1、饮食调护饮食调护在临床护理中的应用在临床护理中的应用一、饮食与疾病的关系一、饮食与疾病的关系二、饮食护理的基本原则二、饮食护理的基本原则三、饮食护理的方法三、饮食护理的方法四、饮食护理在现代护理学中的意义四、饮食护理在现代护理学中的意义一、饮食与疾病的关系一、饮食与疾病的关系（一）饮食护理的意义（一）饮食护理的意义 饮食护理是在中医基础理论指导下，根据病人病情饮食护理是在中医基础理论指导下，根据病人病情需要，给予适宜的饮食，达到治疗疾病或防病健身的一需要，给予适宜的饮食，达到治疗疾病或防病健身的一种方法。中医学十分重视饮食与人体健康的关系，认为种方法。中医学十分重视饮食与人体健康的关系，认为科
2、学的食谱和良好的饮食习惯，是健康长寿的关键之一。科学的食谱和良好的饮食习惯，是健康长寿的关键之一。而对患病之人，饮食的调护更是疾病治疗中必不可少的而对患病之人，饮食的调护更是疾病治疗中必不可少的辅助措施。辅助措施。黄帝内经黄帝内经就指出：就指出：“大毒治病十去其大毒治病十去其六六谷肉果菜，食养尽之。谷肉果菜，食养尽之。”认为若能合理地选择饮食认为若能合理地选择饮食，将十分有利于疾病的治疗和康复，尤其在慢性疾病和重病将十分有利于疾病的治疗和康复，尤其在慢性疾病和重病的恢复期，合理地运用饮食调护，能达到事半功倍之效。的恢复期，合理地运用饮食调护，能达到事半功倍之效。 食物与中药同源，且同中药一样，
3、也具有四气五味和升食物与中药同源，且同中药一样，也具有四气五味和升降沉浮的特性，因而许多食物具有治病、补体的作用。利降沉浮的特性，因而许多食物具有治病、补体的作用。利用饮食调护配合治疗，是中医学的一大特色，对于正常人用饮食调护配合治疗，是中医学的一大特色，对于正常人而言，正确和科学的饮食是保持健康和延年益寿的重要手而言，正确和科学的饮食是保持健康和延年益寿的重要手段。段。（二）食物的性味（二）食物的性味 即食物所具有的即食物所具有的寒、凉、温寒、凉、温( (平）、热平）、热四种特别的四种特别的偏性。偏性。 按食物的性质分类：按食物的性质分类：1 1、寒凉寒凉多有滋阴、清热、泻火、解毒等作用。多
4、有滋阴、清热、泻火、解毒等作用。2 2、温热温热多有温经、助阳、活血、通络、散寒等多有温经、助阳、活血、通络、散寒等作用。作用。 3 3、平性平性多有平补平泻的作用。多有平补平泻的作用。 食物中大多为平性食物中大多为平性温热性温热性寒凉性寒凉性 按食物的味分类：按食物的味分类： 食物具有食物具有辛、甘、酸、苦、咸辛、甘、酸、苦、咸等不同的味，不同的味等不同的味，不同的味有其各自的功能，而同一味的食物其作用则有相似有其各自的功能，而同一味的食物其作用则有相似或共同之处。或共同之处。 （1）辛味食物辛味食物 具有发散、行气、通经络、健胃等具有发散、行气、通经络、健胃等作用，可用于外感、气血瘀滞、脾
