1、XXXX 有限公司有限公司 搬迁安全事故专项应急预案搬迁安全事故专项应急预案 一、一、目的目的 二、二、编制依据编制依据 三、三、适用范围适用范围 适用于公司搬迁项目的应急救援 四、事故类型和危险程度分析四、事故类型和危险程度分析 1、事故类型、事故类型 在公司搬迁生产工作中，存在设备工装的拆迁作业、各类物资的搬运作业、叉车作 业、装卸作业、临时用电及车辆运输作业等，可能出现的事故类型主要有：起重伤害、 车辆伤害、触电事故、高处坠落、物体打击、拆除机械倾覆和交通事故等。 2 2、危险程度分析、危险程度分析 序 号 作业 活动 危害因素可能造成的后果控制措施 1 设备 工装 拆除 交叉作业 物体
2、从高处坠落伤人 载安全帽，工具、零部件等 用盛具存放。尽量减少交叉 作业。 作业人员未进行安全教育、未进行 技术交底。 易违章、人员伤害 作业前进行安全教育和技 术交底。 作业人员未穿戴好防护用品 人员伤害 按规定穿戴劳保工作服、工 作鞋，戴安全帽等防护用品 拆除设备管线等其它高处设施未 系安全带 高空坠落人员伤害 确定安全措施到位，作业时 认真检查，监护人不离岗， 使用保险带、安全帽等 拆除设备管线等其它高处设施的 梯子等登高设备不牢固 高空坠落，人员伤害 确定安全措施到位，作业前 认真检查，使用保险带、安 全帽等 未切断电源、未使用绝缘工具、未 挂“禁止合闸”等警示标识。 触电、人员伤害
3、切断电源，挂警示标志，必 要时将电源箱门关闭锁紧， 使用安全可靠的工具。 机械部件不紧固、未按规定堆放拆 完的零部件。 物料倒塌，造成财产 损失、人员伤害。 零部件拆卸时做好紧固措 施，防止高空坠落砸伤人员 拆除重大零部件时零部件困扎不 牢固，起重绳索不牢固 。 部件脱落砸伤人，财 产损失。 使用符合要求的绳索，捆扎 牢固，听从指挥执行操作 拆除作业中需转动设备零部件时 违章作业 、指挥混乱 。 人员伤害，财产损失 按照规章制定执行操作，听 从指挥 拆卸工具不合格、使用不当 人员扭伤使用前检查工具 拆卸现场未设置警戒线 非工作人员进入现 场，造成安全事故。 设置警戒区域 拆重大设备无技术安全方
4、案措施 人员伤害，财产损失制定技术安全方案 拆卸现场无专人负责、统一指挥 人员伤害，财产损失专人统一指挥 拆卸人员无相应经验 人员伤害，财产损失安排熟练工 拆除后存在裸露的电线 触电拆除电源或包扎裸露线头 地面有废机油 摔伤用盆或桶接住漏洒的机油 2 搬运 物资 物料捆扎不牢、包装不正确 人员伤害，财产损失按方法包装、捆扎 重物是否有锐角、突出的铁钉或碎 片、锋利的边口、表面是否油滑或 有其它难以抓紧的情况 划伤手带手套、避开危险点 搬迁动作、姿势不正确。 扭伤、砸伤培训正确的搬运方法 物料过重、搬运方式不正确 砸伤培训正确的搬运方法 多人搬运时无统一指挥，步调不一 致。 人员伤害统一指挥 作
5、业人员未穿戴好防护用品 人员伤害佩戴相应的劳保用品 地面坑洼、有洒漏的液体、杂物或 障碍物 摔伤清除杂物等 3 物资 设备 上下 车及 堆码 作业人员未穿戴好防护用品 人员伤害，财产损失佩戴相应的劳保用品 物资绑扎方法不正确、绑扎不牢。 人员伤害，财产损失按方法包装、捆扎 物资包装方式不正确。 财产损失按方法包装、捆扎 堆码不整齐、各类物资混放、重心 不稳、歪斜、堆码过高。 人员伤害，财产损失正确的堆码 物资未固定或固定不牢固 人员伤害，财产损失认真检查 人员上下车辆方法不正确、注意力 不集中 人员伤害现场监督、教育培训 人员在车辆上站位不对 人员伤害现场监督、教育培训 装卸物资时无专人指挥或
6、指挥信 号不明 人员伤害专人统一指挥 人员在车上嬉戏打闹 人员伤害现场监督、教育培训 人员在滚动的物资上走动 人员伤害禁止在活动的物件上走动 车辆未停稳进行装卸 人员伤害 车停稳后，驾驶员下车后在 进行装卸。 4 叉车 转运 物资 被叉物料不平稳、物料倾斜滑落， 物体打击叉车作业操作规程 叉运大件货物时、货物高度有碍行 驶视线 倾塌叉车作业操作规程 酒后作业、疲劳或情绪作业、精力 不集中 车辆事故叉车作业操作规程 行车超速、叉运超高、超宽、超重 货物 车辆伤害叉车作业操作规程 未将货叉完全插入货物底部、货叉 长度不够时仍继续作业，使用单叉 叉装货物。 人员伤害，财产损失叉车作业操作规程 货叉起
