1、外科混合痔护理查房外科混合痔护理查房 查房目的查房目的 组织大家进行业务查房其目的是让大家组织大家进行业务查房其目的是让大家对所学理论知识进行复习，同时结合对所学理论知识进行复习，同时结合临床实践更深入地了解该病相关护理临床实践更深入地了解该病相关护理内容；发现护理过程中的不足，及时内容；发现护理过程中的不足，及时改进，为病人提供更全面优质的护理改进，为病人提供更全面优质的护理服务；加强护士对该病业务学习，为服务；加强护士对该病业务学习，为今后的护理工作做好基垫今后的护理工作做好基垫。一、定义一、定义二、病因二、病因 三、分类及症状三、分类及症状四、病例介绍四、病例介绍五、护理措施及护理计划五
2、、护理措施及护理计划六、出院健康教育六、出院健康教育混合痔混合痔是指处在同一部位的直肠齿线上下静是指处在同一部位的直肠齿线上下静脉丛同时曲张、扩大、充血，相互沟通吻合，脉丛同时曲张、扩大、充血，相互沟通吻合，括约肌间沟消失。齿线上方的痔核表面为直肠括约肌间沟消失。齿线上方的痔核表面为直肠粘膜，齿线下方的痔表面为肛管皮肤覆盖，也粘膜，齿线下方的痔表面为肛管皮肤覆盖，也即俗称的内痔部分与外痔部分所形成的一个整即俗称的内痔部分与外痔部分所形成的一个整体，则称为混合痔。体，则称为混合痔。二、病因：二、病因： 不良体位，过度劳累：久坐，久站，久蹲，久行不良体位，过度劳累：久坐，久站，久蹲，久行. . 不
3、良饮食习惯：过食肥甘厚味，辛辣刺激不良饮食习惯：过食肥甘厚味，辛辣刺激. . 不良的排便习惯：蹲厕过频，时间过久不良的排便习惯：蹲厕过频，时间过久. . 大便异常：久泻、长期便秘大便异常：久泻、长期便秘. . 持续腹压增高持续腹压增高 ：妊娠，前列腺肥大等：妊娠，前列腺肥大等. .二、病因：二、病因：三、症状及分类三、症状及分类：便血：大便时带血或射血，血色便血：大便时带血或射血，血色鲜红，不与粪便相混。肿胀疼痛：鲜红，不与粪便相混。肿胀疼痛：肛门有下坠或异物感，大便时用力肛门有下坠或异物感，大便时用力内痔部分极易脱出。脱垂：由于内痔部分极易脱出。脱垂：由于内痔经常脱垂于肛门外，粘膜受到内痔经
4、常脱垂于肛门外，粘膜受到刺激，粘液分泌大量增加，可致肛刺激，粘液分泌大量增加，可致肛周皮肤潮湿不清、瘙痒发炎或湿疹。周皮肤潮湿不清、瘙痒发炎或湿疹。（1 1）以）以外痔性质外痔性质分分 ：炎性混合痔；血栓性混：炎性混合痔；血栓性混合痔；结缔组织性混合痔；静脉曲张性混合痔；结缔组织性混合痔；静脉曲张性混合痔。临床上以后两者居多。合痔。临床上以后两者居多。分类分类（2 2）以）以数目数目分：分： 单纯性混合痔；多单纯性混合痔；多发性混合痔；环状混合痔；复杂性发性混合痔；环状混合痔；复杂性混合痔。混合痔。 患者因患者因“发现肛周肿物脱出、出血伴疼痛发现肛周肿物脱出、出血伴疼痛1 1月余月余”于于9