5、胃气滞等证。如作用，可用于外感、气血瘀滞、脾胃气滞等证。如生姜、葱、蒜、花椒等。生姜、葱、蒜、花椒等。 （2）甘味食物甘味食物 具有和中、缓急、补益、解痉和解具有和中、缓急、补益、解痉和解毒等作用，可用于诸虚劳损、脏腑不和等症，如蜂毒等作用，可用于诸虚劳损、脏腑不和等症，如蜂蜜、山药、大枣等。蜜、山药、大枣等。 （3）酸味食物酸味食物 具有收敛、固涩作用。可用于久泻、久痢具有收敛、固涩作用。可用于久泻、久痢、久咳、久喘、多汗、虚汗、尿频等证，如食醋、山楂、杏、久咳、久喘、多汗、虚汗、尿频等证，如食醋、山楂、杏子等。酸味还能增进食欲，健脾开胃，但过食可导致胃酸嘈子等。酸味还能增进食欲，健脾开胃，
6、但过食可导致胃酸嘈杂脾胃功能失调。杂脾胃功能失调。 （4）苦味食物苦味食物 具有清热、泄降、燥湿的作用，可用于热具有清热、泄降、燥湿的作用，可用于热证、湿热证、如苦瓜等。少量的苦味食物还可以开胃，促进证、湿热证、如苦瓜等。少量的苦味食物还可以开胃，促进消化，但多食易于败胃，故脾胃虚弱的病人宜禁食或少食。消化，但多食易于败胃，故脾胃虚弱的病人宜禁食或少食。 （5）咸味食物咸味食物 具有软坚、散结、润下等作用。除盐之外具有软坚、散结、润下等作用。除盐之外，习惯上将大部分海产品也归于咸味，但过度嗜咸易损伤肾，习惯上将大部分海产品也归于咸味，但过度嗜咸易损伤肾气。气。 饮食有节饮食有节 饮食有方饮食有
7、方 谨和五味谨和五味 荤素搭配荤素搭配二、饮食护理的基本原则 1 1、饮食有节、饮食有节 饮食要有节制，不可过饥过饱，过饥则气血饮食要有节制，不可过饥过饱，过饥则气血来源不足，过饱则易伤脾胃之气。进食要有规则，三餐应定来源不足，过饱则易伤脾胃之气。进食要有规则，三餐应定时、定量遵循时、定量遵循“早吃好，午吃饱，晚吃少早吃好，午吃饱，晚吃少”的原则，切忌饥的原则，切忌饥饱不调，暴饮暴食，以免伤及脾胃。饱不调，暴饮暴食，以免伤及脾胃。 2 2、饮食有方、饮食有方 饮食要有正确的方法，进食时宜细嚼慢咽，饮食要有正确的方法，进食时宜细嚼慢咽，不可进食过快或没有嚼烂就下咽；食物应软硬恰当，冷热适不可进食
8、过快或没有嚼烂就下咽；食物应软硬恰当，冷热适宜；不要一边进食一边做其他事情；食后不可即卧，应做散宜；不要一边进食一边做其他事情；食后不可即卧，应做散步等轻微活动，以帮助脾胃的运化；晚上临睡前不要进食。步等轻微活动，以帮助脾胃的运化；晚上临睡前不要进食。 3 3、谨和五味、谨和五味 饮食饮食应多样化，合理搭配，不可偏食。应多样化，合理搭配，不可偏食。素问素问. .藏气法时论藏气法时论中说中说“五谷为养，无果为助，五畜五谷为养，无果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补精益气为益，五菜为充，气味合而服之，以补精益气”。就是说。就是说人体的营养应来源于粮、肉、菜、果等各类食品，所需的人体的营养
