1、一一. .概述概述分布：分布：按其部位可分为颅顶，眶，鼻，口，耳，五群肌，按其部位可分为颅顶，眶，鼻，口，耳，五群肌，位置：位置：表浅，于面部浅筋膜内，起自骨面或筋膜，止于皮肤，表浅，于面部浅筋膜内，起自骨面或筋膜，止于皮肤，纤维走向，多与面部皮肤的皱纹相垂直，纤维走向，多与面部皮肤的皱纹相垂直，当面部外伤或切断表情肌后，由于表情肌的牵拉，创当面部外伤或切断表情肌后，由于表情肌的牵拉，创口开裂较大，创缘内卷，临床手术应缝合表情肌，口开裂较大，创缘内卷，临床手术应缝合表情肌，在孔裂周围有环状和放射状二种排列方式：呈环状排在孔裂周围有环状和放射状二种排列方式：呈环状排列的表情肌，收缩时缩小孔裂，呈
2、放射状排列的表情列的表情肌，收缩时缩小孔裂，呈放射状排列的表情肌，收缩时开大孔裂，肌，收缩时开大孔裂，临床上手术缝合断肌时，应注意肌纤维的行走方向，临床上手术缝合断肌时，应注意肌纤维的行走方向，形态：形态：多为薄层肌束，多为薄层肌束，功能：功能：收缩力弱，收缩时使面部的皮肤形成不同的皱纹和凹收缩力弱，收缩时使面部的皮肤形成不同的皱纹和凹陷，以表达喜怒衰乐等多种表情，同时，也部分参与陷，以表达喜怒衰乐等多种表情，同时，也部分参与咀嚼，吮吸，吞咽，呕吐，言语，呼吸等活动，咀嚼，吮吸，吞咽，呕吐，言语，呼吸等活动，神经：神经：由面神经支配，面神经至各肌的肌支，大都靠近该肌由面神经支配，面神经至各肌的
3、肌支，大都靠近该肌的后缘，自深面进入该肌内，手术时应注意保护，损的后缘，自深面进入该肌内，手术时应注意保护，损伤面神经，可导致表情肌瘫痪，产生面瘫，伤面神经，可导致表情肌瘫痪，产生面瘫，位于颅顶前部，位于颅顶前部，起于帽状腱膜，起于帽状腱膜，止于眉部皮肤，止于眉部皮肤，薄而阔，薄而阔，连接于枕肌，额肌之间的腱膜，连接于枕肌，额肌之间的腱膜，两侧逐渐变薄延续为颞浅筋膜，两侧逐渐变薄延续为颞浅筋膜，附于上颞线，附于上颞线，位置：位置：围绕眼裂周围，位于眼眶，眼睑皮下，围绕眼裂周围，位于眼眶，眼睑皮下，为椰圆，宽扁的环状肌，为椰圆，宽扁的环状肌，由眶部，睑部，泪囊部三部分组成由眶部，睑部，泪囊部三部
4、分组成为为眼轮匝肌最外层部分，位于皮下，起眼轮匝肌最外层部分，位于皮下，起自额骨鼻部，上颌骨额突，睑内侧韧带，肌束自额骨鼻部，上颌骨额突，睑内侧韧带，肌束呈弧形绕眶缘，上下部纤维交错止于外眦部皮呈弧形绕眶缘，上下部纤维交错止于外眦部皮肤，并与邻近的额肌，提上唇肌纤维相移行，肤，并与邻近的额肌，提上唇肌纤维相移行，其肌束构成完整的椰圆环形，其肌束构成完整的椰圆环形，位于眼睑皮下，起于睑内侧韧带，在睑位于眼睑皮下，起于睑内侧韧带，在睑板和眶隔的前方弓形行向外眦，上下睑肌束即板和眶隔的前方弓形行向外眦，上下睑肌束即于该处上下交错形成睑外侧连接，于该处上下交错形成睑外侧连接，位于泪囊后方，起于泪骨嵴位
5、于泪囊后方，起于泪骨嵴 ，越过，越过上，下睑板，大部分纤维止于睑外侧连接，上，下睑板，大部分纤维止于睑外侧连接，功能：功能：主要作用：保护眼球，眶部牵拉眉及颊部皮肤，主要作用：保护眼球，眶部牵拉眉及颊部皮肤，睑部使眼睑闭合，泪囊部使泪囊扩张，睑部使眼睑闭合，泪囊部使泪囊扩张，神经：神经：由面神经颞支和颧支支配，其入肌点至眼外眦由面神经颞支和颧支支配，其入肌点至眼外眦的距离为的距离为20 31.5mm，行眶部缺损修复术时，行眶部缺损修复术时，若在此距离内分离眼轮匝肌，可不损伤面神经，若在此距离内分离眼轮匝肌，可不损伤面神经，位置：位置：起自额骨鼻部，行向上外，起自额骨鼻部，行向上外，横过眶上血管