7、降时速度过快、叉载货物下 坡时未倒退行驶 人员伤害，财产损失叉车作业操作规程 作业时未对他人进行警示、沟通 车辆伤害叉车作业操作规程 使用货叉直接叉运危险化学品 爆炸叉车作业操作规程 行车前未对叉车作安全检查、叉车 带病作业 车辆伤害叉车作业操作规程 人员未经培训私自操作叉车（无叉 车操作证） 车辆伤害叉车作业操作规程 停车时未熄火、未把刹车拉上、后 未把车钥匙取走 车辆伤害叉车作业操作规程 5 起 重 作 业 起重设备故障作业起重伤害使用前检查设备是否正常 吊装物件捆扎不牢；人员伤害，财产损失使用正确的捆扎方法 吊点选择不对；人员伤害，财产损失选择正确的吊点 索具不符合要求人员伤害，财产损失
8、吊装前检查索具 起吊、下降速度过快；人员伤害，财产损失匀速操作行车 安全装置残缺、失效；起重运行时 吊物超重。 人员伤害，财产损失使用前检查设备是否正常 吊物从人或设备上方通过；人员伤害，财产损失起重作业操作规程 违反“十不吊”人员伤害，财产损失起重作业操作规程 无证操作人员伤害，财产损失培训合格持证上岗 违章吊装 人员伤害，财产损失起重作业操作规程 6 车辆 运输 车辆故障运行 交通事故驾驶前先检查车辆 被转运物资未装稳固 交通事故驾驶前检查物资装载情况 车辆载物超高、超宽、超重。 交通事故驾驶前检查物资装载情况 酒后驾车、疲劳驾车、情绪驾车、 无证驾驶。 交通事故交通法规 车辆启动未观察车
9、辆周围、底盘下 人员伤害，财产损失驾驶前检查车辆四周情况 及车上是否有人员。 停车后未熄火，未取走车钥匙，未 将刹车拉上。 车辆伤害按要求停车 驾驶员违章驾驶交通事故交通法规 特殊物资违章（违法）运输交通事故交通法规 3 3、事故预防的主要控制措施、事故预防的主要控制措施 高处坠落：在安装、维修或拆除重大设备时，对高处坠落要有具体安全措施（必 要时制定设备安装拆除或维修专项方案） ；对设备安拆或维修人员进行安全技术交底、 培训，要求安装拆除维修现场必须要有专人监管，设备警戒区域；相关人员正确使用佩 戴安全帽、安全带、防滑鞋等。 物体打击：在安装、维修或拆除重大设备时，对物体打击要有具体安全措施
10、（必 要时制定设备安装拆除或维修专项方案） ；对设备安拆人员进行安全技术交底、培训； 设置警戒区域，专人看护；吊装物件捆扎牢固；工器具有防坠措施；松散零星物件装箱 入袋等。 起重伤害：每一次起重吊装作业应确定安全后，方可吊装；起吊、下降速度平稳； 安全装置齐全有效；带载行走，荷载严格按要求负荷；对人员的站位、行为进行规整； 对吊装人员、配合人员进行安全技术交底；清理吊装区域内的闲杂人员等。 机械伤害：制定设备的安装拆除、维修保养专项方案、制度，明确机械伤害的具 体措施；对设备操作或维修人员进行安全技术交底、培训；严禁带电作业；电源漏电保 护器功能齐全有效；电器设备外壳做 PE 保护接零等。 坍
11、塌、倾覆：制定设备的安装拆除、维修保养专项方案、制度，明确机械伤害的 具体措施；对特种设备操作或维修人员进行安全技术交底、培训；设置警戒区域，专人 看护；作业场所的场地平整、基础坚实；严禁在陡坡、场地情况不明的地点进行作业等。 车辆伤害：驾驶转向、制动、灯光等机件应符合安全要求（灵活有效、连接坚固 件牢固可靠） ；严禁酒后、疲劳及情绪驾驶车辆；严禁将车交给无驾驶证人驾驶；严禁 驾车下陡坡时熄火、空挡滑行等；车辆运行前要做好其安全检查（包括动车前四周及上 下是否有其它人员或物料） ；停车后把刹车拉上，严禁将车辆停在斜坡上。 五、组织机构及职责五、组织机构及职责 （一）搬迁应急领导小组（一）搬迁应
12、急领导小组 1、组 长： 2、副组长： 3、组 员： 4、搬迁应急领导小组职责 组织制订搬迁安全事故专项应急预案。 组织搬迁工作人员进行生本预案的学习和宣贯。 根据事故的发展，指挥、协调应急救援活动。 下达各项应急指令。 负责保护事故现场及相关数据。 负责组织事故调查处理，做好稳定秩序及善后工作。 对外发布事故的有关信息。 根据事故具体情况，向政府部门报告。 （二）应急救援小组（二）应急救援小组 1 1、抢险救援组、抢险救援组 在总指挥的统一指挥下负责事故现场险情控制与排查， 防止在事故有可能扩大时 造成意外伤害。 实施抢险抢修工作。 受伤员工的抢救，寻找受害者并转移至安全地带。 接受应急指挥
