1、良肢位摆放良肢位摆放抗痉挛体位摆放抗痉挛体位摆放主要内容主要内容目录页目录页一一.了解抗痉挛体位的了解抗痉挛体位的概念概念二二.熟悉熟悉抗痉挛体位抗痉挛体位的的目的目的三三.掌握掌握抗痉挛体位抗痉挛体位摆放方法摆放方法1抗痉挛体抗痉挛体位的概念位的概念 正确的正确的抗痉挛体位抗痉挛体位是指为是指为防止或对防止或对抗痉挛模式抗痉挛模式的出现，的出现，保护保护肩关节肩关节以及以及早期诱发分离早期诱发分离运动运动而设计的一种临时性的治而设计的一种临时性的治疗性体位。疗性体位。 正确的卧位姿势在康复医正确的卧位姿势在康复医学中称为学中称为抗痉挛体位抗痉挛体位。抗痉挛体抗痉挛体位位 摆放的原因？摆放的原
2、因？ 不正确的卧位姿势可诱不正确的卧位姿势可诱发发加重痉挛加重痉挛，进而引发关节，进而引发关节挛缩，导致患者严重的挛缩，导致患者严重的功能功能障碍障碍。偏瘫后常见的偏瘫后常见的 异常姿态？异常姿态？肩关节下沉肩关节下沉肩关节外展、内旋肩关节外展、内旋前臂旋前或旋后前臂旋前或旋后腕关节掌屈腕关节掌屈手指屈曲，拇指内收屈曲手指屈曲，拇指内收屈曲肩手综合征肩手综合征上肢上肢可出现的典型的姿势是可出现的典型的姿势是:偏瘫后常见的偏瘫后常见的 异常态姿？异常态姿？下肢下肢可出现的典型姿势是：可出现的典型姿势是：患侧骨盆上抬且向后方旋转患侧骨盆上抬且向后方旋转下肢外旋下肢外旋髋膝关节伸展髋膝关节伸展踝关节
3、趾屈、内翻，足尖着地踝关节趾屈、内翻，足尖着地2抗痉挛体位抗痉挛体位摆放的目的摆放的目的预防或减轻关节预防或减轻关节挛缩、畸形挛缩、畸形预防预防压力性损伤压力性损伤使患者感觉使患者感觉舒适舒适为进一步康复训练创造条件为进一步康复训练创造条件抗痉挛体抗痉挛体位摆放位摆放 的开始时间？的开始时间？患者生命体征稳定，神经学症患者生命体征稳定，神经学症状不再发展后状不再发展后48小时小时可进行可进行患者病情稳定在监护病房就应患者病情稳定在监护病房就应该进行，康复越早，肢体功能该进行，康复越早，肢体功能恢复越好恢复越好适用于适用于0-级的患者级的患者抗痉挛体位摆放的抗痉挛体位摆放的 常用类型及方法常用类
4、型及方法偏瘫患者偏瘫患者抗痉挛体抗痉挛体位摆放位摆放脊髓损伤患者脊髓损伤患者抗痉挛体抗痉挛体位摆放位摆放骨关节疾患患者骨关节疾患患者抗痉挛体抗痉挛体位摆放位摆放3 偏瘫患者偏瘫患者常见体位常见体位仰卧位仰卧位患侧卧位患侧卧位健侧卧位健侧卧位床上坐位床上坐位所需物品：所需物品：长枕长枕小方枕小方枕荞麦枕荞麦枕翻身垫翻身垫 仰卧位仰卧位患者头下垫枕，不宜过高患者头下垫枕，不宜过高肩胛骨肩胛骨下放一小方枕，使肩上抬下放一小方枕，使肩上抬前挺，上臂前挺，上臂外旋外展外旋外展，肘、腕伸，肘、腕伸直，直，掌心向上掌心向上，手指伸直并分开。，手指伸直并分开。患侧下肢患侧下肢，在臀部和大腿外侧垫，在臀部和大腿
5、外侧垫一小方枕，髋关节稍一小方枕，髋关节稍内旋内旋，保持，保持患侧下肢患侧下肢中立位中立位，防止患侧骨盆，防止患侧骨盆后缩和髋关节外旋、外展。后缩和髋关节外旋、外展。膝关节下垫一方枕，呈轻度屈曲膝关节下垫一方枕，呈轻度屈曲位。位。踝关节呈踝关节呈90度，足尖向上。度，足尖向上。 仰卧位常见错误仰卧位常见错误该体位尽量该体位尽量少少用，受用，受迷路迷路反射反射的影响，容易诱发异的影响，容易诱发异常的反射活动，常的反射活动，加重加重患者患者的的痉挛模式痉挛模式，强化，强化上肢屈上肢屈肌肌模式，模式，下肢伸肌下肢伸肌模式。模式。只作为一种替换体位或患只作为一种替换体位或患者需要这种体位时采用。者需要
6、这种体位时采用。 仰卧位仰卧位 健侧卧位健侧卧位健侧在下健侧在下,患侧在上。患侧在上。患侧上肢患侧上肢伸展位，使患侧肩胛伸展位，使患侧肩胛骨向前向外伸展，手指伸展，骨向前向外伸展，手指伸展，掌心向下掌心向下，腋下软枕与肩平行。，腋下软枕与肩平行。患侧下肢患侧下肢轻度屈曲位，轻度屈曲位，屈髋屈髋、屈膝屈膝放于长枕上。放于长枕上。患侧踝关节患侧踝关节不能内翻悬在枕头不能内翻悬在枕头边缘，防止足内翻下垂。边缘，防止足内翻下垂。健侧下肢健侧下肢可放在自觉舒适的位可放在自觉舒适的位置，轻度伸髋，稍屈膝。置，轻度伸髋，稍屈膝。背部软枕支撑背部软枕支撑 健侧卧位常见错误健侧卧位常见错误健侧卧位健侧卧位是一个
