1、医学类内科医疗保健教学课件CHANGING THE WORLD, DREAMING OF THE FUTURE WORLD CONSTANTLY REFRESHES INFINITE IMAGINATION OF THEXXXXXXXXX医疗团队HEALTHY DIET FOR DIABETESFOOD PRECAUTIONSDIET RELATED ISSUESFOOD PRECAUTIONSCHANGING THE WORLD, DREAMINGFUTURE WORLD CONSTANTLYH E A LT H Y D I E T F O R D I A B E T E S医学类内科医疗保
2、健糖尿病的健康饮食糖尿病的症状糖尿病的症状HEALTHY DIET FOR DIABETES糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。重点内容重点内容严重高血糖时出现典型的“三多一少”症状，多见于1型糖尿病。发生酮症或酮症酸中毒时“三多一少”症状更为明显。多饮、多尿、多食和消瘦多饮、多尿、多食和消瘦多见于2型糖尿病。2型糖尿病发病前常有肥胖，若得不到及时诊断，体重会逐渐下降。疲乏无力，肥胖疲乏无力，肥胖糖尿病的健康饮食为什么要控制饮食为什么要控制饮食?
3、 ?HEALTHY DIET FOR DIABETES提供符合生理需要的均衡营养膳食，改善健康状况，提高生活质量减少心血管疾病的危险因素，使血糖、血压、血脂尽可能达到理想水平预治低血糖、酮症酸中毒等急性并发症帮助您达到并维持合理体重饮食计划饮食计划制定饮食计划，称重饮食，定时定量进餐少量多餐少量多餐少量多餐，每日3-6餐膳食摄入膳食摄入平衡膳食各种营养物质摄入均衡热量摄入热量摄入合理控制总热量摄入糖尿病的健康饮食营养控制的原则营养控制的原则HEALTHY DIET FOR DIABETES糖尿病的健康饮食糖尿病的饮食治疗糖尿病的饮食治疗HEALTHY DIET FOR DIABETES根据标准
4、体重计算出每日所需要热卡量后，还要根据病人的其他情况作相应调整。计算总热量计算总热量碳水化合物每克产热4千卡，是热量的主要来源，现认为碳水化合物应占饮食总热量的55%65%计算碳水化合物计算碳水化合物糖尿病肾病者应减少蛋白质摄入量，每千克体重0.8g，若已有肾功能不全，应摄入高质量蛋白质计算蛋白质计算蛋白质糖尿病患者易患动脉粥样硬化，应以植物油为主，更有利于控制血总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇水平计算脂肪计算脂肪R E C O M M E N D E D D I E T A R Y医学类内科医疗保健饮食的推荐选择糖尿病人吃什么好一直是糖尿病患者及其家属比较关心的话题，一个基本的原则就是：可能快速
5、提升血糖的，以及糖分含量高或者淀粉、脂肪含量高的的食品是要少吃，他们都很容易转化为葡萄糖。那糖尿病人吃什么好呢？是不是促进血糖降低的就好呢？也不全是。在确诊糖尿病以后，一般都开始吃药来降低血糖，如果说是吃的二甲双胍类药，因为这个药会影响维生素B12的吸收，因此吃这个药的病人多补充一些维生素B12是应该的。糖尿病人吃什么好？糖尿病人吃什么好？RECOMMENDED DIETARY CHOICES饮食的推荐选择根据标准体重计算出每日所需要热卡量后，还要根据病人的其他情况作相应调整。儿童、青春期、哺乳期、营养不良、消瘦以及有慢性消耗性疾病应酌情增加总热量。肥胖者要严格限制总热量和脂肪含量。另外，年龄
