1、2022-3-20煤矿职业安全健康培训煤矿职业安全健康培训 主讲人：贾东平教授2022-3-20学习要点 一、我国煤矿职业危害防治现状一、我国煤矿职业危害防治现状 二、职业危害的有关概念二、职业危害的有关概念 三、职业病类种三、职业病类种 四、我国职业卫生监管部门职责分工四、我国职业卫生监管部门职责分工 五、职业危害防治规定五、职业危害防治规定 六、不良影响六、不良影响 七、转变观念，积极防治煤矿职业危害七、转变观念，积极防治煤矿职业危害 八、八、企业的主体责任企业的主体责任 九、九、煤矿职业危害申报煤矿职业危害申报 十、权利和义务十、权利和义务 十一、患上职业病如何认定工伤十一、患上职业病如
2、何认定工伤2022-3-20一、我国煤矿职业危害防治现状一、我国煤矿职业危害防治现状 近些年来，我国煤矿的防尘设备和基础设施有了一定改善，广大煤矿职工的职业病防治意识有所增强，但由于我国煤炭产量和需求量不断增大，国家发改委主任张平在全国能源工作会议上披露，2010年全国原煤产量约32亿吨，是2005年的1.5倍，占世界煤炭总产量的45%，中国原煤产量多年位居世界第一。我国迄今约有1600万家企业存在有毒有害作业场所，受不同程度职业病危害的职工总数高达两亿人。煤矿职业危害防治形势依然严峻。2022-3-20我国煤矿职业危害防治现状我国煤矿职业危害防治现状 据卫生部统计报告，新中国成立以来至200
3、9年底，累计报告职业病722730例。2009年新发职业病18128例，同比上升了32。职业病病例数最多的是煤炭行业，占41.38即煤矿就有约30万例。目前尘肺病仍是我国最严重的职业病，2009年共报告尘肺病新病例14,495例（占职业病报告总例数的79.96），其中煤工尘肺和矽肺就有13320例占91.89。尘肺病发病工龄缩短，群发性尘肺病时有发生；中、小型企业尘肺病发病形势严峻，超过半数的尘肺病分布在中、小型企业。2022-3-20我国煤矿职业危害防治现状我国煤矿职业危害防治现状 据国家煤监局、全国总工会、中国职业安全健康协会一项调研显示，多数煤矿井下粉尘浓度严重超标，自1983年至200
4、8年，煤尘最高浓度范围1983420毫克/立方米，超过国家标准56.6977倍，每年有大量职工患上尘肺病。截至2007年底，全国煤矿企业累计尘肺病患者31.2万例（不包括乡镇煤矿），尘肺病检出率高达7.2%。2022-3-20我国煤矿职业危害防治现状我国煤矿职业危害防治现状 一些企业职业健康检查率低，职业病诊断漏诊现象突出。 调研显示，部分企业在岗职工的最低受检率只有32.2%；有64.3%的煤炭集团没按照规定对退休工人进行体检。 此外，企业职业病平均漏诊率为3.72%，漏诊率最高达20%。 全国煤矿有265万接尘人员，据测算，每年有5.7万人患上尘肺病，因尘肺病死亡的则有6000余人，是安全
5、生产事故死亡人数的两倍。2022-3-20我省煤矿职业危害防治现状我省煤矿职业危害防治现状 2008年江西省煤矿尘肺病新增病例年江西省煤矿尘肺病新增病例100人，人，累计病例累计病例2949人；本年度尘肺病死亡人；本年度尘肺病死亡25人人，累计死亡，累计死亡727人。人。2022-3-20二、有关概念二、有关概念 职业危害：职业危害：是指从业人员在从事职业活动中，由是指从业人员在从事职业活动中，由于接触粉尘、毒物等有害因素而对身体健康所造于接触粉尘、毒物等有害因素而对身体健康所造成的各种损害。成的各种损害。 职业危害因素：职业危害因素：由于职业暴露对健康和生命造由于职业暴露对健康和生命造成危害
6、的成危害的因素因素。存在于生产工艺过程、劳动过程。存在于生产工艺过程、劳动过程和生产环境三个环节，概括起来分为环境因素、和生产环境三个环节，概括起来分为环境因素、社会经济因素、与职业有关的生活方式以及个体社会经济因素、与职业有关的生活方式以及个体特征四类。环境因素包括化学、物理、生物因素特征四类。环境因素包括化学、物理、生物因素。职业病危害因素分类职业病危害因素分类目录目录规定的职业病危害因规定的职业病危害因素有素有1010类共类共104104种。种。2022-3-20 职业病，是指企业、事业单位和职业病，是指企业、事业单位和个体经济组织个体经济组织（以下统称用人单位）的劳动者在职业活动中，因