5、9月月1616日日1010点入院。查体：点入院。查体：T T：36.536.5 P P：6464次次/ /分分 R R：1919次次 BPBP：120/80mmHg120/80mmHg，入科情况：患者一般情况可，入科情况：患者一般情况可，膝胸位于肛门口膝胸位于肛门口3 3点处可见一肿物脱出，质软，大小约点处可见一肿物脱出，质软，大小约2 2* *2 2* *1cm1cm，于肛门，于肛门9 9点处可见已肿物脱出，质软，大小点处可见已肿物脱出，质软，大小约约2 2* *1 1* *1cm1cm。入院后完善有关检查。辅助检查：血常规。入院后完善有关检查。辅助检查：血常规，凝血四项，心电图，检查无阳性
6、体征。，凝血四项，心电图，检查无阳性体征。 完善相关术前准备，给予开塞露完善相关术前准备，给予开塞露30ml30ml纳肛灌肠纳肛灌肠后，清洗肛周皮肤，于后，清洗肛周皮肤，于20162016年年0909月月1616日日14:3014:30在局部在局部麻醉麻醉下行下行“混合痔切除术混合痔切除术” ” 术毕于术毕于15:3015:30返回病房。肛门填油纱条压迫止血，术返回病房。肛门填油纱条压迫止血，术处敷料干燥固定妥。遵医嘱给予抗炎、止血、处敷料干燥固定妥。遵医嘱给予抗炎、止血、止疼药物支持治疗。二级护理，禁食水，平卧止疼药物支持治疗。二级护理，禁食水，平卧位。位。手手 术术 术后术后第一天第一天无
7、发热，患者诉夜间睡眠间断，小便可自解无发热，患者诉夜间睡眠间断，小便可自解，术处疼痛，肛门敷料在位，可见陈旧性出血，肛周粘，术处疼痛，肛门敷料在位，可见陈旧性出血，肛周粘膜水肿。遵医嘱指导患者流质饮食，继续给予抗炎、止膜水肿。遵医嘱指导患者流质饮食，继续给予抗炎、止血、止痛药物治疗。管床医生给予更换肛门敷料。血、止痛药物治疗。管床医生给予更换肛门敷料。 术后术后第二天第二天无发热，患者诉夜间睡眠良好，大小便可自无发热，患者诉夜间睡眠良好，大小便可自解，术处疼痛，肛门敷料在位，可见陈旧性出血，肛周解，术处疼痛，肛门敷料在位，可见陈旧性出血，肛周粘膜水肿较轻。遵医嘱指导患者温水坐浴，继续给予抗粘膜
8、水肿较轻。遵医嘱指导患者温水坐浴，继续给予抗炎药物治疗，管床医生给予更换肛门敷料。炎药物治疗，管床医生给予更换肛门敷料。 术后术后第三、四天第三、四天无发热，患者诉夜间睡眠良好，大小便无发热，患者诉夜间睡眠良好，大小便可自解，术处疼痛明显缓解，肛门敷料在位，肛周粘膜可自解，术处疼痛明显缓解，肛门敷料在位，肛周粘膜水肿减轻。遵医嘱指导患者温水坐浴，继续给予抗炎药水肿减轻。遵医嘱指导患者温水坐浴，继续给予抗炎药物治疗，管床医生给予更换肛门敷料。物治疗，管床医生给予更换肛门敷料。 术后术后第五天第五天无发热，患者诉夜间睡眠良好，大小便可自无发热，患者诉夜间睡眠良好，大小便可自解，术处疼痛明显缓解，肛
9、门敷料在位，肛周粘膜水肿解，术处疼痛明显缓解，肛门敷料在位，肛周粘膜水肿减轻。今日病人要求出院，告知患者饮食方面及温水坐减轻。今日病人要求出院，告知患者饮食方面及温水坐浴健康知识，继续给予抗炎药物治疗，管床医生给予更浴健康知识，继续给予抗炎药物治疗，管床医生给予更换肛门敷料。换肛门敷料。出血出血感感 染染疼疼 痛痛便便 秘秘焦焦 虑虑舒适的改变舒适的改变睡眠形态紊乱睡眠形态紊乱有尿潴留的危险有尿潴留的危险潜在并发症潜在并发症术后护理诊断术后护理诊断术后护理诊断、措施、计划术后护理诊断、措施、计划 1P1P：出血：出血 1 1、与术后活动剧烈有关、与术后活动剧烈有关 2 2、与手术创伤有关、与手
