1、推拿与针灸的关系如何？推拿与针灸的关系如何？ 推拿与针灸虽然属于两种不同的治疗方法，但都是在脏腑经络学说指导下，通过中医辨证，以明确疾病之所在，然后选择适当的部位进行治疗的方法。推拿从体表施治，在病人患处或邻近部位按经掐穴以推运经气，如推少商治喉痛，推合谷治风火牙痛。针刺则深入穴位之内。适当的推拿或针刺手法，以及辨证施灸，皆可使气血调和，经络宣通而达到同样的治疗目的。 推拿与针灸各有所长，临床上两者互为补充。如小儿特别是婴儿形气未充，肌肤柔嫩，在许多情况下，更宜于推拿；成人病笃者，则宜针刺方法，易取速效。因此，推拿与针灸临床上常结合运用。经络的经络的含义含义：经络是指经脉和络脉，是沟沟 通表里
2、，运行气通表里，运行气血的通路。经脉经脉 经络系统中的主干主干。经经：有路径的含义，贯通上下，沟通内外。络脉络脉 经脉别出的分支分支。络络：有网络之意，较经脉细小，纵横交错， 遍布全身。经络系统经络系统经脉经脉络脉络脉十二经脉十二经脉奇经八脉奇经八脉：纵横交错于十二经之间，加强十二经脉之间的联系 十二经别十二经别十二经筋十二经筋十二皮部十二皮部十五络脉十五络脉孙络孙络浮络浮络手三阴经手三阴经手三阳经手三阳经足三阴经足三阴经足三阳经足三阳经气血运行主要通道气血运行主要通道 脏腑直接属络关系脏腑直接属络关系 经络系统的主体经络系统的主体 又称又称“正经正经”附属于十二经脉附属于十二经脉经脉别出的分
3、支，纵横经脉别出的分支，纵横交错，网络全身交错，网络全身经络系统的组成含义：含义：是经络系统的主体，为手足三阴 经、手足三阳经的总称。作用：作用：联络脏腑，运行气血，濡养全身。特点特点：十二经脉有一定规律的循行路线 分布规律： 阳明经在前 手足三阳经四肢外侧 少阳经在中 头面躯干 太阳经在后 太阴经在前 手足三阴经四肢内侧 厥阴经在中 躯干 少阴经在后循行走向特点（流注流注）： 手三阴经从胸走手手三阳经从手走头 足三阳经从头走足 足三阴经从足走胸腹内属定的脏腑： 阴经属脏阳经属腑阴经属脏阳经属腑 有有表里络属表里络属关系：关系： 脏腑之间有表里关系，所属的经脉间也有表脏腑之间有表里关系，所属的
4、经脉间也有表里属络关系，互为表里的阴经与阳经在四肢有里属络关系，互为表里的阴经与阳经在四肢有络脉沟通。络脉沟通。十二经逐经相接，形成一个如环无端、十二经逐经相接，形成一个如环无端、周而周而复始复始的传注系统。的传注系统。交接部位：阴经与阳经（相表里经）在四肢交接部位：阴经与阳经（相表里经）在四肢部交接，阳经与阳经（同名经）在头面部交接，部交接，阳经与阳经（同名经）在头面部交接，阴经与阴经在胸部交接。阴经与阴经在胸部交接。流注次序： 简：肺大胃脾心小肠，膀肾包焦胆肝续简：肺大胃脾心小肠，膀肾包焦胆肝续含义：“奇”有“奇特”“奇异”之意，奇经是指与十二经脉奇经是指与十二经脉不同的经脉不同的经脉。奇
