1、心脑血管疾病监测工作培训XXXXXX XXXX1目录报告病种报告内容报告单位报告人监测方法质量控制数据安全与管理质量指标2报告病种3报告病种急性心肌梗死（I21-I22）心脏性猝死 （I46.1）脑卒中：致死性和非致死性脑卒中（I60-I64），包括蛛网膜下腔出 血、脑出血、脑梗死及未分类脑卒中。不包括一过性脑缺血发作（TIA）及慢性脑动脉硬化。4报告病种5心肌梗死6心脏性猝死ICD编码编码描述描述I46.1冠心病猝死中病因不明的心脏骤停作为主要编码；冠心病猝死中继发于心梗的心脏骤停作为附加编码。 7脑梗死ICD编码描 述备 注I63 脑梗死 脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减 少或停
2、止, 造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧 导致脑组织坏死、软化并伴有相应部位的临床症状和体征 I63.0 由于入脑前动脉血栓形成 引起的脑梗死 I63.1 由于入脑前动脉栓塞引起的脑梗死,入脑前动脉闭塞或狭窄造成的栓塞性脑梗死入脑前动脉栓塞引起的脑梗死(如颈内动脉、椎动脉I63.2由于入脑前动脉未特指的闭塞或狭窄引起的脑梗死I63.3 由于大脑动脉血栓形成引起的脑梗死 I63.4 由于大脑动脉栓塞(闭塞或狭窄)引起的脑梗死;大脑动脉栓塞引起的脑梗死(注意还包括大脑中动脉、大脑后动脉以及多 发性或双侧的脑栓塞)。I63.5由于大脑动脉未特指的闭 塞或狭窄引起的脑梗死I63.6由于大脑静脉血栓形成
3、引起的脑梗死，非生脓性I63.8其他脑梗死I63.9脑梗死，未特指8报告病种报告病种为以上疾病的急性发作事件，具体以发病 28 天为期，并以一次事件记录为一个病例，发病 28 天以后，若再次急性发作，应按又一新发病例报告。不包括陈旧性并处于恢复期的病例。急性发作后死亡和未死亡的病例均需报告。 9报告内容10报告内容报告内容包括门诊号、住院号、姓名、身份证号、性别、出生日期、民族、职 业、工作单位、联系电话、户籍地址等基本信息，疾病诊断、ICD-10 编码、诊断依据、确诊时间、是否首次发病、确诊单位等疾病信息。 11报告单位12报告单位辖区内各级各类医疗机构均为报告单位，包括县及县以上综合医院、
4、基层医疗卫生机构，专科医院、企业医院、收治地方病人的部队医院等。 13报告人14报告人各级各类医疗机构配备人员，对于符合条件的患者按照规范的流程，进行心脑血管急性事件报告卡的填写、收集与上报等。 基层医疗机构负责辖区内的心脑血管事件的病例信息收集、审核和上报。 15监测方法16监测方法病例登记信息上报17病例登记报告医疗单位临床医生，对符合上报条件的病例，及时填写心脑血管事件报告卡。由专人收集、整理、审核后，及时录入报告系统。 18信息上报手工录入批量导入死亡补发系统对接19手工录入对于临床医生填写的报告卡，由专人收集、整理、审核后，及时录 入报告系统。 20批量导入报告医疗单位利用本单位信息
5、系统，进行信息提取后，按照规定的 数据模板整理数据，之后再导入系统。21死亡补发区县疾控中心专门人员对系统中推送的死亡卡片进行比对审核，对其中确定未报告的病例责成居住地所在的基层医疗机构建立报告卡并核实完善报告信 息。 死因系统推送的内容包括致死性心脑血管事件、已经登记的非致死性心脑血管事件 28 天以外的非心脑血管死亡以及其他死亡病例。 22死因监测系统推送信息的利用 第 1 步：把死因推送病例区分为心脑血管死亡和非心脑血管死亡。23死因监测系统推送信息的利用 第 2 步：通过系统查重功能与心脑血管监测系统已登记的心脑血管急性事件进行比对根据发病时间区分是一次事件还是二次事件；如果在 28
