1、1 21 1、阐述注射原则、阐述注射原则2 2、列出注射用物、列出注射用物3 3、说出注射器、针头的结构及常用规格、说出注射器、针头的结构及常用规格4 4、能实施正确的吸药方法、能实施正确的吸药方法5 5、操作中态度认真，无菌观念加强、操作中态度认真，无菌观念加强学学 习习 目目 标标3注射给药法注射给药法 是将无菌药液或生物制剂注入体内的方法。是将无菌药液或生物制剂注入体内的方法。 4注射法优点缺点1. 1.吸收快，吸收量吸收快，吸收量较准确，血药浓度较准确，血药浓度迅速升高迅速升高2.2.适用于因各种原适用于因各种原因不宜口服给药的因不宜口服给药的患者患者1. 1.组织损伤、疼组织损伤、疼
2、痛、潜在并发症痛、潜在并发症2.2.不良反应出现不良反应出现迅速，处理相对迅速，处理相对困难困难5皮内注射法皮内注射法常用注射法常用注射法皮下注射法皮下注射法 肌内注射法肌内注射法静脉注射法静脉注射法6一、注射用物一、注射用物（一）注射盘（一）注射盘常规放置下列物品常规放置下列物品 1皮肤消毒溶液：皮肤消毒溶液： 2%碘伏、碘伏、70%乙醇、乙醇、安尔碘安尔碘 2、无菌持物钳和镊子、无菌持物钳和镊子 3、消毒棉签、消毒治、消毒棉签、消毒治疗巾、砂轮、开瓶器、疗巾、砂轮、开瓶器、弯盘等弯盘等789101112（二）注射器和针头（二）注射器和针头1 注射器的构造：注射器的构造：乳头、空筒、乳头、空
3、筒、活塞活塞（活塞体活塞体、活塞轴、活塞柄）、活塞轴、活塞柄） 13注射器构造玻璃和塑料玻璃和塑料种类14规格15 2 2 针头的结构：针头的结构：针尖、针针尖、针梗、梗、针栓针栓 16针头构造规格针头帽针头帽17注射器、针头的规格和用途注射器、针头的规格和用途注射器针头用途1毫升 4-5 皮内 1、2、5毫升 5-6 皮下 2、2.5、5、10毫升6-7 肌肉 5、10、20、30、50、100毫升4.5-9 静脉、 2、5毫升视采血量而定6-12静脉采血18（三）注射药物：根据医嘱准备（四）注射依据：注射单、医嘱单1920（五） 治疗车备物21（五）要选择合适的注射部位，（五）要选择合适的
4、注射部位，防损伤神经和血管。防损伤神经和血管。一、注射原则（九要九防一回抽）一、注射原则（九要九防一回抽）（一）要严格遵守无菌操作原则，一）要严格遵守无菌操作原则，防感染。防感染。（二）要严格执行查对制度，（二）要严格执行查对制度，防差错。防差错。（四）要选择合适的注射器和针头，（四）要选择合适的注射器和针头，防漏液。防漏液。（十）抽回血。（十）抽回血。（六）注射的药液要现配现用，（六）注射的药液要现配现用，防疗效降低或被污染。防疗效降低或被污染。（七）要排尽空气，（七）要排尽空气，防空气栓塞。防空气栓塞。（八）要掌握无痛注射技术，（八）要掌握无痛注射技术，防疼痛。防疼痛。（三）要执行消毒隔离
5、制度，（三）要执行消毒隔离制度，防交叉感染防交叉感染（九）要掌握合适的进针角度和深度，（九）要掌握合适的进针角度和深度，防断针防断针22 1.注射环境整洁安静，符合无菌操作要求注射环境整洁安静，符合无菌操作要求 2.注射前洗手，戴口罩，衣帽整洁注射前洗手，戴口罩，衣帽整洁 3、注射器空筒的内壁、活塞、乳头和针头的针尖、注射器空筒的内壁、活塞、乳头和针头的针尖、针梗、针栓内壁必须保持无菌针梗、针栓内壁必须保持无菌 4.严密消毒严密消毒一、注射原则一、注射原则（一）严格遵守无菌操作原则（一）严格遵守无菌操作原则2324皮肤常规消毒方法：皮肤常规消毒方法： 用棉签蘸取用棉签蘸取2 2碘酊碘酊，以注射
