1、 ：听听 觉觉平衡觉平衡觉一.听觉生理人耳能感觉到的声波频率为人耳能感觉到的声波频率为:20-20000Hz范围之内范围之内以以1000-3000Hz的声波最敏感的声波最敏感 1.声音传导：空气传导空气传导* *骨传导骨传导 声音传入内耳的空气传导过程声音传入内耳的空气传导过程3.中耳功能：主要是增强声压弥补声波从空气传入内耳淋巴时的能量损失。声能由空气水，反射损失99.9%。 声波-内耳淋巴声阻抗能量30dB。 增强声压功能由鼓膜和听骨链完成。2.外耳功能：收集声波对3800Hz增压15dB、20005000Hz增压10dB 保护耳深部结构免受损伤。 鼓膜有效振动面积仅2/3即552 镫骨底
2、板面积3.22. 55mm23.2mm2=17 鼓膜喇叭状弧度的杠杆作用：增1倍杠杆作用.锤骨柄:砧骨长突=1.3:1.听骨链:增强声压1.3倍171.3=22(倍)=27dB.鼓 膜:增强声压17倍. 中耳增压作用 鼓膜增压效应示意图 听骨链增压效应示意图鼓室肌: 镫骨肌声音7090dB 收缩 保护耳蜗鼓膜张肌圆窗：2mm2 缓冲声压 鼓室肌内面观咽鼓管 咽鼓管：引流 防声 防逆行感染。 咽鼓管示意图维持中耳内外压力平衡淋巴液 耳蜗传音功能示意图 4.耳蜗功能:传音和感音。 传音: 淋巴液基底膜。 感音：盖膜网状板螺旋板缘剪切静止 编码： Corti器精细的频率分析.双向换能.耳声发射来自外
3、毛细胞释能活动,增强基底膜反应,提高频率分辨率和听敏度. Corti器（基底膜与盖膜的剪切运动刺激纤毛毛细胞兴奋一一机械能变电能神经冲动）。基底膜骨螺旋板毛细胞 基底膜蜗底部窄(0.04mm)而较硬,蜗顶部宽(0.5mm)而较软,高频最大振幅在蜗底,低频最大振幅在蜗顶,蜗底感受高频,蜗顶感受低频. 1.半规管壶腹嵴：感受正负角加速度速度- -旋转刺激旋转刺激。 2.球囊斑(额状面) &感受感受静静平衡平衡和和直线直线加速度加速度。 椭园囊斑(矢状面)：二.前庭功能维持体位平衡三系统三系统: :前庭前庭 视觉视觉 本体觉本体觉 前庭最重要 黑洞及伴星 自然界的旋转现象 -天象 美国南部的龙卷风2002年 塞普路斯的龙卷风2003年 自然界的旋转现象-天灾 旋转的陀螺 眩晕眩晕- - 旋转的幻觉。旋转的幻觉。 人体空间定人体空间定 位平衡障碍，位平衡障碍， 运动性或位运动性或位 置性的幻觉，置性的幻觉，感觉自体或感觉自体或 周围物体沿周围物体沿 一定的方向一定的方向 或平面旋转。或平面旋转。广医二院耳鼻咽喉科 翁盛贤广医二院耳鼻咽喉科 翁盛贤
