1、医疗机构病媒生物防制技术佛山市疾病预防控制中心佛山市疾病预防控制中心游建文游建文20152015年年3 3月月1919日日主要内容医疗机构病媒生物总体要求和标准医疗机构病媒生物总体要求和标准鼠类防制技术要求鼠类防制技术要求蚊防制技术要求蚊防制技术要求蟑螂防制技术要求蟑螂防制技术要求蝇类防制技术要求蝇类防制技术要求各医疗卫生机构必须设立2-3名卫生巡查员：日常工作职责重点包括：检查蚊、鼠、蟑螂、蝇等“四害”情况； 记录他人（病人、医生等）反映“四害”活动的情况监督院内“四害”消杀、卫生清洁落实情况 对日常巡查的工作情况进行详细记录、建立台账。重点强调重点强调国家卫生城市规定的要求（2014版）
2、医疗机构病媒生物防制医疗机构病媒生物防制 鼠、蚊、蝇、蟑螂鼠、蚊、蝇、蟑螂的密度达到国家病的密度达到国家病媒生物密度控制水平标准媒生物密度控制水平标准C C级级要求要求 防蚊蝇和防鼠设施合格率防蚊蝇和防鼠设施合格率95%95%国家卫生城市执行的标准病媒生物密度控制水平病媒生物密度控制水平 鼠类（鼠类（GB/T27770-2011GB/T27770-2011）病媒生物密度控制水平病媒生物密度控制水平 蚊虫（蚊虫（GB/T27771-2011GB/T27771-2011）病媒生物密度控制水平病媒生物密度控制水平 蝇类（蝇类（GB/T27772-2011GB/T27772-2011）病媒生物密度控制
3、水平病媒生物密度控制水平 蜚蠊（蜚蠊（GB/T27773-2011GB/T27773-2011）配套的监测标准病媒生密度监测方法病媒生密度监测方法 鼠类（鼠类（GB/T 23798-2009）病媒生密度监测方法病媒生密度监测方法 蚊虫（蚊虫（GB/T 23797-2009）病媒生密度监测方法病媒生密度监测方法 蝇类（蝇类（GB/T 23796-2009）病媒生密度监测方法病媒生密度监测方法 蜚蠊（蜚蠊（GB/T 23795-2009）病媒生物密度控制项目病媒生物密度控制项目A A级级 B B级级 C C级级鼠鼠类类控控制制1.1.室室 内：内： 鼠迹阳性率鼠迹阳性率(%)(%) 1 1 、 3
4、 3、 5 52.2.防鼠设施：防鼠设施： 合格率合格率(%)(%) 97 97、 95 95、 93 933.3.外外 环环 境：境： 路径指数（处路径指数（处/km/km） 1 1 、 3 3、 5 5蚊蚊类类控控制制1.1.成成 蚊：蚊： 人诱法人诱法( (只只/ /人人小时小时) ) 0.5 0.5、 1.0 1.0、1.51.52.2.小小 积积 水：水： 路径指数（处路径指数（处/km/km） 0.1 0.1、 0.5 0.5、 0.8 0.83.3.大型水体：大型水体： 采样勺指数采样勺指数(%)(%) 每阳性勺虫数（只）每阳性勺虫数（只） 1 1、 3 3、 5 5 3 3、
5、5 5、 8 8蝇蝇类类控控制制1.1.室室 内：内： 有蝇房阳性率有蝇房阳性率(%)(%) 每阳性房蝇数（只）每阳性房蝇数（只） 3 3、 6 6、 9 9 3 3、 3 3、 3 32.2.孳孳 生生 地：地： 阳性率阳性率(%)(%) 1 1、 3 3、 5 53.3.防蝇设施：防蝇设施： 合格率合格率(%)(%) 98 95 90 98 95 90蟑蟑螂螂控控制制1.1.成成 若若 虫：虫： 侵害率侵害率(%)(%) 每阳性房小蠊数（只）每阳性房小蠊数（只） 每阳性房大蠊数（只）每阳性房大蠊数（只） 1 1、 3 3、 5 5 5 5、 1010、 10 10 2 2、 5 5、 5