7、以下统称用人单位）的劳动者在职业活动中，因接触接触粉尘粉尘、放射性物质放射性物质和其他有毒、有害物质等和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。共有因素而引起的疾病。共有10类类115种。种。 尘肺病尘肺病是在生产过程中，劳动者长期吸入粉尘发是在生产过程中，劳动者长期吸入粉尘发生的以肺组织纤维化为主的疾病。生的以肺组织纤维化为主的疾病。尘肺的恐怖在于它的不可逆性，即患上了就无法根治，只能通过治疗尽量不让病情加重。2022-3-20职业病的构成条件职业病的构成条件:国家公布的职业病分类和目录所列的职业病国家公布的职业病分类和目录所列的职业病 患病主体是企业、事业单位或者个体经济组织的劳动者患病主体
8、是企业、事业单位或者个体经济组织的劳动者 在从事职业活动的过程中产生的在从事职业活动的过程中产生的 因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等职因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等职业病危害因素而引起的业病危害因素而引起的 职业危害的有关概念职业危害的有关概念2022-3-20职业危害的有关概念职业危害的有关概念 职业危害防治职业危害防治重在重在减少和消除减少和消除可能导致职业病的各种可能导致职业病的各种有害有害因素因素（物理、化学、生物），主要是通过工程技术措施、（物理、化学、生物），主要是通过工程技术措施、个体防护和管理等措施，尽量个体防护和管理等措施，尽量避免或减少避免或减少职
9、业危害对职业危害对劳动劳动者者的的伤害伤害。注重的是作业现场的工作。注重的是作业现场的工作。 职业性病损职业性病损 -由于职业暴露和预防医学的疏忽及技术的局限性引起的工伤、职业病（包括职业中毒）和工作有关疾病。 工作有关疾病工作有关疾病 -在某些职业人群中某些疾病的发病或患病概率比非职业人群高。2022-3-20职业危害的有关概念职业危害的有关概念 煤矿职业危害事故煤矿职业危害事故：是指煤矿从业人员在：是指煤矿从业人员在生产过程中，由于有毒有害物质等职业危生产过程中，由于有毒有害物质等职业危害因素，造成伤亡、重大社会影响的事故害因素，造成伤亡、重大社会影响的事故。 煤矿职业危害事故按所造成危害
10、的严煤矿职业危害事故按所造成危害的严重程度，分为重程度，分为一般职业危害事故、较大职一般职业危害事故、较大职业危害事故、重大职业危害事故和特别重业危害事故、重大职业危害事故和特别重大职业危害事故四类。大职业危害事故四类。2022-3-20职业危害的有关概念职业危害的有关概念 一般职业危害事故：发生急性职业中毒一般职业危害事故：发生急性职业中毒1010人以下或急性职人以下或急性职业中毒死亡业中毒死亡3 3人以下的人以下的 较大职业危害事故：发生急性职业中毒较大职业危害事故：发生急性职业中毒1010人以上人以上5050人以下人以下或急性职业中毒死亡或急性职业中毒死亡3 3人以上人以上1010人以下
11、的人以下的 重大职业危害事故：发生急性职业中毒重大职业危害事故：发生急性职业中毒5050人以上人以上100100人以人以下或急性职业中毒死亡下或急性职业中毒死亡1010人以上人以上3030人以下的人以下的 特别重大职业危害事故：发生急性职业中毒特别重大职业危害事故：发生急性职业中毒100100人以上或人以上或急性职业中毒死亡急性职业中毒死亡3030人以上的。人以上的。2022-3-20职业危害的有关概念职业危害的有关概念 呼吸性粉尘超过限值呼吸性粉尘超过限值1010倍以上倍以上2020倍倍以下，且没有以下，且没有采取有效防治措施的，比照采取有效防治措施的，比照一般事故一般事故进行调查处进行调查
12、处理；呼吸性粉尘超过限值理；呼吸性粉尘超过限值2020倍以上倍以上且没有采取有且没有采取有效防治措施的，比照效防治措施的，比照较大事故较大事故进行调查处理。进行调查处理。 煤煤矿安全规程第矿安全规程第739739条规定呼吸性粉尘最高允许浓度条规定呼吸性粉尘最高允许浓度为为0.3-3.5mg/0.3-3.5mg/ 煤矿职业危害事故调查处理程序和权限按照煤矿职业危害事故调查处理程序和权限按照生生产安全事故报告和调查处理条例产安全事故报告和调查处理条例和和煤矿生产煤矿生产安全事故报告和调查处理规定安全事故报告和调查处理规定执行。执行。2022-3-20三、职业病（三、职业病（10类类115种）种）
