试 验报告（含监督抽检）资料 工程款支付情况 工程质量保修书 监督站责令整改问题的执行情况 已完成设计和合同约定的各项内容， 工程质量符合有关法律、 法规和工程建设强制性标 准，特申请办理工程竣工验收手续。 项目经理： 企业技术负责人： 法定代表人： （施工单位公章） 年 月 日 图纸会审、设计变更、洽商记录汇总表图纸会审、设计变更、洽商记录汇总表 C8 工程名称 日期 年 月 日 序号 内 容 变更洽商日期 备 注 注：图纸会审、设计变更、洽商记录附后。 工程定位测量、复测记录 C9 建设单位 设
13、计单位 工程名称 图纸依据 引进水 准点位置 水准 高程 单位工程 0.00 工程位置草图： 尺寸单位：mm 施 工 单 位 放线人： 复核人： 技术负责人： 年 月 日 监理 （建设） 单位 建立工程师： （建设单位项目负责人） ： 年 月 日 设 计 单 位 项目负责人： 年 月 日 钢材合格证和复试报告汇总表钢材合格证和复试报告汇总表 C10 技术负责人： 质量检查员： 序 号 钢材、品种、级别 生产厂家 进场 数量 合格 编号 复试报 告 主要使用部位及 有关说明 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 钢钢 材材 检检 验验 报报 告
14、告 委托单位： 取样日期： 年 月 日 检验编号： 报告日期： 年 月 日 工程名称 使用部位 试样编号 种类名称 牌号 等级 规格 生产厂家 质量证明书号 代表数量 检验日期 检验依据 检验条件 检验项目 直 径 （ 厚 度）mm 屈服点（屈服 强度） （Mpa） 抗拉强度 （Mpa） 伸长率 （%） 冷弯 弯心直径 弯曲角度 反复弯曲 （次） 标准要求 试 验 结 果 检测 项目 碳（C） （%） 硅（Si） （%） 锰（Mn） （%） 磷（P） （%） 硫（S） （%） 标准 要求 检验 结果 结论 备注 施 工 单 位： 建设监理单位： 试验单位： 负责人： 审核： 试验： 水泥出厂合
15、格证、报告汇总表水泥出厂合格证、报告汇总表 C11 序 号 水泥品种 及等级 合格证 编号 生产厂家 进场 数量 进场 日期 复试 报告 编号 报告 日期 主要使用部 位及有关 说明 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 技术负责人： 质量检查员： 水水 泥泥 复复 试试 报报 告告 委托单位： 取样日期： 年 月 日 检验编号： 报告日期： 年 月 日 工程名称 使用部位 试样编号 水泥品种 商 标 强度等级 生产厂家 质量证明书号 出厂日期 进场日期 代表数量 检验日期 检验依据 检验条件 检验项目 标准要求 检验结果 凝结 时间 初凝
16、终凝 安定性（饼法） 龄期 （天） 抗压强度（MPa） 抗折强度（MPa） 个别值 平均值 个别值 平均值 3 天天 28 天天 细度 80m(%) 标准稠度（%） 结论 备 注 施工单位： 建设监理单位： 试验单位： 负责人： 审核： 试验： 砖（砌块）检验报告汇总表砖（砌块）检验报告汇总表 C12 序号 品种 等级 生产厂家 进场 数量 进场 日期 合格证或试验 报告编号 报告 日期 主要使用部位及 有关说明 技术负责人： 质量检查员： 烧烧 结结 普普 通通 砖砖 试试 验验 报报 告告 委托单位： 取样日期： 年 月 日 检验编号： 报告日期： 年 月 日 工程名称 使用部位 试样编号
17、 种类名称 强度等级 生产厂家 代表数量 质量证明书号 检验日期 检验依据 检验条件 检验项目 标准要求 检 验 结 果 力 学 性 能 抗压 强度 平均值 单块 最小值 变异 系数 耐 久 性 能 抗冻性 泛 霜 石灰爆裂 结 论 备 注 施工单位： 建设监理单位： 试验单位： （加盖公章） 负责： 审核： 试验： 加加 气气 砼砼 砌砌 块块 试试 验验 报报 告告 委托单位： 取样日期： 年 月 日 检验编号： 报告日期： 年 月 日 工程名称 使用部位 试样编号 种类名称 强 度 级 别 体积密度 级别 生产厂家 代表数量 质量证明书号 检验日期 检验依据 检验条件 检验项目 标准要求
