XX 社区健康监测卡健康监测卡编号：NO.JC001姓名性别年龄身份证号联系电话户籍地址现居地址隔离日期管理人员监测日期体温记录是否咳嗽是否发热其他症状备注月日是否是否月日是否是否月日是否是否月日是否是否月日是否是否月日是否是否月日是否是否月日是否是否月日是否是否月日是否是否月日是否是否月日是否是否月日是否是否月日是否是否注：1、本表由用人单位、社区（村）干部、宾馆、酒店、民宿等填写，留档备案；2、监测对象只限于住所与工作场所点对点往来，不得其他活动外出。
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