13、中心的其他指令。 在外部救援机构未到达前，对受害者进行必要的抢救(如人工呼吸、包扎止血、 防止受伤部位受污染等)。 2、信息联络及、信息联络及医疗救援组医疗救援组 对受伤人员进行紧急救助，支持协助送医的安排。 负责提供人员急救的有关信息。 使重度受害者优先得到外部救援机构的救护。 协助外部救援机构转送受害者至医疗机构，并指定人员护理受害者。 协助指挥人员做好事故报警、情况通报及事故处理工作。 负责最高管理者与外部有关部门的联系、内外信息的反馈； 负责对事发现场的拍照、摄像工作； 提供工厂有关的安全资料和设计文件等资料。 负责应急过程的记录与整理以及对外联络。 3 3、警戒疏散组、警戒疏散组 组
14、织人员疏散，疏散指引及维护疏散秩序。 对安全事故状态进行监测。 为应急指挥中心提供监测信息。 对进出现场的人员进行管制及清点。 对进出工厂的车辆管制。 维护现场及厂区的秩序。 外援进入现场的指引。 负责事故现场的警戒、治安，保持安全通道、安全出口的畅通。 4、后勤保障组、后勤保障组 保障系统内各组人员必须的防护、救护用品及生活物质的供给。 提供合格的抢险抢救或救援的物质及设备。 5、双桥新厂应急救援组、双桥新厂应急救援组 负责双桥新厂的应急救援工作。 六、预防与预警六、预防与预警 （一）危险源监控（一）危险源监控 搬迁工作组组织编写各专项搬迁工作技术方案， 专项工作负责人组织相关人员学习 或培
15、训专项搬迁工作技术方案，专项工作负责人或安全员负责监督检查，现场负责人对 搬迁现场进行全过程的盯岗监控，严格执行 “三检制” 。 （二）预警行动（二）预警行动 1、预警信息的发布、预警信息的发布 施工现场任何人只要发现事故或可能导致事故发生的险情后， 都要立即以最快捷的 方式，如、手机或口头等形式发出警报，通知项目负责人、安全员和现场所有施工作业 人员实施避险。 2、预警行动、预警行动 项目负责人或安全员接到预警信息后，立即组织现场作业人员避险，在条件允许 的情况下，尽量采取办法切断“事故危险源” ，密切关注事态发展状态和趋势，同时 由项目负责人上报公司搬迁应急领导小组，启动应急预案，并按照预
16、案做好应急准 备工作。 事故险情有可能涉及伤害到周边群众和社区时，经应搬迁应急领导小组核实后， 由立即向周边群众和社区通告，并向当地政府以电话方式报警，以便做好人员疏散 避险。 对可能引起重特大安全事故的险情，经搬迁应急领导小组核实后，应当在发现险 情后 1 小时内报告中国汽研应急救援指挥部和所在地人民政府。 七、信息报告程序七、信息报告程序 1、报警系统及程序、报警系统及程序 事故发生后或有可能发生事故时，目击者有责任和义务立即报告现场负责人； 现场负责人调查掌握情况后，及时向搬迁应急领导小组报告； 搬迁应急领导小组接到事故或预警信息后，根据情况启动应急预案。 2、现场报警方式、现场报警方式
17、 现场发生任何安全生产事故,首先拨打公司应急救援指挥中心值班电话。 事故现场如有人员伤亡时,必要时拨打急救中心电话:120。 现场以电话方式报告后，随后用书面材料的方式报告搬迁应急领导小组 3、事故报告内容、事故报告内容 事故发生的时间、地点、事故类别、简要经过、人员伤亡； 事故发生单位名称,事故现场负责人姓名； 事故险情发展事态、控制情况，紧急抢险救援情况； 事故原因、性质的初步分析； 事故的报告单位、签发人和报告时间。 4、报告时限、报告时限 事故发生后， 10 分钟之内由事故现场报告搬迁应急领导小组； 视情况 1 小时之内由 公司报告给中国汽研和所在地安监局， 在 24 小时内书面报告事
18、故简要以及应急预案启 动情况。 八、应急处置八、应急处置 （一）响应分级（一）响应分级 应急响应级别响应条件和原则影响范围控制事态的能力 三级 搬迁工作小组可以控制的无人员伤亡 或较小财产损失的轻微事故作业现场搬迁工作小组可能控制 二级 合全公司之力可以控制的人员轻伤或 较大财产损失的一般事故 作业现场所在生 产车间 公司内部可以控制 一级 有人员伤亡或较大财产损失，需外部 救援力量参与的重大事故厂区、周围单位 只有社会力量和外援才 能控制 （二）响应程序（二）响应程序 1、应急指挥、应急指挥 当现场发生无法或不易控制的安全生产事故时，启动应急预案。应急救援指挥中 心接到响应级别事故报告后，