13、1、尘肺尘肺（13种）：种）：如如矽肺，煤尘肺，水泥矽肺，煤尘肺，水泥尘肺等。尘肺等。 2、职业性放射性疾病职业性放射性疾病：放射性肿瘤。放射性肿瘤。 3、职业中毒职业中毒（56种）：种）：如氯气中毒，甲醇如氯气中毒，甲醇中毒。中毒。 4、物理因素职业病物理因素职业病（5种）：种）：如如中暑，手中暑，手臂振动病臂振动病，高原病。，高原病。 5、生物因素职业病生物因素职业病（3种）：种）：如森林脑炎如森林脑炎2022-3-20职业病（职业病（10类类115种）种） 6、职业性皮肤病职业性皮肤病（8种）：种）：如接触性皮炎如接触性皮炎，痤疮，溃疡。，痤疮，溃疡。 7、职业性眼病职业性眼病（3种）：
14、种）：如化学性眼部烧如化学性眼部烧伤，电光性眼炎。伤，电光性眼炎。 8、职业性耳鼻喉口腔疾病职业性耳鼻喉口腔疾病（3种）：种）：如噪如噪声聋。声聋。 9、职业性肿瘤职业性肿瘤（8种）：种）：如苯所致白血病如苯所致白血病。 1010、其它类（、其它类（5 5种）：如金属烟热，职业性种）：如金属烟热，职业性哮喘。哮喘。2022-3-20四、我国职业卫生监管部门职责分工四、我国职业卫生监管部门职责分工中央编办于中央编办于2010年年10月月8日印发了日印发了关于职关于职业卫生监管部门职责分工的通知业卫生监管部门职责分工的通知（中央（中央编办发编办发2010104号）号） ，规定了国务院，规定了国务院
15、有关部门在职业卫生监管方面的职责分工有关部门在职业卫生监管方面的职责分工。2022-3-20我国职业卫生监管部门职责分工我国职业卫生监管部门职责分工卫生部：卫生部：（一）负责会同安全监管总局、人力资源社会保障部等有关部门拟订（一）负责会同安全监管总局、人力资源社会保障部等有关部门拟订职业病防治法律法规、职业病防治规划，组织制定发布国家职业卫生职业病防治法律法规、职业病防治规划，组织制定发布国家职业卫生标准。标准。（二）负责监督管理职业病诊断与鉴定工作。（二）负责监督管理职业病诊断与鉴定工作。（三）组织开展重点职业病监测和专项调查，开展职业健康风险评估（三）组织开展重点职业病监测和专项调查，开展
16、职业健康风险评估，研究提出职业病防治对策。，研究提出职业病防治对策。（四）负责化学品毒性鉴定、个人剂量监测、放射防护器材和含放射（四）负责化学品毒性鉴定、个人剂量监测、放射防护器材和含放射性产品检测等技术服务机构的资质认定和监督管理；审批承担职业健性产品检测等技术服务机构的资质认定和监督管理；审批承担职业健康检查、职业病诊断的医疗卫生机构并进行监督管理，规范职业病的康检查、职业病诊断的医疗卫生机构并进行监督管理，规范职业病的检查和救治；会同相关部门加强职业病防治机构建设。检查和救治；会同相关部门加强职业病防治机构建设。（五）负责医疗机构放射性危害控制的监督管理。（五）负责医疗机构放射性危害控制
17、的监督管理。（六）负责职业病报告的管理和发布，组织开展职业病防治科学研究（六）负责职业病报告的管理和发布，组织开展职业病防治科学研究。（七）组织开展职业病防治法律法规和防治知识的宣传教育，开展职（七）组织开展职业病防治法律法规和防治知识的宣传教育，开展职业人群健康促进工作。业人群健康促进工作。2022-3-20我国职业卫生监管部门职责分工我国职业卫生监管部门职责分工 安全监管总局：安全监管总局： （一）起草职业卫生监管有关法规，制定用人单位职业卫（一）起草职业卫生监管有关法规，制定用人单位职业卫生监管相关规章。组织拟订国家职业卫生标准中的用人单生监管相关规章。组织拟订国家职业卫生标准中的用人单
18、位职业危害因素工程控制、职业防护设施、个体职业防护位职业危害因素工程控制、职业防护设施、个体职业防护等相关标准。等相关标准。 （二）负责用人单位职业卫生监督检查工作，依法监督用（二）负责用人单位职业卫生监督检查工作，依法监督用人单位贯彻执行国家有关职业病防治法律法规和标准情况人单位贯彻执行国家有关职业病防治法律法规和标准情况。组织查处职业危害事故和违法违规行为。组织查处职业危害事故和违法违规行为。 （三）负责新建、改建、扩建工程项目和技术改造、技术（三）负责新建、改建、扩建工程项目和技术改造、技术引进项目的职业卫生引进项目的职业卫生“三同时三同时”审查及监督检查。负责监审查及监督检查。负责监督
19、管理用人单位职业危害项目申报工作。督管理用人单位职业危害项目申报工作。2022-3-20我国职业卫生监管部门职责分工我国职业卫生监管部门职责分工 （四）负责依法管理职业卫生安全许可证的颁发工作。负（四）负责依法管理职业卫生安全许可证的颁发工作。负责职业卫生检测、评价技术服务机构的资质认定和监督管责职业卫生检测、评价技术服务机构的资质认定和监督管理工作。组织指导并监督检查有关职业卫生培训工作。理工作。组织指导并监督检查有关职业卫生培训工作。 （五）负责监督检查和督促用人单位依法建立职业危害因（五）负责监督检查和督促用人单位依法建立职业危害因素检测、评价、劳动者职业健康监护、相关职业卫生检查素检测
