1、冬冬 春春 季季 呼呼 吸吸 道道 传传 染染 病病 防治知识培训防治知识培训 上海市健康教育所 2013年4月 前前 言言 ? 对于人来说，呼吸是生命存在的象征。 ? 一个人5周不吃饭或5天不喝水，尚有存活的可能。但是，若停止呼吸5分钟，生命就不复存在。 ? 呼吸道的疾病直接威胁人的生命，而呼吸道传染病的流行则与人群的公共卫生安全息息相关。 呼吸系统解剖结构呼吸系统解剖结构 ? 呼吸道是人从鼻吸入氧气和呼出二氧化碳的通道，它包括鼻腔、咽、喉、气管、支气管、细支气管、肺组织等 ? 通常将鼻、咽、喉称为上呼吸道 ? 气管、支气管、细支气管、肺组织等称为下呼吸道。 冬春季易发呼吸道传染病的原因 ?
2、 冬春季节气温下降较快，遇冷空气时，人体鼻咽部粘膜血管扩张，粘膜充血，具有保护作用的绒毛运动迟缓，从而降低了粘膜的抵抗力。 ? 细菌、病毒乘虚而入，导致呼吸道传染病的发生。 老年人的生理特点 ? 肺泡的数目减少和失去弹性，加上肋软骨的钙化及胸部肌肉的变软，导致呼气及吸气减少。由于气体交换功能的降低及咳嗽反应，更易造成呼吸道的感染。 ? 血流速度减慢，毛细血管数量减少，组织细胞功能减退及膜通透性的改变，使细胞呼吸作用下降，对氧的利用率下降。呼吸道较脆弱。 ? 机体的免疫功能特点受到增龄、衰老的影响而显示不同程度的功能减退。 呼吸系统常见疾病呼吸系统常见疾病 ? 上呼吸道感染：流感、咽喉炎 ? 慢
3、性支气管炎：阻塞性肺气肿 肺源性心脏病 ? 肺炎 ? 肺结核 ? 非典、人禽流感 ? 其他：麻疹、 流脑、风疹等 呼吸道传染病流行的三个环节 传染源 传染途径 易感人群 病 毒 空 气 婴幼儿 细 菌 手 儿 童 支原体 老年人 衣原体 免疫功能低下者 营养状况不良者 感感 冒冒 ? 病原：病毒（鼻病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、埃克病毒、柯萨奇病毒等） ? 成人多以鼻病毒为主； 儿童多以副流感病毒、呼吸道合胞病毒为主 ? 传播途径： 空气飞沫、直接接触（手与手、与被污染的用具接触等） ? 好发因素： 冬春季、受寒、疲劳、免疫力低下（如放化疗患者等） ? 起病较急，有鼻塞、
4、喷嚏、流涕、咽部干痒痛、声音嘶哑、咳嗽等症状，但全身症状较轻，一般无发热。 流 感 ? 病原：流感病毒 ? 特点：发病急骤，有全身症状和较轻的呼吸道症状。 ? 全身症状：畏寒、持续高热、乏力、头痛、全身酸痛 ? 呼吸道症状：鼻塞、喷嚏、流涕、咽痛、咳嗽、咳痰等 ? 消化道症状：恶心、呕吐、腹泻等 ? 个别患者产生并发症：肺炎、副鼻窦炎、中耳炎、乳突炎 肺 结 核 ? 病人将含有大量结核菌的痰液，通过咳嗽、打喷嚏、大声说话等方式经鼻腔和口腔喷出体外 ? 在空气中形成气雾（或称为飞沫），较大的飞沫很快落在地面，而较小的飞沫很快蒸发成为含有结核菌的“微滴核”，并长时间悬浮在空气中 ? 如果空气不流通
5、，含菌的微滴核被健康人吸入肺泡，就可能引起感染 ? 人群易感性：普遍易感 人感染高致病性禽流感人感染高致病性禽流感 ? 指禽中流行的由流感病毒引起的感染性疾病。H7N9是高致病性禽流感病毒中的一种亚型病毒。该病毒在偶然的情况可以感染人。未发现有人传人的能力。 ? 是我国法定的乙类传染病，按照甲类传染病进行管理 ? 临床表现：起病急 ，早期均有38以上高热，小儿和老人易并发肺炎，部分严重病例可出现急性呼吸窘迫综合征，最终发展为全身多脏器功能衰竭而死亡 ? 流行特点：一年四季均可发生，但冬春季节多发。 人感染高致病性禽流感人感染高致病性禽流感 ? 传染源：病禽或带病毒禽类，以产蛋鸡群多发。 ? 传
6、播途径：人感染高致病性禽流感主要通过呼吸道传播，亦可经过消化道和皮肤伤口而感染。 ? 人类因接触病禽或带病毒禽类分泌物和排泄物污染的空气、水和食物而被感染。 ? 人群易感性：人群普遍易感，与病禽密切接触者为高危人群。 防治原则与工作策略防治原则与工作策略 ?早发现 ?早报告 ?早隔离 ?早治疗 预 防 措 施 目前，已有快速应急检测手段。达菲是特效 药，但国内外尚无针对H7N9禽流感病毒的 疫苗。 保持室内空气流通，注意个人卫生，勤洗手、 咳嗽和打喷嚏时遮掩口鼻，清洁口鼻后应及 时洗手。 关键是养成良好的卫生习惯和健康生活方式! 保持室内清洁，使用可清洁的地垫，保持地 面、天花板、家具及墙壁清洁，确保排水道 通畅。 预预 防防 措措 施施 加强体育锻炼，注意补充营养，保证充足的睡 眠和休息，以增强抵抗力。 一旦出现发热、咳嗽等急性呼吸道感染症 状，尤其是出现高热、呼吸困难者，应尽快 到医院就诊，并务必告诉医生自己发病前是 否与病禽类接触等情况，并在医生指导下治 疗和用药。 尽可能减少与禽类不必要的接触，不购买无 卫生检疫的活禽。应避免接触和食用病（死） 禽、畜。买回家的禽类制品要洗净、烧熟后 方可食用。 防治原则与工作策略防治原则与工作策略 ?早发现 ?早报告 ?早隔离 ?早治疗 Thanks Thanks