19、经对事故严重程度核实后， 判断是否有能力组织救援。 如有能力组织救援，及时启动应急救援预案，否则立即向所在地人民政府报告。 应急救援指挥中心通知应急指挥人员和工作组，停止手头一切工作，立即到位， 通报事故情况，按照各职能小组分工组织救援。 2、应急行动、应急行动 指挥人员到达现场后， 立即了解现场事故情况， 划定安全和危险区域， 设立标志， 实行现场保护，安全警戒，疏导人员，保障救援道路的畅通，维护好现场秩序。 按本预案规定职责明确各应急工作组救援任务,组织救援。 对事故现场进行调查取证，因抢救人员、防止事态扩大、恢复生产及疏通交通等 原因，需要移动现场物件的，应当做好标志，采取拍照、摄像、绘
20、图等方法详细记 录事故现场原貌，妥善保存现场重要痕迹、物证。 3、资源调配、资源调配 组织抢险救援队伍,调配应急救援物资、装备、器材、药品、医疗器械、抢险车辆等 物资，为应急行动做好充分准备。 4、应急避险、应急避险 抢险车辆赶往事发现场和急救车辆护送伤害人员到达医院的途中， 按交通规则正 确驾驶车辆，避免交通事故发生。 在疏散过程中，要选择安全通道，合理有序引导撤离，防止相互践踏受到伤害。 在现场抢救伤员的过程中， 要根据伤员受伤部位和伤害程度,正确施救， 避免盲目 抬运拖拉,给后续抢救工作带来麻烦,防止使受伤人员再次受伤或加重伤害程度。 5、扩大应急、扩大应急 若公司没有能力组织救援，及时
21、向所在地人民政府请求支援。 分级响应程序图示如下分级响应程序图示如下： （图（图 1 1、图、图 2 2） 图 1 三级应急响应程序： 图 2 二级应急响应程序 发生事故 接警 判别响应级别 信息反馈 通知 应急启动：应急启动： 立即采取相应的现场处置措施 应急通讯联络 工作组人员到位 应急器材调配 现场指挥到位 一级：在二级应急的基础请求社会救援力量增援，应急救援指挥中心做综合协调。 6 6、应急结束、应急结束 接 警 警情判别响应 级别 通 知 信息反馈 应急通信联络 工作组人员到位 应急器材调配 现场指挥到位 应急启动： 立即采取相应的 现场处置措施 救援行动 无关人员车辆撤离 抢险维修
22、 受伤人员救护 事故后现场处置 警戒区隔离 申请增援 现场清理 应急恢复 事态控制 抢险调度 扩大应急 总结汇报 应急结束 事故调查 善后处理 解除警戒 发生事故 指挥中心在认真分析事故现场情况后， 由总指挥确认事故现场对相关人员和周边 环境不会再造成危害，确定应急救援工作的结束。程序如下： 抢险救援行动完成后，进入临时应急恢复阶段，指挥中心要组织现场清理、人员 清点和撤离。 抢救结束后，指挥中心宣布应急响应结束，应急人员撤回原（单位）部门，通知 本公司相关部门、周边社区及人员事故危险已解除。 安全环保办公室按国家规定及时向上级单位上报救援情况。 八、应急物资与装备保障八、应急物资与装备保障
23、1 1、通讯保障、通讯保障 公司内部应急电话 安全环保办公室：67193108综合管理部：67193192 公司应急救援人员 外部救援以及政府有关部门联系电话 外部救援以及政府有关部门联系电话外部救援以及政府有关部门联系电话 2 2、应急物资装备保障、应急物资装备保障 公司的应急物资有：室内消防栓、室外消防栓、干粉灭火器、应急疏散引导箱 4 套、 急救箱 1 个、单架 1 副及应急车 1 辆。 3、经费保障经费保障 应急专项经费来源于公司安全投入，应急专项经费由财务部专项款项支出。应急专 项经费用于对公司发生事故时的应急和处理，不准挪作它用，应保证应急状态时应急经 费能够及时到位。专项经费由财
24、务部管理，安全环保办公室进行监督。 九、九、现场应急处置措施现场应急处置措施 （一）创伤止血应急处置措施 1、小伤口止血法 先用清洁水或生理盐水将伤口冲洗干净， 在伤口周围用 75酒精涂擦消毒， 涂擦时， 先从近伤口处向外周擦，在伤口处盖上消毒纱布、棉垫，再用绷带加压缠绕即可。在紧 急情况下，任何清洁而合适的东西都可临时借用做止血包扎，如手帕、毛巾、布条等， 将血止住后送医院处理伤口。 2、静脉出血止血法 除上述包扎止血方法外，还需压迫伤口止血。用手或其他物体在包扎伤口上方的敷 料上施以压力，使血管压扁，血流变慢，血凝块易于形成，这种压力必须持续 515 分 钟才可奏效。较深的部位如腋下、大腿
25、根部可将纱布填塞进伤口再加压包扎。将受伤部 位抬高也有利静脉出血的止血。 3、动脉出血止血法 分指压法和止血带法两种。 指压法 方便及时，但需位置准确。用手指压迫出血部位的上方，用力压住血管，阻止血流。 经过指压 2030 分钟出血不停止，就应改用止血带止血法或其他方法止血。 止血带止血法 适用于四肢大出血的急救。 这种方法止血最有效， 但容易损伤肢体， 影响后期修复。 方法是：上止血带前抬高患肢 12 分钟，在出血部位的上方，如上臂或大腿的上 1/3 处， 先用毛巾或棉垫包扎皮肤，然后将止血带拉长拉紧缠绕在毛巾等物外面，不可过紧也不 可过松，最多绕两圈，以出血停止为宜。止血带最好用有弹性的橡