20、、评价、劳动者职业健康监护、相关职业卫生检查等管理制度；监督检查和督促用人单位提供劳动者健康损等管理制度；监督检查和督促用人单位提供劳动者健康损害与职业史、职业危害接触关系等相关证明材料。害与职业史、职业危害接触关系等相关证明材料。 （六）负责汇总、分析职业危害因素检测、评价、劳动者（六）负责汇总、分析职业危害因素检测、评价、劳动者职业健康监护等信息，向相关部门和机构提供职业卫生监职业健康监护等信息，向相关部门和机构提供职业卫生监督检查情况。督检查情况。2022-3-20我国职业卫生监管部门职责分工我国职业卫生监管部门职责分工 人力资源社会保障部：人力资源社会保障部： （一）负责劳动合同实施情
21、况监管工作，督促用人单位依（一）负责劳动合同实施情况监管工作，督促用人单位依法签定劳动合同。法签定劳动合同。 （二）依据职业病诊断结果，做好职业病人的社会保障工（二）依据职业病诊断结果，做好职业病人的社会保障工作。作。 全国总工会；全国总工会； 依法参与职业危害事故调查处理，反映劳动者职业健康依法参与职业危害事故调查处理，反映劳动者职业健康方面的诉求，提出意见和建议，维护劳动者合法权益。方面的诉求，提出意见和建议，维护劳动者合法权益。2022-3-20职业危害防治规定职业危害防治规定 国家安全监管总局国家安全监管总局 国家煤矿安监局于国家煤矿安监局于2010年年7月月22日下发了日下发了关于印
22、发煤矿作关于印发煤矿作业场所职业危害防治规定（试行）的通知业场所职业危害防治规定（试行）的通知（安监总煤调（安监总煤调2010121号），明确号），明确了地方各级煤矿安全监管部门和各级煤监了地方各级煤矿安全监管部门和各级煤监机构在煤矿职业危害监管监察中的职责分机构在煤矿职业危害监管监察中的职责分工和具体要求。工和具体要求。2022-3-20职业危害防治规定职业危害防治规定 各级各级煤矿安全监管部门煤矿安全监管部门负有负有5项职责：项职责： 1.对本地区煤矿职业危害防治工作进行日常对本地区煤矿职业危害防治工作进行日常性的监督检查；性的监督检查； 2.对煤矿企业违反职业危害防治法律法规的对煤矿企业
23、违反职业危害防治法律法规的行为依法进行现场处理或实施行政处罚；行为依法进行现场处理或实施行政处罚； 3.对煤矿职业危害防治措施的实施情况进行对煤矿职业危害防治措施的实施情况进行监督检查；监督检查； 4.负责组织煤矿职业危害专项整治；负责组织煤矿职业危害专项整治； 5.参与煤矿职业危害事故调查。参与煤矿职业危害事故调查。2022-3-20职业危害防治规定职业危害防治规定 煤监机构负有煤监机构负有7项职责项职责: 1.对煤矿职业危害防治工作实施专项监察；对煤矿职业危害防治工作实施专项监察； 2.对煤矿企业违反职业危害防治法律法规的行为对煤矿企业违反职业危害防治法律法规的行为依法进行现场处理或实施行
24、政处罚；依法进行现场处理或实施行政处罚； 3.依法组织查处煤矿职业危害事故和有关违法、依法组织查处煤矿职业危害事故和有关违法、违规行为；违规行为； 4.负责煤矿职业卫生安全许可证的颁发管理工作负责煤矿职业卫生安全许可证的颁发管理工作； 5.组织指导、监督检查煤矿职业危害防治知识培组织指导、监督检查煤矿职业危害防治知识培训工作；训工作； 6.负责煤矿作业场所职业危害申报管理工作；负责煤矿作业场所职业危害申报管理工作； 7.监督检查地方政府煤矿安全监管部门的职业危监督检查地方政府煤矿安全监管部门的职业危害日常监督管理工作。害日常监督管理工作。2022-3-20五、不良影响五、不良影响 WTOWTO
25、的最基本原则是的最基本原则是“公平竞争公平竞争”，其中包含环境和职业其中包含环境和职业健康安全问题。关贸总协定（健康安全问题。关贸总协定（GATTGATT，世界贸易组织前身），世界贸易组织前身）乌拉圭回合谈判协议就已提出：乌拉圭回合谈判协议就已提出：“各国不应由法规和标准各国不应由法规和标准的差异而造成非关税壁垒和不公平贸易，应尽量采用国际的差异而造成非关税壁垒和不公平贸易，应尽量采用国际标准标准”。 欧美等发达国家提出：发展中国家在劳动条件改善方面投欧美等发达国家提出：发展中国家在劳动条件改善方面投入较少使其生产成本降低所造成的不公平是不能被接受的入较少使其生产成本降低所造成的不公平是不能被
