1、202X 血液循环障碍 演讲人2021-05-19 作者：7005 目录 01. 出不了血 02. 出血 03. 血栓形成 04. 栓塞 05. 梗死 06. 水肿 出不了血 出不了血 充血 淤血 出不了血 充血 1 概念 2 原因 3 结果 概念 动脉输入量 主动性 （表现）小/细动脉扩张 原因 生理 病理 炎症 减压后充血 结果 局部体积 鲜红色 机能活动 温度 出不了血 淤血 概念 01 原因 02 结果 03 重要器 官淤血 04 概念 静脉回流受阻 导致静脉充血 被动性 原因 静脉受压迫 血栓（静脉腔堵塞） 心里衰竭（左、右） 3 发绀 1 局部体积 暗红色 2 机能 温度 结果 肺
2、淤血 左心衰竭 急性 慢性 临床表现 急性 u体积变大，暗红色 u切面有泡沫状红色血性液体 u毛细血管充血 u水肿液体+出血 肺淤血 慢性 u纤维化 u肺褐色硬化 肺淤血 临床表现 u呼吸困难 u粉红色泡沫痰 u湿罗音：气泡破裂音 肺淤血 肝淤血 右心衰竭 急性 慢性 临床表现 急性 u体积 u呈暗红色 肝淤血 慢性 u槟榔肝 肝淤血 临床表现 u肝大 u槟榔肝 u肝小叶血管（静脉、肝窦）扩张充血 u肝小叶周边干细胞脂肪变性 u肝小叶中央干细胞萎缩 肝淤血 出血 出血 概念 01 红细胞在血管或 心腔外 02 01 破裂 02 漏出 血管壁损害（内皮、基 底膜） 血小板减少/功能障碍 凝血因子
3、缺乏 03 含铁血黄素 类型 出血 临床表现 动词 血 01 瘀点紫 癜淤癍 02 体腔积 血 03 血肿 04 血栓形成 血栓形成 概念 形成条件 形成过程 结局 作用 血栓形成 概念 A 活体 血液凝固/形成固 态 B 血栓形成 形成条件 内皮细胞 血流速度减 慢 血液凝固性 增高 内皮细胞 胶原暴露 凝血因子X 血小板（黏附、释放、黏集） 释放组织因子 血流速度减慢 正常=轴流 血液凝固性增高 获得性高凝状态 血小板、凝血因子被激活/增加 遗传性高凝状态 V因子基因突变 血栓形成 形成过程 白色血 栓 01 红色血 栓 03 混合血 栓 02 透明血 栓 04 白色血栓 血小板 纤维蛋白
4、 血小板 小梁 纤维蛋白 小梁间 白细胞 小梁边缘 红细胞 混合血栓 红色血栓 纤维蛋白 血细胞（和正常血液细胞比例相似） 透明血栓 概念 微循环 显微镜 成分 纤维蛋白 纤维素性血栓 DIC 原因：形成很多微血栓 弥漫性血管内出血 血栓形成 结局 吸收 01 机化 02 再通 03 钙化 04 吸收 01 纤维蛋白酶、蛋 白水解酶激活 02 完全吸收 03 脱落 部分吸收 3 水分被吸收 干燥 1 形成肉芽组织 2 血栓与管连接不在紧密 机化 裂痕 u重建血流 再通 钙盐沉着 u静脉动脉石 长时间存在 血栓形成 作用 止病原体蔓 延 02 止血 01 堵塞 03 心瓣膜变型 04 广泛性出血
5、 DIC 05 栓塞 栓塞 概念 栓塞来去 栓塞类型 栓塞 概念 01 循环血液 中 随血液运 行 02 循环血液中 不溶于血 随血液运行 堵塞血管 栓塞 栓塞来去 交叉 性 逆性性 栓塞 肺动脉 系统 全身动 脉 肝内门静 脉分支 肺动脉系统 体静脉（下肢深静脉）/右心 全身动脉 左心（左心腔）/主动脉系统/肺静 脉 肝内门静脉分支 门静脉 交叉性 先天性房（室）缺损 逆性性栓塞 胸、腹压增高 栓塞 栓塞类型 脂肪 02 血栓 01 气体 03 羊水 04 肿瘤、胎 盘、子弹 05 双重血供 情况 小中少 小又多 大 长 肺部本来就淤血 肺动脉 体循环动脉 u缺乏侧支循环时梗死 血栓 13
6、24 脂肪肝被撞 血脂过高者高度紧张 悬乳状态的血脂不稳 定变成脂肪滴 骨折 脂肪烧伤、挫伤 来源 20m u肺动脉栓塞 脂肪 肺动脉栓不住 u进入左心、体循环 20m 大量空气进入 u血液变泡沫（有压缩性） 气体 减压病 u血液中气体游离 高压转低压环境 血管活性物质 反射性血管痉挛 胎儿代谢物 过敏性休克 凝血致活酶 DIC 羊水 梗死 梗死 概念 原因 类型 后果 概念 u缺血坏死 梗死 梗死 原因 01 供血中断 前 血供中断 后 02 供血中断前 血栓 栓塞 痉挛 受压 血供中断后 是否有侧枝循环 是否组织对氧敏感 脑 3-4min梗死 心肌 20-30min梗死 梗死 类型 01 贫血性梗 死 出血性梗 死 02 梗死灶含血量少 u白色梗死 贫血性梗死 3 侧枝循环少 无其他血液来源 1 动脉堵塞静脉回流通畅 2 组织致密 不易出血 条件 病变 脾肾心脑 多为凝固性坏死 脑可液化性 梗死灶含血量多 u红色梗死 出血性梗死 动脉静脉都堵 而且本来就淤血 组织疏松 易出血 双重血供 条件 病变 u肺肠 出血性梗死 后果 u同坏死 梗死 水肿 组织间隙 u体液增多 水肿 静脉回流受阻 静脉流体静压 血液渗透压 淋巴液回流受阻 原因 感谢聆听 202X