18、 检 验 结 果 体积密度（kg/m3） 立方体抗压强度（MPa） 干燥收缩值（mm/m） 抗冻性 质量损失（%） 冻后强度（MPa） 导热系数（W/m.k） 结论 备 注 施工单位： 建设（监理）单位： 试验单位： （公章） 负责： 审核： 试验： 混凝土空心砌块检验报告混凝土空心砌块检验报告 委托单位： 取样日期： 年 月 日 检验编号： 报告日期： 年 月 日 工程名称 使用部位 试样编号 种类名称 强度等级 生产厂家 代表数量 质量证明书号 检验日期 检验依据 检验条件 检 验 项 目 标准要求 检 验 结 果 单项 评定 最小偏差值 最大偏差 值 尺寸允许偏 差（mm） 长 度 宽
19、度 高 度 外观质量 弯 曲（mm） 掉 角 缺 棱 各数 三个方 面投影 最小值 (mm) 裂缝延伸投影 累计尺寸（mm） 抗压强度 （MPa） 单块最小值 单 块 值 平 均 值 平均 值 单块最小值 表观密度（kg/m3） 结论 备 注 施工单位： 建设（监理）单位: 试验单位： （公章） 负责： 审核： 试验： 混凝土外加剂（及其它材料）产品合格证、混凝土外加剂（及其它材料）产品合格证、 出厂检验报告和进场复检报告汇总表出厂检验报告和进场复检报告汇总表 C13 外加剂品种（材 料名称） 生产厂家 （场名） 产品合格证及出 厂检验报告编号 进场复验 编 号 使用部位 技术负责人： 质量检
20、查员： 混混 凝凝 土土 外外 加加 剂剂 试试 验验 报报 告告 委托单位： 取样日期： 年 月 日 检验编号： 报告日期： 年 月 日 工程名称 使用部位 试样编号 种类名称 型号 生产厂家 质量证明书号 进场日期 代表数量 检验日期 检验依据 检验条件 检验项目 标准要求 检验结果 检验项目 标准要求 检验结果 减水率（%） 泌水率比 （%） 常压 压力 含气量（%） 凝 结 时 间 差（min） 初凝 终凝 拉 压 强 度 比（%） 7d 28d 氯离子含量（%） 钢筋锈蚀 含固量（%） 结论 备 注 施工单位： 建设监理单位： 试验单位（加盖公章） 负责： 审核： 试验： 注：适用于
21、减水剂、防冻剂、早强剂、缓凝剂、引气剂等。 防水和保温材料合格证、复试报告汇总表防水和保温材料合格证、复试报告汇总表 C14 技术负责人： 质量检查员： 序号 材料品种 牌号、 标号 合格证 编号 生产厂家 进场 数量 进场 日期 复试 报告 编号 报告 日期 主要使用部位及 有关说明 防防 水水 卷卷 材材 试试 验验 报报 告告 委托单位： 取样日期： 年 月 日 检验编号： 报告日期： 年 月 日 工程名称 使用部位 试样编号 种类名称 牌 号 型 号 生产厂家 质量证明书号 代表数量 检验日期 检验依据 检验条件 检 验 项 目 标 准 要 求 检 验 结 果 单 个 试 件 单项评定
22、 拉 力 纵 向 横 向 断裂伸长率（延伸率） （%） 耐 热 度 不透 水性 压力（MPa） 保持时间(mm) 柔性 温 度 低温弯折性 厚 度 结 论 备 注 施工单位： 建设（监理）单位: 试验单位： （公章） 负责： 审核： 试验： 沥沥 青青 试试 验验 报报 告告 委托单位： 取样日期： 年 月 日 检验编号： 报告日期： 年 月 日 工程名称 使用部位 试样编号 种类名称 标 号 生 产 厂 进场日期 代表数量 检验日期 检验依据 检验条件 检 验 项 目 标 准 要 求 检 验 结 果 单 个 试 件 平均值 针 入 度 （1/10mm） 软 化 点 （） 延 度 （cm） 结
23、 论 备 注 施工单位： 建设（监理）单位: 试验单位： （公章） 负责： 审核： 试验： 防防 水水 涂涂 料料 试试 验验 报报 告告 委托单位： 取样日期： 年 月 日 检验编号： 报告日期： 年 月 日 工程名称 使用部位 试样编号 种类名称 牌号 等级 生产厂 制造日期 质量证明书号 代表数量 检验日期 检验依据 检验条件 检 验 项 目 标 准 要 求 检 验 结 果 单 个 试 件 单项结论 延伸性 固体含量（% ） 耐热性 不透水性 柔韧性 粘结性 抗冻性 结论 备 注 施工单位： 建设监理单位： 试验单位： 负责： 审核： 试验： 保温、隔热材料试验报告保温、隔热材料试验报告