26、接受的。他们已经开始采取协调一致的行动对发展中国家施加压。他们已经开始采取协调一致的行动对发展中国家施加压力和采取限制行为。力和采取限制行为。 北美和欧洲都已在自由贸易区协议中规定：北美和欧洲都已在自由贸易区协议中规定：“只有采只有采取同一职业健康安全标准的国家与地区才能参加贸易区的取同一职业健康安全标准的国家与地区才能参加贸易区的国际贸易活动。国际贸易活动。”换句话说，如果没有实行统一职业健康换句话说，如果没有实行统一职业健康标准的国家和地区的企业所生产的产品将不能在北美和欧标准的国家和地区的企业所生产的产品将不能在北美和欧洲地区销售。洲地区销售。2022-3-20不良影响不良影响 每年国际
27、劳工组织（每年国际劳工组织（ILOILO）大会都有批评中国职业）大会都有批评中国职业健康安全问题的言论，世界人权大会等组织也以健康安全问题的言论，世界人权大会等组织也以此为借口攻击中国此为借口攻击中国“忽视人权忽视人权”。 美国美国新闻周刊新闻周刊19941994年年1212月月1212日曾刊登了日曾刊登了一篇题为一篇题为亚洲的死亡工厂亚洲的死亡工厂的文章，文章中这的文章，文章中这样写到：样写到：“在亚洲，没有哪个地方比中国的在亚洲，没有哪个地方比中国的工业安全措施更松弛的了。工业安全措施更松弛的了。次数最多和最致次数最多和最致命的火灾发生在中国南部特区的工厂中，大火吞命的火灾发生在中国南部特
28、区的工厂中，大火吞噬了许多工厂。数百万的工人每天涌入噬了许多工厂。数百万的工人每天涌入三合一三合一的血汗工厂，之所以这么说，是因为这些工厂的血汗工厂，之所以这么说，是因为这些工厂的车间、仓库和宿舍都在一起，工人们大部分是的车间、仓库和宿舍都在一起，工人们大部分是些受过极少教育的女孩子，她们是被每天挣些受过极少教育的女孩子，她们是被每天挣1.51.5美美元（用乡村标准来衡量这是一笔钱财）的许诺从元（用乡村标准来衡量这是一笔钱财）的许诺从乡村吸引来城市的。乡村吸引来城市的。”2022-3-20不良影响不良影响 20022002年，在大陆、台湾、香港、澳门两岸四方共年，在大陆、台湾、香港、澳门两岸四
29、方共同举办的职业安全卫生研讨会上，记者向台湾负同举办的职业安全卫生研讨会上，记者向台湾负责职业卫生的官员提问：责职业卫生的官员提问：“珠三角有大量台资企珠三角有大量台资企业，有的台资企业设备陈旧，每年都有相当数量业，有的台资企业设备陈旧，每年都有相当数量工人的手臂和手指被机器轧断，在台湾，这些企工人的手臂和手指被机器轧断，在台湾，这些企业也是如此吗？业也是如此吗？”这名官员回答：这名官员回答：“这主要是大这主要是大陆在这方面管理不严，惩罚不重，在台湾，如果陆在这方面管理不严，惩罚不重，在台湾，如果发生了这种事故，老板要付极高的赔偿，这种事发生了这种事故，老板要付极高的赔偿，这种事故多发生几起，
30、老板就要倾家荡产。故多发生几起，老板就要倾家荡产。”国外一些国外一些友好人士对中国的职业健康安全状况表示关心与友好人士对中国的职业健康安全状况表示关心与忧虑。忧虑。 一位劳工组织官员曾讲过：一位劳工组织官员曾讲过：“中国已成为政中国已成为政治、经济大国，但不应成为工业事故的大国。治、经济大国，但不应成为工业事故的大国。”2022-3-20不良影响不良影响 1995年4月，国际劳工组织、世界卫生组织职业卫生联合委员会在日内瓦提出一项“ILO/WHO全球消除矽肺的国际规划”，拟在全球建立一个消除矽肺的广泛国际合作，并在2015年前将矽肺这一职业卫生问题消除。实际上当时的提议是在2010年全球消灭矽
31、肺病。因为中国等发展中国家的具体情况被迫推迟到2015年。但近期我国专家预计今后10年至15年我国尘肺病发病总数还将呈继续上升趋势，也就是说2015年在全球范围内消灭矽肺这一目标恐难实现。2022-3-20不良影响不良影响 卫生部官员承认：职业病的问题刚刚揭开了一个盖子，问题到底严重到什么程度还没有一个全面的估计。在全国报告的各类职业病中，尘肺病占到80%。据统计，上世纪50年代以来，我国累计报告尘肺病例58万多人，这个数字相当于世界其他国家尘肺病人的总和。其中已经有14万多人死亡，现有患者44万多人。而这还是被严重低估的数字。2022-3-20不良影响不良影响 尘肺病作为工人的“头号杀手”，
