1、月嫂培训完整课件一、什么是月嫂：一、什么是月嫂： 月嫂是专业护理产妇与新生儿的一种新兴职月嫂是专业护理产妇与新生儿的一种新兴职业。相对月薪只有两三千的普通保姆，业。相对月薪只有两三千的普通保姆，“月嫂月嫂”属属于高级家政人员。月嫂每月拿着比普通保姆多几倍于高级家政人员。月嫂每月拿着比普通保姆多几倍的薪金，肩负一个新生命与一位母亲是否安全健康的薪金，肩负一个新生命与一位母亲是否安全健康的重任。的重任。 月嫂必须要经过正规严格专业的技能培月嫂必须要经过正规严格专业的技能培训，经过考核，获得相关的结业证书后方可上岗。训，经过考核，获得相关的结业证书后方可上岗。 在母婴护理中：在母婴护理中： 宝宝的护
2、理宝宝的护理占占80%80%； 产妇的护理占产妇的护理占20%20%。产妇的护理产妇的护理: : 1 1、卫生护理：观察产妇身体情况（主要恶露、大小便）、卫生护理：观察产妇身体情况（主要恶露、大小便）给产妇洗澡、清洗产妇衣物，母婴室内卫生；给产妇洗澡、清洗产妇衣物，母婴室内卫生； 2 2、乳房护理：给产妇开奶，帮助产妇清洗、热敷、按摩、乳房护理：给产妇开奶，帮助产妇清洗、热敷、按摩乳房，减轻乳房胀痛，指导产妇正确哺乳乳房，减轻乳房胀痛，指导产妇正确哺乳; ; 3 3、营养配餐：为产妇煲汤、做饭，制作营养配餐，合理、营养配餐：为产妇煲汤、做饭，制作营养配餐，合理安排产妇饮食；安排产妇饮食； 4
3、4、产后恢复：指导产妇做产后恢复操，恢复产妇体形；、产后恢复：指导产妇做产后恢复操，恢复产妇体形； 5 5、心里疏导：调解产妇心情，多与产妇语言沟通，交流、心里疏导：调解产妇心情，多与产妇语言沟通，交流育儿心德。育儿心德。婴儿护理婴儿护理: : 1 1、新生儿尿布、衣物、毛巾、奶瓶等用品用具、新生儿尿布、衣物、毛巾、奶瓶等用品用具的洗涤、消毒、整理；的洗涤、消毒、整理； 2 2、新生儿测体温、观察大小便是否正常，观察、新生儿测体温、观察大小便是否正常，观察黄疸、脐带，疫苗接种，按扶婴儿哭闹黄疸、脐带，疫苗接种，按扶婴儿哭闹 3 3、新生儿鹅口疮、臀红、湿疹、腹泻、便秘、新生儿鹅口疮、臀红、湿疹
4、、腹泻、便秘、发热、啼哭等的观察及护理。观察宝宝身体有无其他发热、啼哭等的观察及护理。观察宝宝身体有无其他异常，及时提醒协助治疗。异常，及时提醒协助治疗。 4 4、潜能开发：为婴儿洗澡、抚触、被动操、游、潜能开发：为婴儿洗澡、抚触、被动操、游泳，五觉（视泳，五觉（视, ,、听、触、嗅、味）早教训练，早期、听、触、嗅、味）早教训练，早期开开发宝宝的潜能。发宝宝的潜能。如何你还能做这些，会更受欢迎如何你还能做这些，会更受欢迎1 1、手把手地教爸爸妈妈怎么给宝宝洗澡；、手把手地教爸爸妈妈怎么给宝宝洗澡；2 2、主动给产妇做做按摩；、主动给产妇做做按摩；3 3、做点拿手的特色小吃；、做点拿手的特色小吃
5、；注注：职责范围内的工作，只会让客户觉得：职责范围内的工作，只会让客户觉得你是合格的，而不是优秀的；只有超出客户想象你是合格的，而不是优秀的；只有超出客户想象的工作，才能让客户感激你，认同你。的工作，才能让客户感激你，认同你。二、月嫂队伍发展状况二、月嫂队伍发展状况 20002000年以前年以前，很多月嫂都是从贫困地区来的农民，很多月嫂都是从贫困地区来的农民工，经过几天培训便匆忙上岗，很多人连产妇营养餐工，经过几天培训便匆忙上岗，很多人连产妇营养餐催乳、新生儿抚触、五觉开发等名词听都没听说过。催乳、新生儿抚触、五觉开发等名词听都没听说过。 近几年，随着人们生活质量和人口素质提高，对近几年，随着
6、人们生活质量和人口素质提高，对月嫂的需求不断增大，促使月嫂队伍发展壮大，对月月嫂的需求不断增大，促使月嫂队伍发展壮大，对月嫂素质要求，促使月嫂队伍不断规范，大量有着较高嫂素质要求，促使月嫂队伍不断规范，大量有着较高文化水平的离岗工人、文化水平的离岗工人、家庭妇女、社会青年，家庭妇女、社会青年，甚至大学毕业生甚至大学毕业生加入到这个行列。加入到这个行列。 各家政公司根据月嫂工作年限和工作经验给月嫂实行分级划各家政公司根据月嫂工作年限和工作经验给月嫂实行分级划分，随着，经过层层选分，随着，经过层层选拔，才能获得高级或金牌月嫂的资格，领到令人羡慕的高工资拔，才能获得高级或金牌月嫂的资格，领到令人羡慕
