1、2016互联网远程医疗中的问题及对策 授课人:黄勇 01020304目 录政策背景行业模式问题对策现在与未来01政策背景互联网日益成为创新驱动发展的先导力量，深刻改变着人们的生产生活，有力推动着社会发展。 -习近平首届世界互联网大会贺词“互联网”：发展电子商务等新兴服务业，促进传统产业和新兴产业融合发展，改善民生 -李克强2015.4.1主持国务院常务会议讲话地方政府要支持企业和机构运用互联网、物联网等技术手段创新居家养老服务模式 -国务院关于加快发展养老服务业的若干意见发挥信息技术优势，改善患者就医体验 -国家卫计委进一步改善医疗服务行动计划“互联网+”中国经济和社会发展的新引擎政策背景20
2、09年12月卫生部关于规范城乡居民健康档案管理的指导意见政策背景2009年12月1日，卫生部关于规范城乡居民健康档案管理的指导意见，明确积极稳妥推进建立城乡居民健康档案工作。医药卫生体制改革近期重点实施方案（20092011年） 2009年3月18日，国务院发布医药卫生体制改革近期重点实施方案（20092011年），明确从2009年开始，逐步在全国统一建立居民健康档案，并实施规范管理。2009年03月中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见2009年3月17日，国务院发布中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见，明确着力抓好五项重点改革，落实医疗卫生服务的公益性质。2015年09月国务
3、院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见政策背景2015年9月8日，国务院办公厅发布国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见，将分级诊疗制度建设正式推上落地进程。2015年03月全国医疗卫生服务体系规划纲要201520202015年3月30日，国务院办公厅发布全国医疗卫生服务体系规划纲要20152020年，明确积极推动远程服务和移动医疗发展。2014年07月国家卫生、计生资源整合顶层设计规划“4631-2工程” 2014年7月23日，卫生信息技术交流大会，国家卫计委统计信息中心主任孟群介绍了国家卫生、计生资源整合顶层设计规划“4631-2工程”，依托中西医协同公共卫生信息系统、基层医疗
4、卫生管理信息系统、医疗健康公共服务系统打造全方位、立体化的国家卫生计生资源体系。行业模式02行业模式行业模式三级三级医院医院二级二级医院医院二级二级医院医院O2O（online to offline），线上到线下就医路径改变患者到医院看病 患者到网络看病 InternetInternet行业模式在线上是一个虚拟医院，线下则是一家混合所有制医院。通过线上、线下的联动，既能实现门诊、住院、检查、体检的预约服务，又能实现定制的健康管理和咨询。患者只要去离家比较近的就诊点，就可以通过视频向广东省第二人民医院医生在线问诊。问诊之后，医生在电脑上开出处方，可以马上通过就诊点的打印机打印出来，患者可以凭处方
5、在就诊点或者其他地方买药。医疗机构与药店网络问诊医疗机构与药店网络问诊共享处方、药店配送共享处方、药店配送OO2医医生生三级医院三级医院药药店店患患者者二级医院二级医院东软熙康东软熙康华佗在线华佗在线OO2医医生生省二人民医院省二人民医院药药店店患患者者医疗机构与患者间网络问诊医疗机构与患者间网络问诊共享处方、药店配送共享处方、药店配送医师多点执业？医师多点执业？网络问诊？网络问诊？问题及对策03数据安全问题医疗费用报销问题信息不能共享，标准不统一问题智能硬件采集数据的准确性问题如何应对政策和法律问题盈利模式问题数据安全问题医院服务渠道HISLISPACSHOA外联平台安全区域业务管理业务管理
