1、医学课件1泌尿系统、生殖系统的发生泌尿系统、生殖系统的发生医学课件2第四周：第四周：头段头段生肾节（产生前肾）生肾节（产生前肾） 尾段尾段生肾索生肾索尿生殖嵴尿生殖嵴间介中胚层的间介中胚层的早期演变早期演变医学课件3尿生殖嵴的演变尿生殖嵴的演变 外侧：中肾嵴外侧：中肾嵴 （产生中（产生中肾和后肾）肾和后肾） 内侧：生殖腺嵴内侧：生殖腺嵴医学课件4肾的发生演变过程肾的发生演变过程医学课件5医学课件6医学课件7泌尿系统的发生泌尿系统的发生肾的发生肾的发生前肾前肾中肾中肾后肾后肾医学课件8前肾的发生前肾的发生生肾节产生前肾生肾节产生前肾1.前肾小管，后消失前肾小管，后消失2.前肾管（向尾部延前肾管（
2、向尾部延伸伸,开口于泄殖腔）开口于泄殖腔）医学课件9中肾的发生中肾的发生中肾嵴内中肾嵴内1.中肾小管，形中肾小管，形成肾小体，多数成肾小体，多数退化退化2.中肾管，通入中肾管，通入泄殖腔泄殖腔医学课件10后肾（永久肾）后肾（永久肾） 输尿管芽伸入中肾嵴尾端输尿管芽伸入中肾嵴尾端 输尿管芽诱导中肾嵴形成生输尿管芽诱导中肾嵴形成生后肾组织后肾组织医学课件11后肾的发生后肾的发生 输尿管芽输尿管芽肾盂、肾盏、集合管肾盂、肾盏、集合管医学课件12后肾的发生后肾的发生 生后肾组织生后肾组织肾小管和肾小体，肾被膜肾小管和肾小体，肾被膜医学课件13肾单位的发生过程肾单位的发生过程医学课件14后肾正常发生的关
3、键后肾正常发生的关键 诱导：输尿管芽、集合管和生后肾组织诱导：输尿管芽、集合管和生后肾组织之间之间 分支：输尿管芽的分支分支：输尿管芽的分支 连通：集合管与远端小管之间连通：集合管与远端小管之间医学课件15多多 囊囊 肾肾 成因：成因： 因远曲小管未与集因远曲小管未与集合小管连通，尿液合小管连通，尿液于肾小管积聚形成于肾小管积聚形成大小不等的囊泡大小不等的囊泡医学课件16医学课件17双输尿管双输尿管 成因：成因： 输尿管芽过早分支，输尿管芽过早分支，形成双输尿管形成双输尿管.医学课件18肾的上升肾的上升医学课件19异异 位位 肾肾 成因：成因： 肾在上升过程肾在上升过程中受阻，未达中受阻，未达
4、到正常位置到正常位置.医学课件20马马 蹄蹄 肾肾 成因：成因： 肾在上升过程中受阻肾在上升过程中受阻于肠系膜下动脉根部。于肠系膜下动脉根部。左右肾的下端互相愈左右肾的下端互相愈合，形成马蹄形合，形成马蹄形.医学课件21膀胱和尿道的形成膀胱和尿道的形成泄殖腔被泄殖腔被分隔为分隔为：1.1.背侧：背侧： 直肠直肠2.2.腹侧：腹侧： 尿生殖窦尿生殖窦医学课件22膀胱和尿道的发生膀胱和尿道的发生 上段（较大）上段（较大） 膀胱（其顶点与脐尿管相膀胱（其顶点与脐尿管相连；后者闭锁，形成脐中韧带）连；后者闭锁，形成脐中韧带） 中段（狭窄）中段（狭窄） 男性男性尿道前列腺部和膜部尿道前列腺部和膜部 女性
5、女性尿道尿道 下段：下段： 男性男性尿道海绵体部尿道海绵体部 女性女性阴道前庭阴道前庭医学课件23医学课件24脐尿瘘脐尿瘘成因：脐尿管未闭锁成因：脐尿管未闭锁。医学课件25生殖系统发生生殖系统发生 胚胎的遗传性别在受精时由精子的核型确定胚胎的遗传性别在受精时由精子的核型确定 生殖腺性别于第生殖腺性别于第7周能辨认周能辨认 外生殖器性别于第外生殖器性别于第12 周能辨认周能辨认 生殖系统发生分为：生殖系统发生分为： 早期的性未分化阶段早期的性未分化阶段 后期的性分化阶段后期的性分化阶段医学课件26生殖腺的发生生殖腺的发生医学课件27 未分化性腺的发生未分化性腺的发生（1 1）由生殖腺嵴形成）由生