9、应来源于粮、肉、菜、果等各类食品，所需的营养成分应多样化。只有做到饮食的多样化和合理搭配，营养成分应多样化。只有做到饮食的多样化和合理搭配，才能摄取到人体必需的各种营养，维持气血阴阳的平衡。才能摄取到人体必需的各种营养，维持气血阴阳的平衡。 4 4、荤素搭配、荤素搭配 荤荤素搭配是饮食的重要原则，也是长寿素搭配是饮食的重要原则，也是长寿健康的秘诀之一。饮食应以谷物、蔬菜、瓜果等素食为主，健康的秘诀之一。饮食应以谷物、蔬菜、瓜果等素食为主，辅以适当的肉、蛋、鱼类，不可过食油腻厚味。辅以适当的肉、蛋、鱼类，不可过食油腻厚味。三、饮食护理的方法 1 1、汗法、汗法 即解表法，是具有解表作用的饮食发汗
10、以疏散外邪，解除即解表法，是具有解表作用的饮食发汗以疏散外邪，解除表证的方法，主要适用于外感初起，病邪侵犯肌表所表现出表证的方法，主要适用于外感初起，病邪侵犯肌表所表现出的一系列病症。根据表寒和表热证的不同，又分为辛温解表的一系列病症。根据表寒和表热证的不同，又分为辛温解表和辛凉解表两种方法和辛凉解表两种方法 辛温解表食疗适用于外感风寒初起，症见恶寒、发热、头辛温解表食疗适用于外感风寒初起，症见恶寒、发热、头痛、身痛、无汗，食欲不振、恶心，常用食物有葱、姜等；痛、身痛、无汗，食欲不振、恶心，常用食物有葱、姜等；辛凉解表食疗适用于外感风热初起，症见身热、头痛、微恶辛凉解表食疗适用于外感风热初起，
11、症见身热、头痛、微恶风寒，有汗、咽痛，常用食物有西瓜、薄荷、芦根等。风寒，有汗、咽痛，常用食物有西瓜、薄荷、芦根等。 2 2、下法、下法 即泻下法，是具有通便作用的食物通泻大便或祛除肠内积即泻下法，是具有通便作用的食物通泻大便或祛除肠内积滞的方法。主要适用于病后、产后、年老体弱和气血不足等滞的方法。主要适用于病后、产后、年老体弱和气血不足等所致虚证便秘需用润下法者。常用食物有蜂蜜、桑椹、香蕉所致虚证便秘需用润下法者。常用食物有蜂蜜、桑椹、香蕉、植物果仁、各类蔬菜等。、植物果仁、各类蔬菜等。 3 3、温法、温法 即温理法，是用温热食物振奋阳气，祛除里寒的一种方法即温理法，是用温热食物振奋阳气，祛
12、除里寒的一种方法。多用于里寒证或素体阳虚之人，症如肢体怠倦、四肢不温。多用于里寒证或素体阳虚之人，症如肢体怠倦、四肢不温、腹中冷痛等。常用食物有辣椒、黄酒、白酒、花椒、姜、腹中冷痛等。常用食物有辣椒、黄酒、白酒、花椒、姜、羊肉等。羊肉等。 4 4、清法清法 即清热法，是用寒凉性食物清除内热，泻火解毒的一种方即清热法，是用寒凉性食物清除内热，泻火解毒的一种方法。适用于实热证或素体阳盛之人。症如发热、烦渴、口舌法。适用于实热证或素体阳盛之人。症如发热、烦渴、口舌生疮、小便短赤等，常用食物有西瓜、梨、藕、黄瓜、苦瓜生疮、小便短赤等，常用食物有西瓜、梨、藕、黄瓜、苦瓜、绿豆、茶等。、绿豆、茶等。 5
13、5、消食法、消食法 也称消导法，是用具有消食健胃作用的食物开胃消食的一也称消导法，是用具有消食健胃作用的食物开胃消食的一种方法。适用于脾胃升降失调，饮食不化等证。如山楂、萝种方法。适用于脾胃升降失调，饮食不化等证。如山楂、萝卜、大蒜、醋等。卜、大蒜、醋等。 6、补法、补法 即补益法，是用具有补益作用的食物以补养气血，滋阴助即补益法，是用具有补益作用的食物以补养气血，滋阴助阳，强身健体食物一种方法，亦称食补。适用于气虚、血虚阳，强身健体食物一种方法，亦称食补。适用于气虚、血虚、阴虚和阳虚等证。根据病情的不同需要，分为温补、清补、阴虚和阳虚等证。根据病情的不同需要，分为温补、清补和平补三类、和平补
