1、11ppt课件骨折病人的护理骨折病人的护理骨折的定义骨折的定义骨折的病因骨折的病因骨折的分类骨折的分类骨折的护理常规骨折的护理常规骨折的临床表现骨折的临床表现骨折的治疗原则骨折的治疗原则2ppt课件骨的完整性或连续性中断称为骨折 33ppt课件直接暴力:骨折发生于暴力直接作用部位；4ppt课件间接暴力:暴力通过传导、杠杆、 旋转和肌肉收缩作用造成暴力作用点以外的远处部位骨折;5ppt课件 骨骼病变:有病骨骼受轻微外力 而发生骨折；6ppt课件骨折的分类（一）根据骨折是否与外界相通分类：（一）根据骨折是否与外界相通分类：1.闭合性骨折闭合性骨折-骨折附近的皮肤、粘膜完整，与外界不相通；2.开放性
2、骨折开放性骨折-骨折附近的皮肤、粘膜破裂，与外界相通；7ppt课件不完全性骨折-如青枝骨折，裂缝骨折； （二）根据骨折程度及骨折线形态分为完全性骨折完全性骨折-如横型骨折，如横型骨折，斜形骨折，螺旋骨折，粉碎骨斜形骨折，螺旋骨折，粉碎骨折，嵌插骨折，压缩性骨折，折，嵌插骨折，压缩性骨折，凹陷性骨折，骨骺分离凹陷性骨折，骨骺分离。8ppt课件 （三）根据骨折的稳定程度分为：（三）根据骨折的稳定程度分为： 稳定骨折-骨折端不易移位或复位后经过适当的外固定不易再发生移位的骨折；如横断骨折、带锯齿状的短斜骨折。 不稳定骨折-骨折端易移位或复位并适当固定后仍易于发生再移位的骨折；螺旋形、斜形及粉碎形骨折
3、。9ppt课件（四）根据骨折的移位分（四）根据骨折的移位分为：为：缩短移位缩短移位分离移位分离移位旋转移位旋转移位侧方移位侧方移位成角移位成角移位10ppt课件骨折病人的评估 11ppt课件全身表现全身表现 1、休克休克 为失血性休克和疼痛引起的休克；2、体温升高体温升高 为血肿吸收引起，一般不超过38C，如体温超38.5C，则可能有并发感染。局部表现局部表现1、骨折的专有体征骨折的专有体征：畸形畸形；反常活动反常活动（非关节部位出现活动）；骨擦音或骨擦感骨擦音或骨擦感2、一般症状一般症状：疼痛及压痛；局部肿胀及淤血；功能障碍；(青枝骨折、嵌插骨折、裂缝骨折可能没有专有体征 。)骨折的临床表现
4、 12ppt课件骨折辅助检查13ppt课件骨折的并发症14ppt课件2晚期并发症15ppt课件骨折处理原则1616ppt课件 复位：手法复位、牵引复位、手术复位骨折的治疗原则（一）骨折的治疗原则（一）骨牵引骨牵引皮牵引皮牵引17ppt课件固定：固定：常用方法有外固定外固定和内固定内固定两类外固定外固定：常用方法有小夹板、石膏绷带、外展架、持续牵引和外固定器内固定内固定：切开复位后将骨折端固定在解剖位置，常用内固定物有：钢针、螺丝钉、接骨板、髓内钉、钢板等骨折的治疗原则（二）骨折的治疗原则（二）18ppt课件骨折的治疗原则（三）骨折的治疗原则（三）分阶段功能锻炼分阶段功能锻炼 早期早期:伤后12
5、周，运动重点是患肢肌肉舒缩活动。 中期中期:运动重点以患肢骨折的远近关节运动为主，除肌肉舒缩外，在健肢或医护人员的帮助下逐步活动上、下关节，动作应缓慢，活动范围应由小到大。 后期后期:骨折临床愈合后，功能锻炼的重点是加强患肢关节为主的全身锻炼。19ppt课件骨折的护理常规骨折的护理常规心理护理心理护理：向患者及其家属讲解骨折的愈合过程和预后，帮助患者树立康复信心疼痛护理疼痛护理：根据疼痛的原因对症处理：解除诱因、分散注意力、物理止痛、药物止痛患肢缺血护理患肢缺血护理：严密观察肢端有无剧痛、麻木、皮温降低、皮肤苍白、青紫、脉搏减弱等情况。发现异常及时对因处理并发症的观察和预防并发症的观察和预防：
6、观察生命体征，患肢远端感觉、温度、颜色和运动，评估发生并发症的危险因素，及早预防。生活护理生活护理：指导患肢在患肢制动期间进行力所能及的活动，协助进食、进水、排便和翻身等饮食指导饮食指导：进食高蛋白、高维生素、高热量、高钙和高铁饮食外固定护理外固定护理：石膏护理和牵引的护理20ppt课件骨折愈合过程21ppt课件2222ppt课件23影响骨折愈合的因素影响骨折愈合的因素23ppt课件 骨折的急救1.1.一般处理危及生命的情况优先处理，怀疑骨折应作为骨折处理；2.2.伤口包扎止血、防止污染；3.3.妥善固定避免副损伤、止痛、便于运输；4.4.安全、迅速、平稳地转运。24ppt课件四肢骨折病人主要护理问题25ppt课件 护 理 原 则2626ppt课件一、常见的四肢骨折（一）肱骨干骨折 （二）肱骨髁上骨折 （三）尺桡骨干双骨折（四）Colles骨折（五）股骨颈骨折（六）股骨干骨折 （七）胫腓骨干骨折27ppt课件肱骨干骨折2828ppt课件处理原则 2929ppt课件肱骨髁上骨折多发于儿童。伸直型多见。 表现特点：肘关节处可见畸形，肘后三角关系正常。可合并肱动脉损伤和正中神经损伤。 治疗：手法复位，小夹板或石膏外固定，较常用；持续鹰嘴牵引，用于肿胀严重者，可牵引35日后再手法复位；手术治疗，用于手法复位失败或有血管受压者，切开复位克氏针交叉内固定。30ppt课件3131ppt课件