5、经八脉是不同于十二经脉的“别道而行别道而行”的八条经脉，为任脉、督脉、冲脉任脉、督脉、冲脉、带脉、阴维脉、阳维脉、阴跷脉、阳跷脉的总称。 特点特点： 有一定的循行路线 不直属脏腑 无表里关系 无逐经相接的关系 除任、督脉外无腧穴分布作用作用： 交错循行于十二经脉间，沟通十二经脉的联系 对十二经脉的气血运行起着溢蓄调节作用）十五络）十五络：十二经脉和任、督二脉各别出一络及脾之大络的总称4）十二经别：）十二经别：十二正经离、入、出、合的别行部分，深入体腔的支脉、经络的生理功能 沟通内外，联系脏腑和肢体 运行气血，濡养全身 抗御外邪，保卫机体、经络的病理反应反应病候：内脏有病通过经络反应 到体表传注
6、病邪：正虚邪盛时，经络是病 邪传注的途径 经脉病变可以传入内脏 内脏病变可累及经络 脏腑之间病变通过经络相互影响、经络的临床应用（1）说明病理变化（2）指导辩证归经（3）指导治疗、腧穴的含义：腧穴是人体脏腑经络之气输注在体表的部位。也是疾病的反应点。同时，亦是针灸和其他疗法施术的部位。俗称“穴位” 。腧穴与脏腑经络的关系腧穴与脏腑经络的关系:腧穴腧穴属经络属经络属脏腑属脏腑腧穴分为：经穴(十四正经) 奇穴（经外奇穴） 阿是穴十二经脉与任脉、督脉的腧穴称“十四经十四经穴穴”。简称“经穴”。是腧穴的主要部分。经穴的数目：清代李学川针灸逢源记载361穴，一直延用至今十四经穴以外，而临床逐渐发现有奇效
7、的穴位；或一个穴名有几个刺激点而无从归经的穴位，称“经外奇穴”。简称“奇穴”。以痛点为穴位，“以痛为腧”。并有“天应穴”、“不定穴”等之称。 定 经 定 位 定 名 主治作用 经 穴有归经分布在十四经中 有固定 位置 有专用穴名 局部作用循经治本经本脏腑器官病 奇 穴无归经 有固定 位置 有专用穴名 主要对某病有特效局部作用阿是穴 无归经 无固定位置 无专用穴名 治局部病变 三类腧穴的特点：近治作用近治作用远治作用远治作用特殊作用特殊作用有治疗穴位所在部位及邻近部位组织器官、脏腑病变的作用。这是所有穴位的共同点。 十四经穴还能治疗本经循行所过的远隔穴位所在部位的组织、器官、脏腑的病变，甚至对全
8、身有影响。 双相良性调节作用.相对特异性如大椎退热、至阴矫正胎位、素髎髎升压 、胆囊炎治疗胆绞痛.骨度分寸法骨度分寸法体表标志法体表标志法手指比量法手指比量法简便取穴法简便取穴法 是以是以体表骨节体表骨节为主要标为主要标志折量全身各部的长度和宽志折量全身各部的长度和宽度，定出分寸用于腧穴定位度，定出分寸用于腧穴定位的方法。的方法。 固定标志法：固定标志法：背部背部的标志：的标志：第七颈椎棘突为最高的棘突第七颈椎棘突为最高的棘突肩胛骨下角平第七胸椎棘突肩胛骨下角平第七胸椎棘突髂嵴平第四腰椎棘突或第四腰椎棘突下髂嵴平第四腰椎棘突或第四腰椎棘突下活动标志法：活动标志法：中指同身寸法中指同身寸法：中指