10、术创伤有关 护理措施：护理措施： 1I1I ：1 1、术后遵医嘱予严密观察患者、术后遵医嘱予严密观察患者神志、面色，定时测量生命体征；神志、面色，定时测量生命体征；如如发生患者面色苍白、头晕出汗、脉搏发生患者面色苍白、头晕出汗、脉搏细数、血压下降等应及时告知医生细数、血压下降等应及时告知医生。 2 2、术后用油纱条压迫止血，观察伤、术后用油纱条压迫止血，观察伤口敷料是否清洁干燥，术后患者伤口口敷料是否清洁干燥，术后患者伤口敷料渗血较多，遵医嘱及时使用止血敷料渗血较多，遵医嘱及时使用止血药。药。3、术后、术后24-4824-48小时内不宜排便，以免引起创口出血或小时内不宜排便，以免引起创口出血或
11、痔核脱出。痔核脱出。4 4、术后不术后不要太早下床活动，要太早下床活动， 1 1周内不要剧烈活动，防周内不要剧烈活动，防止结扎线脱落引起出血，止结扎线脱落引起出血，术后术后7979天，痔核脱落阶天，痔核脱落阶段，嘱病人减少活动，防止活动性出血段，嘱病人减少活动，防止活动性出血。5 5、嘱病人内痔结扎术后，留在肛外的线端不可牵拉，、嘱病人内痔结扎术后，留在肛外的线端不可牵拉，以免引起出血。以免引起出血。6 6、嘱病人如厕勿久蹲，保持大便通畅、嘱病人如厕勿久蹲，保持大便通畅. .评价：评价：1O1O ：患者出现出血现象已及时的控制。：患者出现出血现象已及时的控制。术后护理诊断、措施、计划术后护理诊
12、断、措施、计划 2P2P: :感染感染 1 1、与手术创伤有关、与手术创伤有关 2 2、与无菌操作有关、与无菌操作有关 护理措施：护理措施： 2I2I：1 1、密切观察患者的生命体征变化，特别是体温；遵、密切观察患者的生命体征变化，特别是体温；遵医嘱复查血象检查。医嘱复查血象检查。 2 2、遵医嘱合理使用抗生素。、遵医嘱合理使用抗生素。 3 3、观察伤口有无红、肿、痛及分泌物性状、敷料是否渗、观察伤口有无红、肿、痛及分泌物性状、敷料是否渗湿若有异常应及时报告医生；换药时严格执行无菌操作。湿若有异常应及时报告医生；换药时严格执行无菌操作。 4 4、术前认真做好皮肤和肠道准备，减少术中污染和术后、
13、术前认真做好皮肤和肠道准备，减少术中污染和术后感染。感染。 5 5、术后第一次排便后即进行换药，换药前及、术后第一次排便后即进行换药，换药前及排便后均用高锰酸钾温水坐浴并外用京万红排便后均用高锰酸钾温水坐浴并外用京万红药膏，促进伤口愈合。药膏，促进伤口愈合。 6 6、嘱病人勿受凉，避免感冒。、嘱病人勿受凉，避免感冒。 评价评价 2O2O ：患者未出现感染现象：患者未出现感染现象。术后护理诊断、措施、计划术后护理诊断、措施、计划 3P3P：疼痛：疼痛11、与手术所致的组织创伤有关、与手术所致的组织创伤有关 2 2、与敷料填塞过紧及大便干结有关、与敷料填塞过紧及大便干结有关 护理措施护理措施 3I
