1、艾滋病手术职业防护艾滋病手术职业防护1.艾滋病手术职业防护艾滋病手术职业防护基础知识1手术防护2.2基础知识基础知识定义定义 艾滋病，获得性免疫缺陷综合症（或称后天免疫缺乏综合症，英语：Acquired immunodeficiency syndrome, AIDS，音译为艾滋病），是一种由人类免疫缺乏病毒（简称HIV）的反转录病毒感染后，因免疫系统受到破坏，逐渐成为许多伺机性疾病的攻击目标，促成多种临床症状，统称为综合症，而非单纯的一种疾病。 .3分期分期1急性期2无症状期3艾滋病期.4一般性症状一般性症状 肿瘤肿瘤 呼吸道症状呼吸道症状 消化道症状消化道症状 皮肤和粘膜损害皮肤和粘膜损害神
2、经系统症状神经系统症状 临床表现临床表现.5传播途径.6艾滋病感染误区艾滋病感染误区.7手术防护手术防护.8手术室人员感染HIV的途径 v手术室人员接触血液、体液是HIV感染常见途径 护士护士 外科外科医师医师 手术手术工作工作人员人员 5525%75.9手术室人员感染HIV的途径v 锐器的刺伤为主要职业感染途径 术中针（注射器针头和手术缝合针）刺伤的感染率为0.3%0.4%,术中手套破裂使未破损的皮肤直接暴露在病人血液中的感染的可能性更小,但手术中皮肤损伤感染率可达5%6%。损伤来自5种不同的工具：缝合针占50，其他包括手术刀片、注射器、牵开器、拉钩及电凝器械。 .10手术室人员感染HIV的
3、途径v溅污和浸泡是可能造成医护人员感染的其它途径 .11防护措施1.做好职业安全教育，加强医务人员做好职业安全教育，加强医务人员自我防护意识。自我防护意识。学习相关知识，加强对医疗锐器刺伤的认识及重视，掌握预防医疗锐器刺伤的措施。12.防护措施2.2.做好良好的心理准备做好良好的心理准备参加艾滋病患者手术人员均应保持良好的健康状参加艾滋病患者手术人员均应保持良好的健康状态，消除恐惧心理，沉着冷静，果断的应战，理态，消除恐惧心理，沉着冷静，果断的应战，理智的面对艾滋病患者、正确的对待艾滋病患者。智的面对艾滋病患者、正确的对待艾滋病患者。既要有热情的态度，又要小心谨慎，严防锐器刺既要有热情的态度，
4、又要小心谨慎，严防锐器刺伤皮肤，避免发生刀割伤、针刺伤等不良现象，伤皮肤，避免发生刀割伤、针刺伤等不良现象，不要让患者的血液溅出，避免自己的皮肤黏膜与不要让患者的血液溅出，避免自己的皮肤黏膜与患者的体液接触。患者的体液接触。13.防护措施3.3.规范术前检查规范术前检查对所有手术病人常规做血清抗HIV检查，结果在手术通知单上注明，手术室护士通过术前访视，详细了解情况，做到心中有数，做好各种术前准备。对于来自艾滋病多发区域患者的急诊手术，检查结果还未报告的，一切按抗HIV阳性处理。14.手术防护手术防护术前术前准备准备文本文本术后术后处理处理术中术中防护防护防护措施防护措施.15手术前准备v手术
5、间准备 （隔离标志）v物品准备 特殊物品 药物准备 .16手术前准备手术前准备v术者准备 心理准备 防护意识 .17术中防护v静脉穿刺 v手术者防护 v手术野防护 v传递器械时的防护 v明确暴露部位的应急处理.18术后处理术后处理v手术间的维护 （擦拭用物，地面消毒）v标本处理 （特殊标识，交接班）v手术人员（衣物，洗手）v器械处理（消毒清洗消毒）v一次性物品的处理（焚烧，浸泡） .19美国医学研究结果表明，医务工作者被美国医学研究结果表明，医务工作者被HIV污染的针具刺伤后，发生污染的针具刺伤后，发生HIV感染的感染的几率为几率为0.33%，黏膜表面暴露后感染，黏膜表面暴露后感染HIV的几率为的几率为0.09%，无破损皮肤暴露者不，无破损皮肤暴露者不会发生会发生HIV感染。感染。20.石家庄市第五医院石家庄市第五医院.21