7、的高工资三、月嫂三、月嫂 - - 评定标准评定标准 根据月嫂的技能熟练度和从业经验，经过等级根据月嫂的技能熟练度和从业经验，经过等级考评确定：考评确定：初级月嫂初级月嫂： 通过基础培训。有护理新生儿工作经验。具备通过基础培训。有护理新生儿工作经验。具备基本的职业道德和与客户的沟通能力，无重大失误基本的职业道德和与客户的沟通能力，无重大失误一星月嫂：一星月嫂： 一至两年以上经验或护理过一至两年以上经验或护理过5 5个以上新生儿。个以上新生儿。具备一定的职业道德和服务礼仪，工作认真负责，具备一定的职业道德和服务礼仪，工作认真负责，任劳任怨，多数客户反馈较好。任劳任怨，多数客户反馈较好。二星月嫂：二
8、星月嫂： 三年以上月嫂经验或护理过三年以上月嫂经验或护理过1010个以上新生儿。个以上新生儿。服务态度端正，热情周到，与客户沟通无障碍，善服务态度端正，热情周到，与客户沟通无障碍，善于疏导产妇，客户反馈较好。于疏导产妇，客户反馈较好。三星月嫂：三星月嫂： 四年以上月嫂经验或护理过四年以上月嫂经验或护理过2020个以上新生儿。服务意个以上新生儿。服务意识强，细心体贴，有爱心。客户反馈较好。具备一定早教识强，细心体贴，有爱心。客户反馈较好。具备一定早教知识。常规乳房护理，营养配餐，恶露观察，衣物洗涤等知识。常规乳房护理，营养配餐，恶露观察，衣物洗涤等四星月嫂：四星月嫂： 五年以上月嫂经验或护理过五
9、年以上月嫂经验或护理过3030个左右新生儿。常规个左右新生儿。常规乳房护理，营养配餐，恶露观察，衣物洗涤，对侧切及剖乳房护理，营养配餐，恶露观察，衣物洗涤，对侧切及剖宫产的产妇及时提醒和指导活动。宫产的产妇及时提醒和指导活动。五星月嫂五星月嫂 六年以上月嫂经验或护理过六年以上月嫂经验或护理过4040个左右新生儿。并在个左右新生儿。并在月子餐中进行饮食调节。月子餐中进行饮食调节。品牌月嫂：品牌月嫂： 六年以上月嫂经验或护理过六年以上月嫂经验或护理过5050个左右新生儿。个左右新生儿。预防产褥期常见病，熟练掌握月子餐的制作技巧。预防产褥期常见病，熟练掌握月子餐的制作技巧。涉外月嫂：涉外月嫂： 有涉
10、外工作经历，至少七年以上月嫂经验或护理有涉外工作经历，至少七年以上月嫂经验或护理过过6060个左右新生儿。专业乳房护理，观察处理哺乳前个左右新生儿。专业乳房护理，观察处理哺乳前后乳房护理，乳汁分泌情况，营养配餐，恶露观察，后乳房护理，乳汁分泌情况，营养配餐，恶露观察，衣物洗涤，对侧切及剖宫产的产妇及时提醒和指导产衣物洗涤，对侧切及剖宫产的产妇及时提醒和指导产妇做形体恢复操，预防产褥期常见病，制作营养均衡妇做形体恢复操，预防产褥期常见病，制作营养均衡的月子餐，对待产妇和家人要及时将科学育婴常识进的月子餐，对待产妇和家人要及时将科学育婴常识进行传授。同时要了解产妇的心理状态，预防产后抑郁行传授。同
11、时要了解产妇的心理状态，预防产后抑郁症的发生，具有较高的专业素质和相应的业务水平。症的发生，具有较高的专业素质和相应的业务水平。月嫂如何提升自己月嫂如何提升自己： 给你一张足够大的纸，你所要做的是重复这样的工作：对给你一张足够大的纸，你所要做的是重复这样的工作：对折、不停地对折，当你把这张纸对折了折、不停地对折，当你把这张纸对折了5151次时，所达到的厚度次时，所达到的厚度有多少？有多少？ 试一下：把自己的人生和事业也折叠试一下：把自己的人生和事业也折叠5151次，相信你会得到次，相信你会得到理想的人生厚度和事业高度！理想的人生厚度和事业高度！ 月嫂工作就是这个道理：月嫂工作就是这个道理： 把
12、同样的工作认真做、重复做，不断从中积累经验使我们把同样的工作认真做、重复做，不断从中积累经验使我们的服务和工作水平，每天都有一个新的高度！我们的自身价值的服务和工作水平，每天都有一个新的高度！我们的自身价值和社会价值才会充分显现，和社会价值才会充分显现，当我们从工作中的自身价值当我们从工作中的自身价值和社会价值的意义上来审视和社会价值的意义上来审视自己职业的时候，工作自己职业的时候，工作的动力才会更大。的动力才会更大。五、月嫂、母婴保健师、育婴师的职业区别五、月嫂、母婴保健师、育婴师的职业区别服务对象的区别服务对象的区别 月嫂：月嫂：为产褥期妈妈和新生儿提供照护的家庭服务人员：为产褥期妈妈和新
13、生儿提供照护的家庭服务人员：产褥期妈妈产褥期妈妈：产后：产后6 6周之内的产妇；周之内的产妇；新生儿期新生儿期：自出生后脐带：自出生后脐带结扎起至生后结扎起至生后2828天止。天止。 母婴保健师：母婴保健师：为待产、哺乳期女性及婴儿提供照护及为待产、哺乳期女性及婴儿提供照护及保健服务的家庭服务人员：保健服务的家庭服务人员：哺乳期哺乳期：从开始母乳喂养到停止哺：从开始母乳喂养到停止哺乳的这段时间，一般长约乳的这段时间，一般长约10个月至个月至1 1年左右。年左右。婴儿婴儿： 出生后出生后到到满一周岁之前为婴儿期。满一周岁之前为婴儿期。 育婴师育婴师：主要从事：主要从事0 03 3岁婴幼儿照料、护
