1、世界医学发展简史A brief history of world medicine主讲人：XX20XX年X月X日夫医者，非仁爱之士，不可托也；非聪明理达，不可任也；非廉洁纯良，不可信也。【晋】杨泉物理论“医书言虎中药箭，食清泥;野猪中药箭，逐荠苨而食;雉被鹰伤，以地黄叶帖之;鸟兽虫物，犹知解毒，何况人乎?”唐朝野佥载人类起源公元前500年公元前一世纪公元前四世纪二十世纪十五世纪十九世纪原始医学古代东方医学古希腊医学古罗马医学原始医学原始医学原始医学古罗马医学盖伦(Galen) 是仅次于希波克拉底的重要医学家，深入开展解剖学研究，著书论解剖学。重视药物治疗，首创造盖伦制剂一种解毒药，强调心理治疗
2、和放血疗法（平衡）。中世纪医学阿维森纳(Avicena) 代表作医典一度成为欧洲一些医学院校的教材，被列为医学史上第三座里程碑。内容包括：卫生学等制剂学治疗学生理学病理学解剖学十六世纪文艺复兴解刨学文艺复兴包括古代文化的复兴和个性（尤其是对人体和艺术等的重新重视）的复活。米开朗基罗、拉斐尔、达芬奇等大画家重视解剖学研究。罗马人维萨里(Vesalius)1543年出版了人体的结构一书，他被认为是近代解剖学奠基人。十 七 世 纪医 学 进 步生理学进步显微镜的应用临床医学进展生理学进步哈维(Harvey) 英国人哈维细心地计算了心脏的容量，心脏流出的血量和回心血量，血液流动时间，于1628年发表论
3、动物心脏与血液运动的解剖学研究，证明心脏是血液循环的原动力，奠定了生理学的基础。显微镜的应用意大利生物学家马尔皮基是用生物显微镜作检查的奠基人，他阐明了肝、脾、肾等脏器的组织学构造。荷兰人雷文虎克在1665年出版显微镜学，他是第一个认出细胞的人。显微镜的发明和利用，大大扩充了人类的视野，把人类的视觉由宏观引入到微观，了解到动物体内细微结构。临床医学进展近代临床医学之父西登哈姆(Sydenham)重视临床记录了痛风记录麻疹等疾病的征候。记录了风湿病记录麻疹等疾病的征候。记录了流感记录麻疹等疾病的征候。记录麻疹等疾病的征候。十八世纪的医学进步生理学的进步病理解刨学预防医学生理学之父哈勒(Halle
4、r)生理学纲要一书中研究了呼吸运动、骨路运动、胎儿的生长发育，重点研究了神经系统的生理功能。病理解剖学之父意大利人莫尔加尼(Morgagni) 把“病灶”与临床症状联系起来，发表了论疾病的位置和原因一书。 预防医学开始：英国人詹纳(Jenner)受中国种人痘和挤奶女工不生天花的启发，发明将牛痘用于预防天花。 1980年消灭天花。十九世纪的医学欧洲英法以外的各主要国家爆发资产阶级革命，并相继完成产业革命，摧毁封建势力，促进社会发展和变革。对自然科学发展起了促进作用。细胞病理学医学进展表现在：细菌学药理学实验生理学诊断学诊断学外科学预防医学护理学科学三大发现能量守恒和转化定律：生物界的物质代谢运动
5、生物进化论：胚胎发育与遗传学显微镜技术的发展和细胞学说：基础医学医学从依赖经验的推理和形而上学的思辨转变为凭借物理、化学实验研究和对疾病实体的客观、细致的观察。细胞病理学细 胞 学 理 论 ： 德 国 生 物 学 家 施 莱 登(Schleiden,)及施旺(Schwann)共同发展了现代生物学最重要的概念之一“细胞学理论” 。德国菲尔肖(Virchow, 1821-1902)提出了细胞病理学理论，代表作有细胞病理学，他将疾病的原因归结为细胞形式和构造的改变，这是形态病理学发展史上的重大进步。法国微生物学家巴斯德建立了疾病细菌学理论，创立了巴氏消毒法，防止酒和牛奶变质。巴斯德的名言是：“科学是
6、无祖国的，但科学家却是有祖国的。”德国细菌学家的科勒发现炭疽杆菌、霍乱弧菌和结核杆菌，创立了细菌学三定律（科氏法则）。细菌学建立药理学 植物药的有效成分先后被提取出来。 尿素、氯仿、水杨酸盐、阿司匹林等药物合成 逐渐开始研究药物的性能和作用实验生理学生理学和实验生理学：德国生理学家穆勒(Muller) 搞清了刺激和感觉之间的关系，代表作有生理学教科书。俄国生理学家巴甫洛夫提出了条件反射理论。生物化学：1824年，著名化学家李比希(Liebig)建立化学研究所，倡导以定量分析的方法研究生命体的化学组成，奠定了生物化学的基础。法国医生高尔维沙尔促进了叩诊法在临床医学中的应用。法国临床医学家雷奈克(