9、屈：中指屈曲时，中节掌侧两端纹头曲时，中节掌侧两端纹头之间为寸。之间为寸。用于四肢取穴的直寸、背用于四肢取穴的直寸、背部的横寸。部的横寸。拇指指关节的横拇指指关节的横度作为寸。度作为寸。用于四肢部取穴。用于四肢部取穴。 将食、中、无名、小将食、中、无名、小指并拢，以中指第二指并拢，以中指第二节横纹处为准，四指节横纹处为准，四指的横度为寸。又称的横度为寸。又称“一夫法一夫法”。 用于下肢直寸，背部用于下肢直寸，背部的横寸的横寸十四正经中具有特殊治疗作用的腧穴。因主治功能主治功能不同，而各有其不同的名称。 十二经中分布在肘膝关节以下，十二经中分布在肘膝关节以下，从四肢末端向肘膝方向排列的从四肢末端
10、向肘膝方向排列的井、井、荥、输、经、合荥、输、经、合五个穴位。五个穴位。 古人以自然界的水流现象比喻气古人以自然界的水流现象比喻气血在经脉中运行的情况。运行的动血在经脉中运行的情况。运行的动向是：向是：由小由小大大 ，由浅，由浅深深。“所出为井，所溜为荥，所注为输，所出为井，所溜为荥，所注为输，所行为经，所入为合所行为经，所入为合。”难经难经：“井主心下满，荥主身热，井主心下满，荥主身热，输主体重节痛，经主喘咳寒热，合主输主体重节痛，经主喘咳寒热，合主逆气而泄。逆气而泄。” 冠心病、心绞痛冠心病、心绞痛中冲（心包井）中冲（心包井） 阳明热盛阳明热盛内庭（胃荥）内庭（胃荥） 关节痛关节痛太白（脾
11、输）太白（脾输） 气喘咳嗽气喘咳嗽经渠（肺经）经渠（肺经） 嗳气、泄泻嗳气、泄泻足三里（胃合）足三里（胃合）五输穴作用五输穴作用五输穴歌五输穴歌少商鱼际与太渊，经渠尺泽肺相连；少商鱼际与太渊，经渠尺泽肺相连；商阳二三间合谷，阳溪曲池大肠牵；商阳二三间合谷，阳溪曲池大肠牵；厉兑内庭陷谷胃，冲阳解溪三里连；厉兑内庭陷谷胃，冲阳解溪三里连；隐白大都足太阴，太白商丘并阴陵；隐白大都足太阴，太白商丘并阴陵；少冲少府属于心，神门灵道少海寻；少冲少府属于心，神门灵道少海寻；少泽前谷后溪腕，阳谷小海小肠经；少泽前谷后溪腕，阳谷小海小肠经；至阴通谷束京骨，昆仑委中膀胱焉；至阴通谷束京骨，昆仑委中膀胱焉；涌泉然谷
12、与太溪，复溜阴谷肾经传；涌泉然谷与太溪，复溜阴谷肾经传；中冲劳宫心包络，大陵间使曲泽连；中冲劳宫心包络，大陵间使曲泽连；关冲液门中渚焦，阳池支沟天井言；关冲液门中渚焦，阳池支沟天井言；窍阴侠溪临泣胆，丘墟阳辅阳陵泉；窍阴侠溪临泣胆，丘墟阳辅阳陵泉；大敦行间太冲看，中封曲泉属于肝。大敦行间太冲看，中封曲泉属于肝。脏腑原气经过和留止的部脏腑原气经过和留止的部位。共十二原。分布于腕位。共十二原。分布于腕踝关节附近。治脏腑病变。踝关节附近。治脏腑病变。“五脏六腑之有疾者，皆五脏六腑之有疾者，皆取其原也。取其原也。” 络脉从经脉分出的部位。有沟络脉从经脉分出的部位。有沟通联络表里两经的作用。共十通联络表
13、里两经的作用。共十五络。有治疗本经及相五络。有治疗本经及相表里经表里经脉病变脉病变的作用。的作用。脏腑之气输注于背腰部的腧穴。脏腑之气输注于背腰部的腧穴。分布于背腰部。共十二俞。分布于背腰部。共十二俞。治脏腑病变及与脏腑相关的组织治脏腑病变及与脏腑相关的组织器官病变，多用于脏病。器官病变，多用于脏病。脏腑经气汇集于胸腹部的腧穴。脏腑经气汇集于胸腹部的腧穴。分布于胸腹部。共十二募穴治分布于胸腹部。共十二募穴治疗脏腑病变。疗脏腑病变。多用于腑病多用于腑病。 脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓的精的精气会聚的八个腧穴。气会聚的八个腧穴。 治疗八种精气有关的病变治疗八种精气有