14、理和教育人员，岁婴幼儿照料、护理和教育人员，服务于服务于3 3个月以上的婴幼儿。个月以上的婴幼儿。总而言之：总而言之：月嫂服务对象：主要是产褥期妈妈和新生儿；月嫂服务对象：主要是产褥期妈妈和新生儿；母婴保健师服务对象：主要是待产、哺乳期女性及婴儿；母婴保健师服务对象：主要是待产、哺乳期女性及婴儿；育婴师服务对象：主要是育婴师服务对象：主要是3 3个月以上的婴幼儿个月以上的婴幼儿技能要求的区别：技能要求的区别： 1 1、月嫂：月嫂：主要是掌握基本的新生儿照护，产主要是掌握基本的新生儿照护，产褥期妈妈照护等方面的技能，沿袭了部分传统习惯褥期妈妈照护等方面的技能，沿袭了部分传统习惯 2 2、母婴保健
15、师：母婴保健师：主要掌握婴儿和待产、哺乳主要掌握婴儿和待产、哺乳期女性的生活、生理、心理、卫生、医卫预防等技期女性的生活、生理、心理、卫生、医卫预防等技能，具备孕期指导、产后恢复等、婴儿运动、早期能，具备孕期指导、产后恢复等、婴儿运动、早期智力开发等技能。智力开发等技能。 3 3、育婴师：育婴师：主要掌握婴幼儿的养、护、教，主要掌握婴幼儿的养、护、教，包括饮食、饮水、睡眠、二便、三浴、卫生、生长包括饮食、饮水、睡眠、二便、三浴、卫生、生长检测、动作技能训练、智力开发、社会行为及人格检测、动作技能训练、智力开发、社会行为及人格培养、个性化教学等等培养、个性化教学等等六、月嫂的基本素质和职业道德六
16、、月嫂的基本素质和职业道德基本素质：月嫂不仅要有专业的护理技术，并基本素质：月嫂不仅要有专业的护理技术，并且要做到心地善良，性情温和，更要有责任心。且要做到心地善良，性情温和，更要有责任心。用你的爱心帮助刚出生的宝宝走好人生的第一用你的爱心帮助刚出生的宝宝走好人生的第一步，帮助孕产妇安全度过最重要的一关。步，帮助孕产妇安全度过最重要的一关。职业道德：爱岗敬业、精益求精、尊重产妇、职业道德：爱岗敬业、精益求精、尊重产妇、关爱母婴关爱母婴“自尊、自爱、自信、自立、自强自尊、自爱、自信、自立、自强”遵纪守法、讲文明、讲礼貌、热情服务、忠诚遵纪守法、讲文明、讲礼貌、热情服务、忠诚本分、宽宏谦让不参内政
17、、尊重隐私。本分、宽宏谦让不参内政、尊重隐私。 一、什么是新生儿一、什么是新生儿: : 是指自出生后脐带结扎开始，到生后整是指自出生后脐带结扎开始，到生后整2828天的活产儿。天的活产儿。胎儿一旦分娩胎儿一旦分娩新生儿新生儿逐步适应宫外环境，自己独立呼吸、逐步适应宫外环境，自己独立呼吸、循环、消化循环、消化( (摄取营养摄取营养) )、排泄等。胎儿、排泄等。胎儿所有营养来自母体所有营养来自母体. .新生儿期新生儿期生儿早期生儿早期: : 出生后一周内出生后一周内 小儿脱离母体开始独立生活，内外环境发生巨大变化，小儿脱离母体开始独立生活，内外环境发生巨大变化，而而新生儿的生理调节和适应能力又不成
18、熟，易发生新生儿的生理调节和适应能力又不成熟，易发生体温不升、体体温不升、体重下降及各种疾病如感染、窒息、出血重下降及各种疾病如感染、窒息、出血等，发病率高。因此，等，发病率高。因此，新生儿期的护理特别强调新生儿期的护理特别强调保暖、喂养、保暖、喂养、清洁卫生和消毒隔离清洁卫生和消毒隔离等等以预防感染以预防感染。二、新生儿体重：二、新生儿体重： 是反映新生儿成熟程度和营养状态的重要指标。是反映新生儿成熟程度和营养状态的重要指标。体重越轻说明在宫内发育越差，越不成熟，患病机率体重越轻说明在宫内发育越差，越不成熟，患病机率就越大。就越大。出生时：出生时： 正常体重：正常体重：5 5斤斤三、呼吸：三
19、、呼吸：每分钟每分钟40406060次次（腹式呼吸、潜快）；腹式呼吸、潜快）；四、心率：四、心率：每分钟每分钟120120次次-140-140次次（血集中躯干四肢发血集中躯干四肢发紫）；紫）；五、免疫系统：五、免疫系统： 1.1.皮肤黏膜薄弱，细菌及病毒可通过创伤部位皮肤黏膜薄弱，细菌及病毒可通过创伤部位进入体内。进入体内。 2.2.体内吞噬细胞少，局部保护能力弱，一旦有体内吞噬细胞少，局部保护能力弱，一旦有感染容易播散。感染容易播散。 3.3.抗体少。部分抗体来自母亲。母乳喂养及预抗体少。部分抗体来自母亲。母乳喂养及预防接种是增强小儿免疫力的最佳方法。防接种是增强小儿免疫力的最佳方法。六、生
