1、重症医学科 学习内容 一一. .病史介绍病史介绍 二二. .疾病相关知识疾病相关知识 三三. .辅助检查辅助检查 四四. .护理体检护理体检 五五. .护理诊断及措施护理诊断及措施 六.护理新进展护理新进展病例分析床号：11床姓名：蒋敦堂年龄：53岁住院号：14062745西医诊断：1.多发性肋骨骨折；2.肺挫伤。中医诊断：外伤气滞血瘀患者因“外伤致胸闷胸痛，呼吸困难3小时”在急诊科经初步处理后于6月25号平车入我科，患者来时神清，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm,对光反射迟钝，T35.7，R34次/分，BP115/62mmHg，SpO2100%.来时带入静脉通道一组，畅，外接林格组液体余量约1
2、50ml,遵医嘱立即予氧气和心电监护，抗炎，扩容，补液等应用。患者全身多处皮肤擦伤和青紫瘀斑存在，其皮肤压疮评分13分，管道滑脱评分4分。病情进展6月25号12：30患者主诉胸痛难耐，遵医嘱予氨酚待因一片口服，于13:20主诉较前好转；6月26号患者呕吐胃内容物一次；6月27号2:08分患者突发意识不清，全身抽搐，牙关紧闭，口吐白沫，遵医嘱予咪达唑仑应用，于2：15分血气分析pH7.156,医嘱于SB组液体应用，于3:30分神志转清，于3:50分血气分析K:3.3mmol/l,医嘱予钾泵组液体应用；并于10:30分用完，解黄色稀便两次；6月30号17:15患者主诉头痛较剧，医嘱予氨酚待因一片口
3、服，于18:00主诉较前好转。7月2号3:15分主诉腹部疼痛较剧，医嘱予山莨菪碱10mg应用，于3:28分主诉较前好转；于6:46分主诉颈部疼痛难耐，予杜冷丁50mg应用，于8:00主诉较前好转; 7月2号15:44分在局麻下行右侧胸腔穿刺术，抽取血性胸水约60ml,其穿刺点予敷料覆盖，密切观察呼吸和血氧变化，解黄色成形便两次；7月3号22:20分主诉头疼难耐，医嘱予氨酚待因一片口服，于23:00主诉较前好转，于23:20分呕吐胃内容物一次；7月4号仍主诉头疼难耐，予氨酚待因应用后症状较前好，呕吐胃内容物一次。7月7号8:20患者进行手术，于12:50从手术室安返病房，带入气管插管一根，畅，医
4、嘱予呼吸机应用，带入切口引流管一根，畅，引出血性液体，于15:00拔出气管插管，予氧气应用。 疾病相关知识肋骨骨折是指肋骨的完整性和连续性中断，是最常见的胸部损伤。症状 骨折部位疼痛，深呼吸、咳嗽或体位改变时加重；部分病人可有咯血。多根肋骨骨折者可出现气促、呼吸困难、发绀或休克。体征 受伤胸壁肿胀；可有畸形；局部压痛；有时可触及骨折断端和骨摩擦感；多根肋骨骨折者，伤处可有反常呼吸运动；部分病人可有皮下气肿。相关理论肋骨共有肋骨共有1212对，呈弓形，左右对称排列，前方与胸骨连接，对，呈弓形，左右对称排列，前方与胸骨连接，后方与胸椎构成关节并构成胸廓。胸廓具有保护胸腔内脏器后方与胸椎构成关节并构
5、成胸廓。胸廓具有保护胸腔内脏器和辅助呼吸功能。胸廓的上和辅助呼吸功能。胸廓的上7 7对肋骨借软骨直接附着于胸骨，对肋骨借软骨直接附着于胸骨，第第810810肋骨连接到第肋骨连接到第7 7肋软骨，第肋软骨，第1111、1212肋骨前端游离，称肋骨前端游离，称为浮肋。第为浮肋。第4949肋较长且固定，在外力作肋较长且固定，在外力作 用下较易发生骨折。用下较易发生骨折。肋骨骨折常见于第4-7肋，因其长而薄，最易于骨折；病因造 成 肋 骨 骨 折 的 病 因 通 常 有 两 种 ： 直接暴力 外来暴力 间接暴力 混合暴力 病理因素 肌肉收缩 胸壁软化区的反常呼吸运动 多根、多处肋骨骨折，局部胸壁因失去
