1、老老 年年 护护 理理 学学 第一章第一章 绪绪 论论本章学习目的与要求本章学习目的与要求1.掌握老化定义掌握老化定义, ,老年人的年龄划分标准老年人的年龄划分标准; ;人口老龄化及中国人口老龄化特征人口老龄化及中国人口老龄化特征; ; 2.掌握老年护理学的概念掌握老年护理学的概念; ;3.熟悉老年护理学的目标及相关护士素质熟悉老年护理学的目标及相关护士素质要求要求; ;4.了解老年学及老年护理学的发展史了解老年学及老年护理学的发展史; ;5.了解人口老龄化的影响及对策了解人口老龄化的影响及对策. . v进入进入21世纪，人口老龄化已成为全世纪，人口老龄化已成为全球面临的重要公共卫生问题和重大
2、球面临的重要公共卫生问题和重大社会问题社会问题v老年人的医疗保健问题日益受到世老年人的医疗保健问题日益受到世界各国的重视界各国的重视 v提供优质的老年护理，实现健康老提供优质的老年护理，实现健康老龄化的战略目标，已成为护理领域龄化的战略目标，已成为护理领域的重要课题的重要课题 第一节第一节 老年人与人口老龄化老年人与人口老龄化一、人的寿命和老年人的年龄划分一、人的寿命和老年人的年龄划分 人的老化人的老化:人体从出生到成熟期后，人体从出生到成熟期后，随着年龄的增长，在形态和功能上发随着年龄的增长，在形态和功能上发生进行性、衰退性变化，称为老化。生进行性、衰退性变化，称为老化。 ( (一一) )
3、人的寿命人的寿命 1.平均期望寿命平均期望寿命( (平均寿命平均寿命) ) 指通过回顾性死因统计和其他统计学指通过回顾性死因统计和其他统计学方法，计算出一定年龄组的人群能生存方法，计算出一定年龄组的人群能生存的平均年数。的平均年数。 我国我国居民现在居民现在: :73岁岁 2004年年: :72.0岁岁 ( (1949年年: :35岁岁) ) 日本日本现在现在: :83岁岁2.最高寿命最高寿命 科学家们用各种方法推测的人的最高科学家们用各种方法推测的人的最高寿命寿命. .应该有应该有110110175175岁岁( (或更高或更高).).实际实际差距仍很大差距仍很大. . 3.健康期望寿命健康期
4、望寿命( (健康年龄健康年龄) ) 是指去除残疾和残障后所得到的人类是指去除残疾和残障后所得到的人类生存曲线生存曲线,即个人在良好状态下的平均生即个人在良好状态下的平均生存年数存年数.这一项中这一项中日本居世界第一日本居世界第一（男（男72/72/女女7878），），中国男性和女性分别为中国男性和女性分别为6363岁和岁和6565岁，不仅远低岁，不仅远低于位居榜首的日本于位居榜首的日本, ,也不及瑞士、德国、澳大也不及瑞士、德国、澳大利亚等国。利亚等国。 它能真正显示出人的生存状态、生活质量等。它能真正显示出人的生存状态、生活质量等。从这个角度讲，真正关乎生命质量的是健康年从这个角度讲，真正关
5、乎生命质量的是健康年龄，而非纯粹的寿命。龄，而非纯粹的寿命。 ( (二二) )老年人的年龄划分老年人的年龄划分 世界卫生组织世界卫生组织( (WHO) )对对年龄的划分年龄的划分: 发达国家发达国家 65岁以上的人群岁以上的人群 发展中国家发展中国家 60岁以上的人群岁以上的人群 人的年龄界限新划分人的年龄界限新划分: 44岁以下岁以下 青年人青年人 45一一59岁岁 中年人中年人 6074岁岁 年轻老年人年轻老年人 7589岁岁 老老年人老老年人 90岁以上岁以上 非常老的老年人非常老的老年人 我国我国: 中华医学会老年医学学会于中华医学会老年医学学会于1982年建议年建议 4559岁岁 老
6、年前期老年前期 6089岁岁 老年期老年期 90岁以上岁以上 长寿期长寿期 二、人口老龄化二、人口老龄化 ( (一一) )人口老龄化人口老龄化 是指老年人口占总人口的比例不断上是指老年人口占总人口的比例不断上升的一种动态过程升的一种动态过程 ( (二二) )老龄化社会老龄化社会 v1.发达国家发达国家 65岁以上人口占总人口比例的岁以上人口占总人口比例的7%以上为老龄化社会以上为老龄化社会( (国家或地区国家或地区) )v2.发展中国家发展中国家 60岁以上人口占总人口的岁以上人口占总人口的 10 %以上为老龄化社会以上为老龄化社会( (国家或地区国家或地区) ) ( (三三) )人口老龄化的