26、胶管。严禁使用铁丝、 电线等代做止血带。上好止血带，在上面做明显的标记，写明上止血带的时间，每 30 50 分钟放松一次止血带，每次 25 分钟，此时用局部压迫法止血，再次结扎止血带的 部位应上下稍加移动， 减少皮肤损伤。 放松止血带时应注意观察出血情况， 如出血不多， 可改用其他方法止血，以免压迫血管时间过长，造成肢体坏死。支脉出血经初步止血后 必须尽快送医院手术治疗。 （二）搬运转送病人应急处置措施 1、对搬运转送病人的要求 首先必须妥善处理好病人(如外伤病人的止血、止痛、包扎、固定)，才能移动。 除非立即有生命危险或救护人员无法在短时间内赶到，都应等救护人员先处理病情 稳定后再转送医院。
27、 对骨折人员要临时固定，就地取材（树枝、板子、竹片等） ，夹板和肢体之间要用 敷料、衣服、裤子、手套等把空隙填紧，在固定时先固定伤口两边，再固定上、下 关节端，夹板的长度应包括骨折部位的上、下两个关节。 在搬运过程中要随时观察病人的表现，如气色、呼吸等，注意保暖，但也不要将 头面部包盖太严，影响呼吸。 在火灾现场浓烟中搬运病人， 应匍匐前进， 离地面约 30 厘米以内， 这里烟雾稀薄， 否则容易吸入大量浓烟而伤及呼吸道或导致窒息。 2、常用的搬运方法 担架搬运法 最常用，适于病情重和运送远途的病人。现在常用的有走轮担架、帆布担架，也可 用替代品(绳索、被服)制成结实的担架。担架搬运时的具体方法
28、是，由 34 人合成一 组，将病人移上担架，病人头部在后，脚在前，抬担架的人脚步、行动要一致，向低处 抬时(下楼)，前面的人要抬高，后面的人要放低，使病人保持在水平状态，上台阶时则 相反，走在担架后面的人要注意观察病人情况。脊柱损伤病人要用硬板担架，并将病人 身体固定在担架上，搬运时注意保持脊柱的稳定。用胶布固定。 徒手搬运法 病情轻、路途近又找不到担架时用。可用背负、抱持、托举等方法搬运。 环形缠 绕肢体两謵，这里特别要指出的是，有些错误的搬运方法导致了病人（主要是脊椎骨折 病人）病情的恶化，因此，在救护现场，切忌对脊椎受伤的病人随意搬动。 （三）、高空坠落应急处置措施 如果有人高空坠落受伤
29、，当发现有人从高处坠落摔伤，首先应观察伤员的神志是否 清醒，随后看伤员坠落时身体着地部位，再根据伤员的伤害程度的不同，组织救援。 1、发生高空坠落事故后，现场知情人应当立即采取措施，切断或隔离危险源，防 止救援过程中发生次生灾害。 2、切断或隔离危险源后，现场知情人员应当立即开展现场急救工作，同时请求应 急救援和上报事故信息工作。拨打电话时要尽量说清楚以下几件事： 说明伤情和已经采取了些什么措施，以便让救护人员事先做好急救的准备。 讲清楚伤者(事故)发生的具体地点。 说明报救者姓名(或事故地)的电话， 并派人在现场外等候接应救护车， 同时把救 护车辆进事故现场的路上障碍及时予以清除，以利救护车
30、辆到达后及时抢救。 3、现场知情人员应做好受伤人员的现场救护工作。如受伤人员出现骨折、休克或 昏迷状况，应采取临时包扎止血措施，进行人工呼吸或胸外心脏挤压，尽量努力抢救伤 员，将伤亡事故控制到最小程序，损失降到最小。 4、应急人员赶赴现场后，应当立即采取措施对事故现场进行隔离和保护，严禁无 关人员入内，为应急救援工作创造一个安全的救 5、急救人员必须在最短的时间内到达现场，迅速对患者判断有无威胁生命的征象， 并按以下顺序及时检查与优先处理存在的危险因素：呼吸道梗阻，出血，休克，呼吸困 难，反常呼吸，骨折。 6、在对患者病情做出评估后，应在最短时间内建立静脉通道，保护重要的器官， 维持受伤人员的
31、基本生命活动，并提出下一步医疗建议。 7、在伤员转送之前必须进行急救处理，避免伤情扩大，途中作进一步检查，进行 病史采集， 通过询问护送人员， 事故目击者了解受伤机制， 以发现一些隐蔽部位的伤情， 做进一步处理，减轻患者伤情。 8、在伤员转送途中密切观察患者的瞳孔、意识、体温、脉搏、呼吸、血压、出血 情况，以及加压包扎部位的末梢循环情况等，以便及早发现问题，及早做出相应的处 理。 9、出血的处置方法：按“创伤止血应急处置措施”处置 10、骨折处置方法 肢体骨折可用夹板或木棍、竹杆等将断骨上、下方关节固定，也可利用伤员身体 进行固定，避免骨折部位移动，以减少疼痛，防止伤势恶化。 开放性骨折，伴有