6、，神经的浅面，横过眶上血管，神经的浅面，止于眉部内侧半的皮肤，止于眉部内侧半的皮肤，功能：功能：主要向下内方牵引眉，使鼻主要向下内方牵引眉，使鼻根上方的额部产生纵行皱纹，根上方的额部产生纵行皱纹，位置：位置：由横部和翼部组成，由横部和翼部组成，横部横部(压鼻孔肌压鼻孔肌)：起于鼻切迹外侧的上颌骨，起于鼻切迹外侧的上颌骨，行向上内，行向上内，与对侧的同名肌共同止于鼻与对侧的同名肌共同止于鼻背的腱膜，背的腱膜，翼部翼部(鼻孔开大肌鼻孔开大肌)：在横部下内方，在横部下内方，起于上颌骨，起于上颌骨，止于鼻大翼软骨的外侧面，止于鼻大翼软骨的外侧面，功能：功能：横部：横部：收缩，缩小鼻前庭与收缩，缩小鼻前
7、庭与鼻腔连接的部分，鼻腔连接的部分，翼部：翼部：收缩，牵引鼻翼向下收缩，牵引鼻翼向下外，从而开大鼻孔，外，从而开大鼻孔，位置：位置：位于口轮匝肌的深面，位于口轮匝肌的深面，起于上颌骨中切牙上方的切起于上颌骨中切牙上方的切牙窝，牙窝，行向上行向上,止于鼻中隔软骨和鼻翼的后止于鼻中隔软骨和鼻翼的后部，部，功能：功能：收缩，深吸气时开大鼻孔，收缩，深吸气时开大鼻孔，位置：位置：位于鼻根处，与额肌内侧相位于鼻根处，与额肌内侧相连，连，起自鼻骨和外侧鼻软骨的上起自鼻骨和外侧鼻软骨的上部，部，止于鼻根处眉间的皮肤，止于鼻根处眉间的皮肤，功能：功能：收缩，可牵拉眉间部的皮肤收缩，可牵拉眉间部的皮肤向下，使鼻
8、根部的皮肤产生向下，使鼻根部的皮肤产生横纹，横纹，按其部位可分为以下四组，按其部位可分为以下四组，包括：包括：位置：位置：起自腮腺咬肌筋膜，起自腮腺咬肌筋膜，行向下前，越过咬肌，行向下前，越过咬肌，止于口角和唇的皮肤，止于口角和唇的皮肤，部分肌束与颈阔肌的面部分肌束与颈阔肌的面部肌束相连，不易分离，部肌束相连，不易分离，形态：形态：细窄，薄，细窄，薄，功能：功能：主要作用是牵拉口角向主要作用是牵拉口角向外上，外上，位置：位置：位置表浅，位置表浅，起自颧骨颧颞缝前方，起自颧骨颧颞缝前方，行向下前，行向下前，越过越过面动脉面动脉和和面静脉面静脉，止于口角和上唇的皮肤，止于口角和上唇的皮肤，形态：形
9、态：呈带状，呈带状，功能：功能：主要作用是牵拉口角向主要作用是牵拉口角向外上，外上，位置：位置：起自颧骨外侧面的颧颌缝，起自颧骨外侧面的颧颌缝，与颧大肌并行向下，与颧大肌并行向下，止于口角内侧和上唇外侧部止于口角内侧和上唇外侧部的皮肤，的皮肤，形态：形态：呈带状，呈带状，功能：功能：主要作用是牵拉口角向外上，主要作用是牵拉口角向外上，位置：位置：起自上颌骨眶下缘和上颌骨起自上颌骨眶下缘和上颌骨颧突附近，颧突附近，下行交织于口轮匝肌，下行交织于口轮匝肌，止于上唇的皮肤，止于上唇的皮肤，其深面有其深面有眶下动脉，眶下静眶下动脉，眶下静脉，眶下神经，脉，眶下神经，形态：形态：功能：功能：主要作用是牵
10、拉上唇向上，主要作用是牵拉上唇向上，位置：位置：位于提上唇肌的内侧，位于提上唇肌的内侧，起自上颌骨眶下缘和上颌骨额起自上颌骨眶下缘和上颌骨额突，突，分内外两束斜向下外，分内外两束斜向下外，外侧束与提上唇肌共同参与口外侧束与提上唇肌共同参与口轮匝肌的构成，轮匝肌的构成，内侧束止于鼻大翼软骨和皮肤，内侧束止于鼻大翼软骨和皮肤，形态：形态：功能：功能：主要作用是牵拉鼻翼向上，主要作用是牵拉鼻翼向上，位置：位置：位于提上唇肌的深面，位于提上唇肌的深面，起自上颌骨的尖牙窝，起自上颌骨的尖牙窝，向下止于口角的皮肤，向下止于口角的皮肤，形态：形态：功能：功能：主要作用是牵拉口角向上，主要作用是牵拉口角向上，