6、殖腺嵴形成; ;（2 2）生殖腺表面上皮和间）生殖腺表面上皮和间充质构成充质构成; ; （3 3）体腔上皮增生进入间）体腔上皮增生进入间充质充质, ,形成初级性索形成初级性索医学课件28未分化性腺发生未分化性腺发生 原始生殖细胞进入未分化生殖腺原始生殖细胞进入未分化生殖腺: 第第4 周时周时, 原始生殖细胞产生于尿囊根部的卵黄囊内原始生殖细胞产生于尿囊根部的卵黄囊内胚层胚层; 第第6 周沿后肠的背系膜迁移周沿后肠的背系膜迁移, 迁入初级性索。迁入初级性索。医学课件29睾丸的发生睾丸的发生 Y染色体含有性别决定区染色体含有性别决定区,该区产生性别决定该区产生性别决定因子因子,决定了性腺向男性性腺
7、方向分化决定了性腺向男性性腺方向分化 初级性索初级性索睾丸索睾丸索生精小管生精小管 性索性索上皮细胞上皮细胞支持细胞支持细胞 原始生殖细胞原始生殖细胞精原细胞精原细胞 间充质间充质白膜、睾丸间质细胞白膜、睾丸间质细胞医学课件30睾丸的形成睾丸的形成医学课件31细胞表面无细胞表面无Y染色体，性腺向女性性腺方向分化染色体，性腺向女性性腺方向分化 初级性索退化；初级性索退化； 性腺上皮性腺上皮次级性索形成次级性索形成 断裂为细胞团（原始卵泡）断裂为细胞团（原始卵泡） 上皮细胞上皮细胞卵泡细胞卵泡细胞 原始生殖细胞原始生殖细胞卵原细胞卵原细胞 初级卵母细胞初级卵母细胞 间充质间充质白膜、结缔组织白膜、
8、结缔组织医学课件32卵巢的形成卵巢的形成医学课件33睾丸和卵巢的下降睾丸和卵巢的下降生殖腺的系膜生殖腺的系膜 韧带韧带 引带引带引带：生殖腺尾端与阴囊或大阴唇之间的索状结构引带：生殖腺尾端与阴囊或大阴唇之间的索状结构 胚体生长、腰部直立胚体生长、腰部直立 引带相对缩短引带相对缩短 生殖腺位置生殖腺位置下移下移 卵巢停留于盆腔卵巢停留于盆腔 阴唇阴囊隆起伸长，阴囊生长，使睾丸继续下降，睾丸外阴唇阴囊隆起伸长，阴囊生长，使睾丸继续下降，睾丸外包双层腹膜，经腹股沟管下降到阴囊；腹膜构成鞘突，鞘包双层腹膜，经腹股沟管下降到阴囊；腹膜构成鞘突，鞘膜腔与腹腔之间的通路闭锁膜腔与腹腔之间的通路闭锁医学课件3
9、4生殖腺的下降生殖腺的下降医学课件35先天性畸形先天性畸形 隐睾：睾丸不完全下降，停留在腹腔或隐睾：睾丸不完全下降，停留在腹腔或腹股沟腹股沟医学课件36先天性畸形先天性畸形 先天性腹股沟疝：腹膜腔与鞘膜腔之间的通先天性腹股沟疝：腹膜腔与鞘膜腔之间的通路未闭合，当腹内压增高时，肠管突入鞘膜路未闭合，当腹内压增高时，肠管突入鞘膜腔腔医学课件37生殖管道的发生生殖管道的发生医学课件38生殖管道的未分化期生殖管道的未分化期1.1.中肾旁管（由中肾嵴体腔上皮凹陷、闭合形成）中肾旁管（由中肾嵴体腔上皮凹陷、闭合形成） 头端：开口于体腔头端：开口于体腔 上段、中段较长上段、中段较长 下段：为盲端，合并后突入