24、 委托单位： 取样日期： 年 月 日 检验编号： 报告日期： 年 月 日 工程名称 使用部位 试件编号 种类名称 生产厂名 外形规格 检验日期 检验依据 检验条件 检验项目 标准要求 检验结果 表观密度（kg/m3） 导热系数（w/m.k） 吸（含）水率（%） 抗压强度 结 论 备 注 施工单位： 建设监理单位： 试验单位： 负责人： 审核： 试验： （其他）建筑材料合格证、复试报告汇总表（其他）建筑材料合格证、复试报告汇总表 C15 技术负责人： 质量检查员： 序号 产品名称及规格 生产厂家 进场 数量 合格 编号 复试报 告 主要使用部位及 有关说明 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1
25、0 11 12 13 14 15 16 17 18 陶瓷彩色釉面砖试验报告陶瓷彩色釉面砖试验报告 委托单位： 取样日期： 年 月 日 检验编号： 报告日期： 年 月 日 工程名称 使用部位 试样编号 种类名称 生产厂名 尺寸规格 颜色 质量证明书号 检验日期 检验依据 检验条件 检验项目 吸水率 耐急热急冷性 抗冻性 弯曲强度 N/mm2 标准要求 检 验 结 果 平 均 结 论 备 注 施工单位： 建设（监理）单位: 试验单位： （公章） 负责： 审核： 试验： 石石 子子 试试 验验 报报 告告 委托单位： 取样日期： 年 月 日 检验编号： 报告日期： 年 月 日 工程名称 使用部位 试
26、样编号 种类名称 产地 代表数量 检验日期 检验依据 筛分析 筛孔尺寸 （mm） 800 630 500 400 315 250 200 160 100 500 250 标准要求 （%） 累计筛余 （%） 评定结果 检验项目 标准要求 检验结果 检验项目 标准要求 检验结果 含泥量 （%） 空隙率 （%） 泥块含量 （%） 密度（Kg/m3） 针片状颗粒 含量（%） 碱集料反应 体积密度 （Kg/m3） 压碎值 （%） 坚固性 （%） 结论 备 注 施工单位： 建设监理单位： 试验单位： 负责： 审核： 试验： 砂砂 子子 试试 验验 报报 告告 委托单位： 取样日期： 年 月 日 检验编号：
27、 报告日期： 年 月 日 工程名称 使用部位 试样编号 种类名称 产地 代表数量 检验日期 检验依据 筛分析 筛孔尺寸（mm） 100 500 250 125 063 0315 016 细度 模数 粗细 程度 标准 要求 区 区 区 级配区 累计筛分（%） 区 检验项目 标准要求 检验结果 检验项目 标准要求 检验结果 含泥量 （%） 坚固性（%） （质量损失） 泥块含量（%） 体积密度 （Kg/m3） 云母含量 （%） 空隙率 （%） 有机物含量 （%） 密度（Kg/m3） 氯化物含量 （%） 碱集料反应 硫化物含量 （%） 结论 备 注 施工单位： 建设监理单位： 试验单位： 负责： 审核
28、： 试验： 建筑门窗（木门）出厂合格证建筑门窗（木门）出厂合格证 生产厂家： 年 月 日 单位工程名称 合格证编号 构 件 名 称 规 格 型 号 单 位 数 量 材质出厂合格证编号 规 格 编 号 规 格 编 号 厂检验部门盖章： 质检员： 制表： 钢钢 构构 件件 出出 厂厂 合合 格格 证证 生产许可证号： 年 月 日 厂质检章： 构件厂名（公章） 企业级别 营业执照牌号 工程名称 委托加工单位 合同编号 构件名称、型号 单位 数 量 构件型式（图示） 质量鉴定情况 钢材材质检验、合格证编号 1、采用图号： 规格 编号 规格 编号 2、焊条（焊剂）牌号： 3、焊件试验编号： 4、制品外观
29、、尺寸检验情况： 5、焊缝探伤记录编号： 进场后验收意见： 施工单位： 建设监理单位： 混凝土试块试压报告汇总表混凝土试块试压报告汇总表 C16 工程名称： 该验收批设计等级： 技术负责人： 质量检查员： 注：1、fcu，i第 i 组混凝土抗压强度代表值。 2、 不同验收批的混凝土、 标准养护和与结构实体同条件养护的混凝土应分别汇总评定。 试验报告分别附本表汇总表后。 序号 Fcu，I（MPa） 龄期 代表部 位 养护条 件 序号 Fcu，I（MPa） 龄期 代表部 位 养护条 件 混混 凝凝 土土 强强 度度 评评 定定 C17 单位工程： 验收批名称 砼强度等级 水泥品 种及强 度等级 配