11、由浅入深由浅入深包括：包括：位置：位置：起自下颌骨的外斜线，起自下颌骨的外斜线，行向上内，集中于口角行向上内，集中于口角,部分肌束止于口角的皮肤，部分肌束止于口角的皮肤，部分肌束与口轮匝肌的上部，笑部分肌束与口轮匝肌的上部，笑肌，提口角肌相延续，止于上唇，肌，提口角肌相延续，止于上唇，下唇，口角外侧，颊的皮肤，并下唇，口角外侧，颊的皮肤，并参与口轮匝肌的构成，参与口轮匝肌的构成，形态：形态：三角形，三角形，功能：功能：主要作用是牵拉口角向下，主要作用是牵拉口角向下，位置：位置：位于颏孔和颏结节之间，位于颏孔和颏结节之间，起自下颌骨的外斜线，起自下颌骨的外斜线，行向上内，与对侧同名肌汇合，行向上
12、内，与对侧同名肌汇合，止于下唇和颏部的皮肤，止于下唇和颏部的皮肤，形态：形态：呈方形，呈方形，功能：功能：主要作用是牵拉下唇向下，主要作用是牵拉下唇向下，位置：位置：位于降下唇肌的深面，位于降下唇肌的深面，起自下颌骨中切牙及侧切牙的牙起自下颌骨中切牙及侧切牙的牙槽突的骨面，槽突的骨面，行向下内，靠近对近颏肌，行向下内，靠近对近颏肌，止于颏部皮肤，止于颏部皮肤，形态：形态：呈圆锥状，呈圆锥状，功能：功能：主要作用是前伸下唇，上提颏部主要作用是前伸下唇，上提颏部皮肤，皮肤，位置：位置：位于上下唇内，位于上下唇内，是指环绕口裂周围数层不同方向，呈是指环绕口裂周围数层不同方向，呈扁形排列的肌纤维，扁形
13、排列的肌纤维，浅层：浅层：其固有纤维从唇的一侧至对侧，其固有纤维从唇的一侧至对侧，构成口轮匝肌的浅层，构成口轮匝肌的浅层，中层：中层：由口周围肌上下组由口周围肌上下组(颧大肌，颧大肌，颧小肌，提上唇肌，提上唇鼻翼肌，颧小肌，提上唇肌，提上唇鼻翼肌，提口角肌，降口角肌，降下唇肌提口角肌，降口角肌，降下唇肌)的的纤维构成，纤维构成，深层：深层：在口角处，来自颊肌唇部的部在口角处，来自颊肌唇部的部分纤维构成口轮匝肌的深层分纤维构成口轮匝肌的深层功能：功能：主要作用是闭唇，主要作用是闭唇，并参与咀嚼，发音等，并参与咀嚼，发音等，其深部斜行的肌束，可使唇靠近牙，其深部斜行的肌束，可使唇靠近牙，交叉纤维使
14、唇突出，做努嘴，吹口哨交叉纤维使唇突出，做努嘴，吹口哨等动作，若与颊肌共同作用，可做吮等动作，若与颊肌共同作用，可做吮吸动作，吸动作，位置：位置：位于颊部，位于颊部，在笑肌，颧大肌，颧小肌，提口角肌，在笑肌，颧大肌，颧小肌，提口角肌，降口角肌的深面，与口腔粘膜的浅面之降口角肌的深面，与口腔粘膜的浅面之间，间，起自上下颌骨磨牙牙槽突的外面和起自上下颌骨磨牙牙槽突的外面和翼突翼突下颌缝下颌缝(又名又名翼下颌韧带翼下颌韧带，为颊肌与其后，为颊肌与其后方的方的咽上缩肌咽上缩肌之间的致密结缔组织，又之间的致密结缔组织，又名名颊咽肌缝颊咽肌缝)，纤维向口角汇集，纤维向口角汇集，向前参与口轮匝肌的组成，向前
15、参与口轮匝肌的组成，最上份纤维入上唇，上份纤维入下唇，最上份纤维入上唇，上份纤维入下唇，下份纤维入上唇，最下份纤维入下唇，下份纤维入上唇，最下份纤维入下唇， 止于上下唇，口角，颊部的皮肤，止于上下唇，口角，颊部的皮肤，功能：功能：主要作用是牵拉口角向后，主要作用是牵拉口角向后，并使颊部更接近上下牙列，有助于咀嚼并使颊部更接近上下牙列，有助于咀嚼和吮吸，和吮吸，当颊部由于口腔充满气体而膨胀时，颊当颊部由于口腔充满气体而膨胀时，颊肌收缩可将气体驱出口外，肌收缩可将气体驱出口外，3.3.口轮匝肌口轮匝肌位置:形态:扁环形组成:三部 浅层:固有纤维 中层:口周围肌纤维 深层:颊肌唇部作用: 耳上肌耳上肌位于耳廓上方，位于耳廓上方，主要作用是，牵拉耳廓向上，主要作用是，牵拉耳廓向上，耳前肌耳前肌位于耳廓前方，位于耳廓前方，主要作用是，牵拉耳廓向上前方，主要作用是，牵拉耳廓向上前方，耳后肌耳后肌位于耳廓后方，位于耳廓后方，主要作用是，牵拉耳廓向后，主要作用是，牵拉耳廓向后，人类耳周围肌群基本退化，对耳人类耳周围肌群基本退化，对耳廓作用不大，廓作用不大，但在面部整容除皱术中，具有重但在面部整容除皱术中，具有重要意义，要意义，