14、三类、 （1 1）温补）温补 主要适用于阳虚证。食物性味多偏温或偏热。症主要适用于阳虚证。食物性味多偏温或偏热。症见畏寒肢冷、精神萎靡、腰膝冷痛、小便清长、阳痿、宫寒见畏寒肢冷、精神萎靡、腰膝冷痛、小便清长、阳痿、宫寒不孕等。常用食物有羊肉、狗肉、鹿茸、桂圆、荔枝、胡桃不孕等。常用食物有羊肉、狗肉、鹿茸、桂圆、荔枝、胡桃、干姜、茴香、胡椒等。、干姜、茴香、胡椒等。 （2）清补）清补 主要适用于阴虚证。食物性味多偏凉。症见咽主要适用于阴虚证。食物性味多偏凉。症见咽干舌燥、头晕耳鸣、视物昏花、健忘失眠、腰膝酸软、五心干舌燥、头晕耳鸣、视物昏花、健忘失眠、腰膝酸软、五心烦热等。常用食物有甲鱼、鸭肉、
15、银耳、豆腐、梨、桑椹、烦热等。常用食物有甲鱼、鸭肉、银耳、豆腐、梨、桑椹、西瓜、百合、蜂蜜、燕窝等。西瓜、百合、蜂蜜、燕窝等。 （3）平补）平补 主要适用于气虚、血虚证，也通用于其他各类主要适用于气虚、血虚证，也通用于其他各类虚证以及常人养生保健进补。此类食物多没有明显的偏性，虚证以及常人养生保健进补。此类食物多没有明显的偏性，主要根据人的不同情况选择相应的食物。常用食物有粳米、主要根据人的不同情况选择相应的食物。常用食物有粳米、鸡蛋、牛奶、鸡肉、猪肉、牛肉、鲫鱼、大枣、桂圆、花生鸡蛋、牛奶、鸡肉、猪肉、牛肉、鲫鱼、大枣、桂圆、花生、海参、木耳、黑芝麻等。、海参、木耳、黑芝麻等。四、饮食护理在
16、现代护理学中的意义 辨证施食辨证施食 辨药施食辨药施食 因人施食因人施食 因时施食因时施食 特殊忌口特殊忌口（一）辨证施食（一）辨证施食 1 1、寒证：、寒证：机体感受寒邪，或阴盛阳虚所引起的一类机体感受寒邪，或阴盛阳虚所引起的一类 病症病症 宜忌原则为：宜忌原则为：益气温中、散寒健脾益气温中、散寒健脾 宜食温性热性饮食物，忌用寒凉、宜食温性热性饮食物，忌用寒凉、 生冷食物。生冷食物。 2 2、热证：、热证：是机体感受热邪，或阳盛阴虚所引起的一是机体感受热邪，或阳盛阴虚所引起的一类病症类病症 宜忌原则为：宜忌原则为：清热、生津、养阴清热、生津、养阴 益食温性热性饮食物，忌食温燥伤益食温性热性饮
17、食物，忌食温燥伤 阴食物。阴食物。3 3、虚证：、虚证：是指阴阳气血亏虚所引起的一类病症是指阴阳气血亏虚所引起的一类病症 阳虚：阳虚：宜温补，忌用寒凉，不宜过食生冷瓜果、宜温补，忌用寒凉，不宜过食生冷瓜果、 冷性及偏寒凉的菜肴食物。冷性及偏寒凉的菜肴食物。 阴虚：阴虚：宜滋补，清淡，忌温热，不宜吃辛辣刺激性宜滋补，清淡，忌温热，不宜吃辛辣刺激性 食物。食物。 一般虚证：一般虚证：忌吃耗气损津、腻滞难化之食物，应忌吃耗气损津、腻滞难化之食物，应 采用清淡、富于营养食物为宜。采用清淡、富于营养食物为宜。4 4、实证：是指邪气过盛所引起的一类病症、实证：是指邪气过盛所引起的一类病症 宜根据辩证情况标
