微创整形美容外科的概念和诊疗范畴研究培训课件.ppt

1、北京大学第三医院北京大学第三医院 Peking University Third HospitalPeking University Third Hospital北京大学第三医院北京大学第三医院 Peking University Third HospitalPeking University Third Hospital北京大学第三医院北京大学第三医院 Peking University Third HospitalPeking University Third Hospital北京大学第三医院北京大学第三医院 Peking University Third HospitalPeking U

2、niversity Third Hospital文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。内容 北京大学第三医院北京大学第三医院 Peking University Third HospitalPeking University Third Hospital北京大学第三医院北京大学第三医院 Peking University Third HospitalPeking University Third Hospital北京大学第三医院北京大学第三医院 Peking University Third HospitalPeking University Third

3、 Hospital北京大学第三医院北京大学第三医院 Peking University Third HospitalPeking University Third Hospital文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。检索方法英文英文 non-surgery minimally invasive surgery plastic surgery advanced technology minor surgery minimal-access surgery minimal trauma Laser filler微创诊疗内容微创诊疗内容相关的检索词相关的检索

4、词中文：中文： 微创 整形外科 美容外科 皮肤美容 悬吊 埋线.PubMed、万方Web of Science北京大学第三医院北京大学第三医院 Peking University Third HospitalPeking University Third Hospital北京大学第三医院北京大学第三医院 Peking University Third HospitalPeking University Third Hospital北京大学第三医院北京大学第三医院 Peking University Third HospitalPeking University Third Hospital北京

5、大学第三医院北京大学第三医院 Peking University Third HospitalPeking University Third Hospital文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。内容 北京大学第三医院北京大学第三医院 Peking University Third HospitalPeking University Third Hospital北京大学第三医院北京大学第三医院 Peking University Third HospitalPeking University Third Hospital北京大学第三医院北京大学第三医院

6、Peking University Third HospitalPeking University Third Hospital北京大学第三医院北京大学第三医院 Peking University Third HospitalPeking University Third Hospital文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。微创概念的历史沿革1公元前4世纪，希波克拉底：医学干预首先必须尽可能无创伤，否则，治疗效果可以比疾病的自然病程更坏31861年, 朗格氏绘制人体的皮肤纹理1919年, Davis, J. S美国第一本整形外科教科书：首先考虑组织19

7、65年, 孔繁祜:“无创伤”手术操作风格2 中医 内经：气感脓血聚者，可以砭石之针破去也 二千余年前，灵枢经有九针记载 1976年朱汉章发明小针刀北京大学第三医院北京大学第三医院 Peking University Third HospitalPeking University Third Hospital北京大学第三医院北京大学第三医院 Peking University Third HospitalPeking University Third Hospital北京大学第三医院北京大学第三医院 Peking University Third HospitalPeking Universit

8、y Third Hospital北京大学第三医院北京大学第三医院 Peking University Third HospitalPeking University Third Hospital文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。微创外科历史内窥镜引入整形外科内窥镜引入整形外科腹腔镜广泛推广腹腔镜广泛推广介入放射学介入放射学内镜技术萌芽内镜技术萌芽2O世纪9O年代初20世纪 80 年代 1953年19世纪末 Semm用腹腔镜切除阑尾Mouret 腹腔镜切除胆囊Sven-Ivar Seldinger首创血管造影Vasconez内镜除皱北京大学第三医院北京

9、大学第三医院 Peking University Third HospitalPeking University Third Hospital北京大学第三医院北京大学第三医院 Peking University Third HospitalPeking University Third Hospital北京大学第三医院北京大学第三医院 Peking University Third HospitalPeking University Third Hospital北京大学第三医院北京大学第三医院 Peking University Third HospitalPeking University

10、Third Hospital文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。微创外科的定义 凡是能减少组织损伤、有利于功能恢复的治疗措施都应属于微创外科的范围，包括腔镜外科、内镜外科、介入放射外科、定向引导外科、远程医学，甚至还包括显微外科和基因治疗等.微创外科的目的是使外科病人能达到最佳的内环境稳定状态、最小的手术切口、最轻的全身炎症反应、最少的瘢痕愈合、更好的医疗效果、更短的医疗时间及更好的心理效应.微创术是要求通过最小的创伤和径路，将特殊器械、物理能量或化学药剂送入人体内部，完成对病变、畸形、肿瘤等的切除、修复或重建治疗.北京大学第三医院北京大学第三医院 P