6、52.2.卵卵 鞘：鞘： 查获率（查获率（% %） 每阳性房卵鞘数每阳性房卵鞘数( (只）只） 1 1、 2 2、 3 3 2 2、 4 4、 8 83.3.蟑蟑 迹：迹： 查获率查获率(%)(%) 3 3、 5 5、 7 7病媒生物密度控制项目病媒生物密度控制项目A A级级 B B级级 C C级级鼠鼠类类控控制制1.1.室室 内：内： 鼠迹阳性率鼠迹阳性率(%)(%) 1 1 、 3 3、 5 52.2.防鼠设施：防鼠设施： 合格率合格率(%)(%) 97 97、 95 95、 93 933.3.外外 环环 境：境： 路径指数（处路径指数（处/km/km） 1 1 、 3 3、 5 5现场检
7、查现场检查/暗访测算标准：暗访测算标准：1.1.房间数房间数2020间以下的单位阳性房间为间以下的单位阳性房间为0,2O0,2O间以上的单位阳性房间以上的单位阳性房间数不超过间数不超过1 1间。间。2.2.房间数房间数1010间以下的单位防鼠设施要完全合格间以下的单位防鼠设施要完全合格,10,10间以上的单间以上的单位防鼠设施不合格房间数不超过位防鼠设施不合格房间数不超过1 1间。间。3.3.外环境不得有鼠洞、死鼠、活鼠等鼠迹。外环境不得有鼠洞、死鼠、活鼠等鼠迹。鼠类控制水平国家标准：如何发现鼠迹鼠迹：鼠迹： 活或死老鼠、鼠粪、鼠洞、油迹、被啃咬过痕迹 重点巡查场所： 室内：饭堂厨房、仓库、中
8、药房 室外：绿化带、下水井盖旁、墙角黄胸鼠褐家鼠小家鼠鼠粪鼠粪鼠道鼠道鼠洞鼠洞鼠洞鼠洞鼠洞鼠洞防鼠设施箅子和地漏：箅子和地漏：小于小于1cm1cm门：门缝门：门缝小于小于0.6cm0.6cm；木门和门框的底部包铁皮，高；木门和门框的底部包铁皮，高30 30 cmcm；食品库房门口有挡鼠板，；食品库房门口有挡鼠板，高高60cm60cm。管线孔洞：应堵封，缝隙小于管线孔洞：应堵封，缝隙小于0.6cm0.6cm。排风扇和通风口：排风扇和通风口：1 1楼或地下室的应用网罩，网眼小于楼或地下室的应用网罩，网眼小于0.6 cm0.6 cm。窗户：窗户：1 1楼或地下室玻璃无破损。楼或地下室玻璃无破损。防鼠
9、设施防鼠设施：检查门、窗、下水道防鼠设施：检查门、窗、下水道( (地沟地沟) )及通风口等处的及通风口等处的防鼠设施状况。防鼠设施状况。 门隙门隙6mm网眼网眼6mm下水道出水口下水道出水口10mm堵塞通道堵塞通道厨房必须加设安装挡鼠板灭鼠措施搞好环境卫生安装毒鼠屋，投放鼠药（室外）布放捕鼠笼（室内、外）布放粘鼠板（室内）搞好环境卫生，清除垃圾搞好环境卫生，清除垃圾有标识有标识鼠药投放在鼠屋内鼠药投放在鼠屋内鼠屋设置在老鼠经常出鼠屋设置在老鼠经常出没的路径没的路径不规范设置鼠屋有杂物有杂物直接投放直接投放有屋没药有屋没药病媒生物密度控制项目病媒生物密度控制项目A A级级 B B级级 C C级级