30、合比（重量比） 坍落度 （cm） 养护条 件 同批砼代 表数量 （m3） 结构 部位 水 水泥 砂 石子 外加剂 掺和料 试件组数 n= 合格判定系数： 1= 2= 同一验收批强度平均值 mfcu= 最小值 fcu，min= 标准差 sfcu= 验收批各组试件强度（MPa） 非统计 方法 评定 评定条件： mfcu1.15fcu，k fcu，min0.95fcu，k 计算： 统计 方法 评定 统计条件： mfcu1sfcu0.9fcu，k fcu，min2fcu，k 计算： 验收评定结论： 技术负责人： 质量检查员： 年 月 日 结结 构构 实实 体体 混混 凝凝 土土 强强 度度 评评 定定
31、 C18 单位工程： 验收批名称 砼强度等级 水泥品 种及强 度等级 配合比（重量比） 坍落度 （cm） 养护条 件 同批砼代 表数量 （m3） 结构 部位 水 水泥 砂 石子 外加剂 掺和料 试件组数 n= 合格判定系数： 1= 2= 同一验收批强度平均值 mfcu= 最小值 fcu，min= 标准差 sfcu= 验收批各组试件强度（MPa） 非统计 方法 评定 评定条件： mfcu1.15fcu，k fcu，min0.95fcu，k 计算： 统计 方法 评定 统计条件： mfcu1sfcu0.9fcu，k fcu，min2fcu，k 计算： 验收评定结论： 技术负责人： 质量检查员： 年
32、月 日 注：同条件养护试件强度按 GB107 的规定确定后，宜取 1.10 的折算系数。 砂浆强度汇总评定表砂浆强度汇总评定表 C19 序号 各组代表值 龄期 代表部位 序号 各组代表值 龄期 代表部位 验收批最小强度： 平均强度： 评定结果： 技术负责人： 质量检查员： 年 月 日 工程名称： 该批设计等级： 注：附报告。 钢筋连接试验报告、焊条（剂）合格证汇总表钢筋连接试验报告、焊条（剂）合格证汇总表 C20 注：附合格证、试验报告。 序号 试验报告编号及 日期 焊条品种 焊条生产厂家 主要使用部位及有关说明 技术负责人： 质量检查员： 土壤试验记录汇总表土壤试验记录汇总表 C21 序号
33、土的类别 厚度 取土部位 试验日期 试验报告 编号 设计要求及有 关说明 注：附报告。 钢筋隐蔽工程检查验收记录钢筋隐蔽工程检查验收记录 C22 单位工程名称 施工部位 隐蔽项目部位 检查日期 图 号 隐检 内容 钢筋品种、规格 钢筋接头位置和形式 除锈和油污 钢筋代用 箍筋 保护层 施 检 工 查 单 意 位 见 签字： 年 月 日 钢 材 试 验 单 或 焊 接 实 验 编号 名称 出厂合格证 编号 复试编号 施工 单位 复 查 意 见 签字： 年 月 日 建单意 设位见 监检 理查 签字： 年 月 日 检 验 人 员 工程负责人 工长 质量检查员 隐隐蔽工程验收记录蔽工程验收记录 C23
34、 第 页 共 页 注：1、如需绘制图纸的附本记录后 2、此表为各种隐蔽工程通用表 工程名称 项目经理 分项工程名称 专业工长 隐蔽工程项目 施工单位 施工标准名称 及代号 施工图名称 及编号 隐蔽工程部位 质量要求 施工单位 自查记录 监理（建设）单位验收记录 施工单位自查 结论 施工单位项目技术负责人： 年 月 日 监理（建设）单 位验收结论 监理工程师（建设单位项目负责人） 年 月 日 地地 基基 验验 槽槽 记记 录录 C24（1） 单位工程名称 施工单位 图 号 施工负责人 验收部位 验收日期 验槽 内容 槽 基 几 何 尺 寸 槽 底 标 高 土 质 情 况 地 表 水 情 况 槽 底 水 情 况 地 基 处 理 放 坡 要 求 其 它 勘察 单位 检 查 意 见 签字： 草图 复 查 意 见 签字： 建设 监理 单位 检 查 意 见 签字： 施 工 单 位 工程负责人 工 长 复 查 意 见 签字： 质量检查员 记 录 地地 基基 处处 理理 记记 录录 C24（2） 工程名称 施工单位 处 理 原 因 及 部 位 处 理 方 法 处 理 范 围 示 意 图 建设监理单位： 设计单位： 施工单位： 混凝土（其它）构件合格证汇总表混凝土（其它）构件合格证汇总表 C25 注：附合格证及报告 技术负责人： 质量检查员： 序号
