1、幽门螺杆菌幽门螺杆菌幽门螺杆菌简介 正常情况下，胃壁有一系列完善的自我保护机制(胃酸，蛋白酶的分泌功能等)，能抵御经口而如的千百种微生物的侵袭。自从在胃黏膜上皮下报发现了HP以后，才认识到HP几乎是能突破这一天然屏障的唯一元凶。Goodwin把HP对胃黏膜屏障的破坏作用比喻成对“屋顶”的破坏给屋内造成灾难那样的后果，故称为“屋漏”学说。 主要包括：a.使HP穿透黏液层在胃上皮细胞定居的因素 b.对胃上皮细胞起破坏作用的毒因子 c.各种炎症细胞及介质 d.免疫反应物质等HP虽不是引起胃炎的唯一原因，但却是最重要的原因之一。尤其是慢性活动性胃炎，HP检出率高达95% HP相关性胃炎的特点： a.皮
2、变性 b.多型核细胞浸润 c.慢性炎症细胞浸润 d.萎缩 e.肠化生 胃癌是世界上肿瘤中仅次于肺癌的死亡原因。 从早期描述的流行病学和临床资料研究的结合，肠型胃癌的学说早已形成。当时认为是环境因素导致未刺激，引起浅表性和萎缩性胃炎。低胃酸症，接着发生细胞过量生长，使亚硝酸盐转变成N-硝基胺，引起组织异化，最后发生肿瘤。近年来对HP感染的大量研究中提出了许多HP致胃癌的可能机制；a.细菌的代谢产物直接转化黏膜 b.类同与病毒的致病机制c.HP引起炎症反应，其本身具有基因毒性作用。3.细菌培养 HP是一种微须氧菌，分离培养较困难，需要有一定的技术设备，且费时。因此在许多医院，甚至在较大的医院，亦未能普遍开展此项工作。但对于病人治疗中产生耐药时，最好能作HP培养和药敏试验以知道治疗方案。4其它方法 免疫组织化学，核酸原位杂交，PCR，相差显微镜检查等14131523231414144143214214幽门螺杆菌的治疗 25。不断开发治疗HP的新药，包括中西结合治疗。 6。由于HP的耐药性，PPI三联方案必要时可以使用2周 7。对一线治疗失败者，改用补救疗法时，尽量避免使用硝基苯唑类药物，应改用其他药物，如呋喃唑酮，胃内滞留型庆大霉素缓释片等。 8。努力研究开发HP疫苗，让HP感染的免疫防治变成 精品课件精品课件！精品课件精品课件！
