常见肾脏病的饮食调理课件.ppt

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资源描述

1、 (1)无症状性蛋白尿或血尿,或各类肾脏)无症状性蛋白尿或血尿,或各类肾脏病的恢复期,不需刻意限制饮食,只需适病的恢复期,不需刻意限制饮食,只需适量减少蛋白质或盐的摄入即可。量减少蛋白质或盐的摄入即可。 (2)对有水钠潴留,而表现为水肿者,应)对有水钠潴留,而表现为水肿者,应限制水及盐的摄入,尤其伴有心力衰竭、限制水及盐的摄入,尤其伴有心力衰竭、重度高血压者应以低盐,甚至无盐饮食,重度高血压者应以低盐,甚至无盐饮食,待恢复后再予进食。待恢复后再予进食。 (3)蛋白质的摄入以高质量蛋白质为宜,)蛋白质的摄入以高质量蛋白质为宜,如牛奶、鸡蛋、鱼、瘦肉等优质蛋白食物,如牛奶、鸡蛋、鱼、瘦肉等优质蛋白

2、食物,摄入量根据病情而定,对肾功能不全者应摄入量根据病情而定,对肾功能不全者应严格限制,按规定量摄入。严格限制,按规定量摄入。 (4)凡有高血钾或倾向者应严格限制含钾)凡有高血钾或倾向者应严格限制含钾食物(如橙、蘑菇、马铃薯、竹笋、红枣、食物(如橙、蘑菇、马铃薯、竹笋、红枣、波菜、香蕉、杨桃等)。波菜、香蕉、杨桃等)。各 论在浮肿、尿少、血压明显增高时,应严格控制水、在浮肿、尿少、血压明显增高时,应严格控制水、钠的摄入,食盐量钠的摄入,食盐量3g,忌食黄豆、豆腐、虾、,忌食黄豆、豆腐、虾、蟹、海鲜等制品。蟹、海鲜等制品。对有肾功能不全病人应及早使用低蛋白饮食。蛋对有肾功能不全病人应及早使用低蛋

3、白饮食。蛋白质摄入量白质摄入量0.8g/ kg.d,饮食以优质蛋白为主,饮食以优质蛋白为主,如蛋、牛奶、瘦肉等,并可适当辅以必需氨基酸如蛋、牛奶、瘦肉等,并可适当辅以必需氨基酸如果患者肾功能正常,但有大量蛋白尿者,可优如果患者肾功能正常,但有大量蛋白尿者,可优质蛋白饮食,但不宜超过质蛋白饮食,但不宜超过1g/kg.d。患者应尽量少吃含高胆固醇食物患者应尽量少吃含高胆固醇食物(如动物内脏、鱿如动物内脏、鱿鱼、虾、蟹、肥肉等鱼、虾、蟹、肥肉等)。 1、黄芪60-120克水煎服。适用于慢性肾炎尿蛋白持续不消者。2、玉米须汤:玉米须50克,加水600毫升,煎煮20-30分钟,熬成300-400毫升液体

4、,过滤后,每日2次分服。主治:慢性肾炎。 3、消蛋白尿粥:芡实、糯米各30克,白果10枚(去壳),煮粥,每日1次,10日为1疗程。对慢性肾小球肾炎中、后期正气虚损,蛋白尿久不消退者尤宜。 4、赤小豆粥 :取赤小豆、白米等量,煮粥至烂。有清热利湿的功效,故此粥可用于湿热所至的水肿。 5、虫草老鸭汤:三年老鸭一只剖腹去内脏,冬虫草10克,放入鸭腹内,大蒜头3-4只,煮烂饮汤吃渣。补虚退水肿,消蛋白尿。 肾病综合征患者应进食清淡、易消化等食物。肾病综合征患者应进食清淡、易消化等食物。 (1)浮肿未消退时应控制水和盐的摄入量,盐的摄入量控制在3g/d以下,禁用腌制食物。 (2)大量蛋白尿者,造成低蛋白

5、血症,可进食高质量蛋白食物如鸡蛋、瘦肉、牛奶等,以每日100克为宜。 (3)肾综患者存在高脂血症,应限制富含油脂、胆固醇的食物,宜多食葵花子油、豆油、玉米胚油、芝麻油等。 (4)忌辣椒、芥茉、胡椒等刺激性食物,少用味精及食碱。 (1)赤小豆冬瓜煲鲤鱼:)赤小豆冬瓜煲鲤鱼: 鲤鱼一条,去鳞及内鲤鱼一条,去鳞及内脏,冬瓜脏,冬瓜400克,赤小豆克,赤小豆20克,加葱姜末少许及克,加葱姜末少许及少量料酒、盐,煮汤食用。功能:健脾利水消肿。少量料酒、盐,煮汤食用。功能:健脾利水消肿。主治肾炎水肿。主治肾炎水肿。 (2)赤小豆汤:赤小豆)赤小豆汤:赤小豆50克,加水适量,煮熟。克,加水适量,煮熟。喝汤吃