7、现状与趋势人口老龄化的现状与趋势 目前全球目前全球65岁以上老年人以岁以上老年人以80万万/月月,其中发展中国家占其中发展中国家占66% 1.老年人口规模巨大老年人口规模巨大 2.老龄化进程快老龄化进程快 3.地区发展不平衡地区发展不平衡 4.农村老龄化问题日显突出农村老龄化问题日显突出 5.老龄人口高龄化趋势老龄人口高龄化趋势 6.女性老年人口多于男性女性老年人口多于男性;文化程度低等文化程度低等 7.老龄化超前于现代化老龄化超前于现代化 v中国人口老龄化三阶段中国人口老龄化三阶段: 2001年至年至2020年年 快速老龄化阶段快速老龄化阶段 ( (老年人口老年人口 2.48亿亿) ) 20
8、21至至2050年年 加速老龄化阶段加速老龄化阶段 ( (老年人口老年人口 4亿亿) ) 2051年至年至2100年年 稳定的重度老龄化阶段稳定的重度老龄化阶段 ( (老年人口老年人口 34亿亿) ) ( (四四) )人口老龄化的影晌人口老龄化的影晌 1.社会负担加重社会负担加重 2.社会文化福利事业的发展与人口老龄社会文化福利事业的发展与人口老龄化不适应化不适应 3.家庭养老功能减弱家庭养老功能减弱 4.老年人对医疗保健、生活服务的需求老年人对医疗保健、生活服务的需求突出突出 老年人口负担系数老年人口负担系数:60岁以岁以上人口上人口/1559岁人口的比例岁人口的比例图片新闻：湖北女子赡养八
9、个老人演绎现代孝子故事，图片新闻：湖北女子赡养八个老人演绎现代孝子故事，刘青枝（后）和三位尚健在的老人在家门口合影刘青枝（后）和三位尚健在的老人在家门口合影三、人口老龄化的对策三、人口老龄化的对策从我国的实际出发，解决人口老龄化问题从我国的实际出发，解决人口老龄化问题 1 推动经济快速发展推动经济快速发展 2 完善养老福利政策和社会保障制度完善养老福利政策和社会保障制度 3 健全老年人医疗保健防护体系健全老年人医疗保健防护体系 4 创建健康老龄化和积极老龄化创建健康老龄化和积极老龄化 健康老龄化健康老龄化 积极老龄化积极老龄化 指老年人在晚年能够保持躯体、心理和指老年人在晚年能够保持躯体、心理
10、和社会生活的完好状态，将疾病或生活不社会生活的完好状态，将疾病或生活不能自理推迟到生命的最后阶段。能自理推迟到生命的最后阶段。 强调老年群体和老年人不仅在各方面保强调老年群体和老年人不仅在各方面保持良好的状态，而且要积极地面对晚年持良好的状态，而且要积极地面对晚年生活，继续为社会做出贡献。生活，继续为社会做出贡献。 第二节第二节 老年护理学概述老年护理学概述一、老年护理学及其相关概念一、老年护理学及其相关概念 ( (一一) )老年学老年学 一门研究老年及相关问题的学科，一门研究老年及相关问题的学科，是包括自然科学和社会科学的新兴综是包括自然科学和社会科学的新兴综合性交叉学科，是老年生物学、老年
11、合性交叉学科，是老年生物学、老年医学、老年社会学、老年心理学、老医学、老年社会学、老年心理学、老年护理学的总称。年护理学的总称。 ( (二二) )老年医学老年医学 是研究人类衰老的机制、人体老年是研究人类衰老的机制、人体老年性变化、老年人卫生保健和老年病防治性变化、老年人卫生保健和老年病防治的科学，是医学中的一个分支，也是老的科学，是医学中的一个分支，也是老年学的主要组成部分。年学的主要组成部分。 ( (三三) )老年护理学老年护理学 是研究、诊断和处理老年人对自身是研究、诊断和处理老年人对自身现存的和潜在的健康问题的反应的学科。现存的和潜在的健康问题的反应的学科。它是护理学的一个分支，与社会
12、科学、它是护理学的一个分支，与社会科学、自然科学相互渗透。自然科学相互渗透。 美国护士协会美国护士协会 (ANA) 1987年提出用年提出用 “老年护老年护理学理学” 概念代替概念代替“老年病护理老年病护理 ” .二、老年护理的目标与原则二、老年护理的目标与原则 ( (一一) )老年护理的目标老年护理的目标 1.增强自我照顾能力增强自我照顾能力 2.延缓恶化及衰退延缓恶化及衰退 3.提高生活质量提高生活质量 4.做好临终关怀做好临终关怀 老年护理的最终目标是老年护理的最终目标是 ( (二二) )老年护理的原则老年护理的原则 1.满足需求满足需求 及时发现老年及时发现老年 人的健康问题和需求人的
13、健康问题和需求,并提并提 供满足各种需求和照顾的内容供满足各种需求和照顾的内容 2.社会护理社会护理 护理对象不仅是老年病人，护理对象不仅是老年病人， 还应包括健康老年人、老年还应包括健康老年人、老年 人的家庭成员人的家庭成员 3.整体护理整体护理 多层次、全方位的护理多层次、全方位的护理 4.个体化护理个体化护理 针对性和实效性护理针对性和实效性护理 5.早期防护早期防护 一级预防及早一级预防及早,康复医疗和护理也越早康复医疗和护理也越早越好越好 6.持之以恒持之以恒 连续照顾连续照顾,长期护理长期护理 三、老年护理的道德准则和执业标准三、老年护理的道德准则和执业标准( (一一) )老年护理