14、关的病变脏会腑会气会血会筋会脉会骨会髓会章门中脘膻中膈俞阳陵泉太渊大杼绝骨*各经经气深聚的部位。共十六郄穴各经经气深聚的部位。共十六郄穴（十二经、阴阳跷脉、阴阳维脉各（十二经、阴阳跷脉、阴阳维脉各有一郄穴）。有一郄穴）。*治疗本经、本脏腑的重症、急症。治疗本经、本脏腑的重症、急症。*阳经郄穴多治痛证、阴经郄穴多治阳经郄穴多治痛证、阴经郄穴多治血证。血证。 手足三阳六腑之气下合于手足三阳六腑之气下合于足三阳经的六个穴位。足三阳经的六个穴位。 治疗六腑病变治疗六腑病变奇经八脉与十二经脉之气交会的奇经八脉与十二经脉之气交会的八个腧穴。八个腧穴。治本经及奇经八脉的病变。治本经及奇经八脉的病变。公孙通冲
15、脉公孙通冲脉 合于心、胸、胃合于心、胸、胃内关通阴维脉内关通阴维脉后溪通督脉后溪通督脉 合于目内眦，颈项、耳、肩合于目内眦，颈项、耳、肩申脉通阳跷脉申脉通阳跷脉 临泣通带脉临泣通带脉 合于目锐眦，耳后、颊、颈、肩合于目锐眦，耳后、颊、颈、肩 外关通阳维脉外关通阳维脉 列缺通任脉列缺通任脉 合于肺系、咽喉、胸膈合于肺系、咽喉、胸膈 照海通阴跷脉照海通阴跷脉 两经及两经以上的经脉相交两经及两经以上的经脉相交或会合的腧穴。或会合的腧穴。治本经及相交经脉的病变。治本经及相交经脉的病变。五输穴歌五输穴歌少商鱼际与太渊，经渠尺泽肺相联。商阳二三间合谷，阳溪曲池大肠牵。厉兑内庭陷谷举，冲阳解溪三里连。隐白大
16、都足太阴，太白商丘并阴陵。少冲少府属于心，神门灵道少海寻。少泽前谷后溪腕，阳谷小海小肠经。至阴通谷束京骨，昆仑委中膀胱焉。涌泉然谷与太溪，复溜阴谷肾经传。中冲劳宫心包络，大陵间使曲泽联。关冲液门中渚焦，阳池支沟天井言。窍阴侠溪临泣胆，丘墟阳辅阳陵泉。大敦行间太冲看，中封曲泉属于肝。四总穴歌四总穴歌腰背委中求，肚腹三里留，头项寻列缺，面口合谷收。十二募穴歌十二募穴歌天枢大肠中府肺，关元小肠巨阙心，中极膀胱京门肾，胆是日月肝期门，脾募章门胃中脘，气化三焦石门针，心包募穴何处取？胸前膻中窥深浅。十二原穴歌十二原穴歌肺渊包陵心神门，大肠合谷焦阳池，小肠之原腕骨穴， 足之三阴三原太，胃原冲阳胆丘墟，膀胱之原京骨取。八会穴歌八会穴歌腑会中脘脏章门，髓会绝骨筋陵泉，骨会大杼膈俞血，脉在太渊气膻中。下合穴歌下合穴歌胃经下合三里量，上下巨虚大小肠，胆府有病取阳陵，膀胱委中焦委阳。八脉交会穴歌八脉交会穴歌公孙冲脉胃心胸，内关阴维下总同，临泣胆经连带脉，阳维目锐外关逢，后溪督脉内眦颈，申脉阳蹻络亦通，列缺任脉行肺系，阴蹻照海膈喉咙。十六郄穴歌十六郄穴歌肺向孔最取，大肠温溜别； 胃经是梁丘，脾属地机穴；心则取阴郄，小肠养老列；膀胱金门守，肾向水泉施；心包郄门刺，三焦会宗持； 胆郄在外丘，肝经中都是；阳跷跗阳走，阴跷交信期； 阳维阳交穴，阴维筑宾知。