7、是一个较好较好的体的体位，可将患肢置于位，可将患肢置于抗痉挛抗痉挛体位，并体位，并预防压力性损伤预防压力性损伤发生。发生。 健侧卧位健侧卧位 患侧卧位患侧卧位患侧在下，健侧在上。患侧在下，健侧在上。患侧上肢患侧上肢：患臂外展前伸旋：患臂外展前伸旋后，后，患肩患肩向前拉出，以避免受压或向前拉出，以避免受压或后缩，肘和腕伸展，后缩，肘和腕伸展，掌心向上掌心向上，手指伸开。手指伸开。患侧下肢患侧下肢：健肢在前，患肢在：健肢在前，患肢在后，后，屈髋、屈膝屈髋、屈膝放于床上放于床上，踝踝关节关节背屈呈中立位。背屈呈中立位。躯干后仰躯干后仰。健侧上肢自然放置，下肢髋、健侧上肢自然放置，下肢髋、膝关节屈曲，
8、用软枕支持，避膝关节屈曲，用软枕支持，避免压迫患侧肢体。免压迫患侧肢体。 患侧卧位患侧卧位患侧卧位患侧卧位该体位是该体位是最重要最重要的体位，是偏的体位，是偏瘫患者瘫患者首选首选体位，一方面患者体位，一方面患者可通过健侧肢体早日进行一些可通过健侧肢体早日进行一些日常活动，另一方面可通过自日常活动，另一方面可通过自身体重对患侧肢体的身体重对患侧肢体的挤压挤压，刺，刺激患侧的激患侧的本体感受器本体感受器，强化，强化感感觉输入觉输入，也，也抑制抑制患侧肢体的患侧肢体的痉痉挛模式挛模式。 床上坐位床上坐位背部枕头支撑，背部枕头支撑，髋关节保持髋关节保持90的屈曲位，双上肢伸展位的屈曲位，双上肢伸展位放
9、于床前桌上，患侧上肢下垫放于床前桌上，患侧上肢下垫软枕。软枕。膝下垫软枕，膝下垫软枕，双膝屈曲双膝屈曲50-50-6060，踝关节，踝关节背屈背屈或呈中立位。或呈中立位。床上坐位导致躯干屈曲和下肢床上坐位导致躯干屈曲和下肢伸直姿势，直接强化了痉挛模伸直姿势，直接强化了痉挛模式。任何时候都应避免式。任何时候都应避免。 截瘫患者截瘫患者常见常见 体位摆放体位摆放仰卧位仰卧位侧卧位侧卧位仰卧位仰卧位头部垫枕，将两侧固定，头部垫枕，将两侧固定，肩胛下垫枕，使肩上抬肩胛下垫枕，使肩上抬前挺，前挺，肘关节伸直肘关节伸直，前，前臂臂旋后旋后，腕背伸，手指，腕背伸，手指微曲，髋、膝、踝下垫微曲，髋、膝、踝下垫
10、枕，枕，足足保持保持中立位中立位。侧卧位侧卧位头部垫枕，上侧的头部垫枕，上侧的上肢上肢保持保持伸展伸展位，位，下肢屈曲下肢屈曲位，将下侧的肩关节拉位，将下侧的肩关节拉出以避免受压或后缩，出以避免受压或后缩，臂前伸，臂前伸，前臂旋后前臂旋后，肢，肢体下均垫长枕，背后用体下均垫长枕，背后用长枕支撑，以保持侧卧长枕支撑，以保持侧卧位。位。 骨关节疾患骨关节疾患患者患者 常见体位摆放常见体位摆放上肢上肢功能位：功能位：肩关节肩关节屈曲屈曲45,外展外展60,肘肘关节屈曲关节屈曲90，前臂中间位，前臂中间位，腕背伸，各掌指关节和指间腕背伸，各掌指关节和指间关节稍屈曲，拇指在对掌的关节稍屈曲，拇指在对掌的
11、中间位。中间位。下肢下肢功能位：功能位：髋关节伸直，髋及大腿外侧髋关节伸直，髋及大腿外侧垫枕防止下肢外展、外旋，垫枕防止下肢外展、外旋，膝关节稍屈曲，踝关节处于膝关节稍屈曲，踝关节处于90，防止足下垂。，防止足下垂。 骨关节疾患骨关节疾患患者患者 常见体位摆放常见体位摆放注意事项：注意事项：1.卧位时，床应放平，避免抬卧位时，床应放平，避免抬高床头或床尾。高床头或床尾。2.患者手中与足底不应放置任患者手中与足底不应放置任何东西。何东西。3.枕头大小、硬度适宜。枕头大小、硬度适宜。4.翻身前检查各管道并妥善固翻身前检查各管道并妥善固定。定。5.每隔每隔2-3小时，对病人体位进小时，对病人体位进行变换或矫正。行变换或矫正。6.坐位时，患者的意识要清醒，坐位时，患者的意识要清醒，全身情况稳定，逐渐增加角度，全身情况稳定，逐渐增加角度，预防体位性低血压。预防体位性低血压。谢谢 谢谢 ！THANK YOU！
