1、1 妇产科学绪论2妇产科学是重要的临床学科为妇女、胎儿和新生儿治疗疾病，提供健康保障与人的整体密不可分，与内科、外科、儿科、急诊科等专业密切相关兼具内科与外科的特点，是极具挑战性的学科3妇产科学的范畴 v产科学（Obstetrics）: 研究妊娠、分娩过程中母亲和胎儿以及产褥过程中母亲和新生儿生理和病理的学科。 产科学基础 生理产科学 病理产科学 胎儿及早期新生儿学4v妇科学(Gynecology)：研究女性在非妊娠期生殖系统的生理和病理改变的学科。 女性生殖系统生理和女性内分泌学 女性生殖器炎症 月经失调 女性生殖器肿瘤 女性生殖器损伤、畸形 女性生殖器官其他疾病 妇产科学的范畴5计划生育学
2、（family planning)：研究女性生育的调控。对生育时期、生育间隔及生育数量的选择妊娠的预防、非意愿妊娠的处理 妇产科学的范畴6B.C 10世纪：古埃及、古希腊等国家有妇 女生理、病理及妊娠生理、病理记载B.C 600余年：恺撒法律规定死亡孕妇与 胎儿分葬1610年：第1次有可靠材料记载的剖宫产17世纪末：英国发明产钳近代西医妇产科学基础7近代西医妇产科学的基础1809年：美国医师McDowell成功切除巨大卵巢囊肿1848年：Simpson首次报道产钳的构造和使用19世纪末：英国产科医师缝合子宫切口19世纪末：麻醉及无菌手术在产妇及手术室应用810 个历史时期夏、商、周时期夏、商、
3、周时期萌芽阶段萌芽阶段春秋战国时期春秋战国时期中医妇科学奠基时期中医妇科学奠基时期 秦、汉时期秦、汉时期已具中医妇科学雏形已具中医妇科学雏形三国两晋南北朝时期三国两晋南北朝时期脉学与胚胎学发展脉学与胚胎学发展隋唐五代时期隋唐五代时期趋向专科化趋向专科化两宋时期两宋时期独立分科，产科迅速发展独立分科，产科迅速发展辽夏金元时期辽夏金元时期各家学说蜂起各家学说蜂起明代明代肾主生殖理论深化肾主生殖理论深化清代、民国时期清代、民国时期现代现代9我国妇产科学的历史和发展1875年：我国施行第1例卵巢囊肿切除术1892年：我国施行首例剖宫产(JM Swan)1928年：协和医院将脊麻用于妇产科手术1929年
4、：北平成立第一所国立助产学校1935年：王逸慧引进宫颈癌的手术及放疗1939年：北平创立第一所节育诊所10我国妇产科学的历史和发展50年代初：免费普查普治子宫脱垂和尿瘘1957年：开展女性生殖系统恶性肿瘤普查50年代末：宋鸿钊化学治疗滋养细胞疾病 取得显著成效，引起世界关注60年代末：用甾体和非甾体激素治疗月经失调70年代末：引入围生医学，发展迅速，成绩突出。孕产妇死亡率由1949年的1500/10万下降至1996年的61.8/10万；新生儿死亡率由200下降至17.5。2000年9月：我国妇产科学会被正式接纳为国际妇产科联盟（FIGO）成员11 1. 产科学理论体系的转变： 围生医学的兴起；
5、 围生监护技术和仪器出现； 新生儿学的创立 2. 产前诊断技术发展 遗传咨询门诊应运而生 3. 助孕技术日新月异12 20世纪中叶以来的重大发展4. 女性内分泌学飞跃发展5. 妇科肿瘤学的创造性成就6. 妇科手术的革命性改进7. 妇女保健学的建立8. 计划生育的国际性推广 13 学习目的与要求掌握妇科学基础知识及常见病、多发病的病因、临床表现、诊断和防治方法。掌握产科学基础知识和妇女妊娠、分娩、及产褥期的正常过程。能够辨认异常情 况，了解正确处理的方法。了解胎儿在母体内、分娩时及出生后一段时间内的生理变化。14大 医 精 诚凡大医治病，必当安神定志，无凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大
6、慈恻隐之心欲无求，先发大慈恻隐之心，誓誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富，长幼救者，不得问其贵贱贫富，长幼研蚩，怨亲善友，华夷智愚，普研蚩，怨亲善友，华夷智愚，普同一等，皆如至亲之想，亦不得同一等，皆如至亲之想，亦不得瞻前顾后，自虑凶吉，护惜身命。瞻前顾后，自虑凶吉，护惜身命。见彼苦恼，若己有之。深心凄怆，见彼苦恼，若己有之。深心凄怆，勿避昼夜，寒暑，饥渴，疲劳，勿避昼夜，寒暑，饥渴，疲劳，一心赴救，无作功夫形迹之心。一心赴救，无作功夫形迹之心。如此可为苍生大医，反此则是含如此可为苍生大医，反此则是含灵巨贼。自古名贤治病，多用生灵巨贼。自古名贤治病
7、，多用生命以济危急，虽曰贱畜贵人，至命以济危急，虽曰贱畜贵人，至于爱命，人畜一也。于爱命，人畜一也。.人所恶人所恶见者，但发誓愧凄怜忧恤之意，见者，但发誓愧凄怜忧恤之意，不得不不得不 15妇产科医师的基本要求医德高尚，医风良好，医术精湛知识丰富，思维敏捷，当机立断虎的胆量鹰的眼睛慈母的心肠绣花女的手手上要长眼！16如何成为优秀的妇产科医生（郎景和）三个技能：解剖、技巧、应急三种快乐之首：外科医生、画家、母亲三种境界：得意、得道、得气三种医生：“手术匠”、“理论家”、两者兼具外科三忌：开空、遗留异物、病人死于手术台三种台风：沉稳型、练达型、兼具型三种关系：主刀和团队、大手术和小手术、 数量和质量17妇科疾病的八大症状四大常见症状阴道出血白带增多下腹疼痛盆腔肿块四大确诊症状 闭经 不孕 损伤 畸形18女性内生殖器19女性内生殖器 20子宫各部