18、本兼治或急则治其标，缓则治其宜根据辩证情况标本兼治或急则治其标，缓则治其本。常见实证如水肿忌盐。本。常见实证如水肿忌盐。 5、外感病证、外感病证 宜饮食清淡，可食葱、姜等辛温发散之品宜饮食清淡，可食葱、姜等辛温发散之品 ， 忌油腻厚味。忌油腻厚味。 6 6、其他、其他 各类血证、阴虚阳亢证、目疾、皮肤病、各类血证、阴虚阳亢证、目疾、皮肤病、痔瘘、痈疽等病症忌辛热、发散类食物，如葱、蒜、痔瘘、痈疽等病症忌辛热、发散类食物，如葱、蒜、生姜、胡椒、花椒、辣椒、白酒等；肝阳肝风病人忌生姜、胡椒、花椒、辣椒、白酒等；肝阳肝风病人忌吃鹅、公鸡、鲤鱼、猪头等；吃鹅、公鸡、鲤鱼、猪头等；（二）辨药施食（二）辨
19、药施食 辨药施食即食物的性味应与病人所服药物辨药施食即食物的性味应与病人所服药物的性能一致，忌与所服药物的性能拮抗，以免的性能一致，忌与所服药物的性能拮抗，以免降低药效。如食物与所服药物的性味相同，甚降低药效。如食物与所服药物的性味相同，甚至还可以增强药物性能，加速病情的康复。至还可以增强药物性能，加速病情的康复。（三）因人施食（三）因人施食不同人群的饮食宜忌不同人群的饮食宜忌 1 1）、小儿）、小儿（1 1）生理特点：稚阴稚阳，脏腑娇嫩，气血未充，）生理特点：稚阴稚阳，脏腑娇嫩，气血未充，生机旺盛，应以调养脾胃为主，促进生长发育。生机旺盛，应以调养脾胃为主，促进生长发育。（2 2）病理特点：
20、易伤食吐泻，易缺钙）病理特点：易伤食吐泻，易缺钙（3 3）饮食调护原则：健脾消食，慎食温热峻补食物）饮食调护原则：健脾消食，慎食温热峻补食物。（2）、老人、老人（1 1）生理特点：生机减退）生理特点：生机减退（2 2）病理特点：气血渐虚，阴阳渐衰，多患虚证。）病理特点：气血渐虚，阴阳渐衰，多患虚证。（3 3）饮食调护原则：饮食选择易消化而富有营养的）饮食调护原则：饮食选择易消化而富有营养的食物，慎食难于消化及寒凉的食物。食物，慎食难于消化及寒凉的食物。3 3）、女子）、女子（1 1）生理特点：妇女有经孕产乳之生理现象。）生理特点：妇女有经孕产乳之生理现象。（2 2）病理特点：血偏不足而气偏有余
21、。）病理特点：血偏不足而气偏有余。（3 3）饮食调护的原则：常宜补气血）饮食调护的原则：常宜补气血月经期：慎食过寒，辛辣过热之品月经期：慎食过寒，辛辣过热之品妊娠期：养血补肾安胎妊娠期：养血补肾安胎产褥期：益气血，通乳汁产褥期：益气血，通乳汁（四）因时施食（四）因时施食 四时季节的的变化，对人体的生理功能四时季节的的变化，对人体的生理功能产生不同的影响，因此，饮食宜忌也有所产生不同的影响，因此，饮食宜忌也有所不同。应依据春夏秋冬四季阴阳消长和寒不同。应依据春夏秋冬四季阴阳消长和寒暑变化来调节人的饮食，以适应自然规律暑变化来调节人的饮食，以适应自然规律，保持人体阴阳的平衡协调。，保持人体阴阳的平