6、点为中心向外以注射点为中心向外螺旋式旋转涂擦，直螺旋式旋转涂擦，直径在径在5cm5cm以上；待干以上；待干后后 用用7575乙醇乙醇以同法脱以同法脱碘，待乙醇挥发后即碘，待乙醇挥发后即可注射或用可注射或用 0.50.5碘伏碘伏以同法涂以同法涂擦消毒两遍，无须脱擦消毒两遍，无须脱碘。碘。255cm皮肤消毒范围皮肤消毒范围26（二）认真执行查对制度（二）认真执行查对制度 1 1认真执行认真执行“三查七对三查七对”制度制度 2 2严格检查药物质量严格检查药物质量 3 3给药途径准确无误给药途径准确无误 4 4注意药物的配伍禁忌注意药物的配伍禁忌 27安瓿（清）安瓿（清）安瓿（变色）安瓿（变色）严格检
7、查药物质量严格检查药物质量2829（三）严格执行消毒隔离制度（三）严格执行消毒隔离制度 一人一针一人一针 一人一止血带一人一止血带 一人一棉垫一人一棉垫 所用物品浸泡消毒再处理所用物品浸泡消毒再处理 护士消毒双手护士消毒双手 一次性物品的处理一次性物品的处理30多人共用一枚注射针头多人共用一枚注射针头！ 据武汉消息：湖北阳新县浮屠镇据武汉消息：湖北阳新县浮屠镇宏卿卫生院工作人员给该镇进中宏卿卫生院工作人员给该镇进中村的多名学生注射预防流脑的疫村的多名学生注射预防流脑的疫苗，导致苗，导致32名小孩集体染上肝炎。名小孩集体染上肝炎。3132 将用过的注射器针头将用过的注射器针头和输液器针头按损伤和
8、输液器针头按损伤性废弃物处理性废弃物处理 拧下后放锐器盒中盖拧下后放锐器盒中盖严，盛满后集中焚烧严，盛满后集中焚烧 注射器空筒与活塞分注射器空筒与活塞分离，输液管毁型后集离，输液管毁型后集中装在医用垃圾袋中中装在医用垃圾袋中按感染性废弃物处理按感染性废弃物处理33（四）选择合适的注射器和针头（四）选择合适的注射器和针头 规格合适；规格合适； 注射器完整，不漏气；注射器完整，不漏气； 针头：型号合适、锐针头：型号合适、锐利、无钩、无弯曲；利、无钩、无弯曲； 衔接紧密；衔接紧密； 一次性注射器包装密一次性注射器包装密封，在有效期内。封，在有效期内。3435（五）选择合适的注射部位（五）选择合适的注
9、射部位 解剖上安全，防止损伤解剖上安全，防止损伤血管和神经。血管和神经。 不能在不能在异常皮肤异常皮肤处进针。处进针。 长时间多次注射，轮流长时间多次注射，轮流更换注射部位。更换注射部位。 注射时，注射部位应放注射时，注射部位应放松。松。36皮肤病皮肤病炎症炎症异常皮肤异常皮肤37（六）现配现用注射药液（六）现配现用注射药液38（七）注射前排尽空气（七）注射前排尽空气 防空气进入血防空气进入血管形成空气栓管形成空气栓子。子。 排气时应防止排气时应防止药液浪费药液浪费 。39( (八八) )掌握合适的进针深度掌握合适的进针深度各种注射法有不同的进针深度各种注射法有不同的进针深度 进针时不可把针梗
10、全部刺入皮肤内，进针时不可把针梗全部刺入皮肤内，以防发生断针以防发生断针 40u掌握合适的进针角度和深度掌握合适的进针角度和深度不同注射方法，进针角度和深度不不同注射方法，进针角度和深度不同同ID 5ID 5针尖斜面针尖斜面 H(SQ) 30H(SQ) 304040 2/3 2/3针梗针梗IM 90IM 90 2/3 2/3针梗针梗IV 15IV 1530 30 2/3 2/3针梗针梗进针时不可把针梗全部进入皮肤内进针时不可把针梗全部进入皮肤内414243（九）注药前检查回血（九）注药前检查回血 静脉、动脉静脉、动脉注射须注射须见见回血回血方可注射。方可注射。 皮下、肌内皮下、肌内注射时，注射