11、eking University Third HospitalPeking University Third Hospital北京大学第三医院北京大学第三医院 Peking University Third HospitalPeking University Third Hospital北京大学第三医院北京大学第三医院 Peking University Third HospitalPeking University Third Hospital北京大学第三医院北京大学第三医院 Peking University Third HospitalPeking University Third Ho

12、spital文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。微创新技术新材料技术新材料技术 如陶瓷材料、新型金如陶瓷材料、新型金属材料、高分子材料、各属材料、高分子材料、各种纳米微球、药物、近水种纳米微球、药物、近水材料制品用以介入、肿瘤、材料制品用以介入、肿瘤、血管瘤栓塞等血管瘤栓塞等影像技术影像技术 B超、超、CT、MRI导向下的介入技术导向下的介入技术内镜技术内镜技术新能源技术新能源技术 如如X刀、刀、刀、激刀、激光刀、等离子刀、光刀、等离子刀、高频聚焦超声技术、高频聚焦超声技术、脑立体定向技术等脑立体定向技术等北京大学第三医院北京大学第三医院 Peking

13、 University Third HospitalPeking University Third Hospital北京大学第三医院北京大学第三医院 Peking University Third HospitalPeking University Third Hospital北京大学第三医院北京大学第三医院 Peking University Third HospitalPeking University Third Hospital北京大学第三医院北京大学第三医院 Peking University Third HospitalPeking University Third Hospita

14、l文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。内容 北京大学第三医院北京大学第三医院 Peking University Third HospitalPeking University Third Hospital北京大学第三医院北京大学第三医院 Peking University Third HospitalPeking University Third Hospital北京大学第三医院北京大学第三医院 Peking University Third HospitalPeking University Third Hospital北京大学第三医院北京大学第三

15、医院 Peking University Third HospitalPeking University Third Hospital文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。整形美容外科的微创概念整形美容外科的微创概念 微创不仅仅是一个技术概念，同时也渗透着一微创不仅仅是一个技术概念，同时也渗透着一种人文思想。种人文思想。整形外科区别于其他外科的基本特征之一便是整形外科区别于其他外科的基本特征之一便是微创。微创。王炜王炜整形外科学整形外科学：“任何外科手术对组织任何外科手术对组织都有一定的损伤，整形、美容手术应把这种损都有一定的损伤，整形、美容手术应把这种

16、损伤减少到最低程度伤减少到最低程度”。北京大学第三医院北京大学第三医院 Peking University Third HospitalPeking University Third Hospital北京大学第三医院北京大学第三医院 Peking University Third HospitalPeking University Third Hospital北京大学第三医院北京大学第三医院 Peking University Third HospitalPeking University Third Hospital北京大学第三医院北京大学第三医院 Peking University Thi

17、rd HospitalPeking University Third Hospital文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。微创的英文释义traumainvasiveminimalsmallest in amount or degreeinvolving entry into the body（as by incision or by insertion of an instrument）any physical damage to the body or an emotional woundminimally invasive 最小入路及损伤狭义 mi

18、nimal trauma 躯体和身心的最小创伤广义北京大学第三医院北京大学第三医院 Peking University Third HospitalPeking University Third Hospital北京大学第三医院北京大学第三医院 Peking University Third HospitalPeking University Third Hospital北京大学第三医院北京大学第三医院 Peking University Third HospitalPeking University Third Hospital北京大学第三医院北京大学第三医院 Peking Universi

19、ty Third HospitalPeking University Third Hospital文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。微创整形美容外科的概念广义广义minimal trauma躯体和身心微创的观念 几乎涵盖了整形美容领域的所有内容， 是一个建立在以更小创伤代价创造更好诊疗效果基础上的技术改进、改革、创新的概念微创微创概念狭义狭义minimally invasive最小侵及入路和组织损伤的诊疗技术 涉及小切口、非切开、闭合式手术、埋线、悬吊、激光、抽吸技术、注射、埋没到银针技术、介入技术、铜针治疗等具体手术/非手术手段的综合医学领域中基于

20、人的生物、生理和心理意义上选择最小创伤的诊疗观念北京大学第三医院北京大学第三医院 Peking University Third HospitalPeking University Third Hospital北京大学第三医院北京大学第三医院 Peking University Third HospitalPeking University Third Hospital北京大学第三医院北京大学第三医院 Peking University Third HospitalPeking University Third Hospital北京大学第三医院北京大学第三医院 Peking Universit