6、豆,早晚各一服。治水肿。喝汤吃豆,早晚各一服。治水肿。 (3)黄芪茯苓粥:)黄芪茯苓粥: 黄芪黄芪30克、茯苓克、茯苓15克、粳米克、粳米100克。将黄芪、茯苓切碎,与粳米一起熬成粥克。将黄芪、茯苓切碎,与粳米一起熬成粥后食用。治水肿、蛋白尿。后食用。治水肿、蛋白尿。 (4)消蛋白尿粥、虫草老鸭汤)消蛋白尿粥、虫草老鸭汤 同上。同上。 糖尿病肾病饮食宜清淡,忌食对肾脏细胞糖尿病肾病饮食宜清淡,忌食对肾脏细胞有刺激的食物,如芥末、辣椒等辛辣之品。有刺激的食物,如芥末、辣椒等辛辣之品。 要严格按糖尿病的要求控制饮食,其原则要严格按糖尿病的要求控制饮食,其原则是限制淀粉等含糖高的食物,选择优质蛋是限

7、制淀粉等含糖高的食物,选择优质蛋白食物,不宜吃动物脂肪,而应采用植物白食物,不宜吃动物脂肪,而应采用植物油烹调。油烹调。 轻体力劳动者每日予轻体力劳动者每日予30-50千卡千卡/公斤体重的总热公斤体重的总热量;量; 中等体力劳动者中等体力劳动者35-40千卡千卡/kg.d; 重体力劳动者可稍多于重体力劳动者可稍多于40千卡千卡/kg.d, 卧床休息者应在卧床休息者应在20-30千卡千卡/kg.d。 以上总热量包括各种食物总和的一日量;以上总热量包括各种食物总和的一日量; 若肾功能不正常者,蛋白摄入量应少于若肾功能不正常者,蛋白摄入量应少于1g/kg.d。 盐的摄入主要根据水肿状况而确定。盐的摄

8、入主要根据水肿状况而确定。 脂肪:需脂肪:需0.6-1.0g/kg.d,占总热量约,占总热量约2030%。 1、山药莲子粳米粥、山药莲子粳米粥 组成:生黄芪、山药、莲子肉、枸杞子、组成:生黄芪、山药、莲子肉、枸杞子、茯苓、核桃肉、荷叶各适量,粳米茯苓、核桃肉、荷叶各适量,粳米100克。克。 制法与用法:上几味熬粥食用。每日制法与用法:上几味熬粥食用。每日1小碗,小碗,供早、晚餐食用。供早、晚餐食用。 适应证:用于脾肾两虚型糖尿病性肾病,适应证:用于脾肾两虚型糖尿病性肾病,证见蛋白尿明显者,有补脾益肾、利水化证见蛋白尿明显者,有补脾益肾、利水化浊之功效。浊之功效。 2、核桃五味羹、核桃五味羹 组

9、成:核桃仁组成:核桃仁3个,五味子个,五味子7个,蜂蜜少许。个,蜂蜜少许。 制法与用法:将前二味共捣碎,以蜂蜜和制法与用法:将前二味共捣碎,以蜂蜜和之,睡前嚼服。之,睡前嚼服。 适应证:用于肝肾阴虚型糖尿病性肾病,适应证:用于肝肾阴虚型糖尿病性肾病,证见腰酸腿痛、一切筋骨疼痛、虚劳喘嗽、证见腰酸腿痛、一切筋骨疼痛、虚劳喘嗽、气不归元、下焦虚劳、小便频数,有滋补气不归元、下焦虚劳、小便频数,有滋补肝肾、强筋健骨之功效。肝肾、强筋健骨之功效。 3、苁蓉羊肉粥、苁蓉羊肉粥 组成:肉苁蓉组成:肉苁蓉120克(水煮令烂),精羊肉克(水煮令烂),精羊肉100克,大米克,大米25克,葱、味精、麻油各适量,克

10、,葱、味精、麻油各适量,少许盐。少许盐。 制法与用法:将肉苁蓉装入纱布袋里,与制法与用法:将肉苁蓉装入纱布袋里,与羊肉、大米、共煮成粥,沸后以文火炖羊肉、大米、共煮成粥,沸后以文火炖30-40分钟之后拣出药袋,将葱、味精、麻油分钟之后拣出药袋,将葱、味精、麻油盐入锅,吃肉喝粥,早餐食用。盐入锅,吃肉喝粥,早餐食用。 (1)大量饮水:每日饮水量不得低于)大量饮水:每日饮水量不得低于2000毫升。毫升。 (2)避免进食过多的糖、脂肪及动物蛋白,降)避免进食过多的糖、脂肪及动物蛋白,降低形成结石的危险性。低形成结石的危险性。 ,不宜多食。,不宜多食。 如尿酸性结石,应尽量避免进食高嘌呤食物,如如尿酸

