1、1浅谈化疗药物的职业危害与安全防护浅谈化疗药物的职业危害与安全防护吉 林 省 肿 瘤 医 院科 室：脑 口 甲 状 腺 外 科吉 林 省 肿 瘤 医 院2 前前 言言 化疗是肿瘤治疗的重要手段化疗是肿瘤治疗的重要手段,大多数化疗药物属于细胞毒大多数化疗药物属于细胞毒剂，具有致突变、致癌和致畸性。接触抗肿瘤药物的时间越剂，具有致突变、致癌和致畸性。接触抗肿瘤药物的时间越长，产生的毒性作用也越高。在治疗护理肿瘤患者的过程中，长，产生的毒性作用也越高。在治疗护理肿瘤患者的过程中，护理人员不可避免的面临职业暴露危险。作为一线工作的护护理人员不可避免的面临职业暴露危险。作为一线工作的护理人员要加强自我防
2、护意识，不要忽视化疗药物的潜在危险，理人员要加强自我防护意识，不要忽视化疗药物的潜在危险，在接触化疗药物过程中遵守操作规程，正确采用安全防护极在接触化疗药物过程中遵守操作规程，正确采用安全防护极其重要。其重要。 吉 林 省 肿 瘤 医 院3提提 纲纲化疗药物的职业危害化疗药物的安全防护化疗药物的安全防护吉 林 省 肿 瘤 医 院4化疗的定义化疗的定义吉 林 省 肿 瘤 医 院5根治性化疗根治性化疗辅助化疗辅助化疗新辅助化疗新辅助化疗姑息性化疗姑息性化疗肿瘤化疗的形式肿瘤化疗的形式由作用机制不由作用机制不同、毒性反应同、毒性反应各异的药物进各异的药物进行联合化疗，行联合化疗，强调剂量足、强调剂量
3、足、间歇短，以求间歇短，以求完全杀灭体内完全杀灭体内的癌细胞。的癌细胞。 指在采取有效指在采取有效的局部治疗的局部治疗（手术或放疗）（手术或放疗）后，针对可能后，针对可能存在的微转移存在的微转移灶，为防止复灶，为防止复发转移而进行发转移而进行的化疗。的化疗。 没有严格遵守没有严格遵守无菌技术操作无菌技术操作原则和手卫生原则和手卫生原则原则没有严格遵守没有严格遵守无菌技术操作无菌技术操作原则和手卫生原则和手卫生原则原则是指对临床表是指对临床表现为局限性肿现为局限性肿瘤，可用局部瘤，可用局部治疗手段的患治疗手段的患者，在手术或者，在手术或放疗前先使用放疗前先使用化疗。目的是化疗。目的是使局部肿瘤缩
4、使局部肿瘤缩小。小。 一些恶性肿瘤一些恶性肿瘤的晚期病例，的晚期病例，失去手术的价失去手术的价值，可以进行值，可以进行姑息性化疗，姑息性化疗，以减轻患者痛以减轻患者痛苦，提高生存苦，提高生存质量，延长寿质量，延长寿命，命， 形式 分 类吉 林 省 肿 瘤 医 院6药物准备和使用过程种可能发生药物接触的情况药物准备和使用过程种可能发生药物接触的情况操作注射过程中可能发生药物接触的情况操作注射过程中可能发生药物接触的情况废弃物处理过程中可能发生药物接触的情况废弃物处理过程中可能发生药物接触的情况123化疗药物接触的危险因素化疗药物接触的危险因素危险因素危险因素吉 林 省 肿 瘤 医 院7药物接触药
5、物接触药物药物溢出溢出药物药物泄露泄露药液药液飞溅飞溅药物准备和使用过程药物接触药物准备和使用过程药物接触药物药物喷出喷出吉 林 省 肿 瘤 医 院8操作注射过程药物接触操作注射过程药物接触针针 头头 脱脱 落落 药药 物物 溢溢 出出意意 外外 刺刺 伤伤接触接触途径途径吉 林 省 肿 瘤 医 院9废弃物处理过程药物接触废弃物处理过程药物接触被细胞毒性药物污染的药瓶、安瓶、被细胞毒性药物污染的药瓶、安瓶、输液管、输液瓶、输液袋输液管、输液瓶、输液袋 被细胞毒性药物污染的患者体液、被细胞毒性药物污染的患者体液、衣物、床单、抹布衣物、床单、抹布处理血液、尿液、呕吐物、胸腹腔处理血液、尿液、呕吐物