14、3I：1 1、协助病人采取舒适的卧位以侧卧位为佳。、协助病人采取舒适的卧位以侧卧位为佳。 2 2、密切观察疼痛性质、持续时间及伴随症状，、密切观察疼痛性质、持续时间及伴随症状，对疼痛对疼痛难以忍受时遵医嘱给予止痛药。难以忍受时遵医嘱给予止痛药。 3 3、做好情志护理，进行心理疏导，、做好情志护理，进行心理疏导，适当听听音乐适当听听音乐, ,讲讲些笑话些笑话，分散注意力。，分散注意力。 4 4、饮食调护：进食粗纤维、易消化食物，多吃蔬菜水、饮食调护：进食粗纤维、易消化食物，多吃蔬菜水果，保持大便果，保持大便软化软化通畅；勿久蹲，并养成每日清晨排通畅；勿久蹲，并养成每日清晨排便习惯，应选柔软便纸和
15、内衣裤。便习惯，应选柔软便纸和内衣裤。 5 5、嘱病人留在肛外的线端不可牵拉，以免引起、嘱病人留在肛外的线端不可牵拉，以免引起疼痛。疼痛。 6 6、术后逐渐增加活动量，防止剧烈活动，以免、术后逐渐增加活动量，防止剧烈活动，以免引起肛门疼痛。引起肛门疼痛。 7 7、坐浴：每次排便后应坐浴，清洁溃疡面或创坐浴：每次排便后应坐浴，清洁溃疡面或创面，减少污染，促进创面愈合，水温面，减少污染，促进创面愈合，水温40-4640-46，每日每日2-32-3次，每次次，每次20-3020-30分钟。按时换药，动作轻分钟。按时换药，动作轻柔。柔。 评价评价3O3O： 病人疼痛程度有所减轻。病人疼痛程度有所减轻。
16、术后护理诊断、措施、计划术后护理诊断、措施、计划 4P4P: :有尿储留的危险有尿储留的危险1 1、与麻醉、与麻醉抑制排尿反射抑制排尿反射有关有关 2 2、与术后局部水肿和疼痛有关、与术后局部水肿和疼痛有关 3 3、与不习惯床上排尿有关、与不习惯床上排尿有关 4 4、与肛门填塞纱条、压迫过紧有关、与肛门填塞纱条、压迫过紧有关 护理措施：护理措施： 4I4I 1 1、解除病人紧张心理，取适当的体位，必要时使用隔帘解除病人紧张心理，取适当的体位，必要时使用隔帘 2 2、术后、术后麻醉麻醉症状症状消失消失后后嘱患者嘱患者适当饮水，促进尿液排出。适当饮水，促进尿液排出。 3 3、4-64-6小时后嘱其
17、在床上用便器排小便小时后嘱其在床上用便器排小便, ,勿使用腹压勿使用腹压, ,如不能如不能自行排出者，给以心理护理，安慰患者，消除其焦虑和紧张自行排出者，给以心理护理，安慰患者，消除其焦虑和紧张情绪，并提供隐蔽的排尿环境：关闭门窗，情绪，并提供隐蔽的排尿环境：关闭门窗，隔帘隔帘遮挡，适当遮挡，适当调整治疗和护理时间，使患者安心排尿。调整治疗和护理时间，使患者安心排尿。 4 4、如排小便困难如排小便困难，使用诱导排尿可听流水声，会阴或使用诱导排尿可听流水声，会阴或下腹部温热敷，下腹部温热敷，轻柔按摩膀胱区，轻柔按摩膀胱区，以帮助病人排尿。以帮助病人排尿。 5 5、术后术后8 8小时如患者虽排尿但
18、尿量少小时如患者虽排尿但尿量少、次数频繁次数频繁, ,经上经上述措施仍无效后立即行导尿术述措施仍无效后立即行导尿术, ,导尿时引流出的尿液量导尿时引流出的尿液量超过超过500500毫升毫升, ,给以留置尿管给以留置尿管1-21-2天天, ,确保膀胱的充分休确保膀胱的充分休息和恢复息和恢复. .留置尿管期间每日进行尿道口护理两次留置尿管期间每日进行尿道口护理两次, ,并并嘱患者多饮水，防止了尿路感染的发生嘱患者多饮水，防止了尿路感染的发生 评价评价 4O4O 病人能自行排尿。病人能自行排尿。术后护理诊断、措施、计划术后护理诊断、措施、计划 5P5P: :舒适的改变舒适的改变 与手术刺激、肛门坠胀