10、蚊蚊类类控控制制1.1.成成 蚊：蚊： 人诱停落法人诱停落法( (只只/ /人次人次) ) 0.5 0.5、 1.0 1.0、1.51.52.2.小小 积积 水：水： 路径指数（处路径指数（处/km/km） 0.1 0.1、 0.5 0.5、 0.8 0.83.3.大型水体：大型水体： 采样勺指数采样勺指数(%)(%) 每阳性勺虫数（只）每阳性勺虫数（只） 1 1、 3 3、 5 5 3 3、 5 5、 8 8蚊类控制水平国家标准：现场检查现场检查/暗访测算标准：暗访测算标准：1 1、白天人诱蚊、白天人诱蚊3030分钟，平均每人次诱获成蚊数不超过分钟，平均每人次诱获成蚊数不超过1.51.5只只
11、。2 2、院内步行测算，平均、院内步行测算，平均1 1千米发现蚊虫孳生地不超过千米发现蚊虫孳生地不超过0.80.8处处。蚊生活环境？卵、幼虫和蛹，必须生活在有水的条件！卵、幼虫和蛹，必须生活在有水的条件！如何发现孳生地医院办公室内医院办公室内后院死角后院死角下水道、防蚊闸垃圾未及时清下水道、防蚊闸垃圾未及时清理理医院病房（隔离病房）加装防蚊纱窗、纱门医院病房（隔离病房）加装防蚊纱窗、纱门防蚊措施每张病床必须加挂蚊帐每张病床必须加挂蚊帐下水道口加防蚊闸、封堵沙井盖经常巡查院内孳生地情况，自行开展蚊媒密度经常巡查院内孳生地情况，自行开展蚊媒密度监测监测多询问病人，及时了解多询问病人，及时了解“民情
12、民情”做好灭蚊工作，如：消杀公司；若发现蚊蚴孳做好灭蚊工作，如：消杀公司；若发现蚊蚴孳生地，可自行投放生地，可自行投放“安备安备”等药物等药物病媒生物密度控制项目病媒生物密度控制项目A A级级 B B级级 C C级级蟑蟑螂螂控控制制1.1.成成 若若 虫：虫： 侵害率侵害率(%)(%) 每阳性房小蠊数每阳性房小蠊数( (只）只） 每阳性房大蠊数每阳性房大蠊数（只）只） 1 1、 3 3、 5 5 5 5、 1010、 10 10 2 2、 5 5、 5 52.2.卵卵 鞘：鞘： 查获率（查获率（% %） 每阳性房卵鞘数每阳性房卵鞘数( (只）只） 1 1、 2 2、 3 3 2 2、 4 4、
13、 8 83.3.蟑蟑 迹：迹： 查获率查获率(%)(%) 3 3、 5 5、 7 7蟑螂控制水平国家标准：如何发现蟑迹和卵鞘厨房、垃圾收集点厨房、垃圾收集点防灭蟑螂重点搞好环境卫生，及时处理餐厨垃圾保持厨房保洁柜、仓库、点心间台下等重点地方卫生下水道孳生地化学灭杀，聘请消杀公司病媒生物密度控制项目病媒生物密度控制项目A A级级 B B级级 C C级级蝇蝇类类控控制制1.1.室室 内：内： 有蝇房阳性率有蝇房阳性率(%)(%) 每阳性房蝇数（只）每阳性房蝇数（只） 3 3、 6 6、 9 9 3 3、 3 3、 3 32.2.孳孳 生生 地：地： 阳性率阳性率(%)(%) 1 1、 3 3、 5 53.3.防蝇设施：防蝇设施： 合格率合格率(%)(%) 98 95 90 98 95 904.4.加工、销售直接入口食品的场所加工、销售直接入口食品的场所不得有成蝇不得有成蝇5.5.室内孳生地室内孳生地不得有幼虫或蛹不得有幼虫或蛹蝇类控制水平国家标准：如何发现蝇类孳生地各种垃圾容器、垃圾中转站各种垃圾容器、垃圾中转站 防蝇措施加装风机加装风机加装门帘加装门帘加装防蝇网加装防蝇网 医院作为国家卫生城市明查、暗访的必到场所医院作为国家卫生城市明查、暗访的必到场所医院做好自身医院做好自身“四害四害”等病媒生物防制工作责无等病媒生物防制工作责无旁贷旁贷