6、、胸腹腔积液、汗液积液、汗液细胞细胞毒性毒性药物药物吉 林 省 肿 瘤 医 院10化疗药物职业危害途径化疗药物职业危害途径呼吸道呼吸道消化道消化道化疗药物散发到空气中形成肉眼看不见的浓雾和小化疗药物散发到空气中形成肉眼看不见的浓雾和小液滴，通过呼吸道进入人体。液滴，通过呼吸道进入人体。接触化疗药物后未彻底洗手就进食，进食被污染的接触化疗药物后未彻底洗手就进食，进食被污染的食物或容器，配制或执行化疗时吃东西，均会使化食物或容器，配制或执行化疗时吃东西，均会使化疗药物通过消化道进入人体。疗药物通过消化道进入人体。化疗药液直接接触皮肤或不慎喷溅至眼睛，致使药化疗药液直接接触皮肤或不慎喷溅至眼睛，致使
7、药液慎入人体。液慎入人体。皮肤黏膜皮肤黏膜吉 林 省 肿 瘤 医 院11职业接触化疗药物对护士的危害职业接触化疗药物对护士的危害致癌作用致癌作用 骨髓抑制骨髓抑制生殖系统危害生殖系统危害其他影响其他影响危害危害吉 林 省 肿 瘤 医 院12防护处理防护处理安全防护安全防护完善防完善防护措施护措施执行操执行操作规程作规程接触化疗药物安全防护接触化疗药物安全防护吉 林 省 肿 瘤 医 院13接触化疗药物防护措施接触化疗药物防护措施1手套厚度大于手套厚度大于0.007mm，60分钟更换，破损分钟更换，破损或污染立即更换。或污染立即更换。戴手套前脱手套戴手套前脱手套后必须洗手后必须洗手2由非通透性、无
8、由非通透性、无絮状物材料制成，絮状物材料制成，前面完全封闭，前面完全封闭，袖口必须加长并袖口必须加长并卷入手套之中，卷入手套之中，为一次性的为一次性的3在配制药物及给在配制药物及给药时应佩戴面罩、药时应佩戴面罩、眼罩，以预防药眼罩，以预防药物喷溅到眼睛和物喷溅到眼睛和面部。面部。手手 套套 工作服工作服面罩眼镜面罩眼镜吉 林 省 肿 瘤 医 院14接触化疗药物操作规程接触化疗药物操作规程药物药物PH值值配药中的配药中的操作规程操作规程配置药物配置药物前的准备前的准备吉 林 省 肿 瘤 医 院15化疗药物溢出的防护处理化疗药物溢出的防护处理 清除溢到物体药物：药物溢清除溢到物体药物：药物溢出的地
9、方用清洁剂反复清洗三出的地方用清洁剂反复清洗三遍，再用清水清洗。溢出的液遍，再用清水清洗。溢出的液体或固体用织物布块擦去。体或固体用织物布块擦去。 清除溢到皮肤药物：如果皮清除溢到皮肤药物：如果皮肤或衣服直接接触到药物，肤或衣服直接接触到药物，必须立即用肥皂和清水清洗必须立即用肥皂和清水清洗被污染皮肤。被污染皮肤。 吉 林 省 肿 瘤 医 院16 在接触化疗药物过程中存在一定的危险在接触化疗药物过程中存在一定的危险性，因此护士应该认真施行防护措施，降低性，因此护士应该认真施行防护措施，降低职业感染和损伤的危险，保证护士自身安全，职业感染和损伤的危险，保证护士自身安全，达到职业防护目的。达到职业
10、防护目的。小小 结结吉 林 省 肿 瘤 医 院17参参 考考 文文 献献 输液治疗护理实践指南与实施细则输液治疗护理实践指南与实施细则 人民军医出版社人民军医出版社 肿瘤护理学肿瘤护理学 人民卫生出版社人民卫生出版社 新编护理学基础新编护理学基础 人民卫生出版社人民卫生出版社 肿瘤科实用手册肿瘤科实用手册 第二军医大学出版社第二军医大学出版社 临床肿瘤护理学临床肿瘤护理学 人民卫生出版社人民卫生出版社18p 经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量p Study Constantly, And You Will Know Everything. The More You Know, The More Powerful You Will Be写在最后19谢谢大家荣幸这一路，与你同行ItS An Honor To Walk With You All The Way演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