32、重病者丧失劳动能力，呼吸困难，连睡觉都得采取跪姿，最后因肺功能衰竭跪着而死，其状之惨，令人目不忍睹！ 这些触目惊心的数字源于一些企业和政府“要钱不要命”的发展思路！而这种模式还在由城市工业区向农村转移，由东部地区向中西部转移，由大中型企业向中小型企业转移，农民工已是最大的受害群体！为了我们自己的生命安全！为了亿万弱势群体的生命安全！我们要高度警惕已经存在于生活方方面面的职业病，要有意识地捍卫我们的“职业健康权”。2022-3-20江西尘肺病肆虐病患家不成家江西尘肺病肆虐病患家不成家 据修水县委县政府提供的资料显示，“ 1987年上衫乡金矿成立，从1994年到2007年，乡里分五批组织采金人员在
33、江西省职业病医院进行了检查。到目前为止，全乡共查出尘肺病患者498人，患者年龄从40到60岁不等。其中，45岁到55岁的占80%以上，尘肺病家庭占全乡总户数的近1/6。1994年至今，已死亡137人。1998年至今上衫乡已累计赔偿504万元。”从1994年开始，上山采矿的村民陆续被检测出患上尘肺病，村民们联合上诉，要求金矿进行赔偿。当时，由于金矿倒闭，为这笔赔偿费买单的是开办金矿过程中的实际受益者上衫乡政府。 2022-3-202022-3-202022-3-20张海超开胸验肺 新密农民工张海超自打2004年6月，农民工张海超到郑州振东耐磨材料有限公司上班后，他先后从事过杂工、破碎、开压力机等
34、有害工种。工作3年多后，怀疑在工厂得了尘肺，先后被郑州和北京多家权威医院诊断为尘肺（尘肺为职业病），但企业拒绝为其提供相关资料，职业病法定诊断机构郑州市职业病防治所却被诊断为肺结核，张海超对此强烈质疑。 2009年6月22日，在多方求助无门后，为寻求真相，这位28岁的年轻人只好跑到郑大一附院，不顾医生劝阻，铁心“开胸验肺”，以此举向人们讲述了一个令人心碎的故事。张海超做出了惊人之举，以悲壮的方式证明自己确实患上了尘肺，而不是肺结核。张海超“开胸验肺”的沉重经历暴露出职业病患者维权的艰难处境。2022-3-20六、转变观念，积极防治煤矿职业危害六、转变观念，积极防治煤矿职业危害 当务之急是强化职
35、业健康教育培训，转变观念当务之急是强化职业健康教育培训，转变观念，提高从业人员对职业危害的认识。，提高从业人员对职业危害的认识。 职业健康教育培训不到位是造成煤矿职业危害形势严峻的职业健康教育培训不到位是造成煤矿职业危害形势严峻的主要原因之一。主要原因之一。 工人工人缺乏依法维护个人健康意识缺乏依法维护个人健康意识, ,缺乏对职业危害的缺乏对职业危害的认识，对职业病的发病机理、临床表现，对健康的危害和认识，对职业病的发病机理、临床表现，对健康的危害和基本的防治措施一无所知，主动参与职业危害防治的积极基本的防治措施一无所知，主动参与职业危害防治的积极性不高。以粉尘防治为例，国有煤矿并不是没有防尘
36、措施性不高。以粉尘防治为例，国有煤矿并不是没有防尘措施，有的还很先进，也要求接尘工人在生产过程中必须佩戴，有的还很先进，也要求接尘工人在生产过程中必须佩戴口罩。但在实际中不戴口罩的现象极为普遍。除了口罩佩口罩。但在实际中不戴口罩的现象极为普遍。除了口罩佩戴不舒服外，工人对粉尘的危害，尤其是远期危害缺乏认戴不舒服外，工人对粉尘的危害，尤其是远期危害缺乏认识是主要原因。识是主要原因。2022-3-20六、转变观念，积极防治煤矿职业危害六、转变观念，积极防治煤矿职业危害 当务之急是强化职业健康教育培训，转变观念当务之急是强化职业健康教育培训，转变观念，提高从业人员对职业危害的认识。，提高从业人员对职
37、业危害的认识。 职业健康教育培训不到位是造成煤矿职业危害形势严峻的职业健康教育培训不到位是造成煤矿职业危害形势严峻的主要原因之一。主要原因之一。 工人工人缺乏依法维护个人健康意识缺乏依法维护个人健康意识, ,缺乏对职业危害的缺乏对职业危害的认识，对职业病的发病机理、临床表现，对健康的危害和认识，对职业病的发病机理、临床表现，对健康的危害和基本的防治措施一无所知，主动参与职业危害防治的积极基本的防治措施一无所知，主动参与职业危害防治的积极性不高。以粉尘防治为例，国有煤矿并不是没有防尘措施性不高。以粉尘防治为例，国有煤矿并不是没有防尘措施，有的还很先进，也要求接尘工人在生产过程中必须佩戴，有的还很