20、理反射：觅食反射、吸吮反射、拥抱反射、六、生理反射：觅食反射、吸吮反射、拥抱反射、 握持反射、踏步反射、游泳反射握持反射、踏步反射、游泳反射七、新生儿体温：七、新生儿体温： 胎儿在宫内是恒温胎儿在宫内是恒温, ,生后保暖能力差生后保暖能力差, ,散热快散热快, ,生后第生后第1 1小时内体温可降小时内体温可降2 5 ,2 5 ,在生后在生后12-2412-24小小时以后时以后, ,体温可调节到体温可调节到363637 37 ，新生儿体温不稳，新生儿体温不稳定定, ,易受外界环境影响。所以，冬季婴儿室温要保易受外界环境影响。所以，冬季婴儿室温要保持在持在18182525左右，室内湿度在左右，室内
21、湿度在50506060，要经，要经常开窗通风，保持室内空气新鲜，避免吹过堂风。常开窗通风，保持室内空气新鲜，避免吹过堂风。胃呈水平位，喷门括约肌发育差，幽门括约肌胃呈水平位，喷门括约肌发育差，幽门括约肌发育较好，吃奶后易呕吐，溢乳，注意防止窒息。发育较好，吃奶后易呕吐，溢乳，注意防止窒息。九、新生儿睡眠九、新生儿睡眠 新生儿期是人一生中睡眠时间最多的时期，每新生儿期是人一生中睡眠时间最多的时期，每天要睡天要睡18182020个小时，其睡眠周期约个小时，其睡眠周期约4545分钟，睡眠分钟，睡眠周期随小儿成长会逐渐延长。睡眠周期包括周期随小儿成长会逐渐延长。睡眠周期包括浅睡浅睡和和深睡深睡。 深睡
22、时深睡时新生儿很少活动，平静，眼球不转动，新生儿很少活动，平静，眼球不转动，呼吸规则；新生儿期浅睡占呼吸规则；新生儿期浅睡占1 12 2，浅睡时浅睡时有吸吮动有吸吮动作，面部有很多表情，有时似乎在做鬼脸，有时微作，面部有很多表情，有时似乎在做鬼脸，有时微笑，有时撅嘴，眼睛虽然闭合，但眼球在眼睑下转笑，有时撅嘴，眼睛虽然闭合，但眼球在眼睑下转动，四肢有时有舞蹈样动作，有时伸伸懒腰或突然动，四肢有时有舞蹈样动作，有时伸伸懒腰或突然活动一下。浅睡时有很多表现，不要把这些表现当活动一下。浅睡时有很多表现，不要把这些表现当作婴儿不适，用过多的喂食或护理去打扰他们。作婴儿不适，用过多的喂食或护理去打扰他们
23、。 新生儿出生后，睡眠节律未养成，夜间尽量少新生儿出生后，睡眠节律未养成，夜间尽量少打扰。喂奶时间由打扰。喂奶时间由2 23 3小时逐渐延长至小时逐渐延长至4 45 5小时，小时，使他们晚上多睡白天少睡，尽快和成人生活节律同使他们晚上多睡白天少睡，尽快和成人生活节律同步。步。十、新生儿排尿十、新生儿排尿 新生儿第一天的尿量很少，约新生儿第一天的尿量很少，约10103030毫升，在生毫升，在生后后3636小时之内排尿都属正常。随着哺乳摄入水分，孩小时之内排尿都属正常。随着哺乳摄入水分，孩子的尿量逐渐增加，每天可达子的尿量逐渐增加，每天可达1515次左右，日总量可达次左右，日总量可达1001003
24、00300毫升，满月前后每日可达毫升，满月前后每日可达250-450250-450毫升。孩毫升。孩子的尿次数多，这是正常现象，不要因为孩子尿多，子的尿次数多，这是正常现象，不要因为孩子尿多，就减少给水量。尤其是夏季，如果喂水少，室温又高，就减少给水量。尤其是夏季，如果喂水少，室温又高，孩子会出现脱水热。孩子会出现脱水热。十一、早产儿的特殊护理十一、早产儿的特殊护理(1)(1)保温。早产儿的环境温度应保持在保温。早产儿的环境温度应保持在29-3329-33(2)(2)溢奶可造成早产儿呼吸停顿，吸入性肺炎等并发症，要特别注意。溢奶可造成早产儿呼吸停顿，吸入性肺炎等并发症，要特别注意。(3)(3)要
25、特别注意早产儿的呼吸。要特别注意早产儿的呼吸。(4)(4)体温每体温每4 46 6小时测小时测1 1次，体温应保持在次，体温应保持在36365 53737之间，室温要恒定。之间，室温要恒定。(5)(5)湿度应保持在湿度应保持在5050-60-60。一、黄疸一、黄疸生理生理性黄疸性黄疸： 大部分新生儿在出生第大部分新生儿在出生第2 23 3天出现黄疸，第天出现黄疸，第4 46 6天最天最重重，足月儿出生后，足月儿出生后10-1410-14天消退，早产儿可持天消退，早产儿可持续到续到2121天天，在，在此时期婴幼儿情况良好，无其他症状此时期婴幼儿情况良好，无其他症状，适当提早喂奶促进使胎粪排出，能