19、有关与手术刺激、肛门坠胀有关 护理措施：护理措施： 5I5I ：1 1、病人宜卧床休息，勿久站、久蹲，避免过度活、病人宜卧床休息，勿久站、久蹲，避免过度活动。动。 2 2、向患者讲解因手术刺激而致肛门坠胀可与术后几日逐、向患者讲解因手术刺激而致肛门坠胀可与术后几日逐渐缓解。渐缓解。 3 3、保持肛门部敷料清洁干燥，有渗湿应及时更换。、保持肛门部敷料清洁干燥，有渗湿应及时更换。 4 4、便后清洗肛周皮肤，及时换药，换药时肛门内用京万、便后清洗肛周皮肤，及时换药，换药时肛门内用京万红药膏等，有利于缓减肛门坠胀。红药膏等，有利于缓减肛门坠胀。评价：评价：5O5O：病人舒适度有所提高。：病人舒适度有所
20、提高。术后护理诊断、措施、计划术后护理诊断、措施、计划6p6p: :睡眠形态紊乱睡眠形态紊乱11、与手术切口与手术切口引起引起疼痛有关疼痛有关 2 2、与环境陌生有关、与环境陌生有关护理措施：护理措施：6I6I： 1 1、创建良好的、创建良好的住院住院环境，调整病室的温环境，调整病室的温湿湿度，减少外界度，减少外界环境对病人感觉器官的不良刺激环境对病人感觉器官的不良刺激。2 2、满足病人的睡眠习惯，做好就寝前的准备工作。、满足病人的睡眠习惯，做好就寝前的准备工作。3 3、合理安排护理措施，执行护理措施时应做到四轻、合理安排护理措施，执行护理措施时应做到四轻。4 4、加强心理护理，要掌握病人的心
21、理动态，了解其心理需要、加强心理护理，要掌握病人的心理动态，了解其心理需要耐心倾听主诉，对其不安和苦恼耐心倾听主诉，对其不安和苦恼给予给予充分理解，并设法努充分理解，并设法努力解决。力解决。评价：评价：6O6O：病人睡眠质量提高，能安静入睡病人睡眠质量提高，能安静入睡。7P7P：便秘：便秘11、与肛周疼痛惧怕解便有关、与肛周疼痛惧怕解便有关 2 2、与术后卧床、肠蠕动减慢有关、与术后卧床、肠蠕动减慢有关护理措施：护理措施：7I7I ：1 1、指导病人饮食调护，、指导病人饮食调护，术后术后3 3天内进食少渣天内进食少渣的半流质饮食，减少粪便的形成的半流质饮食，减少粪便的形成, ,宜多进清淡、粗宜
22、多进清淡、粗纤维素食物，多食水果蔬菜，纤维素食物，多食水果蔬菜， 多饮水多饮水忌辛辣、高忌辛辣、高蛋白、高脂肪食物，禁烟酒。蛋白、高脂肪食物，禁烟酒。2 2、 养成每天定时排大便养成每天定时排大便1-21-2次次, ,排便时勿使用腹压排便时勿使用腹压努挣，避免有意识地抑制便意努挣，避免有意识地抑制便意。3 3、根据病情鼓励病人适当下床活动，以增加肠蠕、根据病情鼓励病人适当下床活动，以增加肠蠕动。动。术后护理诊断、措施、计划术后护理诊断、措施、计划3 3、手术当日不宜排便，以免引起创手术当日不宜排便，以免引起创口出血或痣核脱出。口出血或痣核脱出。坐式排便为坐式排便为好，这样方可建立定时排便的习好