11、性结石,应尽量避免进食高嘌呤食物,如肝、脑、心和肉、海鲜、酒类等,并多进食水果、肝、脑、心和肉、海鲜、酒类等,并多进食水果、蔬菜等碱性食物;蔬菜等碱性食物; 草酸钙结石者,应采用低草酸饮食,即忌食萝卜、草酸钙结石者,应采用低草酸饮食,即忌食萝卜、菠菜、巧克力、茶、芹菜、土豆及豆制品等。菠菜、巧克力、茶、芹菜、土豆及豆制品等。 含钙高的食物如牛奶、乳酪、田螺、虾等也易引含钙高的食物如牛奶、乳酪、田螺、虾等也易引起结石起结石 (1)内金赤豆粥)内金赤豆粥 :赤豆、梗米各:赤豆、梗米各50克,加水适克,加水适量煮粥,鸡内金量煮粥,鸡内金10克,研粉,拌入粥内,加适量克,研粉,拌入粥内,加适量白糖,即

12、成。每日服白糖,即成。每日服2次。次。 (2)内金元明散)内金元明散 :鸡内金、元明粉各:鸡内金、元明粉各30克,研克,研细末,每日细末,每日3次,每次次,每次3克,生甘草煎汤送服。克,生甘草煎汤送服。 (3)大(小)蓟饮)大(小)蓟饮 :鲜大蓟(或小蓟):鲜大蓟(或小蓟)2500克,克,洗净切碎,加水适量,中火煎洗净切碎,加水适量,中火煎1小时,去渣,文小时,去渣,文火浓缩,入白糖火浓缩,入白糖500克吸净药汁,晾干装瓶。每克吸净药汁,晾干装瓶。每服服10克,开水冲服,日服克,开水冲服,日服3-4次。次。 (4)竹叶车前茶)竹叶车前茶 :车前草:车前草100克,竹叶心、生甘克,竹叶心、生甘草

13、各草各10克,白糖适量,煎汤代茶饮,每日克,白糖适量,煎汤代茶饮,每日1剂。剂。 (1)尿毒症早期患者,根据病情调整食盐量,)尿毒症早期患者,根据病情调整食盐量,一般每日可进食盐一般每日可进食盐4克左右,终末期肾衰患者,克左右,终末期肾衰患者,伴有心力衰竭、高血压时,则要严格限制钠盐摄伴有心力衰竭、高血压时,则要严格限制钠盐摄入,每日低于入,每日低于2克为宜。有尿量减少、浮肿者,克为宜。有尿量减少、浮肿者,则应限制水的入量。则应限制水的入量。 (2)优质低蛋白饮食:蛋白质的摄入量应根据)优质低蛋白饮食:蛋白质的摄入量应根据肾功能而定,非透析患者蛋白摄入量每日肾功能而定,非透析患者蛋白摄入量每日

14、0.6克克/公斤体重。如患者已接受正规的血液透析治疗公斤体重。如患者已接受正规的血液透析治疗,蛋蛋白质的摄入量可适当放宽。另外应避免高磷饮食,白质的摄入量可适当放宽。另外应避免高磷饮食,低蛋白饮食可时加以必需氨基酸治疗。低蛋白饮食可时加以必需氨基酸治疗。 (3)尿毒症患者可适当进食碳水化合物,保证)尿毒症患者可适当进食碳水化合物,保证机体机体35千卡千卡/kg.d的热量摄入。的热量摄入。 (4)若有高钾血症者应限制含钾食物的摄入,。)若有高钾血症者应限制含钾食物的摄入,。应尽量少吃含钾高的食品应尽量少吃含钾高的食品(橙、蘑菇、马铃薯、竹橙、蘑菇、马铃薯、竹笋、红枣、波菜、黄豆芽、韭笋、红枣、波菜、黄豆芽、韭 菜、菜菜、菜 花、榨花、榨 菜、干紫菜、西红柿、香蕉、杨桃菜、干紫菜、西红柿、香蕉、杨桃)等。等。 蔬菜中的钾可通过水预煮的方法而减少,精细加蔬菜中的钾可通过水预煮的方法而减少,精细加工的米、面含钾量可降低;肉食煮后去汁,可减工的米、面含钾量可降低;肉食煮后去汁,可减少钾含量少钾含量

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