6、天内，则按一次 事件处理；如果在 28 天外，则按二次事件再次报告。24死因监测系统推送信息的利用 第 3 步：把死因推送中发现的心脑血管死亡做如下区分：已经在心脑血管疾病监测系统中登记的病例，应进行信息比对，完善转归信息和其他已登记记录。 确定为漏报的病例，由当地疾控机构或医疗机构建立新的心脑血管事件报告卡，完成上报；如死因库推送至心脑血管事件登记系统的病例，如无法对信息作进一步核实，“诊断依据”可单选“死亡补发”。 需要强调的是，符合登记标准的心脑血管急性事件，无论死亡还是生存，都要求按照心脑血管事件报告程序报告，不能由死因系统信息简单代替。25系统对接建有本地“信息系统”的监测点通过“系
7、统对接”，将监测系统对接到国家重点慢性病监测信息系统的“心脑血管事件登记”中，直接推送相关监测数据。 26质量控制27质量督查区县疾控中心定期对辖区医疗机构进行技术指导和督导，发现问题及时修正并通报，保障各项工作顺利开展。区县疾控中心每年应对各医疗机构进行心脑血管事件报告的漏报调查，并进行通报。 28能力培训区县疾病预防控制中心定期组织开展业务培训，不断提高报告人员业务技术 能力和水平各报告医疗机构要加强责任报告科室医务人员培训，确保报告的及时 性、准确性。29数据安全与管理30数据安全与管理设立重要慢性病综合监测系统的使用管理机构和管理岗位，指定专人负责承担相关设备管理、用户管理、安全管理等
8、方面的工作。 各级各类医疗卫生机构（包括疾控机构、医疗机构）必须使用专网或与互联网安全隔离的虚拟专网进行信息报告、审核、查询等工作。31数据安全与管理疾控中心负责辖区内信息报告系统用户与权限的管理，应根据信息安全三级等级保护的要求，制定相应的制度，推进分级电子认证服务体系建设， 加强对信息报告系统的账号安全管理。疾控中心应按年度逐级做好系统管理员、业务管理员的备案工作以及医疗机构的用户备案。32数据安全与管理本着“谁使用，谁负责”的原则，信息系统使用人员不得转让或泄露信息系统操作账号和密码，坚决杜绝用户和密码共享（如上传至互联网或随意张贴），避免多人使用一个账号。发现账号、密码已泄露或被盗用时
9、，应立即采取措施，更改密码，同时向上级疾控中心报告。 33数据安全与管理疾病监测信息的对外发布按照有关规定和要求执行。除国家和省级卫生计生行政部门可依法发布疾病监测信息外，责任报告单位和责任报告人员无权向社会和无 关人员透露。 心脑血管监测信息报告、管理、使用部门和个人应建立数据使用的登记和审核 制度，不得利用疾病监测数据从事危害国家安全、社会公共利益和他人合法权益的 活动，不得对外泄露病人的个人隐私信息资料。除直报用户以外的其他用户应对病 人个案信息中的个人隐私信息项进行常态化屏蔽，因流调、随访、访谈等业务确需使用的，可临时开放隐私信息，严格执行签审制度，相关工作结束后及时屏蔽。342019年考核质量指标35报告发病率指标粗发病率160/10万36报告发病率指标死亡未补发比例10%。死亡未补发比例，是指由死因推送过来的病例，没有建立对应心脑血管疾病发病报告卡的比例，由系统自动生成。37报告卡填写指标填写完整率95%填卡完整率（%）=填写完整卡片数/查卡数100%38及时性指标报告单位报告及时率95疾控中心审核及时率95。报告及时率=符合报告日期与确诊日期的差值在 30 天内的报告卡数量/总报告卡数量100%审核及时率=符合审核日期与报告日期的差值在 15 天内的报告卡数量/总报告卡数量100%39谢谢大家！40