23、，这样方可建立定时排便的习惯、术后一般惯、术后一般24-4824-48小时后方可小时后方可解第解第1 1次大便，嘱患者每日排便次大便，嘱患者每日排便1 1次，尽可能在每日早餐后排便，次，尽可能在每日早餐后排便，因早餐后易引起胃因早餐后易引起胃- -结肠反射，结肠反射，时间为时间为2 23 3分钟为宜，排便时注分钟为宜，排便时注意力要集中，不要看书报、手机意力要集中，不要看书报、手机、抽烟等。、抽烟等。术后护理诊断、措施、计划术后护理诊断、措施、计划8P8P: : 焦虑焦虑 1 1、与担心手术效果及预后有关、与担心手术效果及预后有关 2 2、与劳逸失调、情志不畅有关、与劳逸失调、情志不畅有关 3
24、 3、病变部位隐蔽有关病变部位隐蔽有关护理措施护理措施: :8I8I: :1 1、向病人讲解成功案例及疾病相关知识，帮助患者树、向病人讲解成功案例及疾病相关知识，帮助患者树立战胜疾病的信心。立战胜疾病的信心。2 2、介绍治疗方法及需要配合的方法，、介绍治疗方法及需要配合的方法，使之更好地配合治疗使之更好地配合治疗与护理。与护理。3 3、保持心情舒畅，戒忧思恼怒保持心情舒畅，戒忧思恼怒，会加重疾病发生。，会加重疾病发生。4 4、指导病人正确使用减轻焦虑的方法：深呼吸，听音乐，、指导病人正确使用减轻焦虑的方法：深呼吸，听音乐，与他人交流等。与他人交流等。评价评价 : :8O8O : : 患者无焦虑
25、感，能积极配合治疗与护理。患者无焦虑感，能积极配合治疗与护理。9P9P ：知识缺乏知识缺乏 缺少有关疾病的治疗及术后预防复缺少有关疾病的治疗及术后预防复发的康复知识发的康复知识 护理措施：护理措施：9I9I：1 1、耐心细致的讲解疾病发生的原因、治疗经过及、耐心细致的讲解疾病发生的原因、治疗经过及预后，掌握基本的预防措施。预后，掌握基本的预防措施。 2 2、告知病人养成定时排便习惯的重要性，知道凡使告知病人养成定时排便习惯的重要性，知道凡使腹内压增加的因素均可诱发、加重直肠肛管疾病，如腹内压增加的因素均可诱发、加重直肠肛管疾病，如职业性的长久站立、习惯性便秘、慢性咳嗽等。职业性的长久站立、习惯
26、性便秘、慢性咳嗽等。术后护理诊断、措施、计划术后护理诊断、措施、计划3 3、介绍保护肛周卫生的知识：、介绍保护肛周卫生的知识： （1 1）使用柔软、白色、无香味的）使用柔软、白色、无香味的卫生纸，以免刺激肛门，引起瘙痒、出血。卫生纸，以免刺激肛门，引起瘙痒、出血。 （2 2）避免使用肥）避免使用肥皂用力擦洗肛周，以免损伤肛周皮肤而引起感染、出血。（皂用力擦洗肛周，以免损伤肛周皮肤而引起感染、出血。（3 3）便后及时清洁肛门，勤换内裤。便后及时清洁肛门，勤换内裤。4 4、提供正确的饮食指导：进食低盐饮食，多食粗纤维，摄入足够、提供正确的饮食指导：进食低盐饮食，多食粗纤维，摄入足够水分，保持大便软