32、大出血者应先止血，固定，并用干净布片覆盖伤口，然后速送 医院救治，切勿将外露的断骨推回伤口内。 疑有颈椎损伤，在使伤员平卧后，用沙土袋（或其它替代物）放在头部两侧使颈 部固定不动，以免引起截瘫。 腰椎骨折应将伤员平卧在平硬木板上， 并将椎躯干及二侧下肢一同进行固定预防 瘫痪。搬动时应数人合作，保持平稳，不能扭曲。 在搬运和转送过程中，颈部和躯干不能前屈或扭转，而应使脊柱伸直，绝对禁止 一个抬肩一个抬腿的搬法，以免发生或加重截瘫。 11、颅脑外伤 应使伤员采取平卧位，保持气管通畅，若有呕吐，扶好头部，和身体同时侧转防 窒息。 耳鼻有液体流出时，不要用棉花堵塞，只可轻轻拭去，以利降低颅内压力。 颅
33、脑外伤，病情复杂多变，禁止给予饮食，应立送医院诊治。 搬走时，应使伤员平躺在担架上，腰部束在担架上，防止跌下。平地搬走时，伤 员头部在后，上楼、下楼、下坡时头部在上。 11、穿透伤及内伤 如有腹腔脏器脱出，可用干毛巾、软布料或搪、瓷碗加以保护。 及时去除伤员身上的用具和口袋中的硬物。 禁止将穿透物拔除，应立即将伤员连同穿透物一起送往医院处置。 有条件时迅速给予静脉补液，补充血容量。 （四（四） 、机械伤害应急处置措施 1 1、医疗救护应急处置措施医疗救护应急处置措施 当发生机械伤害事故后，抢救重点是集中现场的人力、物力和设备，尽快把压在人 上面的设备构件搬离和割开，将受伤者抬出来并立即抢救。
34、2 2、轻伤事故、轻伤事故 立即关闭运转机械，保护现场，向应急小组汇报。 对伤者同时消毒、止血、包扎、止痛等临时措施。 尽快将伤者送医院进行防感染和防破伤风处理,或根据医嘱作进一步检查。 3 3、发生重伤事故、发生重伤事故 立即关闭运转机械，保护现场，及时向现场应急指挥小组及有关部门汇报，应急 指挥部门接到事故报告后，迅速赶赴事故现场，组织事故抢救。 立即对伤者进行包扎、止血、固定等临时措施，迅速拨打 120 求救和送附近医院 急救。 发生机械伤害事故，抢救的重点放在对休克、骨折和出血上进行处理 发生机械伤害事故，应马上组织抢救伤者，首先观察伤者的受伤情况、部位、伤 害性质，如伤员发生休克，应
35、先处理休克。遇呼吸、心跳停止者，应立即进行人工 呼吸，胸外心脏挤压。处于休克伤员要让其安静、保暖、平卧、少动，并将下肢抬 高约 20 度左右，尽快送医院进行抢救治疗。 出现颅脑损伤，必须维持呼吸道通畅。昏迷者应平卧，面部转向一侧，以防舌根 下坠或分泌物、呕吐物吸入，发生喉阻塞。有骨折者，应初步固定后再搬运。遇有 凹陷骨折、 严重的颅底骨折及严重的脑损伤症状出现， 创伤处用消毒的纱布或清洁 布等覆盖伤口，用绷带或布条包扎后，及时送往医院治疗。 发现脊椎受伤者， 创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口， 用绷带或布条包扎 后。搬运时，将伤者平卧放在帆布担架或硬板上，以免受伤的脊椎移位、断裂造成 截瘫
36、，招致死亡。抢救脊椎受伤者，搬运过程，严禁只抬伤者的两肩与两腿或单肩 背运。 发现伤者手足骨折， 不要盲目搬运伤者。 应在骨折部位用夹板把受伤位置临时固 定，使断端不再移位或刺伤肌肉，神经或血管。固定方法：以固定骨折处上下关节 为原则，可就地取材，用木板、竹头等，在无材料的情况下，上肢可固定在身侧， 下肢与健侧下肢缚在一起。 发生断手、断指等严重情况时，并对伤者伤口要进行包扎止血、止痛、进行半握 拳状的功能固定。对断手、断指应用消毒面纱或清洁敷料包好，不要将断指放入酒 精等消毒液中，以防止细胞变质。将包好的的断手、断指放在无泄露的塑料袋内扎 好，并放置冰块，随伤者送医院抢救。若现场无冰块，将包
37、好的的断手、断指放在 无泄露的塑料袋内，在运送伤员途中，就近购买冰冻矿泉水充当冰块。 遇有创伤性出血的伤员，应迅速包扎止血，使伤员保持在头低脚高的卧位，并注 意保暖。 10动用最快的交通工具， 及时把伤者送住邻近医院抢救， 运送途中应尽量减少颠簸。 同时，密切注意伤者的呼吸、脉搏、血压及伤口的情况。 4 4、注意事项、注意事项 受伤者伤势严重，不要轻易移动伤者。 去除伤员身上的用具和口袋中的硬物，注意不要让伤者再受到挤压 五、触电应急处置措施五、触电应急处置措施 （一（一） 、脱离电源、脱离电源 1、自救、自救 当自己触电时，如果神志清醒，则首先要保持冷静，迅速设法摆脱电源。如跨步电 压触电，