6、完整肋骨的支撑而软化。吸气时因胸腔内负压增加而使胸廓向内凹陷；呼气时因胸腔内负压减低而使胸廓向外凸出，正好与正常呼吸活动相反，故称为反常呼吸，反常呼吸，又称又称连枷胸。连枷胸。中医辨证分型肋骨具于胸廓，而胸为肺之分野。肝经之脉有上而下布胁肋，伤后经络受损、瘀血凝聚、气机阻滞，肺失肃降，甚则肺络失偏，肝失条述，苔瘀血内蕴，致气血失和，发生瘀血化热现象，故早期为气滞血瘀，肺失肃降，肝气郁结。处理措施1.止痛，服用止痛药、用普鲁卡因肋间神经阻滞或封闭骨折处 2.局部固定制动：采用多头胸带、弹性胸带或半环式宽胶布重叠固定，平卧位，轴线翻身。3.维护呼吸功能，必要时给氧，鼓励病人咳嗽排痰或定期叹气（吹气
7、）或深呼吸。如血气分析表明换气功能不全和（或）缺氧者，则应实施气管插管或切开，用呼吸机辅助呼吸。4预防感染：(1)应用抗生素。(2)预防破伤风，开放性肋骨骨折常规应用破伤风抗毒血清 。5.皮肤护理：协助患者变换体位，练习抬臀，减轻局部皮肤受压。辅助检查6月25号6 月29号7月2号PT(11-15s)11.9011.2010.60 APTT(23-35s)19.8023.7022.70TT(10-16s)21.7015.2014.50辅助检查6月26号CT示胸骨体、右侧3、4、5、6、7肋骨骨折伴双肺挫伤，纵膈血肿；6月28号CT示右侧颞枕叶脑出血破入脑室；护理体检uT：35.7 P:74次/
8、分 R：34次/分 SPO2 100% BP：115/62mmHg u神清，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm 对光反射迟钝.u流质饮食，口腔粘膜完好无破损。u心律齐，无病理性杂音。u双肺呼吸音粗，未闻及干湿性罗音。u腰骶部压痛（+），全身多处皮肤擦伤，四肢未见畸形u保留导尿畅，尿色为淡黄色液体.护理问题及措施6.25P1、疼痛 与骨折、胸部组织损伤有关。I 1、护理措施（1）、遵医嘱胸部给予胸带固定，可减轻疼痛，促进骨折愈合。（2）、嘱病人咳嗽咳痰时用手按压胸部，减少胸部张力，减轻疼痛。（3）、观察记录病人疼痛性质、部位、程度、起始和持续时间、发作规律、伴随症状和诱发因素。 （4）、遵医嘱予药物
9、镇痛治疗。（5）、在进行各项护理操作时，医务人员动作轻柔，在移动病人时先做好解释工作，移动过程中重点保护损伤部位，减轻疼痛。7.4O1、患者主诉疼痛较前有所缓解。6.25P2、焦虑、恐惧 与疾病预后不佳，不理解特殊治疗和检查有关。I2、护理措施（1）、保持病室环境整洁、安静、床铺整洁、空气新鲜，增加病人舒适感。（2）、同情病人感受，向病人耐心解释，尽可能消除其相关因素。（3）、对病人的合作与进步医务人员及时给予肯定和鼓励。加强心理护理，以支持和疏泄疗法为主要内容。帮助病 人了解疾病，认识疾病的性质，消除疑虑。（4）、告知病人预后成功案例，增强病人战胜疾病信心。（5）加强巡视，多于病人交流，耐心
10、聆听病人需求。（6）、极鼓励和协助病人咳嗽、排痰及早期下床活动，减少呼吸系统并发症。 7.4O2、病人焦虑、恐惧心理有所减轻，树立战胜疾病信心。6.25P3、有皮肤受损的可能与长期卧床，限制体位有关；I3:1、定时评估病人营养状况、皮肤情况； 2、定时协助病人改变体位，并按摩骨隆突部； 3、及时更换汗湿、尿湿、渗湿的衣被，并及时抹洗局部； 4、为病人抹澡时，水温在50左右，避免用力擦、搓，受压部位可以适当扑爽身粉； 5、前剪指甲，防止自伤； 6、加强饮食护理，改善营养状况，增强机体抵抗力。 7.7O3、患者没有出现皮肤受损6.26P4、低效型呼吸形态 与胸部疼痛，咳嗽无力，不能自行咳痰有关。I