10、尿生殖窦背侧下段：为盲端，合并后突入尿生殖窦背侧 壁，形成壁，形成隆起的窦结节隆起的窦结节2.2.中肾管中肾管: :位于中肾旁管两侧，开口于窦结节两侧位于中肾旁管两侧，开口于窦结节两侧3.3.中肾旁管细胞有抗中肾旁管激素受体中肾旁管细胞有抗中肾旁管激素受体 中肾管细胞有雄激素受体中肾管细胞有雄激素受体 医学课件39医学课件40男性生殖管道的分化男性生殖管道的分化睾丸支持细胞睾丸支持细胞 抗中肾旁管激素抗中肾旁管激素中肾旁管退化中肾旁管退化睾丸间质细胞睾丸间质细胞 雄激素雄激素 中肾小管中肾小管附睾输出小管附睾输出小管 中肾管中肾管 附睾管、输精管和射精管附睾管、输精管和射精管医学课件41女性生
11、殖管道的分化女性生殖管道的分化中肾管退化中肾管退化中肾旁管：中肾旁管： 头端头端输卵管漏斗部，输卵管漏斗部，开口于体腔开口于体腔 上段与中段上段与中段 输卵管输卵管 下段左右合并、隔膜消下段左右合并、隔膜消失失子宫与阴道穹隆部子宫与阴道穹隆部窦结节窦结节 阴道板阴道板阴道阴道医学课件42窦结节中肾旁管子宫隔阴道板子宫阴道处女膜医学课件43子宫和阴道的发育子宫和阴道的发育医学课件44先天性畸形先天性畸形 双子宫：左右中肾旁管下段未融合。双子宫：左右中肾旁管下段未融合。 双角子宫：中肾旁管下段的上半部分未融合。双角子宫：中肾旁管下段的上半部分未融合。 中隔子宫：中肾旁管的下段合并后未融合。中隔子宫
12、：中肾旁管的下段合并后未融合。医学课件45先天性畸形先天性畸形 阴道闭锁：窦结节未形成阴道板，或阴阴道闭锁：窦结节未形成阴道板，或阴道板未形成管道道板未形成管道医学课件46外生殖器的发生外生殖器的发生医学课件47外生殖器的发生的未分化期外生殖器的发生的未分化期 泄殖腔膜两侧形成泄殖腔褶，尿直肠隔将其分为尿泄殖腔膜两侧形成泄殖腔褶，尿直肠隔将其分为尿生殖褶和肛褶生殖褶和肛褶 尿生殖褶之间为尿生殖沟，底为尿生殖膜尿生殖褶之间为尿生殖沟，底为尿生殖膜 尿生殖膜头端形成生殖结节尿生殖膜头端形成生殖结节 尿生殖褶外侧出现阴唇阴囊隆起尿生殖褶外侧出现阴唇阴囊隆起医学课件48男性外生殖器的发生男性外生殖器的
13、发生 雄激素的作用雄激素的作用 生殖结节增长增粗生殖结节增长增粗阴茎阴茎 尿生殖褶尿生殖褶尿道海绵体部尿道海绵体部 阴唇阴囊隆起阴唇阴囊隆起阴囊阴囊医学课件49 无雄激素的作用无雄激素的作用 生殖结节生殖结节阴蒂阴蒂 尿生殖褶尿生殖褶小阴唇小阴唇 阴唇阴囊隆起阴唇阴囊隆起大阴唇大阴唇医学课件50先天性畸形先天性畸形 尿道下裂：尿道下裂： 左右尿生殖褶闭合不全，左右尿生殖褶闭合不全，导致阴茎腹侧有尿道开导致阴茎腹侧有尿道开口口医学课件51先天性畸形先天性畸形 雄激素不敏感综合征（睾丸女性化综合雄激素不敏感综合征（睾丸女性化综合征）：有睾丸；核型为征）：有睾丸；核型为46, XY；分泌雄激；分泌雄
14、激素；细胞缺乏雄激素受体，外生殖器向素；细胞缺乏雄激素受体，外生殖器向女性方向分化，成年后出现女性第二性女性方向分化，成年后出现女性第二性征征医学课件52先天性畸形先天性畸形 两性畸形（半阴阳）：外生殖器介于两性之间两性畸形（半阴阳）：外生殖器介于两性之间真两性畸形：兼有睾丸和卵巢；核型为真两性畸形：兼有睾丸和卵巢；核型为46, XX / 46, XY嵌合型嵌合型男性假两性畸形：有睾丸；核型为男性假两性畸形：有睾丸；核型为46,XY；因雄；因雄激素分泌不足，外生殖器向女性不完全分化激素分泌不足，外生殖器向女性不完全分化女性假两性畸形：有卵巢；核型为女性假两性畸形：有卵巢；核型为46,XX；因肾；因肾上腺分泌雄激素过多，外生殖器向男性不完全上腺分泌雄激素过多，外生殖器向男性不完全分化分化