11、时，如发现回血，应拔出如发现回血，应拔出针头重新进针，不可针头重新进针，不可将药液注入血管。将药液注入血管。 44（十）减轻患者不适与疼痛（十）减轻患者不适与疼痛 针尖锋利针尖锋利 体位正确体位正确 肌肉松弛肌肉松弛 分散注意分散注意 二快一慢二快一慢（进针、拔针快推药液（进针、拔针快推药液慢而匀速）慢而匀速） 刺激性药物刺激性药物4546三、药液抽法三、药液抽法 1 查对2 洗手、戴口罩、铺盘，按医嘱吸取药液3 方法 （1）自安瓿中吸药法 （2）自密封瓶内吸取药液法47 1 1从安瓿内吸药从安瓿内吸药查对查对弹药弹药消毒消毒锯安瓿锯安瓿再消毒去屑再消毒去屑折断安折断安瓿瓿抽吸抽吸排气排气再次
12、查对再次查对套好针头套好针头小安瓿小安瓿大安瓿大安瓿48叩击部位叩击部位49安瓿安瓿易折标记易折标记锯锉部位锯锉部位5051食指、中指食指、中指夹住安剖夹住安剖轻拉活塞轻拉活塞 拇指、无名指、拇指、无名指、小指固定针筒小指固定针筒小安剖瓶手法小安剖瓶手法52食指、拇指食指、拇指夹住安剖夹住安剖中指、无名指、中指、无名指、小指固定针筒、小指固定针筒、针栓针栓轻拉轻拉活塞活塞大安剖瓶手法大安剖瓶手法53查对查对开铝盖开铝盖消毒消毒注气注气吸药吸药排气排气再次查对再次查对套好针头套好针头2 2从从密封瓶密封瓶内吸药内吸药 5455进针，注入空气进针，注入空气抽吸药液抽吸药液拔针拔针密封瓶内抽吸药液动
13、作分解密封瓶内抽吸药液动作分解56乳头在中间乳头在中间乳头在一侧乳头在一侧乳头朝上倾斜乳头朝上倾斜 排空气的方法排空气的方法57药液抽吸法要点药液抽吸法要点：从安瓿内吸药时针头斜面朝下，在药液中从安瓿内吸药时针头斜面朝下，在药液中- - 注射器刻度朝上，对准视线注射器刻度朝上，对准视线-吸药时不得用手握住活塞，只能持活塞柄吸药时不得用手握住活塞，只能持活塞柄-排气的要求排气的要求-抽净抽净抽准抽准防污染防污染排尽且避免浪费药液排尽且避免浪费药液58【注意事项注意事项】 1 1认真查对，特别须检查药液质量。认真查对，特别须检查药液质量。 2 2严格执行无菌操作原则，防止污染。抽药时不可严格执行无
14、菌操作原则，防止污染。抽药时不可 用手握住活塞。用手握住活塞。 3 3根据药液的性质抽取药液：根据药液的性质抽取药液：结晶、粉剂药用生理盐水、注射用水或专用溶媒结晶、粉剂药用生理盐水、注射用水或专用溶媒将其充分溶解后吸取，然后再抽吸；将其充分溶解后吸取，然后再抽吸；混悬剂应摇匀后吸取；混悬剂应摇匀后吸取；粘稠油剂可稍加温或双手对搓药瓶（药液易被热粘稠油剂可稍加温或双手对搓药瓶（药液易被热破坏者除外）后，选用稍粗针头吸取。破坏者除外）后，选用稍粗针头吸取。 4 4抽尽的安瓿或空药瓶不可立即丢弃，以备查对。抽尽的安瓿或空药瓶不可立即丢弃，以备查对。591、“三查七对三查七对”中不包括（）中不包括（
15、） A、药物的名称、药物的名称 B、药物的剂量、药物的剂量 C、药物的使用方法、药物的使用方法 D、药物的浓度、药物的浓度 E、药物的化学成分、药物的化学成分 选择题选择题()602、注射药物现用现配的主要目的是（）、注射药物现用现配的主要目的是（） A、防止差错的发生、防止差错的发生 B、防止出现配伍禁忌、防止出现配伍禁忌 C、防止降低药物的效价或被污染、防止降低药物的效价或被污染 D、减少毒性反应、减少毒性反应 E、防止浪费药物、防止浪费药物 ()613、灭菌注射器及针头，下列哪一组均可、灭菌注射器及针头，下列哪一组均可用手接触（）用手接触（） A、乳头、针栓、乳头、针栓 B活塞、针梗活塞、针梗 C、空筒、针尖、空筒、针尖 D、活塞轴、针梗、活塞轴、针梗 E、活塞柄、针栓、活塞柄、针栓 ()624、为达到、为达到“无痛性注射无痛性注射”，哪项不对（），哪项不对（） A、做好心理护理，合适的体位、做好心理护理，合适的体位B、要做到、要做到“二快一慢二快一慢” C、注射刺激性强的药物，要选择长针头、注射刺激性强的药物，要选择长针头 D、同时注射多种药物时，应先注射剌激性强的、同时注射多种药物时，应先注射剌激性强的 ()63
