1、流产病人的护理授课对象：护理学专科班授课时间：20分钟1琳琳，女，27岁停经50天少量阴道流血及下腹部轻微疼痛6小时彩超提示：宫腔内可见孕囊，囊内可见胎芽及卵黄囊，胎芽可见原始心管搏动21234流产 (abortion)：妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者。按照发生时间分类 早期流产( 12周）4HCG值上升孕酮值下降黄体功能不足5胚胎因素 环境因素 母体因素 胎盘因素67先兆先兆流产流产难免难免流产流产不全不全流产流产完全完全流产流产8（一）先兆流产的特点阴道流血 下腹疼痛宫口胎膜子宫 轻微 量少 未开 未破=停经周数9（二）难免流产的特点阴道流血 下腹疼痛宫口胎膜子宫较重较多
2、扩张 阻塞停经周数10（三）不全流产的特点阴道流血 下腹疼痛宫口胎膜子宫剧烈大量 扩张 嵌顿停经周数11（四）完全流产的特点阴道流血 下腹疼痛宫口子宫消失停止正常大小 闭合12琳琳，女，27岁停经50天少量阴道流血及下腹部轻微疼痛6小时彩超提示：宫腔内可见孕囊，囊内可见胎芽及卵黄囊，胎芽可见原始心管搏动13（一）先兆流产的护理措施1.卧床休息，减少刺激。14（一）先兆流产的护理措施2.药物治疗：黄体酮、维生素E。15（一）先兆流产的护理措施3.观察病情变化：腹痛、阴道流血颜色和量。暗红色鲜红色16（一）先兆流产的护理措施4.饮食护理避免肠胀气避免肠胀气腹泻的发生腹泻的发生17（一）先兆流产的护
3、理措施5.心理护理：稳定情绪，增强信心！181920（二）妊娠不能再继续者的护理措施1.观察病情变化：腹痛程度、阴道流血量、有无妊娠观察病情变化：腹痛程度、阴道流血量、有无妊娠组织排出及监测生命体征、皮肤颜色等与休克相关征组织排出及监测生命体征、皮肤颜色等与休克相关征象。象。21（二）妊娠不能再继续者的护理措施2.2.紧急建立静脉通路，做好输血输液准备。必要时配紧急建立静脉通路，做好输血输液准备。必要时配合医生行手术治疗促使妊娠组织完全排出。合医生行手术治疗促使妊娠组织完全排出。22（二）妊娠不能再继续者的护理措施3.3.清宫后观察体温及阴道流血量清宫后观察体温及阴道流血量23（二）妊娠不能再
4、继续者的护理措施 4.4.会阴护理：防止逆行感染会阴护理：防止逆行感染24（二）妊娠不能再继续者的护理措施 5.5.饮食护理饮食护理避免辛辣寒冷刺激避免辛辣寒冷刺激增加补血食物摄入增加补血食物摄入25（二）妊娠不能再继续者的护理措施 6.6.心理护理：协助顺利渡过悲伤期心理护理：协助顺利渡过悲伤期26请同学们课后查阅相关文献，在下节课回答以下问题：如何加强心理护理？帮助妊娠不能再继续的患者顺利渡如何加强心理护理？帮助妊娠不能再继续的患者顺利渡过悲伤期？具体措施有哪些？（至少列举两种）过悲伤期？具体措施有哪些？（至少列举两种）27先兆流产不要慌，谨遵医嘱卧在床。激素、维E应适量，紧张情绪要舒张。观察腹痛、流血量，病情变化有衡量。肠道不能有异常，避免腹泻和腹胀。流产不可避免时，流血相似月经量。物竞天择不可逆，及时终止为健康。清宫之后莫放松，体温、血量还要量。逆行感染要预防，补血食物要跟上。28妇产科学谢幸 人民卫生出版社 第九版妇产科护理学安力彬 人民卫省出版社 第六版实用妇产科学 徐丛剑 人民卫生出版社 第四版29谢谢！谢谢！30