11、4、（1）、病室定期开窗通风、换气，保持室内适宜温度和湿度，使病人呼吸舒畅。（2）、协助病人能有效地咳嗽、排痰，每班协助病人翻身、拍背，促使脓痰及痰痂松脱，易于排出。（3）、因病人疼痛影响咳嗽、排痰，遵医嘱使用曲马多肌注镇痛。（4）、给予雾化吸入，湿化气道，便于痰排出。（5）、吸痰器备于床旁，在痰多不易咳出时，用负压导管从鼻腔或口腔插入气管或支气管吸出痰液。（6）、严密观察病人是否有呼吸困难、紫绀加重、烦躁不安、意识障碍等呼吸道阻塞的情况发生。（7）、密切观察痰液性质、量及颜色。（8）、使用抗生素，预防呼吸道感染。7.2O4、病人能够自行咳痰。6.26P6.26P5 5 、自理能力缺陷自理能力
12、缺陷与意识障碍、绝对卧床有关与意识障碍、绝对卧床有关I5：1、做好病人日常基础护理，口腔护理每天3次；会阴擦洗，每天2次，头面部清洁，全身擦浴每天2次，每周洗头一次；2、按时按需协助病人进食；3、协助病人翻身、拍背，每2小时1次, 保持肢体功能位；4、随时清除口、鼻分泌物、保持呼吸道通畅；5、大小便后及时清洁肛周及会阴，随时更换污染的床单及被套6、及时鼓励病人逐步完成病情允许下的部分或全部自理活动；7.10O5 、患者生活仍不能完全自理6.27P6营养失调 低于机体需要量与机体高消耗有关 I6：1.保持输液及静脉营养的通畅，遵医嘱每日输入20%脂肪乳等； 2.进食时予高热量、高蛋白、高维生素流
13、质饮食及胃肠营养液，保证每天热量供应，忌食肥甘、油腻、生冷之品； 3.保证食物温度在38C左右，软硬适中，以适合咀嚼和吞咽； 4.指导病人和家属制定并实施切实可行的康复计划； 5.必要时可予中药汤剂以扶正祛邪，中药汤剂宜温服以免患者腹泻、胃脘部不适。7.2O6、患者现白蛋白39.59g/l6.27P7、排便形态紊乱 与长期卧床，缺少活动，便秘有关I7 、1、保持病室环境整洁，空气清新。定时开窗通风，去除病室内不良气味。 2.遵医嘱行留置导尿，密切观察尿液的颜色、性质及量，每日做好会阴擦洗，选用适当的皮肤消毒剂。 3.妥善固定留置尿管，避免尿管扭曲受压，定期挤压，保持尿液引流通畅，避免堵塞。 4
14、.注意观察患者排便情况。每次大便后及时清理，大便次数多时，做好肛周护理。5.保持床单位清洁干燥，污染被服及时更换，被单上垫护理床垫及软纸。6.276.27O7、患者仍保留导尿，大便已自解。7.2P8、活动无耐力(与肋骨骨折疼痛、胸腔积液呼吸因难有关）I8：1、给予氧气吸入。2、合理安排活动内容，循序渐进。3、监测患者对活动的反应，并教给患者自我监测的技术：（1）测量休息时的脉搏。（2）在活动中和活动后即刻测量脉搏。（3）活动后3分钟测脉搏。（4）告诉患者出现以下情况时，应停止活动，并报告医嘱：如活动中脉搏60次/分，或休息时脉搏增快110次/分。脉搏不规则。活动后3分钟的脉率比休息时增快6次以
15、上。呼吸困难。胸痛或活动后疲劳。7.10O8、患者活动能力仅限于床上。7.2P9、躯体移动障碍 与骨折，体力和耐力下降有关I9、1：协助我床病人洗漱、进食、排泄及个人卫生活动等。 2：移动病人时，动作稳、准、轻，以免加重损伤。 3：指导并鼓励病人做力所能及的自理活动； 4：告诉病人疾病康复过程，使病人心中很有数，增强自理信心，并逐渐增加自理能力； 5：每2小时翻身，鼓励病人深呼吸和有效咳嗽，防止肺部感染。7.3O9、患者可以进行自主翻身。 P10、潜在并发症 肺部感染 与长期卧床、机体抵抗力低下有关。 压疮 与长期卧床、制动有关。肺部感染：1、注意保暖，保持床单的干燥，避免着凉而诱发呼吸道感染