14、道德准则老年护理道德准则 1.尊老爱老，扶病解困尊老爱老，扶病解困 发扬优良传统发扬优良传统,尊老、养老、助老尊老、养老、助老 2.热忱服务热忱服务,一视同仁一视同仁 诚心、爱心、细心、耐心诚心、爱心、细心、耐心 以诚相待，尊重人格，公平、公正以诚相待，尊重人格，公平、公正 3.高度负责，技术求精高度负责，技术求精 仔细、审慎、周密仔细、审慎、周密, “慎独精神慎独精神” ; 博专兼备的专业知识，精益求精博专兼备的专业知识，精益求精 ( (二二) )老年护理执业标准老年护理执业标准 参照美国的老年护理执业标准参照美国的老年护理执业标准 见见p195附录一附录一 第三节第三节 老年护理的发展老年
15、护理的发展 老年护理学伴随老年医学发展老年护理学伴随老年医学发展 ,是相是相对年轻的科学对年轻的科学. 理论前期理论前期 19001955年年 理论初期阶段理论初期阶段 19551965年年 推行老年医疗保险福利制度后期推行老年医疗保险福利制度后期 1965 1981年年 全面完善和发展时期全面完善和发展时期 1985年至今年至今 一、国外老年护理的发展一、国外老年护理的发展 老年护理作为一门学科最早出现于美国老年护理作为一门学科最早出现于美国1900年年 老年护理作为独立的专业被确定老年护理作为独立的专业被确定 20世纪世纪60年代年代 成为护理学中独立的分支成为护理学中独立的分支1970年
16、年 正式公布老年病护理执业标准正式公布老年病护理执业标准 1975年年 颁发专科证书、出杂志、老年护理颁发专科证书、出杂志、老年护理分会成立分会成立20世纪世纪70年代以来年代以来 培养高级执业护士培养高级执业护士现在现在 临床课题研究临床课题研究,服务模式改进服务模式改进 二、我国老年护理的发展二、我国老年护理的发展 ( (一一) )发展历程发展历程 我国老年护理学长期以来被归为成人我国老年护理学长期以来被归为成人护理学范围，加上高等护理教育的一度护理学范围，加上高等护理教育的一度停滞和停滞和“十年动乱十年动乱”，严重影响了发展。，严重影响了发展。 20世纪世纪80年代年代 适应老龄事业的发
17、适应老龄事业的发 展展,老年护理学受到重视和发展老年护理学受到重视和发展 20世纪世纪90年代年代 继续发展，科研，继续发展，科研， 高等院校的必修课高等院校的必修课( (二二) )面临的问题和对策面临的问题和对策 人口老龄化使我国老年护理面临严峻人口老龄化使我国老年护理面临严峻挑战挑战: “空巢空巢”、高龄和带病老年人的服务、高龄和带病老年人的服务需求迅速增长需求迅速增长 人才人才(护士护士)紧缺紧缺,特别是老年护理教特别是老年护理教育明显滞后育明显滞后 具体情况具体情况: :按国际平均每千名老人占有养老床位按国际平均每千名老人占有养老床位50张测算，中国老年人共需养老床位张测算，中国老年人
18、共需养老床位800万张，而目前仅有万张，而目前仅有266.2万张；万张； 按老年人口与护理人员配备比例按老年人口与护理人员配备比例3：1测算，共需要养老护理员测算，共需要养老护理员1000万人，而目万人，而目前中国养老机构的员工只有前中国养老机构的员工只有22万人，其中万人，其中取得职业资格的仅有取得职业资格的仅有2万多人，万多人，供需矛盾供需矛盾十分突出十分突出。同时，养老服务队伍的整体素。同时，养老服务队伍的整体素质、专业水平、业务能力等还不能有效地质、专业水平、业务能力等还不能有效地满足服务对象的要求。满足服务对象的要求。 对策对策: : 1.扩大护理教育规模扩大护理教育规模, ,加快专
19、业人才培养加快专业人才培养 2.加强老年常见疾病的防治护理研究加强老年常见疾病的防治护理研究 3.开拓专业护理保健市场开拓专业护理保健市场, ,发展老年服务发展老年服务产业产业 4. 逐步建立以逐步建立以“”的养老服务体的养老服务体系系 5.开发老年护理设备、器材等开发老年护理设备、器材等,提供和改提供和改善基础条件等善基础条件等 复习思考题复习思考题 1.1.名词名词: : 平均期望寿命平均期望寿命 健康期望寿命健康期望寿命 人口老龄化人口老龄化 老年护理学老年护理学 2.WHO 2.WHO对老龄化社会的划分标准对老龄化社会的划分标准. . 3. 3.你认为适合中国国情可采取一些什么你认为适合中国国情可采取一些什么人口老龄化的对策人口老龄化的对策? ?对我国老年护理面对我国老年护理面临的严峻挑战你有什么想法？临的严峻挑战你有什么想法？ 4. 4.对从事老年护理工作的人员有哪些更对从事老年护理工作的人员有哪些更严格的道德素养要求严格的道德素养要求? ?