38、先进，也要求接尘工人在生产过程中必须佩戴口罩。但在实际中不戴口罩的现象极为普遍。除了口罩佩口罩。但在实际中不戴口罩的现象极为普遍。除了口罩佩戴不舒服外，工人对粉尘的危害，尤其是远期危害缺乏认戴不舒服外，工人对粉尘的危害，尤其是远期危害缺乏认识是主要原因。识是主要原因。2022-3-20转变观念，积极防治煤矿职业危害转变观念，积极防治煤矿职业危害 领导层领导层同样由于对粉尘造成的危害认识不足，大同样由于对粉尘造成的危害认识不足，大多没有对这种现象进行正确的引导和严格的管理多没有对这种现象进行正确的引导和严格的管理，因此造成煤工尘肺病的高发和频发。，因此造成煤工尘肺病的高发和频发。 煤矿职业健康教
39、育培训首先是提高从业人员对职煤矿职业健康教育培训首先是提高从业人员对职业危害的认识，使他们了解相关职业病的发病机业危害的认识，使他们了解相关职业病的发病机理和预防措施，提高自我保护意识。理和预防措施，提高自我保护意识。 其次是了解职业病防治的有关法律法规，学会用其次是了解职业病防治的有关法律法规，学会用法律手段保护自已的合法权益。法律手段保护自已的合法权益。 第三是了解常见职业危害的预防措施和知识，以第三是了解常见职业危害的预防措施和知识，以便能主动配合煤矿企业采取的预防措施并对其进便能主动配合煤矿企业采取的预防措施并对其进行监督。行监督。2022-3-20转变观念，积极防治煤矿职业危害转变观
40、念，积极防治煤矿职业危害 (一一)转变重转变重“红伤红伤”轻轻“白伤白伤”的观念的观念，认清职，认清职业危害的严重性业危害的严重性 目前人们对于生产安全事故的重视程度远大于职目前人们对于生产安全事故的重视程度远大于职业健康事故，重业健康事故，重“红伤红伤”轻轻“白伤白伤”的现象普遍的现象普遍存在。存在。 实际上，无论从死亡人数、经济损失来看，实际上，无论从死亡人数、经济损失来看，还是从长远发展来看，还是从长远发展来看，“白伤白伤”猛于猛于“红伤红伤”。2022-3-20转变观念，积极防治煤矿职业危害转变观念，积极防治煤矿职业危害 职业病病人数量大职业病病人数量大 改革开放改革开放30年来，我国
41、累计报告职业病年来，我国累计报告职业病50多万例，近年新发病例数仍呈上升趋势。多万例，近年新发病例数仍呈上升趋势。由于由于职业病具有迟发性和隐匿性的特点职业病具有迟发性和隐匿性的特点，专家估计我国每年实际发生的职业病要大专家估计我国每年实际发生的职业病要大于报告数量。于报告数量。 尘肺病、职业中毒等职业病发病率居高不尘肺病、职业中毒等职业病发病率居高不下：尘肺病是我国最主要的职业病，约占下：尘肺病是我国最主要的职业病，约占职业病病人总数的职业病病人总数的80%，近年平均每年报，近年平均每年报告新发病例告新发病例1万多例。万多例。2022-3-20转变观念，积极防治煤矿职业危害转变观念，积极防治
42、煤矿职业危害 危害范围广危害范围广：包括煤炭、冶金、化工、建：包括煤炭、冶金、化工、建材、汽车制造、医药等行业。材、汽车制造、医药等行业。 许多中小企业工作场所劳动条件恶劣，劳许多中小企业工作场所劳动条件恶劣，劳动者缺乏必要的职业病防护。动者缺乏必要的职业病防护。 对劳动者健康损害严重对劳动者健康损害严重 尘肺病等慢性职业病尘肺病等慢性职业病一旦发病往往难以治一旦发病往往难以治愈，伤残率高愈，伤残率高，严重影响劳动者身体健康，严重影响劳动者身体健康甚至危及生命安全。甚至危及生命安全。2022-3-20转变观念，积极防治煤矿职业危害转变观念，积极防治煤矿职业危害 社会影响大社会影响大：群发性职业
43、病事件时有发生：群发性职业病事件时有发生，在国际上造成不良，在国际上造成不良影响影响。 经济损失大经济损失大：我国每年因职业病、工伤事：我国每年因职业病、工伤事故造成的直接经济损失约达故造成的直接经济损失约达1000亿元，间亿元，间接经济损失约达接经济损失约达2000亿元。亿元。2022-3-20转变观念，积极防治煤矿职业危害转变观念，积极防治煤矿职业危害 (二）二）转变煤矿职业危害不可避免、不可预转变煤矿职业危害不可避免、不可预防的观念，坚持预防为主防的观念，坚持预防为主 煤炭开采过程中存在粉尘、噪声、振动、煤炭开采过程中存在粉尘、噪声、振动、高温高湿、有毒有害气体、不良工作体位高温高湿、有
44、毒有害气体、不良工作体位等职业危害因素，对职工的健康和生命构等职业危害因素，对职工的健康和生命构成巨大威胁；另外我国煤矿职业病的发病成巨大威胁；另外我国煤矿职业病的发病率一直较高。率一直较高。 这两方面的原因滋生了一些人认为这两方面的原因滋生了一些人认为煤矿职煤矿职业危害不可避免、不可能预防的错误观念业危害不可避免、不可能预防的错误观念。2022-3-20转变观念，积极防治煤矿职业危害转变观念，积极防治煤矿职业危害 煤矿职业危害是可以预防的。预防措施主要有三煤矿职业危害是可以预防的。预防措施主要有三个方面个方面： 一是改革生产工艺或改善劳动条件一是改革生产工艺或改善劳动条件，使职业，使职业危害