16、；2、对不能自行漱口者，口腔护理Bid，以预防口腔炎；3、指导病人进行深呼吸训练：吹气球训练和吹气泡训练；4、保持呼吸道通畅：鼓励病人有效的咳嗽咳痰等。压疮预防的护理措施压疮预防的护理措施1、保持床铺平整、清洁、干燥、无皱褶、无碎屑，及时更换汗湿、尿湿、渗湿的衣被，及时抹洗局部，保持衣被清洁、干燥。2、因患者长期卧床骨隆突处给予衬垫、气垫、气圈等，以减轻局部组织长期受压。010、 无潜并发症的发生。护理新进展目前肋骨骨折最新治疗方法是应用吸收肋骨固定钉手术治疗，它能有效的固定肋骨骨折，及时纠正胸廓畸形，纠正反常呼吸，术后病程短，并发症少，不需二次手术，手术风险低，是治疗多发性肋骨骨折，连枷胸的
17、最好方法。肋骨骨折术后的护理1、体位护理:麻醉未清醒前去枕平卧位，清醒后一般半卧位。2、病情观察：根据病情每10-30分钟监测生命体征，观察胸部起伏，口唇及颜面色泽，氧饱和度，及时听诊双肺呼吸音，注意窒息早期表现。3、呼吸道的护理：术后24-48小时指导患者深呼吸及有效咳嗽，雾化吸入。4、疼痛护理5、引流管的护理：注意观察引流液体的量、颜色及性质6、补充营养：遵医嘱合理安排饮食7、康复指导:手臂和肩膀的运动，从术后一周开始。目的是预防肺不张、肺换气不良、预防术侧肩关节的粘连、僵硬，维持正常的关节活动范围。谢谢大家的聆听！历史岳麓版第13课交通与通讯的变化资料精品课件欢迎使用自读教材自读教材填要
18、点填要点 一、铁路，更多的铁路一、铁路，更多的铁路 1地位地位 铁路是铁路是 建设的重点，便于国计民生，成为国民经济建设的重点，便于国计民生，成为国民经济发展的动脉。发展的动脉。 2出现出现 1881年，中国自建的第一条铁路年，中国自建的第一条铁路唐山唐山 至胥各庄铁至胥各庄铁路建成通车。路建成通车。 1888年，年，宫廷宫廷专用铁路落成。专用铁路落成。交通运输交通运输开平开平 3发展发展 (1)原因：原因： 甲午战争以后列强激烈争夺在华铁路的甲午战争以后列强激烈争夺在华铁路的 。 修路成为中国人修路成为中国人 的强烈愿望。的强烈愿望。 (2)成果：成果：1909年年 建成通车；民国以后，各条
19、商路修筑建成通车；民国以后，各条商路修筑权收归国有。权收归国有。 4制约因素制约因素 政潮迭起，军阀混战，社会经济凋敝，铁路建设始终未入政潮迭起，军阀混战，社会经济凋敝，铁路建设始终未入正轨。正轨。修筑权修筑权救亡图存救亡图存京张铁路京张铁路 二、水运与航空二、水运与航空 1水运水运 (1)1872年年, 正式成立，标志着中国新式航运业的诞生。正式成立，标志着中国新式航运业的诞生。 (2)1900年前后，民间兴办的各种轮船航运公司近百家，几乎都是年前后，民间兴办的各种轮船航运公司近百家，几乎都是在列强排挤中艰难求生。在列强排挤中艰难求生。 2航空航空 (1)起步：起步：1918年，附设在福建马
20、尾造船厂的海军飞机工程处开始年，附设在福建马尾造船厂的海军飞机工程处开始研制研制 。 (2)发展：发展：1918年，北洋政府在交通部下设年，北洋政府在交通部下设“ ”；此后十年间，航空事业获得较快发展。；此后十年间，航空事业获得较快发展。轮船招商局轮船招商局水上飞机水上飞机筹办航空事宜筹办航空事宜处处 三、从驿传到邮政三、从驿传到邮政 1邮政邮政 (1)初办邮政：初办邮政： 1896年成立年成立“大清邮政局大清邮政局”，此后又设，此后又设 ，邮传正式脱离海关。邮传正式脱离海关。 (2)进一步发展：进一步发展：1913年，北洋政府宣布裁撤全部驿站；年，北洋政府宣布裁撤全部驿站；1920年，中国首
21、次参加年，中国首次参加 。邮传部邮传部万国邮联大会万国邮联大会 2电讯电讯 (1)开端：开端：1877年，福建巡抚在年，福建巡抚在 架设第一条电报线，成为中国自架设第一条电报线，成为中国自办电报的开端。办电报的开端。 (2)特点：进程曲折，发展缓慢，直到特点：进程曲折，发展缓慢，直到20世纪世纪30年代情况才发生变年代情况才发生变化。化。 3交通通讯变化的影响交通通讯变化的影响 (1)新式交通促进了经济发展，改变了人们的通讯手段和新式交通促进了经济发展，改变了人们的通讯手段和 ， 转变了人们的思想观念。转变了人们的思想观念。 (2)交通近代化使中国同世界的联系大大增强，使异地传输更为便交通近代