6、大者较年龄小者需要热量少，成年女子比男子所需热量要少一些。计算出食物热量计算出食物热量RECOMMENDED DIETARY CHOICES每天需要的热量每天需要的热量= =理想体重理想体重 热量级别热量级别 计算自己的理想体重计算自己的理想体重= =身高（身高（CMCM）-105-105根据自己的活动量根据自己的活动量选择适合自己的热量级别选择适合自己的热量级别体型体型卧床卧床（千卡（千卡/ /公斤体重）公斤体重）轻体力轻体力（千卡（千卡/ /公斤体重）公斤体重）中体力中体力（千卡（千卡/ /公斤体重）公斤体重）重体力重体力（千卡（千卡/ /公斤体重）公斤体重）肥胖肥胖/ /超重超重1515
7、20-2520-2530303535正常正常15-2015-2025-3025-3035354040消瘦消瘦20-2520-253535404045-5045-50以轻体力正常体型为基准，体力活动每增加一级，热量增加5千卡/公斤体重肥胖者减5千卡，消瘦者增加5千卡饮食的推荐选择查看应选择级别查看应选择级别RECOMMENDED DIETARY CHOICES每天少吃的食物每天少吃的食物需适量吃的食物需适量吃的食物应多吃的食物应多吃的食物每天吃的量最多的食物每天吃的量最多的食物脂肪，油类和糖豆奶类如腐竹，大豆，豆浆，牛奶，脱脂牛奶等水果类如苹果，香蕉，葡萄，梨熟火腿猪肉，鸡蛋，鸭蛋，鱼，虾，海参
8、等水果类如苹果，香蕉，葡萄，梨等蔬菜类如绿叶菜，冬瓜，西红柿，黄瓜，胡萝卜，山药，毛豆等谷类如米面，绿豆，红豆，土豆，玉米等饮食的推荐选择食物应该怎么吃？食物应该怎么吃？RECOMMENDED DIETARY CHOICES蛋白质蛋白质20%20%脂肪脂肪30%30%碳水化合物50%销售额销售额饮食的推荐选择确定三大营养素的供给能量比例：蛋白质供给量比例为15%，脂肪可接受范围25%、碳水化合物可接受范围60%我国的传统饮食方式就是就是高碳水，比如我们每天吃的粥，米，面，饭这些每日必吃的主食。高碳水让我们无法达到我们期望的健康状况，所以我们转而尝试低碳水饮食。合理搭配三大营养素合理搭配三大营养
9、素RECOMMENDED DIETARY CHOICESD I E T R E L AT E D I S S U E S医学类内科医疗保健碳水化合物的来源碳水化合物的来源谷类：面食、大米和五谷杂粮糖类：葡萄糖、白砂糖、水果糖等水果类：苹果、梨、桃、桔子等部分蔬菜：豆类、淀粉类1克碳水化合物可产生4千卡热量热量合成热量合成碳水化合物在人体内分解的产物是二氧化碳和水，不会加重肝肾负担，是最理想的能量来源。理想能力来源理想能力来源饮食的相关问题糖类果蔬谷物碳水化合物碳水化合物DIET RELATED ISSUES1克脂肪可产生9千卡热量，若每日摄入过多可导致体重增加、血脂升高、增加胰岛素抵抗和发生心
10、脑血管疾病的风险家禽肉类脂肪中多为饱和脂肪酸，能升高血脂，促进动脉硬化；每日摄入量应少于总热量的10%坏脂肪坏脂肪植物油，鱼类脂肪中多为不饱和脂肪酸，能降低胆固醇，甘油三脂水平好脂肪好脂肪饮食的相关问题脂肪脂肪- -高热量的主要来源高热量的主要来源DIET RELATED ISSUES1 1克蛋白质可产生克蛋白质可产生4 4千卡热量千卡热量蛋白质对人体生长发育、组织修复和细胞更新有重要作用蛋白质对人体生长发育、组织修复和细胞更新有重要作用每日蛋白质摄入量每日蛋白质摄入量= =体重（公斤）体重（公斤） 0.81.2g 0.81.2g优质蛋白应占优质蛋白应占1/31/3，如鱼、海产品、瘦肉、低脂奶