6、患者管理患者管理渠道管理渠道管理安全管理安全管理内部系统资源开放挂号资源医生资源医疗服务信息医疗服务资源接诊服务基于IP/端口访问限制单向传输IP的访问限制报文的合法性校验报文数据加密云服务预约挂号预约挂号报告单查询报告单查询智能提醒智能提醒满意度调查满意度调查院内信息院内信息智能导诊智能导诊远程诊断远程诊断云服务社 区第三方数据安全问题医疗网络区路由器AC+防火墙+IPS+防病毒运营商专网外网核心交换机外网接入交换机医院外网办公区DMZ区对外服务远程会诊APP机房一机房二内网核心交换机SSL VPN信息共享问题信息共享问题HISCISPACSRISEMRLISHISCISPACSRISEMR
7、LISHIS应用CIS应用EMR应用PACS应用RIS应用LIS应用HIS应用CIS应用EMR应用PACS应用RIS应用LIS应用信息共享问题患者-临床主索引/临床数据中心/患者服务中心（全流程）/患者服务外联平台 实名制就诊（医保卡、居民健康卡、银行卡、身份证） 建立患者健康档案管好患者和临床数据（安全、统一、开放）加强EMR/HIS系统建设与完善患者关系管理系统 院内O2O（预约、排队、缴费） 全流程优化建立全流程患者服务医疗费用报销问题建档绑卡预约挂号建档号票/直接看诊检查在线支付取单看诊取药离院医院客户端线上服务医院内就诊线下服务银行账户自费、医保账户、农合、商业保险资金资金来源来源远
8、程会诊缴费医疗费用报销问题1.登录手机银行，点击银医通2.选择医院3.选择待缴处方，确认支付4.确认支付挂号费8.处方费支付成功6. 输入社保卡号，选择自费卡号、输入交易密码和短信验证码。5.预结算9.检查/取药10.取检查结果，继续看诊/离院线下流程线上流程7.签约，医保费用结算医疗费用报销问题智能硬件采集数据的准确性问题血压计蓝牙心电监测仪脂肪分析仪GSM/3G/4G/WIFI健康中心数据平台可穿戴设备个人健康展现医疗机构数据中心呼叫中心呼叫中心急救医生急救医生智能硬件采集数据的准确性问题价格便宜价格便宜提高性能提高性能操作便捷操作便捷专业认证专业认证结果精准结果精准如何应对政策和法律问题
9、国务院关于积极推荐国务院关于积极推荐“互联网互联网+”行动的指导意见行动的指导意见（国发（国发【2015】40号）号）国家卫生计生委关于推进医疗机构远程医疗服务的意见国家卫生计生委关于推进医疗机构远程医疗服务的意见（国卫医发（国卫医发【2014】51号）号）国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见（国办发（国办发【2015】70号）号）2015年底的乌镇互联网大会上年底的乌镇互联网大会上乌镇互联网医院上线乌镇互联网医院上线三大业务板块区域卫生信息化平台个体诊所管理平台网络医院平台 平台建设费 一个电子健康档案0.5元/人的管理年费 医疗机构系
10、统维护费 问诊服务费 健康管理服务费 第三方接口使用费盈利模式问题 平台建设费 使用年费一、数据利用临床医学、药品数据分析、保险临床医学、药品数据分析、保险盈利模式问题二、广告药品广告、医疗广告药品广告、医疗广告三、其他银行、通信、垂直领域及细分市场等银行、通信、垂直领域及细分市场等现在与未来04l 实现“平时少得病”；l 个人健康档案管理；l 保健客服中心；l 个人心电、血压、体重等监测简单易用；l 私人健康保姆。1 医院过程安全控制2 远程医疗服务3 个人保健服务l “看病有保障、看病更方便”；l 医疗过程安全控制；l 随访安排、查询；l 病源筛查、统计；l 医生移动工作站；l 短信广播站
11、。远程医疗服务子系统随访管理病源管理移动通信网中心医院动态实时监控医生工作站WEB功能展示社区医院血压计蓝牙心电监测仪WEB自助医疗心电监测仪医疗血压计健康教育医院过程安全控制子系统个人保健服务子系统医疗过程安全控制1个人WEB自服务私人保健医生数据中心2医生工作站终端号码注册呼叫中心3个人医院体重计血糖仪l 中心医院与社区医院结对帮扶；l 实现“看病更方便”；l 实现“看病少花钱”；l 专业的动态血压、心电实时检测；l WEB自助服务；l 医生工作站。.移动办公短信广播站互联网医院展望互联网改变生活. 移动互联网的快速发展正在推动医院变革，移动互联网的快速发展正在推动医院变革，医院信息系统结合移动技术、社交网络技术等，医院信息系统结合移动技术、社交网络技术等，正在推动医院向移动互联网转型正在推动医院向移动互联网转型，为患者提供为患者提供更加便捷、优质的医疗服务。更加便捷、优质的医疗服务。谢谢