26、在一定程度上适当提早喂奶促进使胎粪排出，能在一定程度上减轻黄疸的深度。减轻黄疸的深度。病理性黄疸病理性黄疸: : 一般比生理性黄疸时间早、重，或消退时间过一般比生理性黄疸时间早、重，或消退时间过晚。妈妈应在宝宝出生晚。妈妈应在宝宝出生1-21-2周内，密切观察黄疸的发周内，密切观察黄疸的发展情况，如皮肤呈橘黄色，白眼球发黄，尿呈深黄展情况，如皮肤呈橘黄色，白眼球发黄，尿呈深黄色且能染黄尿布，说明黄疸已超出正常范围，应立色且能染黄尿布，说明黄疸已超出正常范围，应立即就医。即就医。二、假月经二、假月经 女婴受母体雌激素女婴受母体雌激素的影响的影响, ,阴道上皮和子阴道上皮和子宫内膜发生增生宫内膜发
27、生增生, ,分娩分娩后雌激素中断后雌激素中断, ,增生的增生的上皮和子宫内膜脱落上皮和子宫内膜脱落. .生后生后3737天有的女婴天有的女婴阴道有少量血丝或血阴道有少量血丝或血性分泌物流出性分泌物流出, ,约约3434天消失天消失. .保持阴道局部保持阴道局部皮肤清洁即可皮肤清洁即可. .三、大肚子：三、大肚子： 新生儿肚子大，是因为肌腹发育不完善，新生儿肚子大，是因为肌腹发育不完善，腹壁比较松弛而受胃肠空盈的影响所造成的，腹壁比较松弛而受胃肠空盈的影响所造成的，吃饱后，腹部比较膨隆；饿了或刚排过大便，吃饱后，腹部比较膨隆；饿了或刚排过大便，腹部略显平坦。腹部略显平坦。 一般情况下，只要婴儿吃
28、奶一般情况下，只要婴儿吃奶好，生长发育正常好，生长发育正常, ,随着婴儿年龄的增长，腹随着婴儿年龄的增长，腹肌不断发育，婴儿的肚子会逐渐变平坦。肌不断发育，婴儿的肚子会逐渐变平坦。四、打嗝：四、打嗝： 新生儿打嗝是一种常见的症状。大部分的宝宝都会时不时新生儿打嗝是一种常见的症状。大部分的宝宝都会时不时打嗝，有的甚至在妈妈的肚子里就会打嗝。打嗝是由于横隔膜打嗝，有的甚至在妈妈的肚子里就会打嗝。打嗝是由于横隔膜痉挛引起的，横隔膜是一块像杯子样的肌肉，它包围着胃和肺痉挛引起的，横隔膜是一块像杯子样的肌肉，它包围着胃和肺。当胃部扩大时，会引发横隔膜痉挛，因此导致宝宝打嗝。当胃部扩大时，会引发横隔膜痉挛
29、，因此导致宝宝打嗝。以下原因会导致宝宝打嗝：以下原因会导致宝宝打嗝：原因一原因一: :进食过急或惊哭之后进食，可诱发打嗝进食过急或惊哭之后进食，可诱发打嗝; ;原因二原因二: :护理不当，外感风寒，寒热之气逆而不顺，俗话说是护理不当，外感风寒，寒热之气逆而不顺，俗话说是“喝了冷风喝了冷风”而诱发打嗝；而诱发打嗝；原因三原因三: :乳食不当，若乳食不节制，或过食生冷奶水或过服寒乳食不当，若乳食不节制，或过食生冷奶水或过服寒凉药物则气滞不行，脾胃功能减弱、气机升降失常而使胃气上凉药物则气滞不行，脾胃功能减弱、气机升降失常而使胃气上逆动膈而诱发打嗝逆动膈而诱发打嗝; ; 预防打嗝的小妙招预防打嗝的小
30、妙招妙招一：喂奶姿势要正确，进食时也要避免太妙招一：喂奶姿势要正确，进食时也要避免太急、太快、过冷、过烫急、太快、过冷、过烫; ;妙招二：如果宝宝打嗝是因为对牛奶蛋白过敏，妙招二：如果宝宝打嗝是因为对牛奶蛋白过敏，可 依 医 师 指 示 使 用 特 殊 配 方 奶 粉可 依 医 师 指 示 使 用 特 殊 配 方 奶 粉 ; ;妙招三：在宝宝打嗝时可用玩具或轻柔的音乐，妙招三：在宝宝打嗝时可用玩具或轻柔的音乐，来转移、吸引宝宝的注意力，以减少打嗝的频来转移、吸引宝宝的注意力，以减少打嗝的频率率; ; 妙招四：平时喂食宝宝要在安静的状态与环境下，妙招四：平时喂食宝宝要在安静的状态与环境下，千万不
31、可在宝宝过度饥饿及哭得很凶的时候喂奶千万不可在宝宝过度饥饿及哭得很凶的时候喂奶; ;妙招五：让宝宝在喝奶的中间休息一下，让宝宝立妙招五：让宝宝在喝奶的中间休息一下，让宝宝立在你腿上，轻轻拍他的背，打饱嗝可避免连续打嗝在你腿上，轻轻拍他的背，打饱嗝可避免连续打嗝; ;妙招六：如果是妙招六：如果是“胃食道逆流胃食道逆流”造成的新生儿打嗝造成的新生儿打嗝及溢奶，可在喂奶后让宝宝直立靠在大人的肩上排及溢奶，可在喂奶后让宝宝直立靠在大人的肩上排气，且半小时内勿让其平躺，气，且半小时内勿让其平躺，4 4个月大后可添加米个月大后可添加米粉或麦粉以增加奶的黏稠度，防止打嗝。粉或麦粉以增加奶的黏稠度，防止打嗝。
