1、门诊医院感染控制与管理陈清花n门诊部是为病人提供检查、诊断、治疗、预防、保健、康复服务的场所。时间集中、病人多、人群复杂，病种多、随机性强，临床处置多，以及就诊流程长、环节多为门诊的工作特点。所以做好门诊的感染控制尤为重要。n一、人员管理n 1、工作人员工作期间应衣、帽整洁，不留长指甲，不戴手饰，不穿工作服进会议室、食堂或离院外出。n 2、进行各种操作和接触病人前后，要认真洗手，接触传染病人后消毒浸泡清洗双手。n一、门诊感染管理的重点部门n 1、门诊手术室：虽然手术切口感染可因术后细菌感染伤口所引起，但多数感染是因术中细菌进入伤口所致，因此对于门诊手术室而言，应严格保持无菌的环境。n此外，医护
2、人员在照料患者的同时，面临着自身健康受损的威胁，医护人员患病后又可传染患者、其他医护人员及家属。切断医患之间的传染链也是门诊管理工作中的重要内容。n门诊注射室、抢救室；观察室：患者流量大，病种各异，因而也是各种病原微生物相对集中的地方。因此，注射室、抢救室、观察室管理不善，极易造成病原菌在患者与患者之间、患者与医护人员之间的传播。n3、其他：其他门诊、各种内镜（纤维镜、内镜）检查室及外科换药室等也是门诊感染管理的重要部门。n二、检测内容n 引起医院感染的病原菌可以存在于就诊患者、医务人员及其他职工，亦可存在于不同的环境，因此进行微生物学的检测具有重要意义。n门诊感染的监测，应包括所有可能与医护
3、人员及患者接触的物体表面、各个诊疗室空气、消毒液、各类器械、医护人员的手等。当出现医院感染流行时，还应对全部过程进行细菌学监测，包括传染源、传播途径的调查以及消毒效果监测等等。三、控制门诊感染的管理 1、加强医院感染管理的组织建设：院领导十分重视，组织建设医院感染管理小组，对不足之处制定整改措施，根据我院实际制定相应规章制度。n2、加强医护人员及卫生员的培训：由于门诊工作涉及面广，在就诊高峰期，做好分诊、导诊工作，缩短患者就诊时间，可减少患者间交叉感染机会。n对传染病或疑似传染病患者，应及时隔离，安排到传染病门诊就诊。n各诊室诊疗后的器械物品，随时消毒，对患者分泌物、排泄物按规定进行终末消毒处
4、理。n输液室、手术室、换药室等门诊诊疗室均严格执行消毒隔离制度，堵车医护人员自觉遵守医院感染制度。n系统学习相关医院感染知识，提高医护人员对医院感染严重性与危害性的认识，有效地促进门诊医院感染的控制与管理工作的开展。n加强门诊卫生员的培训：门诊卫生员负责门诊环境清洁卫生和一些消毒灭菌工作，但她们大都文化素质较低，缺乏基本的医学知识，在操作上不能完全符合要求，这可能引起自身感染及交叉感染，因而是医院感染发生的一大隐患。n因此对卫生员进行系统的培训尤为重要，对她们传授有关医学知识和消毒隔离技术，并在工作中严格管理，检查并督促其严格履行正确的操作步骤和操作方法，力求避免因卫生而发生医院感染的可能。n 加强医护人员医德医风教育和患者科普宣传，控制医院感染与医护人员的职业道德密切相关。只有增强医务人员责任感，才能在日常工作中自觉做到无菌操作，有效控制医院感染发生的各个环节。n定期对医护人员进行医德医风教育，强调预防医院感染发生时医护人员道德、职责所在，不容忽视。n加强门诊医院感染管理，完善门诊医院感染规章制度，提高医务人员医院感染控制、管理意识，加强医院感染管理规范化、制度化、标准化建设，促进了医院感染控制工作的持续发展与不断改进。
