1、 猝死的应急预案与流程大 纲1 1，猝死的定义是什么？，猝死的定义是什么？ 2 2，猝死的病因以及诱因有哪些？，猝死的病因以及诱因有哪些？ 3 3，有哪些临床表现？，有哪些临床表现？ 4 4，发生猝死的应急预案？，发生猝死的应急预案？ 5 5，心源性猝死的应急预案流程？，心源性猝死的应急预案流程？一，猝死的概念是什么？猝死是人类的最严重的疾病。平时似乎健康的人，突然出现人难以意料而发生的非猝死是人类的最严重的疾病。平时似乎健康的人，突然出现人难以意料而发生的非暴力性死亡现象，法医学上通称为猝死或急死，世界卫生组织将症状出现暴力性死亡现象，法医学上通称为猝死或急死，世界卫生组织将症状出现2424
2、小时以小时以内死亡的，均规定为猝死。内死亡的，均规定为猝死。 猝死是由于体内某种潜在性疾病或机能障碍而引起的，属于因病变所导致的非暴力猝死是由于体内某种潜在性疾病或机能障碍而引起的，属于因病变所导致的非暴力死亡，可发生于任何阶段的男女，但猝死者当中，以男性居多，高达死亡，可发生于任何阶段的男女，但猝死者当中，以男性居多，高达7080%7080%。 二， 病 因 、1 1，心肌梗死，在临床上是常见的猝死的原因，急性心肌梗死可以迅速出现休，心肌梗死，在临床上是常见的猝死的原因，急性心肌梗死可以迅速出现休克，昏迷，以及猝死。克，昏迷，以及猝死。2，脑出血高血压患者易脑出血，出血集聚在颅内，无法排除，
3、压迫脑组织从而导致颅内高血压患者易脑出血，出血集聚在颅内，无法排除，压迫脑组织从而导致颅内压增高，而导致死亡的。压增高，而导致死亡的。3，过敏药物过敏，如，青霉素，普鲁卡因等，临床上最常见的就是青霉素过敏，会导药物过敏，如，青霉素，普鲁卡因等，临床上最常见的就是青霉素过敏，会导致病人出现休克性死亡，致病人出现休克性死亡，4，肺栓塞肺栓塞是大多数人体深静脉血栓形成并发生脱落，脱落的栓子随血流堵塞在肺动脉肺栓塞是大多数人体深静脉血栓形成并发生脱落，脱落的栓子随血流堵塞在肺动脉及其分支上，造成病人肺循环障碍，由于肺动脉堵塞后，肺血管阻力增加和肺动脉及其分支上，造成病人肺循环障碍，由于肺动脉堵塞后，肺
4、血管阻力增加和肺动脉压力增高，导致右心室向肺血管泵血困难，因而出现右心衰，血压下降或休克，甚压力增高，导致右心室向肺血管泵血困难，因而出现右心衰，血压下降或休克，甚至猝死。如，脂肪栓塞，空气栓塞，羊水栓塞，等。至猝死。如，脂肪栓塞，空气栓塞，羊水栓塞，等。5，哮 喘7 7，毒品，某些药品过量，毒品，某些药品过量，8 8，葡萄球菌性爆发性紫癜，葡萄球菌性爆发性紫癜，哮喘，病人在某些刺激物的哮喘，病人在某些刺激物的侵袭下，突发呼吸道的强力侵袭下，突发呼吸道的强力收缩进而出现猝死。收缩进而出现猝死。6 6，急性坏死性胰腺炎急性坏死性胰腺炎。发生自体消化所导致发生自体消化所导致。猝死常见的诱发因素有哪
5、些 1，用力排便 4，情绪激动5，酗酒三三，6，饱餐2，感染1，自然性的死亡3，意想不到的2，突然的4，快速的四，猝死的临床特点四，猝死的临床特点猝死的临床表现有哪些?1,1,心音消失心音消失 。 2 2，脉搏触不到，血压测不出。，脉搏触不到，血压测不出。 3 3，昏迷，昏迷 。 4 4，呼吸断续，呈叹息样呼吸，随后停止。，呼吸断续，呈叹息样呼吸，随后停止。 5 5，瞳孔散大。，瞳孔散大。 6 6，意识突然丧失，伴抽搐，称之为阿斯综合征，发作可自，意识突然丧失，伴抽搐，称之为阿斯综合征，发作可自限，持续时间长可致死，数秒，限，持续时间长可致死，数秒，1-21-2分钟可恢复。分钟可恢复。 突发性
6、猝死的应急预案。1 1，坚守岗位，加强巡视，及时发现病情变化，尽快采取抢救措施。，坚守岗位，加强巡视，及时发现病情变化，尽快采取抢救措施。 2 2，急救物品做到，急救物品做到“四固定四固定”班班清点，保证急用时可随时投入使用，班班清点，保证急用时可随时投入使用，急救物品不可以外借。急救物品不可以外借。 3 3，医护人员应熟练掌握心肺复苏流程，常用的急救仪器性能，使用，医护人员应熟练掌握心肺复苏流程，常用的急救仪器性能，使用方法，注意事项，仪器及时充电，如除颤仪，心方法，注意事项，仪器及时充电，如除颤仪，心2 2静脉电监护仪。静脉电监护仪。 4 4，当发现患者出现突发性猝死，应迅速做出准确判断，
7、第一发现者，当发现患者出现突发性猝死，应迅速做出准确判断，第一发现者不要离开，就地进行不要离开，就地进行CPRCPR抢救，请他人通知就近的医生，抢救，请他人通知就近的医生， 5 5，当增援人员到达后，根据患者情况，配合医生采取各项抢救措施。，当增援人员到达后，根据患者情况，配合医生采取各项抢救措施。 6 6，抢救中应注意心肺脑复苏，开静脉通道。，抢救中应注意心肺脑复苏，开静脉通道。 7 7，参与抢救的人员应互相密切配合，严格查对，及时做好记与安慰，参与抢救的人员应互相密切配合，严格查对，及时做好记与安慰录，并认真做好与家属的沟通与安慰工作。录，并认真做好与家属的沟通与安慰工作。 8 8，在抢救
8、过程中医生下达口头医嘱需复述一遍，在抢救结束，在抢救过程中医生下达口头医嘱需复述一遍，在抢救结束6 6小时内，小时内，据实准确记录抢救过程。据实准确记录抢救过程。 五，心脏猝死抢救应急预案一、首先判断和证实患者发生心脏骤停，病人有突然的意识丧失、大动脉搏动消失、心音消失等即可确立诊断，不必等待心电图检查。二、若为室颤造成心脏猝死，立即给予非同步心脏电除颤转复心律，若未转复窦性心律可反复非同步心脏电击除颤。三、若非室颤造成心脏猝死，立即进行胸外心脏按压、口对口人工呼吸、气管插管呼吸机辅助呼吸等心肺复苏抢救措施。四、及时建立静脉通道，应用抢救药物。五、及时采取脑复苏，头部置冰袋或戴冰帽以保护脑组织，预防并发症。六、严密观察患者生命体征、意识和瞳孔变化。七、适时告知患者家属病情变化。八、做好有关抢救记录。心脏猝死应急预案流程谢谢