22、化使中国同世界的联系大大增强，使异地传输更为便捷。捷。 (3)促进了中国的经济与社会发展，也使人们的生活促进了中国的经济与社会发展，也使人们的生活 。台湾台湾出行出行方式方式多姿多彩多姿多彩合作探究合作探究提认知提认知 电视剧电视剧闯关东闯关东讲述了济南章丘朱家峪人朱开山一家，讲述了济南章丘朱家峪人朱开山一家，从清末到九一八事变爆发闯关东的前尘往事。下图是朱开山从清末到九一八事变爆发闯关东的前尘往事。下图是朱开山一家从山东辗转逃亡到东北途中可能用到的四种交通工具。一家从山东辗转逃亡到东北途中可能用到的四种交通工具。 依据材料概括晚清中国交通方式的特点，并分析其成因。依据材料概括晚清中国交通方式
23、的特点，并分析其成因。 提示：提示：特点：新旧交通工具并存特点：新旧交通工具并存(或：传统的帆船、独轮车，或：传统的帆船、独轮车， 近代的小火轮、火车同时使用近代的小火轮、火车同时使用)。 原因：近代西方列强的侵略加剧了中国的贫困，阻碍社会发原因：近代西方列强的侵略加剧了中国的贫困，阻碍社会发展；西方工业文明的冲击与示范；中国民族工业的兴起与发展；展；西方工业文明的冲击与示范；中国民族工业的兴起与发展；政府及各阶层人士的提倡与推动。政府及各阶层人士的提倡与推动。串点成面串点成面握全局握全局 一、近代交通业发展的原因、特点及影响一、近代交通业发展的原因、特点及影响 1原因原因 (1)先进的中国人
24、为救国救民，积极兴办近代交通业，促先进的中国人为救国救民，积极兴办近代交通业，促进中国社会发展。进中国社会发展。 (2)列强侵华的需要。为扩大在华利益，加强控制、镇压列强侵华的需要。为扩大在华利益，加强控制、镇压中国人民的反抗，控制和操纵中国交通建设。中国人民的反抗，控制和操纵中国交通建设。 (3)工业革命的成果传入中国，为近代交通业的发展提供工业革命的成果传入中国，为近代交通业的发展提供了物质条件。了物质条件。 2特点特点 (1)近代中国交通业逐渐开始近代化的进程，铁路、水运和近代中国交通业逐渐开始近代化的进程，铁路、水运和航空都获得了一定程度的发展。航空都获得了一定程度的发展。 (2)近代
25、中国交通业受到西方列强的控制和操纵。近代中国交通业受到西方列强的控制和操纵。 (3)地域之间的发展不平衡。地域之间的发展不平衡。 3影响影响 (1)积极影响：促进了经济发展，改变了人们的出行方式，积极影响：促进了经济发展，改变了人们的出行方式，一定程度上转变了人们的思想观念；加强了中国与世界各地的一定程度上转变了人们的思想观念；加强了中国与世界各地的联系，丰富了人们的生活。联系，丰富了人们的生活。 (2)消极影响：有利于西方列强的政治侵略和经济掠夺。消极影响：有利于西方列强的政治侵略和经济掠夺。1李鸿章李鸿章1872年在上海创办轮船招商局，年在上海创办轮船招商局，“前前10年盈和，成年盈和，成
26、为长江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立为长江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立之势之势”。这说明该企业的创办。这说明该企业的创办()A打破了外商对中国航运业的垄断打破了外商对中国航运业的垄断B阻止了外国对中国的经济侵略阻止了外国对中国的经济侵略C标志着中国近代化的起步标志着中国近代化的起步D使李鸿章转变为民族资本家使李鸿章转变为民族资本家解析：解析：李鸿章是地主阶级的代表，并未转化为民族资本家；李鸿章是地主阶级的代表，并未转化为民族资本家；洋务运动标志着中国近代化的开端，但不是具体以某个企业洋务运动标志着中国近代化的开端，但不是具体以某个企业的创办为标志；洋务运动中民用企