7、Laennec)发明了用听诊器（纸制、木制）检查心、肺。诊断学的进步外科学进步麻醉法的发明：全身麻醉药：一氧化二氮（笑气）、乙醚和氯仿。局部麻醉药细菌学研究消毒法的发明：匈牙利的产科学教授塞麦尔威斯采用漂白粉消毒双手防止产褥热。匈牙利的产科学教授塞麦尔威斯采用漂白粉消毒双手防止产褥热。英国外科医生李斯特采用石炭酸清洗伤口，减少手术感染。英国外科医生李斯特采用石炭酸清洗伤口，减少手术感染。预防医学 较之18世纪实施范围更广。 预防医学和保障健康的医学对策已成为立法和行政的问题。 佩滕科弗测定二氧化碳对呼吸的意义，研究了住宅的通气和暖气。发表卫生学指南 19世纪末，出现社会卫生学护理学的兴起护理学
8、的兴起：最著名的是英国的护士南丁格尔首先开办护士学校，设立南丁格尔基金。她的名言是：“人生要象蜡烛一样，燃烧自己，照亮别人。”国际红十字会成立：瑞士人杜南1864年在瑞士成立了国际红十字会。1910年他获得首次设立的诺贝尔和平奖。二十世纪的医学16-17世纪为现代医学奠基18世纪进行系统的分类19世纪突飞猛进大发展20世纪与现代科学技术紧密结合，发展为现代医学。20世纪医学特点是向微观和宏观方面发展。二十世纪的医学医学开始向恶性肿瘤、病毒性疾病和衰老等发起攻击。20世纪50年代医学研究从细胞水平向分子水平迈进。心脏病学心脏病学内分泌学内分泌学精神病学精神病学神经病学神经病学整形外科学整形外科学
9、影像医学影像医学胃肠病学康复医学康复医学老年医学老年医学医学分科专门化l 1928年，弗莱明发现青霉素（Penicillin）l 1935年英国牛津大学病理学家弗洛里和德国生物化学家钱恩合作解决了青霉素浓缩问题，使青霉素批量生产成为可能。l 1943年青霉素第一次成功地用于治疗病人。内科治疗进步抗生素的发现是20世纪药物学和治疗学的重大进步。放射医学的发展：德国物理学家伦琴1895年发现X射线，法国和波兰物理学家居里夫妇1898年发现镭，并应用于临床诊断。诊断技术费米(Fermi)(Fermi)发现人工放射同位素对诊断和治疗肿瘤有效。发现人工放射同位素对诊断和治疗肿瘤有效。爱因托汶爱因托汶(E
10、inthoven) (Einthoven) 研究出心电图描记研究出心电图描记(ECG)(ECG)，因而获得了，因而获得了19241924年年诺贝尔奖。诺贝尔奖。纤维光学内窥镜应用纤维光学内窥镜应用1953年沃森和克里克发现了DNA分子双螺旋结构模型1955年提出了遗传密码的假设。60年代破译了遗传密码并阐明了蛋白质的合成；同时细胞遗传学发展迅速，确定了染色体数目及染色体畸变。70年代发表了反转录酶和限制性内切酶的作用；体细胞遗传学和重组DNA技术应用于临床。80年代应用基因工程技术诊断、治疗和预防疾病。90年代人类基因组计划开始实施，DNA芯片应用于临床。分子生物学和遗传学1963年肝移植、肺
11、移植成功；1933年异体角膜移植成功；1901年美籍奥地利人 兰 德 茨 坦 纳（18681943）发现血型，并作为输血配型的依据，大大减少了输血反应。1954年孪生兄弟间肾移植成功；近年来还开展了心脏、脾脏的移植。器官移植精神病学弗洛伊德（Freud）以其精神解剖学说(无意识、前意识和意识)、本能学说(“性力”和“情综”)、精神结构学说(和我、自我和超我)，形成了精神分析学派，认为精神作用影响潜在意识，性的本能与这种作用有重要关系。1899年出版梦的解析，被认为是精神分析心理学的正式形成。1919年成立国际精神分析学会，标志着精神分析学派最终形成。免疫学50年代发现胸腺与免疫有关，并阐明了免疫球蛋白的结构。60年代发现T淋巴细胞和B淋巴细胞，证明了细胞免疫和体液免疫的存在。70年代发现了人类白细胞抗原系统。20世纪的医学新疾病的出现：医学技术带来的问题新的传染病，艾滋病、新的传染病，艾滋病、SARSSARS疯牛病等。疯牛病等。恶性肿瘤的治疗仍无有效的方法。恶性肿瘤的治疗仍无有效的方法。婴儿出现机体畸形体外受精、试管婴儿技术带来社会伦理问题产前检查安乐死克隆胚胎
