1、神经系统 总 论浙江医学高等专科学校1掌握神经系统的组成及术语掌握脊髓的位置，脑的位置、分部，大脑半球的分叶，基底核及内囊的位置、形态、组成及临床意义掌握硬膜外隙及蛛网膜下隙的位置及应用，脑室组成及脑脊液循环脊神经损伤的表现；脑神经名称，代码、分类及纤维性质熟悉自主神经概念及特点交感神经和副交感神经的低级中枢的位置2 神经系统组成神经系统组成 中枢神经系统中枢神经系统 由脑和脊髓组成，脑位于颅腔内，由端脑、间脑、小脑和脑干组成；脊髓位于椎管内 周围神经系统周围神经系统 连接:脑神经和脊神经 功能:感觉神经和运动神经 纤维性质:躯体神经和内脏神经，其中内脏神经中的内脏运动神经又分为交感神经和副交
2、感神经3反射和反射弧反射和反射弧 功能功能 神经系统的基本活动方式，通过各种反射活动完成主导作用和思维创造 反射弧反射弧 反射的结构基础，由感受器、传入神经、中枢、传出神经、效应器组成 45四、神经系统的常用术语灰质和皮质：在中枢神经系统内，神经元的胞体和树突聚集的部位，在新鲜标本上色泽灰暗，称为灰质灰质；在大脑半球和小脑半球，灰质集中于脑的表层，特称皮质皮质。神经核和神经节：在中枢部位，一些形态和功能相近的神经元胞体和树突聚集成团或柱，称神经核神经核；在周围神经则称神经节神经节。6白质和髓质：神经纤维在中枢内聚集的部位，因其髓鞘在新鲜标本上色泽亮白，称为白质；白质在大、小脑位于皮质深面，故名
3、髓质。纤维束和神经：在白质中，凡起止、行程和功能基本相同的神经纤维集合在一起，称为纤维束；神经纤维在周围部聚合形成束状结构称神经。网状结构：在中枢某些部位，神经纤维交织成网，其间散在分布着神经元胞体，这种结构称网状结构。7中枢神经系统 脊 髓8一、脊髓的位置与外形1.位置：位于椎管内，比椎管短。2.外形：呈前后稍扁的圆柱形。（1）颈膨大：第5颈节至第1胸节。（2）腰骶膨大：第2腰节至第3骶节。（3）脊髓圆锥：脊髓末端变细呈圆锥状。（4）终丝：脊髓圆锥末端延伸为一根细丝，内无神经组织，止于尾骨背面。上端：在枕骨大孔处与延髓相连下端：成人平第一腰椎下缘9（5）沟裂：脊髓表面有6条沟裂。（6）马尾：
4、腰、骶、尾部的神经前后根在未出相应的椎间孔之前，在椎管内垂直下行一段距离，围绕终丝集聚成束，形似马尾。前正中裂：深后正中沟：浅前外侧沟：脊神经前根的根丝附着后外侧沟：脊神经后根的根丝附着103.脊髓节段和椎体的对应关系（1）脊髓节段：每一对脊神经前后根相连的一段脊髓成为1个脊髓节段，共有31个节段。（2）与椎体的对应关系脊髓节段同序数的椎骨上1个椎体上2个椎体上3个椎体 C C C T T T L CS, LT11二、脊髓的内部结构脊髓横切面上，可见脊髓中央管，以及围绕在中央管周围呈“H”形的灰质，灰质的外面是白质。（一）灰质灰质前、后连合：又称“中央灰质”，为中央管前、后的灰质。前柱、后柱和
5、侧柱：前角、后角和侧角上下纵贯成柱。前角（柱）前角（柱）内含躯体运动神经元，轴突进入脊神经前根后角（柱）后角（柱）内含联络神经元，其树突和脊神经后根的感觉纤维相连侧角（柱）侧角（柱）在胸1腰3脊髓节段的前后角之间，内含交感神经元 网状结构网状结构 灰质后角与白质外侧索之间，尤其是在颈节1213白交通支灰交通支交通支肠系膜下神经节肠系膜上神经节主动脉肾节腹腔神经节椎前神经节借节间支形成交感干。位于脊柱两旁椎旁神经节交感神经节神经纤维等交感干、交感神经节和周围部脊髓灰质侧角低级中枢交感神经,:T:31L节后纤维节前纤维器官内节器官旁节副交感神经节周围部节段的骶副交感神经核脊髓脑干的副交感神经核低级
6、中枢4-2S（二）白质白质分区1.前索：前外侧沟与前正中裂之间的白质。2.后索：后外侧沟与后正中裂之间的白质。3.外侧索：前、后外侧沟之间的白质。4.白质前连合：灰质前连合前方的白质。内有固有束、上行纤维束、下行纤维束固有束、上行纤维束、下行纤维束14上行（感觉）传导束有内侧丘系、脊髓丘系内侧丘系(薄束、楔束)：传导深感觉精细触觉到丘脑脊髓丘系：传导痛温觉、粗触觉下行（运动）传导束：皮质脊髓束：传导躯体运动冲动，包括侧束和前束15三、脊髓的功能脊髓是中枢神经系统中的低级中枢，正常情况下其活动受脑的控制，主要功能有：1.反射功能：是较简单的低级反射，为节内反射和节间反射。(1)躯体反射：是指骨骼肌的反射活动，包括牵张反射和屈曲反射等。 (2)内脏反射:包括排尿、排便反射和竖毛反射等。2.传导功能:脊髓白质纤维为脑与周围神经联系的重要通道。16