27、化通畅，预防便秘和血压升高。水分，保持大便软化通畅，预防便秘和血压升高。5 5、讲解便血形成的原因，消除其恐惧心理、讲解便血形成的原因，消除其恐惧心理评价：评价：9O9O： 对疾病知识了解对疾病知识了解术后护理诊断、措施、计划术后护理诊断、措施、计划10P10P：潜在并发症：潜在并发症：皮肤完整性受损、肛缘水肿、肛门狭窄皮肤完整性受损、肛缘水肿、肛门狭窄护理措施护理措施10I10I：皮肤完整性受损：皮肤完整性受损：混合痔术后病人混合痔术后病人 与大便反复刺激肛周皮肤有关。与大便反复刺激肛周皮肤有关。1 1、加强肛周皮肤的护理，保持肛周皮肤清洁干燥及床单位的整、加强肛周皮肤的护理，保持肛周皮肤清
28、洁干燥及床单位的整洁舒适，穿宽松柔软的衣物，如有污染应及时更换，不用有刺激洁舒适，穿宽松柔软的衣物，如有污染应及时更换，不用有刺激性的肥皂及碱性物品。性的肥皂及碱性物品。2 2、及时修剪指甲，嘱病人皮肤瘙痒时勿搔抓，勤换内衣裤，避、及时修剪指甲，嘱病人皮肤瘙痒时勿搔抓，勤换内衣裤，避免皮肤感染及发生湿疹。免皮肤感染及发生湿疹。3 3、嘱病人卧床休息时要经常变换卧位，定时翻身、活动四肢，、嘱病人卧床休息时要经常变换卧位，定时翻身、活动四肢，防止皮肤长时间受压。防止皮肤长时间受压。肛门狭窄：肛门狭窄：排便困难、大便变细者，可能为肛门狭窄，可行术后排便困难、大便变细者，可能为肛门狭窄，可行术后5-1
29、05-10日内食日内食指扩肛，每天一次。指扩肛，每天一次。肛门失禁：肛门失禁：若排便次数多、不能控制、肛门括约肌松弛者，应考虑肛门失禁若排便次数多、不能控制、肛门括约肌松弛者，应考虑肛门失禁，应及时报告医生，术后，应及时报告医生，术后3 3日指导病人进行肛门肌收缩舒张运动（日指导病人进行肛门肌收缩舒张运动（提肛运动），提肛运动），提肛运动可改善局部血液循环，增强肛门括约肌的提肛运动可改善局部血液循环，增强肛门括约肌的功能，有利于切口愈合。功能，有利于切口愈合。提肛运动提肛运动：即吸气时，肛门用力内吸上提，紧缩肛门；呼气时放即吸气时，肛门用力内吸上提，紧缩肛门；呼气时放松，每次肛门放松、紧缩松，
30、每次肛门放松、紧缩3030次，早晚各一次。次，早晚各一次。肛肛缘缘水肿：水肿：1 1、观察伤口情况，有无红、肿、及分泌物流出。、观察伤口情况，有无红、肿、及分泌物流出。2 2、每次排便后要彻底的清洗伤口，外用京万红药膏、每次排便后要彻底的清洗伤口，外用京万红药膏评价评价 ：10O10O： 病人未出现相应并发症病人未出现相应并发症。养成良好的排便习惯养成良好的排便习惯 保持肛门卫生，建议使用柔软，白色，无刺激手纸，避免在保持肛门卫生，建议使用柔软，白色，无刺激手纸，避免在肛门周围使用肥皂或用毛巾用力擦洗。肛门周围使用肥皂或用毛巾用力擦洗。多饮水，多吃蔬菜水果，少吃辛辣刺激食物，不饮酒。多饮水，多吃蔬菜水果，少吃辛辣刺激食物，不饮酒。避免长时间久坐和久站。避免长时间久坐和久站。如有便秘者，多食纤维食物，服用适量植物油或蜂蜜，促进如有便秘者，多食纤维食物，服用适量植物油或蜂蜜，促进肠蠕动，防止便秘发生。肠蠕动，防止便秘发生。每日晨起或晚睡前作每日晨起或晚睡前作1010分钟腹部按摩，即用手掌轻柔自右下分钟腹部按摩，即用手掌轻柔自右下右上右上左上左上左下反复按摩腹壁。左下反复按摩腹壁。鼓励病人进行肛门括约肌收缩舒张运动。鼓励病人进行肛门括约肌收缩舒张运动。出院健康指导出院健康指导