32、 五、马牙：五、马牙： 马牙是长在新生儿牙龈粘膜上的白色带韧性的小马牙是长在新生儿牙龈粘膜上的白色带韧性的小颗粒，类似马齿的组织，医学上称为上皮珠是由上皮颗粒，类似马齿的组织，医学上称为上皮珠是由上皮细胞堆积或粘液腺潴肿胀所致。细胞堆积或粘液腺潴肿胀所致。护理：护理： 不需要处理，千万不能挑、割，因为新生儿口腔不需要处理，千万不能挑、割，因为新生儿口腔粘膜红嫩、血管丰富，容易损伤而引起感染和出血，粘膜红嫩、血管丰富，容易损伤而引起感染和出血，一旦被感染，细菌很容易从一旦被感染，细菌很容易从破损的粘膜处侵入血液，破损的粘膜处侵入血液，引起败血症或颌骨骨髓炎。引起败血症或颌骨骨髓炎。六、乳腺肿大六
33、、乳腺肿大 新生儿无论男女，出生新生儿无论男女，出生3-53-5天后，会出现乳房肿大，并分天后，会出现乳房肿大，并分泌少量奶汁，一般泌少量奶汁，一般8-188-18天明显、天明显、2-32-3周后自然消失，少数持续周后自然消失，少数持续1 1个月左右，正常生理现象。母亲在妊娠末期，雌激素、孕激素个月左右，正常生理现象。母亲在妊娠末期，雌激素、孕激素催乳素可通过胎盘传给胎儿，使乳腺肿大。新生儿离开母体后催乳素可通过胎盘传给胎儿，使乳腺肿大。新生儿离开母体后体内雌激素和孕激素很快消失，催乳激素却能维持较长时间，体内雌激素和孕激素很快消失，催乳激素却能维持较长时间，且又失去了被抑制的因素，于是就促使
34、新生儿分泌出一些奶汁且又失去了被抑制的因素，于是就促使新生儿分泌出一些奶汁来。新生儿生理性乳腺肿大一般不需要治疗，更匆用手去挤或来。新生儿生理性乳腺肿大一般不需要治疗，更匆用手去挤或搓揉，以免挤伤乳腺组织和引起继搓揉，以免挤伤乳腺组织和引起继发感染。严重的引起败血症。发感染。严重的引起败血症。 一旦一旦乳头挤压乳头挤压引起引起乳腺炎，乳腺炎，用中用中药如意金黄散外敷很有效药如意金黄散外敷很有效七、新生儿打喷嚏七、新生儿打喷嚏 新生儿睁开眼睛面对强光时，由于光线同时新生儿睁开眼睛面对强光时，由于光线同时刺激了眼睛和鼻部的神经，并不是因为感冒才这样，刺激了眼睛和鼻部的神经，并不是因为感冒才这样，打
35、喷嚏有助于宝宝将鼻内的异物排出，阻止灰尘进打喷嚏有助于宝宝将鼻内的异物排出，阻止灰尘进入肺内。入肺内。八、吐奶和溢奶：八、吐奶和溢奶： 吐奶吐奶：新生儿食管、胃、幽门等消化功能障新生儿食管、胃、幽门等消化功能障碍所致，进食后一旦胃蠕动强烈，食物就会从胃碍所致，进食后一旦胃蠕动强烈，食物就会从胃反流食道从口中吐出。吐奶是强而有力地从嘴巴反流食道从口中吐出。吐奶是强而有力地从嘴巴吐出，甚至呈喷射状，较剧烈。呕吐一般是奶块，吐出，甚至呈喷射状，较剧烈。呕吐一般是奶块，有酸臭味，有时可见黄绿色胆汁样物，有酸臭味，有时可见黄绿色胆汁样物， 甚至吐出甚至吐出咖啡色液。咖啡色液。病理因素：病理因素： 贲门和
36、幽门痉挛、婴儿肥厚性幽门狭窄贲门和幽门痉挛、婴儿肥厚性幽门狭窄：一般：一般出生后出生后2424周会出现，少数于出生后周会出现，少数于出生后1 1周发病，也有周发病，也有迟至出生后迟至出生后2-32-3个月发病，开始为溢奶，逐渐加重呈个月发病，开始为溢奶，逐渐加重呈喷射状呕吐，几乎每次喂奶后半小时内即吐，自口喷射状呕吐，几乎每次喂奶后半小时内即吐，自口鼻涌出，吐出物为带凝块的奶汁，不含胆汁，少数鼻涌出，吐出物为带凝块的奶汁，不含胆汁，少数可含咖啡样物或带血；可含咖啡样物或带血； 先天性肠道闭锁的患儿先天性肠道闭锁的患儿：在出生后：在出生后2424小小时内，时内，可出现频繁发作的呕吐。呕吐物含粪渣
37、和胆汁样可出现频繁发作的呕吐。呕吐物含粪渣和胆汁样物，并有上腹胀及可见到胃和肠型；物，并有上腹胀及可见到胃和肠型； 肛门直肠闭锁的患儿：肛门直肠闭锁的患儿：出生后出生后24-3624-36小时无排小时无排便，有腹胀，且呕吐，呕吐物带有含粪渣和胆汁样便，有腹胀，且呕吐，呕吐物带有含粪渣和胆汁样物。物。 脑膜炎、脑炎、脑损伤、颅内出血：脑膜炎、脑炎、脑损伤、颅内出血：可出现吐可出现吐奶症状，患有脑部疾病的患儿除了有吐奶现象外，奶症状，患有脑部疾病的患儿除了有吐奶现象外，通常还伴有其他症状：如咳嗽、腹泻、惊悸、发热、通常还伴有其他症状：如咳嗽、腹泻、惊悸、发热、抽搐等。抽搐等。 溢奶：溢奶：婴幼儿胃
38、呈水平位，胃容量小，食道末婴幼儿胃呈水平位，胃容量小，食道末端的括约肌发育不成熟，如果遇上喂养不当，如喂端的括约肌发育不成熟，如果遇上喂养不当，如喂食量、人工喂养的奶头太大或太小、喂养姿势不当、食量、人工喂养的奶头太大或太小、喂养姿势不当、喂奶后过早翻动、逗乐等，都有可能导致进入胃的喂奶后过早翻动、逗乐等，都有可能导致进入胃的奶水再反流到食道里，从嘴角边溢出。奶水再反流到食道里，从嘴角边溢出。 生理因素，溢奶一般是从嘴角边溢出，较缓和，生理因素，溢奶一般是从嘴角边溢出，较缓和，是较新鲜的奶液。溢奶多见于出生后半个月的小婴是较新鲜的奶液。溢奶多见于出生后半个月的小婴儿，通常儿，通常1212个月大
