1、 一、痤疮(一、痤疮(Acne)的定义)的定义 痤疮是一种最常见的、发生于毛囊皮脂腺 的一种慢性炎症性皮肤病。又叫青春痘、面 皰、粉刺、毛囊炎。 二、发病情况二、发病情况 1、易出现时间及部位:青春期开始发病,好发于面部、前胸及后背部皮 脂腺发达部位,常对称分布。 2、粉刺性痤疮:初发者有白头和黑头粉刺两种。白头粉刺又称闭合性粉刺, 为皮色丘疹,开口不明显,不易挤出;黑头粉刺又称开放性粉刺,位于毛囊口 的顶端,可挤出,叫硬脂栓。 3、丘疹性痤疮:痤疮炎症可继续发展扩大并深入,表现为炎性丘疹和黑头 粉刺者称丘疹性痤疮。 4、脓包性痤疮:表现以脓包和炎性丘疹为主者称为脓包性痤疮。 5、囊肿性痤疮:
2、表现以大小不等的皮脂腺囊肿内含有带血的粘稠脓液,破 溃后可形成窦道及瘢痕称囊肿性痤疮。 6、结节性痤疮:脓包性痤疮漏治误治以后,可以发展成壁厚,大小不等的 结节,位于皮下或高于皮肤表面,呈淡红色或暗红色,质地较硬,称为结节性 痤疮,又称硬结性痤疮。 7、萎缩性痤疮:丘疹或脓疱性痤疮破坏腺体而形成凹坑状萎缩性瘢痕者, 称萎缩性痤疮。 8、聚合性痤疮:数个痤疮结节在深部聚集融合,有红肿颜色青紫,称为融 合性痤疮或聚合性痤疮。 三、症状分级三、症状分级 因个体的反应不同,痤疮造成的损害程度也有不同, 其临床的表现也不一样。有些人只出现轻微的粉刺,有 些人却是出现严重的囊肿,留下色素沉着和疤痕。因此,
3、 临床上根据症状的轻重又对痤疮进行了分级: 级:粉刺为主,少量丘疹、脓疱,总皮损小于30个; 级:粉刺和中等量丘疹、脓疱,总皮损数3150 个; 级:大量丘疹、脓疱,总皮损数50100个,结节 数小于3个; 级:结节/囊肿性痤疮或聚合性痤疮,总皮损大于 100个,结节/囊肿大于3个。 重 型 四、痤疮的类型四、痤疮的类型 1、寻常性痤疮,发生于面部,胸背部:1)皮脂溢出;2) 粉刺。 2、聚合性痤疮,多见于男性,皮损有粉刺、丘疹、脓疱、 结节及囊肿、粉刺为双头或多头,形成大的肿疡,脓疡间以 窦道相连,囊肿内常含有恶臭的粘液脓性物质,常遗留凹陷 性瘢痕。 3、暴发性痤疮,男性多见,特点是有轻度痤
4、疮数月或数 年的患者突然病情加重伴发热,多关节痛,并出现体重下降、 贫血、白细胞增多。 五、痤疮的形成原因五、痤疮的形成原因 1.油脂分泌过多,分泌过多的皮脂和未及时清除的汗 液、灰尘、病菌、螨虫等阻塞皮脂腺口; 2.局部炎症; 3.细菌感染、交叉感染:病原微生物痤疮杆菌的作 用; 4.免疫抗体作用; 5.遗传因素; 6.微量元素缺乏,导致角化过度; 7.矿物油类的接触,如碘化物、溴化物的使用; 8.多吃动物脂肪及糖类食物,消化不良或便秘等胃肠 障碍。 六、形成过程六、形成过程 好体内脏腑功能失调 内分泌失调 皮脂腺分泌旺盛 油脂过 多 毛孔粗大/堵塞角质层增厚,油脂渐往皮层表面隆起 角质 层
5、隆起,油脂堵塞毛孔,隆起的顶点氧化变成黑色 细菌在毛孔 里和油脂搅和在一起 痤疮丙酸杆菌在缺氧情况下大量繁殖 导 致炎症细菌侵入,变成脓疱、结节 整个毛囊变红、发炎 细菌 扩散到附近的皮肤组织,变得更大,进而形成痤疮,及时去正规的 皮肤科或皮肤病医院治疗尤为关键。 七七 八、痤疮的预防保健八、痤疮的预防保健 可用保湿洗面奶,切忌使用化妆品,面部油脂分泌过多可以适 当用硫磺皂清洗、生理盐水等。 但有些严重的人用硫磺皂清洗,会对皮肤造成伤害.从某种意 义上来说,痤疮的预防则尤为重要,平常应注意以下几方面: 、精神、心理因素很重要:不要患了痤疮就悲观,要乐观自 信,坚持积极、合理的治疗。 、饮食方面
6、:要注意“四少一多”,即少吃辛辣食物(如辣 椒、葱、蒜等),少吃油腻食物(如动物油、植物油等),少吃甜 食(如糖类、咖啡类),少吃“发物”(如狗、羊肉等),适当吃 凉性蔬菜、水果,也防过量后引起胃病。 、生活方面:最好不吸烟,不喝酒及浓茶等,活动性、炎症 性痤疮(如丘疹、脓疮)患者要少晒太阳,避免风沙,太冷、太热、 太潮湿的场所也对痤疮不利。 九、痤疮患者应忌口的食物九、痤疮患者应忌口的食物 1、长痤疮不能吃辛辣之物、长痤疮不能吃辛辣之物 这类食品性热,食后容易升火,痤疮者本属内热,服食这类食品无疑是火上加 油。 2、长痤疮不能吃高脂类食物、长痤疮不能吃高脂类食物 高脂类食物能产生大量热能,使
7、内热加重。因此,必须忌食如猪油、奶油、肥 肉、猪脑、猪肝、猪肾、鸡蛋等。 3、长痤疮不能吃腥发之物、长痤疮不能吃腥发之物 腥发之物常可引起机体过敏而导致疾病加重,常使皮脂腺的慢性炎症扩大而难 以祛除。因此,腥发之物必须忌食,特别是海产品,如海鳗、海虾、海蟹、带鱼等。 4、长痤疮不能吃补品、长痤疮不能吃补品 有些家长生怕发育期的孩子营养不够,于是拼命进补,实际上这是一种错误的 想法。因为补药大多为热性之品,补后使人内热加重,更易诱发痤疮。 5、长痤疮不能吃高糖食物、长痤疮不能吃高糖食物 人体食入高糖食品后,会使机体新陈代谢旺盛,皮脂腺分泌增多,从而使痤疮 连续不断地出现。因此患者忌食高糖食物,如白糖、冰糖、红糖、葡葡糖、巧克力、 冰淇淋等。