38、应立即单脚跳出危险区域，另外，还要防止摔伤、撞伤等二次事故。 2、互救、互救 发现有人触电时，应迅速使人脱离电源，一般可以采用如下方法： 如果电源的闸刀开关或插销就在附近，应迅速切断电源。 如果闸刀开关等不在附近，则应迅速用绝缘良好的电工钳或有干燥木把的利器 （如刀、斧、等）把电线，砍断。 若现场附近无任何合适的绝缘可利用， 而触电者的衣服又是干的， 这时抢救人员 可用干燥的衣服、手套、绳索、木板等绝缘物作为工具，拉开触电者及挑开电线使 触电者脱离电源。 用木板等绝缘物插入触电者身下，以隔断流经人体的电流。 以上抢救办法不适用于高压触电，如遇高压触电时，应及时通知有关部门停电。 3、注意事项、
39、注意事项 救护人不可直接用手或其它金属及潮湿的构件作为救护工具，而必须使用适当的 绝缘工具。救护人要用一只手操作，以防自己触电。 防止触电者脱离电源后可能的摔伤。特别是当触电者在高处的情况下，应考虑防 摔措施。即使触电者在平地，电要注意触电者倒下的方向，注意防摔。 如事故发生在夜间，应迅速解决临时照明，以利于抢救，并避免扩大事故。 （二（二） 、现场急救、现场急救 当触电者脱离电源后，应立即就地进行诊断，由于医生不能及时赶到现场，因此有 必要使每个施工人员都具有一定的急救常识，以免贻误时机。触电者脱离电源后一般有 以下几种情况： 1、触电者的伤势不重，神志清醒，但心慌、四肢发麻、全身无力；或者
40、触电过程 中曾经过一时昏迷，但已清醒过来，应使触电者在通风场所平卧安静休息，不要走动， 派专人监护，闲杂人员应离去不得围观，必要时将触电者抬往医院检查治疗。 2、触电者的伤势较重，已经昏迷失去知觉，但心跳和呼吸暂时还正常，这时应将 触电者平卧，四周空气流通，衣服适当解开，以利呼吸，如天冷要注意保温，并应速请 医生来诊治或送到医院抢救，同时对其心跳和呼吸要加强观察，并做好准备，一旦其心 脏停跳或停止呼吸要加强观察，并做好准备，一旦其心脏停止跳动或停止呼吸，立即做 近一步抢救。 3、触电者伤势严重，已处于“假死”状态，既人已经昏迷，心脏停止跳动或呼吸 停止，或心跳、呼吸全部停止。以上情况一旦出现，
41、除应呼救外，应分秒必争，针对上 述情况正确地施以不同的抢救方式。 抢救能否成功， 时间是关键， 切不可无视现场条件， 讲究如量血压、数脉搏、测呼吸等正规诊断方法，也不能采用摇晃身体、用木版压、用 水泼或架着触电者跑步等不科学的方法来处理，这样做会给触电者带来不幸的后果。 4、正确连续的抢救 人体遭受电击致死的原因较多， 但是大多数是由于电流刺激人体心脏引起心室的纤 维性颤动而导致死亡的。触电者心跳和呼吸其中有一项停止工作，这只能是一个暂时的 现象，因为心跳停止，心脏散失排血功能，血液循环必然中断，呼吸中枢很快就会因为 没有血液供应而散失呼吸功能。 如果呼吸停止， 全身的各个部分包括心脏就会严重
42、缺氧， 心脏必然很快停止跳动。 所以有此现象时， 在抢救中要密切观察触电者， 一旦情况有变， 立即对症抢救。 对于触电后出现假死的人， 应立即在现场采用人工呼吸的方法帮助其建立血液循环 和呼吸，以次来恢复对全身各器官的氧供应，尽快地使其能自主地恢复心跳和呼吸。往 往抢救工作需要很长时间，抢救者应充满信心，动作准确、果断有力有节奏，抢救工作 要连续不断，在送往医院的途中也不能中止急救。现场急救方法主要由口对口人工呼吸 法和胸外心脏挤压两部分组成。 对口（鼻）人工呼吸法： 使触电者仰卧，并使其头部充分后仰（可用一只手托在其颈后） ，使鼻孔朝上， 张开其嘴，迅速取出触电者口腔内妨碍呼吸的食物、等杂物
43、，使呼吸道畅通。 同时解开衣领，松开紧身衣物，排除影响胸部自然扩张的障碍。 用一只手紧捏其鼻子（避免漏气） ，救护人员深吸一口气后紧贴触电者的口（或 者）向内吹气，约为 2 分钟。吹完气后立即让其自行将气呼出，约为 3 分钟。 照此步骤连续不断地进行下去，每分钟 12 次，每 5 秒一次。 胸外心脏挤压法： 将已脱离电源的触电者直接（不要用软垫） ，仰卧在木板或又较坚实的地方，姿 势与口对口（鼻）人工呼吸法基本相同； 抢救者需骑跨在触电人的腰部或跪在腰部一侧； 抢救者两手相叠，手掌根部放在心窝上方、胸骨下三分之一至二分之一处； 抢救者肘关节伸直， 然后依靠体重和手臂力量向下垂直用力， 向脊椎方