39、的小婴儿出现溢奶的情况会更个月大的小婴儿出现溢奶的情况会更加多一些，但由于这种溢奶是跟婴儿的生理特点有加多一些，但由于这种溢奶是跟婴儿的生理特点有关，通常不会影响到其生长发育，并且随着孩子身关，通常不会影响到其生长发育，并且随着孩子身体的各个系统及胃肠发育趋于完善，到孩子长到第体的各个系统及胃肠发育趋于完善，到孩子长到第3 3个月之后，这种溢奶的现象会慢慢减少，通常到个月之后，这种溢奶的现象会慢慢减少，通常到6868个月大时，宝宝已经慢慢很少会再发生溢奶个月大时，宝宝已经慢慢很少会再发生溢奶 纠正宝宝溢奶的现象，主要也是从喂养方式纠正宝宝溢奶的现象，主要也是从喂养方式入手。喂奶时，应抬高宝宝的
40、头部及上身，并入手。喂奶时，应抬高宝宝的头部及上身，并适当控制奶量及速度，用奶瓶喂奶时注意奶嘴适当控制奶量及速度，用奶瓶喂奶时注意奶嘴孔大小要适宜。喂完奶后将孩子上身直立起来，孔大小要适宜。喂完奶后将孩子上身直立起来，脸靠在母亲的肩膀上，轻轻地抚拍后背，直到脸靠在母亲的肩膀上，轻轻地抚拍后背，直到孩子打出奶嗝，再将孩子轻轻放下。放下的时孩子打出奶嗝，再将孩子轻轻放下。放下的时候，取右侧卧位，头部稍稍抬高。尽量不要刚候，取右侧卧位，头部稍稍抬高。尽量不要刚喂完奶就逗孩子玩，给孩子换尿布宜选在喂奶喂完奶就逗孩子玩，给孩子换尿布宜选在喂奶之前进行。一旦孩子发生溢奶时，应将其抱起之前进行。一旦孩子发生
41、溢奶时，应将其抱起或将头侧向一边，以免奶液吸入气道，同时被或将头侧向一边，以免奶液吸入气道，同时被奶液污染的衣物要及时更换。奶液污染的衣物要及时更换。 九、新生儿头顶长肿包九、新生儿头顶长肿包 有的宝宝出生后不久会在头顶偏左或偏右长个肿有的宝宝出生后不久会在头顶偏左或偏右长个肿包，触摸时软软的，按压宝宝不会哭闹，似乎没有疼包，触摸时软软的，按压宝宝不会哭闹，似乎没有疼痛感，但却不会消失，慢慢地还会变硬，最后形成一痛感，但却不会消失，慢慢地还会变硬，最后形成一个个“角角”状凸起。这是头皮血肿，分娩时胎儿头部受状凸起。这是头皮血肿，分娩时胎儿头部受到到挤压与骨盆摩擦，或助产等小手术导致宝宝头颅骨膜
42、挤压与骨盆摩擦，或助产等小手术导致宝宝头颅骨膜牵移，引起骨膜下血管破裂，血液积聚在骨膜下形成牵移，引起骨膜下血管破裂，血液积聚在骨膜下形成的。当肿块内的血液达到一定数量，压迫血管自然止的。当肿块内的血液达到一定数量，压迫血管自然止血后，血肿不再增大，随后血肿吸收钙化，大约血后，血肿不再增大，随后血肿吸收钙化，大约2-32-3个月后肿块变小、变硬，最后变成一个像角一样突起个月后肿块变小、变硬，最后变成一个像角一样突起，最后基本消失痊愈。，最后基本消失痊愈。十、吐泡泡十、吐泡泡 出生没几天的宝宝嘴角总有许多白色小泡沫，出生没几天的宝宝嘴角总有许多白色小泡沫，不咳喘，反映能力差，体温偏低，不爱吃奶，
43、烦躁不咳喘，反映能力差，体温偏低，不爱吃奶，烦躁不安，很可能患了新生儿肺炎。宝宝神经系统发育不不安，很可能患了新生儿肺炎。宝宝神经系统发育不完善，调节能力差，即使得了肺炎，早期也表现不出完善，调节能力差，即使得了肺炎，早期也表现不出咳嗽，气喘等症状，宝宝的气管又短又窄，呈漏斗状咳嗽，气喘等症状，宝宝的气管又短又窄，呈漏斗状，呼气时，肺里的气体通过狭窄的气管冲出，将气管，呼气时，肺里的气体通过狭窄的气管冲出，将气管内的痰液通过短短的呼吸道冲出口腔，于是就出现内的痰液通过短短的呼吸道冲出口腔，于是就出现“吐泡泡吐泡泡”现象。现象。十一、新生儿硬肿症十一、新生儿硬肿症 多发生在新生儿出生后多发生在新
44、生儿出生后7-107-10天，主要表现为不天，主要表现为不吃、不哭、不动，体温不升，体重不增，局部或周身吃、不哭、不动，体温不升，体重不增，局部或周身发冷，小腿、大腿外侧皮肤和皮下脂肪变硬，有水肿发冷，小腿、大腿外侧皮肤和皮下脂肪变硬，有水肿现象，严重时宝宝脸部皮肤亦可发硬。现象，严重时宝宝脸部皮肤亦可发硬。发病原因发病原因：宝宝体表面积相对较大，皮肤薄嫩，血管：宝宝体表面积相对较大，皮肤薄嫩，血管丰富，容易散热，棕色脂肪是新生儿在寒冷环境中急丰富，容易散热，棕色脂肪是新生儿在寒冷环境中急需产热时主要能量来源。如果宝宝周围环境温度过低需产热时主要能量来源。如果宝宝周围环境温度过低身体散热过多，
