1、1 吸氧的护理与吸氧的护理与注意事项注意事项2定义定义氧疗:即氧气吸入疗法，是通过提高吸入气中的氧浓度，增加肺泡气氧浓度,促进氧弥散,提高血氧分压和血氧饱和度,缓解和纠正机体缺氧的医疗措施.3缺氧分类4适应证适应证 各种原因引起的缺氧和病理状况下机体对氧供各种原因引起的缺氧和病理状况下机体对氧供需求的明确增加需求的明确增加 存在低氧血症存在低氧血症 ，机体又缺氧；，机体又缺氧； 无低氧血症无低氧血症 ，但机体处于高危缺氧状，但机体处于高危缺氧状 及机体不能耐受低氧。及机体不能耐受低氧。5 目的纠纠正正缺缺氧氧状状态态减减轻轻心心脏脏负负荷荷促促进进组组织织新新陈陈代代谢谢减减少少呼呼吸吸功功
2、2022-4-36缺氧程度判断 轻度低氧血症：SaO2 80，无紫绀，如有呼吸困难，可给予低流量低浓度（氧流量12Lmin）氧气 中度低氧血症：SaO2 60%80%，有紫绀、呼吸困难，需氧疗 重度低氧血症：SaO2 60，显著紫绀、呼吸极度困难、出现 三凹症，是氧疗的绝对适应证2022-4-37氧浓度与氧疗种类氧浓度与氧疗种类吸氧浓度（%）=21+4氧流量(L/min) 低浓度吸氧：低于40%；用于低氧血症伴二氧化碳潴留患者 中等浓度氧疗：4060%；用于血红蛋白浓度很低或心输出量不足患者 高浓度氧疗：高于60%；用于单纯缺氧而无二氧化碳潴留患者2022-4-38吸氧的注意事项 1.严格遵守
3、操作规程，注意用氧安全，切实做好“四防”，防火、防震，防油、防热。 2.患者吸氧过程中，应当先将患者鼻导管取下，调节好氧流量后，再与患者连接。停止吸氧时，先取下鼻导管，再关流量表。 3.吸氧时，注意观察病人脉搏、血压、精神状态皮肤颜色等情况有无改善，及时调整用氧浓度。2022-4-39吸氧的注意事项 4.持续鼻导管吸氧者，每日更换鼻导管2次以上，双侧鼻孔交替插管，并及时清楚鼻腔分泌物，防止鼻导管堵塞。 5.吸氧水每天更换一次，吸氧管、湿化瓶及湿化芯每周更换两次（周二、周五）。 6.氧气筒内氧气不可用尽，压力表上指针降至5kgcm2时，即不可再用。 2022-4-310方法方法鼻导给氧法鼻导给氧
4、法鼻塞法鼻塞法面罩法面罩法头罩法头罩法氧气枕法氧气枕法2022-4-3 面罩给氧面罩给氧 头罩给氧头罩给氧 氧气帐给氧氧气帐给氧2022-4-3给氧方法氧气枕法2022-4-3供氧装置氧气筒、氧气表装置氧气筒、氧气表装置2022-4-3 中心供氧鼻塞给氧法评估患者评估患者环境准备环境准备护士准备护士准备用物准备用物准备2022-4-3操作规程用氧：用氧： 携用物于床旁携用物于床旁核对解释核对解释装表装表接输氧管接输氧管开流量开关开流量开关检查氧流是否通畅检查氧流是否通畅选择清洁鼻腔选择清洁鼻腔插入鼻塞插入鼻塞固定固定记录记录整理整理交待注意事项交待注意事项停氧：取下鼻塞停氧：取下鼻塞余气放尽后
5、关流量开关余气放尽后关流量开关记录停氧时间记录停氧时间2022-4-3 氧气筒供氧鼻导管给氧法评估患者评估患者环境准备环境准备护士准备护士准备用物准备用物准备2022-4-3装表法 吹尘 接表 接湿化瓶 检查装置 2022-4-3装表吹尘吹尘接表接表2022-4-3中心供氧装置中心供氧装置2022-4-3装表装表 接湿化瓶接橡胶管2022-4-3方法方法调流量调流量清洁清洁2022-4-3装表装表检查装置检查装置2022-4-3操作规程操作规程用氧：吹尘用氧：吹尘装表装表检查是否漏气检查是否漏气接通气管、湿化瓶、输氧管及接管接通气管、湿化瓶、输氧管及接管携用物于床旁携用物于床旁核对解释核对解释
6、选择清洁选择清洁鼻腔鼻腔备胶布备胶布连接鼻导管连接鼻导管开流量开流量开关开关测量插管长度测量插管长度湿润鼻导管湿润鼻导管插管插管固定固定记录记录整理整理交待注意交待注意事项事项停氧停氧 ：取下鼻导管：取下鼻导管关闭总开关关闭总开关余气放尽后关流量开关余气放尽后关流量开关记录停氧时记录停氧时间间2022-4-3插管长度插管长度插管长度：插管长度：鼻尖至耳垂的鼻尖至耳垂的2/32/32022-4-3固定方法2022-4-3记录2022-4-3注意事项注意事项安全用氧，做好安全用氧，做好“四防四防”即：防震、防火、即：防震、防火、防油、防热防油、防热用氧时做到用氧时做到“带氧进带氧出带氧进带氧出”每
7、日更换鼻塞或鼻导管每日更换鼻塞或鼻导管2 2次以上次以上氧气筒内的氧气不可用尽，当压力表指示的氧气筒内的氧气不可用尽，当压力表指示的压力为压力为0.5MPa0.5MPa（5Kg/cm5Kg/cm2 2）时应更换氧气筒）时应更换氧气筒氧气筒应根据实际情况悬挂氧气筒应根据实际情况悬挂“满满”或或“空空”的标志，以防急救时搬错的标志，以防急救时搬错2022-4-328 氧疗副作用及预防措施表现：胸骨下不适、疼痛、灼热感，继而出现呼吸增快、恶心、呕吐、烦躁、干咳。预防措施：避免长时间、高浓度给氧。氧氧中中毒毒2022-4-329 表现：烦躁。呼吸、心率增快，血压上升，继而出现呼吸困难、发绀、昏迷。 预
8、防措施：鼓励病人作深呼吸，多咳嗽，经常改变卧位、姿势，防止分泌物阻塞。肺肺不不张张2022-4-330 表现：呼吸道黏膜干燥，分泌物粘稠，不易咳出。预防措施：加强吸入氧气的湿化，定期做雾化吸入呼呼吸吸道道分分泌泌物物干干燥燥2022-4-331 鉴于2型呼吸衰竭病人，由于PaCO2长期处于高水平，呼吸中枢失去了对二氧划碳的敏感性，呼吸的调节主要依靠缺氧对周围化学感受器的刺激来维持，吸入高浓度氧，解除了缺氧对呼吸的刺激作用，使中枢抑制加重，甚至呼吸停止。 预防措施：给予2型呼吸衰竭病人，给予低浓度、低流量给氧呼呼吸吸抑抑制制2022-4-332表现：仅限于新生儿，以早产儿多见。由于视网膜血管收缩、视网膜纤维化，最后出现不可逆的失明。预防措施：氧疗时应控制氧浓度和吸氧时间。晶状体后纤维组织增生