21、y Third HospitalPeking University Third Hospital文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。内容 北京大学第三医院北京大学第三医院 Peking University Third HospitalPeking University Third Hospital北京大学第三医院北京大学第三医院 Peking University Third HospitalPeking University Third Hospital北京大学第三医院北京大学第三医院 Peking University Third Hospita

22、lPeking University Third Hospital北京大学第三医院北京大学第三医院 Peking University Third HospitalPeking University Third Hospital文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。微创整形美容外科的诊疗范畴微创整形美容外科的诊疗范畴 “微创微创”范畴范畴 凡采用较先前整形美容外科方法创伤（躯体和身心）更小并能达到甚至超过其疗效之治疗手段或方法均属微创范畴。 “微创微创”范畴范畴 与切口、注射、激光等具体技术、方法和手段相关 。北京大学第三医院北京大学第三医院 Pekin

23、g University Third HospitalPeking University Third Hospital北京大学第三医院北京大学第三医院 Peking University Third HospitalPeking University Third Hospital北京大学第三医院北京大学第三医院 Peking University Third HospitalPeking University Third Hospital北京大学第三医院北京大学第三医院 Peking University Third HospitalPeking University Third Hospit

24、al文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。微创整形美容外科的范畴手术手术简化切口简化切口小切口小切口内窥镜内窥镜无切口无切口简化操作规程简化操作规程介入术介入术组织工程技术组织工程技术非手术非手术光电技术光电技术注射美容注射美容其它物理和化学治疗其它物理和化学治疗法法基因治疗基因治疗再生医学和干细胞技再生医学和干细胞技术术北京大学第三医院北京大学第三医院 Peking University Third HospitalPeking University Third Hospital北京大学第三医院北京大学第三医院 Peking University Th

25、ird HospitalPeking University Third Hospital北京大学第三医院北京大学第三医院 Peking University Third HospitalPeking University Third Hospital北京大学第三医院北京大学第三医院 Peking University Third HospitalPeking University Third Hospital文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。简化切口小切口小切口进行松解粘连小切口进行松解粘连微创除皱术微创除皱术眼部微创术眼部微创术鼻微创手术鼻微创手术

26、负压吸脂术负压吸脂术腋臭的微创治疗腋臭的微创治疗小切口小切口北京大学第三医院北京大学第三医院 Peking University Third HospitalPeking University Third Hospital北京大学第三医院北京大学第三医院 Peking University Third HospitalPeking University Third Hospital北京大学第三医院北京大学第三医院 Peking University Third HospitalPeking University Third Hospital北京大学第三医院北京大学第三医院 Peking Uni

27、versity Third HospitalPeking University Third Hospital文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。简化切口简化切口非切开非切开器械：小针刀、埋没导引针、铜针器械：小针刀、埋没导引针、铜针材料：锯齿线、普通缝线材料：锯齿线、普通缝线例如 利用埋没到银针进行鼻翼软骨与鼻侧软骨的缝合悬吊 埋线荷包缝合法加外牵引矫正乳头凹陷 铜针治疗海绵状血管瘤北京大学第三医院北京大学第三医院 Peking University Third HospitalPeking University Third Hospital北京大学第

28、三医院北京大学第三医院 Peking University Third HospitalPeking University Third Hospital北京大学第三医院北京大学第三医院 Peking University Third HospitalPeking University Third Hospital北京大学第三医院北京大学第三医院 Peking University Third HospitalPeking University Third Hospital文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。简化切口简化切口内窥镜内窥镜将传统的大切口转变

29、为小切口将传统的大切口转变为小切口内窥镜除皱术小腿袪神经隆胸内镜辅助采取供移植用的血管或神经甚至肌瓣腹腔镜下带血管蒂回肠移植阴道成形术等等 机器人技术机器人技术实现了外科医生与病人空间的分离消除人手的震颤，提高动作的精度达到最佳的路径、最小的伤害、最高的精度及最好的结果借助机器人进行手外科神经、血管的吻合、皮瓣切取北京大学第三医院北京大学第三医院 Peking University Third HospitalPeking University Third Hospital北京大学第三医院北京大学第三医院 Peking University Third HospitalPeking Unive