45、因素降低或减少到忽略不计的程度。当然，危害因素降低或减少到忽略不计的程度。当然，最理想的是不产生任何职业危害，但是在生产过最理想的是不产生任何职业危害，但是在生产过程中有的职业危害有不可避免性，如掘进或采煤程中有的职业危害有不可避免性，如掘进或采煤过程中的粉尘，只要有煤炭生产就有粉尘的产生过程中的粉尘，只要有煤炭生产就有粉尘的产生。在这种情况下可以采取措施尽可能降低粉尘产。在这种情况下可以采取措施尽可能降低粉尘产生，特别是降低呼吸性粉尘的浓度。生，特别是降低呼吸性粉尘的浓度。 二是改变环境中的职业危害因素的危害程度二是改变环境中的职业危害因素的危害程度。能消除的消除，不能消除的也要想办法使其危
46、。能消除的消除，不能消除的也要想办法使其危害程度降低，降低的程度既不能从根本上影响生害程度降低，降低的程度既不能从根本上影响生产，又要最大限度保障工人的健康。产，又要最大限度保障工人的健康。2022-3-20转变观念，积极防治煤矿职业危害转变观念，积极防治煤矿职业危害 三是在工人个体防护环节上采取措施三是在工人个体防护环节上采取措施。从。从理论上讲，不管环境中的职业危害多严重理论上讲，不管环境中的职业危害多严重，如能采取防护，使其不能进入人体，就，如能采取防护，使其不能进入人体，就可以防止职业危害的产生。鉴于防护成本可以防止职业危害的产生。鉴于防护成本必须适应生产环境和防护设备必须适应生必须适
47、应生产环境和防护设备必须适应生产过程等原因，实际上做到完全控制的可产过程等原因，实际上做到完全控制的可能性不大，但可以找到成本适度、适应生能性不大，但可以找到成本适度、适应生产过程需要的防护设施，如防治粉尘危害产过程需要的防护设施，如防治粉尘危害的的个体防尘口罩个体防尘口罩。2022-3-20转变观念，积极防治煤矿职业危害转变观念，积极防治煤矿职业危害 以煤工尘肺病的防治为例，以煤工尘肺病的防治为例，抓住以下三个环节就抓住以下三个环节就可以大大降低煤工尘肺病的发病几率可以大大降低煤工尘肺病的发病几率： 在煤炭生产过程中的各个环节采取适当的防在煤炭生产过程中的各个环节采取适当的防尘措施（如生产过
48、程中的湿式作业），使生产过尘措施（如生产过程中的湿式作业），使生产过程中不产生或少产生粉尘；程中不产生或少产生粉尘； 使粉尘尤其是呼吸性粉尘在空气中的漂浮时使粉尘尤其是呼吸性粉尘在空气中的漂浮时间尽可能短（如通风除尘和洒水降尘）；间尽可能短（如通风除尘和洒水降尘）； 使工人不吸入或少吸入粉尘（如防尘口罩等使工人不吸入或少吸入粉尘（如防尘口罩等个体防护）。个体防护）。 如果我们能够保证一个煤矿工人在工作过程如果我们能够保证一个煤矿工人在工作过程中，每天暴露的呼吸性粉尘浓度低于中，每天暴露的呼吸性粉尘浓度低于2mg/m3,且且游离二氧化硅含量低于游离二氧化硅含量低于25%，那么，他在，那么，他在3
49、0年后年后发生煤工尘肺病的可能性（几率）小于发生煤工尘肺病的可能性（几率）小于5%。2022-3-20转变观念，积极防治煤矿职业危害转变观念，积极防治煤矿职业危害（三）转变职业危害防治就是职业病防治的观念，（三）转变职业危害防治就是职业病防治的观念，坚持预防为主、防治结合坚持预防为主、防治结合 实际工作中，长期以来存在着把实际工作中，长期以来存在着把“职业危害防治职业危害防治”混同于混同于“职业病防治职业病防治”的含混认识。的含混认识。 由于当前职业病人众多、职业病危害严重，由于当前职业病人众多、职业病危害严重，甚至有的人认为职业危害防治主要是卫生部门的甚至有的人认为职业危害防治主要是卫生部门
50、的工作，忽视了现场的工作。工作，忽视了现场的工作。 职业危害防治职业危害防治重在重在预防与治理预防与治理,是在作业场所是在作业场所减少和消除可能导致职业病的各种有害因素（物减少和消除可能导致职业病的各种有害因素（物理、化学、生物），理、化学、生物），主要是通过工程技术措施、主要是通过工程技术措施、个体防护和管理等措施，尽量避免或减少职业危个体防护和管理等措施，尽量避免或减少职业危害害对劳动者的伤害对劳动者的伤害。职业病的防治。职业病的防治则是则是预防和治预防和治疗疗。 如果从如果从“职业病防治职业病防治”的概念出发，职业危的概念出发，职业危害防治大致上约等于职业病的预防，而职业病的害防治大致上
