1、1鼻咽与咽旁间隙影像解剖2咽(pharynx)n鼻咽n口咽n喉咽3鼻咽(nasopharynx)n前:后鼻孔n后:椎前软组织n上:蝶骨体、枕骨斜坡n下:口咽部n两侧:肌肉、筋膜4鼻咽顶后壁n腺样体n头长肌、颈长肌、头前直肌n厚度:顶壁 1.5cm 后壁 8mm (5岁) 5mm (成人)5腺样体(adenoids)n淋巴组织n演变n发生于胚胎4月n5岁生理性肥大n67岁萎缩n1415岁成人状态 6头长肌 颈长肌 头前直肌n头长肌 起:C36横突 止:枕骨基底部下面n颈长肌 起:C56,T13椎体侧部 及C36横突 止:寰椎前弓、C26横突及椎体 侧部。n头长肌位于颈长肌前外侧,后外侧为头前直肌
2、7头长肌 颈长肌 头前直肌8头长肌 颈长肌9鼻咽侧壁n咽鼓管圆枕n咽鼓管咽口n咽隐窝n腭帆提肌、腭帆张肌n纤维结缔组织10咽鼓管(auditory tube)n后外1/3骨部 前内2/3软骨部n咽鼓管内侧软骨形成突起咽鼓管圆枕 (torus tubaris)n圆枕与咽后壁之间凹陷咽隐窝11咽鼓管(auditory tube)12咽鼓管(auditory tube)13腭帆张肌(tensor veli palatini muscle)n起自:蝶棘、舟状窝翼内板外侧及咽鼓管 软骨n止于:腭腱膜n位于咽鼓管的前外侧,垂直下降14腭帆提肌(levator veli palatini muscle)n起
3、自:颞骨及咽鼓管软骨内侧板的下缘 n止于:腭腱膜n向内走行于在咽鼓管软骨部的下方15腭帆张肌 腭帆提肌16腭帆张肌 腭帆提肌17咽旁间隙(parapharyngeal space,PPS)n舌骨上颈筋膜间隙之一n内容物n脂肪n颈外动脉分支n咽静脉丛18咽旁间隙(parapharyngeal space,PPS)n边界n上:颅底n下:舌骨n外:咀嚼肌间隙n内:咽粘膜间隙n后内:椎前肌肉及筋膜n后外:腮腺深叶、二腹肌后腹19颈筋膜间隙n舌骨上间隙(suprahyoid)n舌骨下间隙(infrahyoid)n舌骨上、下间隙20舌骨上颈筋膜间隙n咽旁间隙n咽粘膜间隙n腮腺间隙n咀嚼肌间隙n翼腭窝n下颌下间隙n舌下间隙21舌骨下颈筋膜间隙n内脏间隙n喉咽、食管、气管、甲状腺、甲状旁腺、喉返神经、淋巴结n颈前间隙 22舌骨上、下间隙n颈动脉间隙n咽后间隙n椎旁间隙n椎前间隙n脊柱旁间隙n颈后间隙23横断面24横断面25横断面26横断面27横断面28冠状面29谢 谢 !二五年四月