22、衡协调。 春季气候由寒转暖，阳气生发，食宜清春季气候由寒转暖，阳气生发，食宜清润平淡，如百合、甘蔗、藕、萝卜、黑木润平淡，如百合、甘蔗、藕、萝卜、黑木耳、莲子等，忌辛辣、耗气之品。耳、莲子等，忌辛辣、耗气之品。 夏季阳气亢盛，天气炎热，食宜甘寒，如夏季阳气亢盛，天气炎热，食宜甘寒，如白扁豆、绿豆、苦瓜、西瓜、甜瓜等时鲜瓜白扁豆、绿豆、苦瓜、西瓜、甜瓜等时鲜瓜果蔬菜等，忌温热、生火、助阳之品，并应果蔬菜等，忌温热、生火、助阳之品，并应防过食生冷或不洁食物。防过食生冷或不洁食物。 秋季阳收阴长，燥气袭人，食宜滋润收敛秋季阳收阴长，燥气袭人，食宜滋润收敛，如梨、百合、莲子、藕、胡桃、银耳、芝，如梨、
23、百合、莲子、藕、胡桃、银耳、芝麻等。忌辛燥温热之品麻等。忌辛燥温热之品 冬季阳气潜藏，阴气盛极，最宜冬季阳气潜藏，阴气盛极，最宜温补，如羊肉、狗肉、牛肉、胡温补，如羊肉、狗肉、牛肉、胡桃、桂圆、荔枝、适量黄酒、白桃、桂圆、荔枝、适量黄酒、白酒等，及生冷寒凉。酒等，及生冷寒凉。（五）特殊忌口（五）特殊忌口 特殊忌口指服用某些药物时有特别的饮食禁忌要特殊忌口指服用某些药物时有特别的饮食禁忌要求或某两种食物不宜共食。这些忌口的要求有些事求或某两种食物不宜共食。这些忌口的要求有些事前人医术中记载，有些是约定俗成。前人医术中记载，有些是约定俗成。 疾病宜忌疾病宜忌 患病期间的饮食宜忌患病期间的饮食宜忌
24、（1 1）生冷生冷：脾胃虚寒腹泻患者所忌脾胃虚寒腹泻患者所忌 （2 2）粘滑粘滑：脾虚纳呆，或外感初起患者所忌脾虚纳呆，或外感初起患者所忌 （3 3）油腻油腻：脾湿或痰湿患者所忌脾湿或痰湿患者所忌 （4 4）辛辣辛辣：内热证患者所忌内热证患者所忌 （5 5）腥膻腥膻：风热证、痰热证、斑疹疮疡患者所忌风热证、痰热证、斑疹疮疡患者所忌 （6 6）发物发物：哮喘、动风、皮肤等病患者所忌哮喘、动风、皮肤等病患者所忌 “ “发物发物”如荞麦、豆芽、鹅肉、鸡头、鸭头肉、猪头肉、如荞麦、豆芽、鹅肉、鸡头、鸭头肉、猪头肉、驴头肉、鸡爪、鸡肢膀等。驴头肉、鸡爪、鸡肢膀等。服药期间的饮食宜忌服药期间的饮食宜忌 根
25、据病人所患病证的性质、食物与药物之间的配根据病人所患病证的性质、食物与药物之间的配伍以及病人的体质而定，也就是通常所说的忌口。伍以及病人的体质而定，也就是通常所说的忌口。 猪肉反乌梅、桔梗、黄连、苍术、百合、甘草。猪肉反乌梅、桔梗、黄连、苍术、百合、甘草。 猪心忌吴茱萸。猪心忌吴茱萸。 猪血忌地黄、何首乌。猪血忌地黄、何首乌。 羊肉反半夏、菖蒲。羊肉反半夏、菖蒲。 狗肉反商陆、杏仁、恶蒜。狗肉反商陆、杏仁、恶蒜。 鳖肉忌芥子、苋菜、薄荷、恶矾。鳖肉忌芥子、苋菜、薄荷、恶矾。 鲫鱼反厚朴、麦冬。鲫鱼反厚朴、麦冬。 茯苓忌醋。茯苓忌醋。 人参恶黑豆，忌山楂、萝卜、茶叶。人参恶黑豆，忌山楂、萝卜、茶叶。 白果忌蒜、桃、李等。白果忌蒜、桃、李等。 若对大家有所启示我会若对大家有所启示我会感到快乐！感到快乐！ 祝大家拥有健康、幸福、祝大家拥有健康、幸福、快乐的每一天快乐的每一天！ 让我们分享健康、幸福、让我们分享健康、幸福、快乐的每一天快乐的每一天！