11、饮品等，如鱼、海产品、瘦肉、低脂奶饮品等肾功能损害患者（有显性蛋白尿患者）蛋白质摄入量应在肾功能损害患者（有显性蛋白尿患者）蛋白质摄入量应在0.8g/kg0.8g/kg体重以下，并以优质动物蛋白为主体重以下，并以优质动物蛋白为主饮食的相关问题鱼鱼海产品海产品瘦肉瘦肉低脂奶低脂奶所需蛋白质所需蛋白质DIET RELATED ISSUES 膳食纤维通常是指植物性食物中不能被人体消化吸收的那部分物质从化学结构上看，也属于碳水化合物的一种ADAADA推荐的膳食纤维每天的摄入标准是推荐的膳食纤维每天的摄入标准是202035g35g在一定程度上缓解食物在在一定程度上缓解食物在胃肠道消化和吸收的速度胃肠道消
12、化和吸收的速度控制餐后血糖的升高控制餐后血糖的升高改善葡萄糖耐量改善葡萄糖耐量饮食的相关问题多摄入膳食纤维多摄入膳食纤维FOOD PRECAUTIONSD I E T R E L AT E D I S S U E S医学类内科医疗保健禁止白酒禁止白酒尽量不饮白酒，选用酒精浓度低的啤酒、果酒。进食后饮酒进食后饮酒应在进食后饮酒，因为空腹饮酒可诱发使用磺脲类药物或胰岛素治疗的患者出现低血糖限制酒量限制酒量每日限制饮酒量，不超过12份标准量/日。一份标准量为285ml啤酒，375ml生啤，100ml红酒或30ml白酒，各约含酒精10克；酒精对于糖尿病患者而言尽可能的避免，不管是啤酒、白酒还是红酒，整
13、个酒的代谢过程主要是通过肝脏。肝脏对于糖尿病患者是非常重要的器官饮食的相关问题限制饮酒限制饮酒FOOD PRECAUTIONS饮食的相关问题严重饥饿或糖尿病患者耗尽体内糖的储存，葡萄糖无法充分供给肝外组织，肝脏为了输出能量使糖异生加剧和酮体合成增多，出现酮尿。糖尿病患者在饥饿状态下可以出现严重酸中毒，可使微循环功能恶化，降低心肌收缩力，导致低体温和低血压。不能采用饥饿方法不能采用饥饿方法FOOD PRECAUTIONS平衡膳食平衡膳食糖尿病饮食是平衡膳食维持标准体重维持标准体重患者应维持标准体重，摄入和各自的标准体重及活动强度相一致的食量营养失衡营养失衡若采用饥饿办法可使自身的物质被消耗，体重
14、下降，引起代谢紊乱，导致营养失衡，不利于糖尿病的控制，反而加重病情。保持比例保持比例糖尿病饮食要求各种营养素之间需保持一定的比例脂肪和蛋白质脂肪和蛋白质肉食品所含的脂肪和蛋白质同样也能升高血糖水平按比例摄取按比例摄取若碳水化合物不按照6070的比例摄入，将可能导致脂肪的过度分解，出现酮症，甚至发生酸中毒主食量标准主食量标准因此，糖尿病患者的主食量一般不宜少于150200克。糖尿病患者如果进食多量的肉类，可能会引起血糖、血脂的变化，尤其是容易增加肾脏负担，不是糖尿病人不能多吃肉，每天都不要多吃肉饮食的相关问题不等同多吃肉少吃饭不等同多吃肉少吃饭FOOD PRECAUTIONS脂肪的饱腹感脂肪的饱
15、腹感缺少肉食品的食谱，由于没有脂肪的饱腹感，患者极易饥饿，这样不易坚持饮食治疗必要的营养必要的营养每天100-150g瘦肉是必要的蛋白质不足蛋白质不足由于肉食食品摄入减少，势必使机体蛋白质不足，易导致患者抵抗力降低，更易发生感染。糖尿病如果合并肾脏病变时要少吃植物性的蛋白主要是豆制品应该多吃优质蛋白质，像瘦肉、鸡肉、鱼肉等饮食的相关问题不等同多吃素材少吃肉不等同多吃素材少吃肉FOOD PRECAUTIONS维生素维生素口感好，还能补充大量维生素、果酸和矿物质控制量控制量患者可以选择水果，但必须掌握好时机以及数量测血糖测血糖餐后血糖10mmol/L可加水果两次吃两次吃每天一个水果(200g),分两次吃含糖低含糖低西瓜、苹果、梨、桔子等含糖量相对较低香蕉、红枣、荔枝、柿子、红果含糖量相对较高饮食的相关问题如何吃水果如何吃水果FOOD PRECAUTIONSXXX医疗团队XXXXXX医学类内科医疗保健教学课件CHANGING THE WORLD, DREAMING OF THE FUTURE WORLD CONSTANTLY REFRESHES INFINITE IMAGINATION OF THE