45、使棕色脂肪被耗尽，体温不降，就会身体散热过多，使棕色脂肪被耗尽，体温不降，就会使宝宝的皮下脂肪因为凝固而变硬，由于宝宝体温过使宝宝的皮下脂肪因为凝固而变硬，由于宝宝体温过低，皮下脂肪周围毛细血管扩张，渗透性增加，极易低，皮下脂肪周围毛细血管扩张，渗透性增加，极易发生水肿，造成硬肿症。发生水肿，造成硬肿症。十二、囟门闭合异常十二、囟门闭合异常 宝宝头顶有一块柔软没有骨头覆盖，看上去还一跳一跳的宝宝头顶有一块柔软没有骨头覆盖，看上去还一跳一跳的地方叫囟门。囟门出生时有两个，一个在头顶前部称前囟，由地方叫囟门。囟门出生时有两个，一个在头顶前部称前囟，由两侧顶骨前上角与额骨相接而组成；另一个在头顶后部
46、称后囟两侧顶骨前上角与额骨相接而组成；另一个在头顶后部称后囟由顶骨和枕骨交接而组成。囟门呈菱形，大小由两条边之间的由顶骨和枕骨交接而组成。囟门呈菱形，大小由两条边之间的距离长短决定，前囟出生时为距离长短决定，前囟出生时为2.5-2.52.5-2.5大小（早产儿囟门大于大小（早产儿囟门大于足月儿）出生后数月里，前囟门会随着头围的逐渐增大而增大足月儿）出生后数月里，前囟门会随着头围的逐渐增大而增大6 6个月后，由于颅骨逐渐发生骨化，囟门才会渐渐变小，个月后，由于颅骨逐渐发生骨化，囟门才会渐渐变小，12-1812-18个月时闭合。后囟门出生时就很小或已闭合，最晚个月时闭合。后囟门出生时就很小或已闭合
47、，最晚2-42-4个月时个月时闭合。补钙过多可使婴儿囟门过早闭合，会限制宝宝脑发育。闭合。补钙过多可使婴儿囟门过早闭合，会限制宝宝脑发育。囟门闭合过迟（宝宝已过囟门闭合过迟（宝宝已过1818个月，前囟还未关闭）的宝宝，表个月，前囟还未关闭）的宝宝，表现为生长停滞，发育落后，智力低下，聋哑，身体矮小。导致现为生长停滞，发育落后，智力低下，聋哑，身体矮小。导致原因：妈妈孕期缺乏微量元素。脑积水、呆小病、佝偻病等。原因：妈妈孕期缺乏微量元素。脑积水、呆小病、佝偻病等。宝宝出生时头围约宝宝出生时头围约32-3432-34厘米，厘米，6 6个月时约个月时约4242厘米，厘米，1 1周岁时约周岁时约464
48、6厘米，如果头围过小，囟门早闭则可能由于脑发育慢造成。厘米，如果头围过小，囟门早闭则可能由于脑发育慢造成。护理方法护理方法：囟门处可以洗但要轻柔，不要用手指抓挠前囟门颅：囟门处可以洗但要轻柔，不要用手指抓挠前囟门颅骨结构很弱，只有一层皮肤和脑膜，没有骨片保护，不能用力骨结构很弱，只有一层皮肤和脑膜，没有骨片保护，不能用力重压，更不能撞击，多晒太阳。如果宝宝囟门饱满或明显突起重压，更不能撞击，多晒太阳。如果宝宝囟门饱满或明显突起说明宝宝可能有脑积水、脑炎和脑膜炎及维生素说明宝宝可能有脑积水、脑炎和脑膜炎及维生素A A中毒等病症中毒等病症如囟门明显凹陷，多为小儿腹泻引起的严重脱水，应及时去医如囟门
49、明显凹陷，多为小儿腹泻引起的严重脱水，应及时去医院。院。一、婴幼儿的五官一、婴幼儿的五官 （1 1）、眼部：每天早上擦洗一次，从大眼角向、眼部：每天早上擦洗一次，从大眼角向小眼角擦洗，个别新生儿出生小眼角擦洗，个别新生儿出生1010天后，眼屎过多，天后，眼屎过多，点点2525的青霉素眼药水。的青霉素眼药水。 （2 2）、鼻子、鼻子：每天观察婴幼儿鼻腔是否有鼻屎每天观察婴幼儿鼻腔是否有鼻屎堵塞，如有堵塞，可刺激鼻腔发痒、打喷涕，使鼻堵塞，如有堵塞，可刺激鼻腔发痒、打喷涕，使鼻屎顺利排出，不可用硬物挖鼻屎。屎顺利排出，不可用硬物挖鼻屎。 （3 3）、耳朵、耳朵：要防止泪水，洗澡水进入耳内。要防止泪
50、水，洗澡水进入耳内。防溢奶，流入耳内，侧位睡时，防止外耳轮卷压。防溢奶，流入耳内，侧位睡时，防止外耳轮卷压。经常擦洗外耳轮廓部位。经常擦洗外耳轮廓部位。 （4 4）口腔：口腔：新生儿刚出生时，口腔里常常有一定的新生儿刚出生时，口腔里常常有一定的分泌物，这是正常现象，一般无需擦去。为了清洁口分泌物，这是正常现象，一般无需擦去。为了清洁口腔，可以定时给婴儿喂些温开水，就可清洁口腔中的腔，可以定时给婴儿喂些温开水，就可清洁口腔中的分泌物，如果一定要清除脏物时，让婴儿侧卧位，用分泌物，如果一定要清除脏物时，让婴儿侧卧位，用小毛巾或围嘴围在婴儿的颌下，防止沾湿衣服，家长小毛巾或围嘴围在婴儿的颌下，防止沾
