1、护理查房护理查房 -跟腱断裂主要内容跟腱损伤的相关知识跟腱损伤的相关知识跟腱损伤的护理要点跟腱损伤的护理要点个案分析个案分析 跟腱断裂是一种常见的运动损伤，如处理不当会发生跟腱的延长愈合，严重者不能提脚后跟，甚至跛行解剖结构主要功能：跖屈踝关节01常在运动时发生，如不恰当的起跳，落地姿势不当，小腿三头肌突然剧烈收缩，使跟腱被撕裂损伤直接暴力间接暴力（最常见）重物打击跟腱，常同时有皮肤损伤02发病机制发病机制临床表现临床表现跟部疼痛局部肿胀、瘀斑功能障碍（行走无力，不能提跟）跟腱连续性中断非手术治疗 适用于极少见的闭合性部分跟腱断裂手术治疗 直接缝合或修补断裂跟腱治疗治疗专科护理（术后）专科护理
2、（术后）1.患者取舒适卧位，患肢抬高，小腿前侧石膏将患肢固定踝 关节跖屈30位。2.观察患肢足背动脉搏动、感觉、颜色、以及肿胀程度，重 视患者的主诉，如有不适立即报告医生并处理。3.观察伤口渗血渗液情况，保持敷料清洁、干燥。4.定期检查石膏，防止过紧或松动。5.疼痛的护理6.观察并发症，如出血、伤口感染、 皮肤坏死、跟腱再断裂、踝关节僵硬等，对症及时给予相关措施。康复指导术后第1天，开始患肢跖趾关节和趾间关节的活动，同时经行股四头肌的舒缩锻炼术后3天，可在床上进行石膏固定下的直腿抬高练习术后第4周，踝部功能的滚筒练习术后第6周，去除石膏托，踝关节的屈伸锻炼术后8-10周，逐步脱离拐杖，避免深蹲
3、和跳跃练习术后13周，正常行走，但不能做大跳运动术后24周，恢复正常生活和运动个案分析个案分析 入院病史 患者：杨XX，男，20岁，大学生 护理查体护理查体 T36.3，P78次/分，R19次/分，BP112/74mmHg 主要病情主要病情 患者因踢球时剧烈跑动，突感右足跟疼痛、活动受限，彩超检查：右足跟腱断裂，右足跟部血肿形成 既往史：无。 专科查体专科查体 右踝关节跟腱部稍肿胀，右足跟腱局部压痛、叩击痛，可扪及跟腱连续性中断，右踝关节跖屈受限，Thompson试验阳性。目前病情 患者在神经阻滞麻醉下行了右跟腱吻合术，并予石膏托固定，现为术后第三天，处于恢复期，右踝关节跟腱部轻微肿胀，足趾活
4、动可，无管道留置，二便正常。 查血结果：基本正常 胸部平片：未见异常 心电图：未见异常 护理评估：跌倒坠床风险1分治疗用药主要作用药物名称消肿七叶皂苷钠活血化瘀大株红景天预防消化道溃疡兰索拉唑止痛氟比洛芬酯注射液预防静脉血栓低分子量肝素钙现存的护理问题现存的护理问题护理问题及措施 P1疼痛与手术创伤有关目标目标：减轻患者疼痛，使患者疼痛能耐受措施措施：1.评估疼痛程度，减轻或消除疼痛刺激2.安置舒适体位，移动或翻动患者时动作轻柔3.转移注意力4.遵医嘱使用止痛药。效果评价效果评价：患者诉疼痛减轻，可耐受护理问题及措施 P2躯体活动障碍与疼痛及石膏固定有关 目标目标：患者能早日独立进行躯体活动
5、措施措施： 评估患者躯体活动障碍的程度，满足患者卧床期间的生活所需，指导患者床上活动，进行适当的功能锻炼，减轻或消除患者疼痛 效果评价效果评价：患者能独立进行肢体的活动及功能锻炼护理问题及措施 P3舒适度改变与术后活动受限有关 目标目标：使患者卧床期间舒适度提高 措施措施： 维持患者良好的姿势及体位，满足卧床期间生活所需，做好生活护理及心理护理。 评价评价：患者无不适的情况发生护理问题及措施P4知识缺乏缺乏康复的相关知识P5有跌倒的危险P6有皮肤完整性受损的危险P7潜在并发症出血、感染、肌肉萎缩、关节僵硬、跟腱再断裂跟腱的主要功能？跟腱的主要功能？如何对跟腱断裂患者实施如何对跟腱断裂患者实施护理？护理？THANK YOU 谢谢!