44、向挤压， 对于成人使胸骨下陷 34CM,间接挤压心脏达到排血的目的； 向下挤压到位后，掌根突然放松，让触电者胸部自动复原，血液充满心脏。掌 根放松时应注意手部能完全离开胸部，以免发生挤压点位移后造成伤害。 按照上述步骤连续不断地进行，对于成人每分钟挤压 60 次。对儿童可以有一只手 的掌根压，用力适当轻些，以免损伤胸骨，每分钟 100 次左右。 六、坍塌事故应急处置措施六、坍塌事故应急处置措施 1、应立即停止作业。 2、划出事故警戒区域，非救援人员、未经允许不得进入特定区域。 3、当发生设备倾覆事故时，首先查看在设备下方是否有无人员被砸伤或掩压。 4、如有人员被压在倒塌的设备下面，要立即采取可
45、靠措施加固四周，根据情况 调 用其他起重设备或顶升设备将倾覆设备缓慢拉起， 防止设备倾翻和在拆除过程中发生意 外。应立即用撬棍支起或用起重设备自上而下吊起坍塌重物，固定稳定后，如果被困人 员被卡住，无法脱身，可用切割设备切除卡死构件，再进行营救，营救出受伤人员。 七、车辆伤害事故现场处置七、车辆伤害事故现场处置 （一）车辆伤害受伤人员应急处理（一）车辆伤害受伤人员应急处理 1、当发生机动车辆倾翻时，有人被埋压在机动车辆下面或驾驶室内，应立即采用 千斤顶、起重机具、切割等措施移动车辆或移开物件、货物，将被埋压的人员救出。 2、当发生撞伤、刮伤、碾压等造成人员伤害，应将受伤人员移到安全地点，采取
46、简单的救助措施。 伤势较轻的， 利用运输工具将受伤者送往附近医院救治； 伤势较重的， 立即拨打 120 急救电话，请求医疗支援。 3、现场对伤员急救采取的措施 对心跳呼吸停止者，现场施行心肺复苏。 对失去知觉者宜清除口鼻中的异物、分泌物、呕吐物，随后将伤员置于侧卧位以 防窒息。 对出血多的伤口应加压包扎， 有搏动性或喷涌状动脉出血不止时， 暂时可用指压 法止血：或在出血肢体伤口的近端扎止血带，上止血带者应有标记，注明时间，并 且每 20 分钟放松一次，以防肢体的缺血坏死。 就地取材固定骨折的肢体，防止骨折的再损伤。 遇有开放性颅脑或开放性腹部伤， 脑组织或腹腔内脏脱出者， 不应将污染的组织 塞
47、入，可 用干净碗覆盖，然后包扎;避免进食、饮水或用止痛剂，速送往医院诊治。 当有木桩等物刺入体腔或肢体，不宜拔出，宜锯断刺入物的体外部分(近体表的 保留一段)，等到达医院后，准备手术进再拔出，有时戳入的物体正好刺破血管， 暂时尚起填塞止血作用，一旦现场拔除，会招致大出血而不及抢救。 若有胸壁浮动，应立即用衣物，棉垫等充填后适当加压包扎，以限制浮动，无法 充填包扎时，使伤员卧向浮动壁，也可起到限制反常呼吸的效果。 若有开放性胸部伤，立即取半卧位，对胸壁伤口应行严密封闭包扎。使开放性气 胸改变成闭合性气胸，速送医院。救护人员中若能断定张力性气胸者，有条件时可 行穿刺排气或上胸部置引流管。 （二）车
48、辆交通事故应急处置措施（二）车辆交通事故应急处置措施 1、在发生交通事故后车辆驾驶员及车上人员第一步应当立即停车，保护现场痕迹 物证，固定相关证据，同时应按规定汇报。 2、机动车发生交通事故，当事人对造成事实、责任无争议的，且符合当地轻微道 路交通事故快撤快处快赔办法规定的轻微交通事故，报车属单位安全员同意后，可以自 行到快处中心协商处理损害赔偿事宜。 3、未造成人身伤亡及情节较轻的，当事人对事实或成因无争议的，自行协商处理 赔偿事宜；不能及时撤离现场的，应当迅速报告至交通警察或公安机关交通管理部门。 事故现场按规定放置警示三角架，打开车辆警示灯，在交警部门人员未到场前做好其它 车辆通过导流。
49、 4、造成人身伤亡事故的，驾驶员应当立即抢救受伤人员，并迅速拨打 110、120 求 救，保护好现场；因抢救伤员变动现场的，应当标明位置。 5、如果受伤人员必须立即治疗，同时找不到其它车辆协助运送的情况，当事人可 以用发生事故的车辆送伤者到医院救治，但在移动现场前，必须将因移动现场后无法确 定的车辆、人员倒地位置进行表划。 6、事故现场取证救助行动中，安排人员同时做好事故调查取证工作，以利于事故 处理，防止证据遗失。 7、事故后在驾驶员生命受到威胁时，可视情况离开现场，但应保持与出警人员和 事业部应急办的联系。 8、应急办接报后应立即赶赴现场，配合有关部门采取应急处置。出现重大财产损 失或人员伤亡的，应急办报告应急领导小组后，应按规定及时向上级单位和政府主管部 门报告。