27、业的创办在一定程度上抵的创办为标志；洋务运动中民用企业的创办在一定程度上抵制了列强的经济侵略，但是并未能阻止其侵略。故制了列强的经济侵略，但是并未能阻止其侵略。故B、C、D三项表述都有错误。三项表述都有错误。答案：答案：A 二、近代以来交通、通讯工具的进步对人们社会生活的影二、近代以来交通、通讯工具的进步对人们社会生活的影响响 (1)交通工具和交通事业的发展，不仅推动各地经济文化交交通工具和交通事业的发展，不仅推动各地经济文化交流和发展，而且也促进信息的传播，开阔人们的视野，加快流和发展，而且也促进信息的传播，开阔人们的视野，加快生活的节奏，对人们的社会生活产生了深刻影响。生活的节奏，对人们的
28、社会生活产生了深刻影响。 (2)通讯工具的变迁和电讯事业的发展，使信息的传递变得通讯工具的变迁和电讯事业的发展，使信息的传递变得快捷简便，深刻地改变着人们的思想观念，影响着人们的社快捷简便，深刻地改变着人们的思想观念，影响着人们的社会生活。会生活。2清朝黄遵宪曾作诗曰：清朝黄遵宪曾作诗曰：“钟声一及时，顷刻不少留。虽钟声一及时，顷刻不少留。虽有万钧柁，动如绕指柔。有万钧柁，动如绕指柔。”这是在描写这是在描写 ()A电话电话 B汽车汽车C电报电报 D火车火车解析：解析：从从“万钧柁万钧柁”“动如绕指柔动如绕指柔”可推断为火车。可推断为火车。答案：答案：D典题例析典题例析 例例1上海世博会曾吸引了
29、大批海内外人士利用各种上海世博会曾吸引了大批海内外人士利用各种交通工具前往参观。然而在交通工具前往参观。然而在19世纪七十年代，江苏沿江世纪七十年代，江苏沿江居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是 () A江南制造总局的汽车江南制造总局的汽车 B洋人发明的火车洋人发明的火车 C轮船招商局的轮船轮船招商局的轮船 D福州船政局的军舰福州船政局的军舰 解析解析由材料信息由材料信息“19世纪七十年代，由江苏沿江居民世纪七十年代，由江苏沿江居民到上海到上海”可判断最有可能是轮船招商局的轮船。可判断最有可能是轮船招商局的轮船。 答案答案C题组冲关题组冲关1中国近代史上首次
30、打破列强垄断局面的交通行业是中国近代史上首次打破列强垄断局面的交通行业是 ()A公路运输公路运输 B铁路运输铁路运输C轮船运输轮船运输 D航空运输航空运输解析：解析：根据所学根据所学1872年李鸿章创办轮船招商局，这是洋务年李鸿章创办轮船招商局，这是洋务运动中由军工企业转向兼办民用企业、由官办转向官督商运动中由军工企业转向兼办民用企业、由官办转向官督商办的第一个企业。具有打破外轮垄断中国航运业的积极意办的第一个企业。具有打破外轮垄断中国航运业的积极意义，这在一定程度上保护了中国的权利。据此本题选义，这在一定程度上保护了中国的权利。据此本题选C项。项。答案：答案：C2. 右图是右图是1909年年
31、民呼日报民呼日报上登载的上登载的一幅漫画，其要表达的主题是一幅漫画，其要表达的主题是( )A帝国主义掠夺中国铁路权益帝国主义掠夺中国铁路权益B西方国家学习中国文化西方国家学习中国文化C西方列强掀起瓜分中国狂潮西方列强掀起瓜分中国狂潮D西方八国组成联军侵略中国西方八国组成联军侵略中国解析：解析：从图片中可以了解到各国举的灯笼是火车形状，从图片中可以了解到各国举的灯笼是火车形状，20世纪初的这一幅漫画正反映了帝国主义掠夺中国铁路世纪初的这一幅漫画正反映了帝国主义掠夺中国铁路权益。权益。B项说法错误，项说法错误，C项不能反映漫画的主题，项不能反映漫画的主题，D项时项时间上不一致。间上不一致。答案：答