30、rsity Third Hospital北京大学第三医院北京大学第三医院 Peking University Third HospitalPeking University Third Hospital北京大学第三医院北京大学第三医院 Peking University Third HospitalPeking University Third Hospital文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。简化操作规程简化操作规程手术方式的改进，它们直接和手术次数、与供区手术方式的改进，它们直接和手术次数、与供区与受区创伤大小、与总创伤大小、与并发症发生与受区创

31、伤大小、与总创伤大小、与并发症发生率、与功能损伤代价、与生命质量代价、与心理率、与功能损伤代价、与生命质量代价、与心理创伤代价等因素有关的诊疗方法的变革创伤代价等因素有关的诊疗方法的变革例如例如岛状皮瓣游离移植相对于皮管移植技术扩张器供皮区处理与断层皮片供皮区处理牵张成骨与一次性骨移植成形、穿支皮瓣与传统肌皮瓣的改进显微外科技术显微外科技术北京大学第三医院北京大学第三医院 Peking University Third HospitalPeking University Third Hospital北京大学第三医院北京大学第三医院 Peking University Third Hospita

32、lPeking University Third Hospital北京大学第三医院北京大学第三医院 Peking University Third HospitalPeking University Third Hospital北京大学第三医院北京大学第三医院 Peking University Third HospitalPeking University Third Hospital文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。介入术介入术CT : 在在 CT 引导下作病灶的介入治疗引导下作病灶的介入治疗数字减影血管造影数字减影血管造影( DSA) 通过选择

33、性血管内给药或注射栓塞剂治疗通过选择性血管内给药或注射栓塞剂治疗巨大体表肿瘤（如神经纤维瘤）及血管疾巨大体表肿瘤（如神经纤维瘤）及血管疾病，减小手术的创伤病，减小手术的创伤北京大学第三医院北京大学第三医院 Peking University Third HospitalPeking University Third Hospital北京大学第三医院北京大学第三医院 Peking University Third HospitalPeking University Third Hospital北京大学第三医院北京大学第三医院 Peking University Third HospitalPek

34、ing University Third Hospital北京大学第三医院北京大学第三医院 Peking University Third HospitalPeking University Third Hospital文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。注射技术注射技术填充材料类填充材料类透明质酸自体脂肪胶原神经毒素类神经毒素类肉毒素药物类药物类 平阳霉素激素北京大学第三医院北京大学第三医院 Peking University Third HospitalPeking University Third Hospital北京大学第三医院北京大学第三医院

35、 Peking University Third HospitalPeking University Third Hospital北京大学第三医院北京大学第三医院 Peking University Third HospitalPeking University Third Hospital北京大学第三医院北京大学第三医院 Peking University Third HospitalPeking University Third Hospital文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。光电技术光电技术激光激光强脉冲光强脉冲光射频射频离子离子 光动力光动

36、力北京大学第三医院北京大学第三医院 Peking University Third HospitalPeking University Third Hospital北京大学第三医院北京大学第三医院 Peking University Third HospitalPeking University Third Hospital北京大学第三医院北京大学第三医院 Peking University Third HospitalPeking University Third Hospital北京大学第三医院北京大学第三医院 Peking University Third HospitalPeking

37、University Third Hospital文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。其他物理和化学治疗其他物理和化学治疗冷冻疗法冷冻疗法电治疗电治疗微晶磨削微晶磨削化学剥脱化学剥脱 北京大学第三医院北京大学第三医院 Peking University Third HospitalPeking University Third Hospital北京大学第三医院北京大学第三医院 Peking University Third HospitalPeking University Third Hospital北京大学第三医院北京大学第三医院 Peking U

38、niversity Third HospitalPeking University Third Hospital北京大学第三医院北京大学第三医院 Peking University Third HospitalPeking University Third Hospital文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。内容 北京大学第三医院北京大学第三医院 Peking University Third HospitalPeking University Third Hospital北京大学第三医院北京大学第三医院 Peking University Third

39、 HospitalPeking University Third Hospital北京大学第三医院北京大学第三医院 Peking University Third HospitalPeking University Third Hospital北京大学第三医院北京大学第三医院 Peking University Third HospitalPeking University Third Hospital文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。展望引导微创整形美容外科诊疗范畴的发展方引导微创整形美容外科诊疗范畴的发展方向向也有助于推进医生对技术改进和创新的探也有助于推进医生对技术改进和创新的探索。索。 北京大学第三医院北京大学第三医院Peking University Third HospitalPeking University Third Hospital