32、案：A典题例析典题例析 例例2(2010福建高考福建高考)上海是近代中国茶叶的一个外销上海是近代中国茶叶的一个外销中心。中心。1884年，福建茶叶市场出现了茶叶收购价格与上海出年，福建茶叶市场出现了茶叶收购价格与上海出口价格同步变动的现象。与这一现象直接相关的近代事业是口价格同步变动的现象。与这一现象直接相关的近代事业是 () A电报业电报业 B大众报业大众报业 C铁路交通业铁路交通业 D轮船航运业轮船航运业 解析解析材料主要反映了信息交流的快捷，故选材料主要反映了信息交流的快捷，故选A。 答案答案A题组冲关题组冲关3假如某爱国实业家在假如某爱国实业家在20世纪初需要了解全国各地商业信世纪初需
33、要了解全国各地商业信息，可采用的最快捷的方式是息，可采用的最快捷的方式是 ()A乘坐飞机赴各地了解乘坐飞机赴各地了解 B通过无线电报输送讯息通过无线电报输送讯息C通过互联网通过互联网 D乘坐火车赴各地了解乘坐火车赴各地了解解析：解析：本题考查中国近代物质生活的变迁。注意题干信本题考查中国近代物质生活的变迁。注意题干信息息“20世纪初世纪初”“最快捷的方式最快捷的方式”，因此应选，因此应选B，火车速度，火车速度远不及电报快。远不及电报快。20世纪世纪30年代民航飞机才在中国出现，年代民航飞机才在中国出现，互联网出现在互联网出现在20世纪世纪90年代。年代。答案：答案：B4下列不属于通讯工具变迁和
34、电讯事业发展影响的是下列不属于通讯工具变迁和电讯事业发展影响的是()A信息传递快捷简便信息传递快捷简便B改变着人们的思想观念改变着人们的思想观念C阻碍了人们的感情交流阻碍了人们的感情交流D影响着人们的社会生活影响着人们的社会生活解析：解析：新式通讯工具方便快捷，便于人们感情的沟通和交流。新式通讯工具方便快捷，便于人们感情的沟通和交流。答案：答案：C关键词关键词交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应 时代潮流时代潮流图说历史图说历史主旨句归纳主旨句归纳(1)近代交通由传统的人力工具逐渐演变为近代交通由传统的人力工具逐渐演变为 机械动力牵引的新式交
35、通工具，火车、机械动力牵引的新式交通工具，火车、 汽车、电车、轮船、飞机先后出现。汽车、电车、轮船、飞机先后出现。(2)通讯工具由传统的邮政通信发展为先进通讯工具由传统的邮政通信发展为先进 的电讯工具，有线电报、电话、无线电的电讯工具，有线电报、电话、无线电 报先后发明。报先后发明。(3)近代以来，交通、通讯工具的进步，推近代以来，交通、通讯工具的进步，推 动了经济与社会的发展。动了经济与社会的发展。关键词关键词交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应时时 代潮流代潮流图说历史图说历史主旨句归纳主旨句归纳(1)1911年，革命党人发动武昌起义，辛亥年，革命党人发动武昌起义，辛亥革命革命 爆发，随后建立了中华民国，颁布了爆发，随后建立了中华民国，颁布了中中华华 民国临时约法民国临时约法；辛亥革命是中国近代化；辛亥革命是中国近代化进进 程的里程碑。程的里程碑。(2)1924年国民党年国民党“一大一大”召开，标志着第召开，标志着第 一一次次 国共国共 合作正式实现，国民大革命兴起。合作正式实现，国民大革命兴起。(3)1926年国民革命军出师北伐，连克武昌、年国民革命军出师北伐，连克武昌、九九 江，直捣南京、上海，取得巨大成功。江，直捣南京、上海，取得巨大成功。
