“呼吸内科发热病例讨论”学习PPT.pptx

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1、不得有妨碍透视的污点及气泡。在水保方案制定过程中,注意各种防护措施在时间安排上的合理性,使各种防护措施充分发挥其效能。发热病例讨论发热病例讨论适用于医院案例,发热病历,护理查房,病历讨论等2022. .科室:呼吸内科科室:呼吸内科演讲人:xxx时间:2022.X.X3.5物资准备:设备、材料、施工机械、工机具及加工件的准备,要求编制计划。3.1.2 项目经理:1病 例 介 绍病 例 介 绍Please enter your text2检查与诊断检查与诊断Please enter your text3治 疗治 疗Please enter your textCONTENTSCONTENTS目目 录

2、录2.4 严禁自行对幕墙龙骨及配件进行拆卸,如确实有需要,需经我司技术人员认可后,在我司施工人员指导下方可进行;根据开发建设项目水土保持方案技术规范(GB50433-2008)的规定,本项目水土流失预测内容主要包括:病例介绍病例介绍The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presentation and make it into a film to be used in a wider fieldPart.01Part.01该项目水土保持措施实施的社会效益主要体现在:通过对工程特点的分析,在主体工程设计

3、已考虑的具有水土保持功能的措施的基础上,针对建设过程中可能产生的水土流失,对建筑区、办公生活区、道路建设区、表土临时堆放场等区域进行了措施设计病例介绍病例介绍病人病人介绍介绍患者中年男性,摩托车出租司机,47岁,于2022-2-25 09点26分入院。主述主述发热、咳嗽5天。g、玻璃注胶要力度均匀,注意先打横向缝再打纵向缝,纵向缝自上而下进行,胶缝应饱满平滑,接头过度要自然一致。六、安全健康、文明施工、环境保护措施及危险点预测病例介绍病例介绍主述主述起病来,患者精神、食纳、起病来,患者精神、食纳、睡眠欠佳,大小便可。睡眠欠佳,大小便可。患者5天前受凉后出现发热、咳嗽,Tmax不详,无畏寒、寒战

4、、抽搐,发热无明显时间段区分,有阵发性连声咳,较剧,有白色脓痰,偶为黄白色,无血丝及特殊臭味,量较多,伴有头痛,无头晕、恶心、呕吐,当地诊所输液治疗2天(具体不详)后仍有反复发热,无盗汗,无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿,无恶心、呕吐,无腹痛、腹胀,后在我院门诊行相关检查,继续输液治疗3天(阿莫西林克拉维酸钾1.2g bid + 炎琥宁 160mg qd),仍有反复发热,为求进一步诊治遂入住我科住院治疗。 随着水土保持方案的实施,不但能保证施工建设的弃渣得到有效拦截,工程区原地貌也将被适当改变。6.3.6墙体竖向钢筋绑扎:墙体竖向起步筋距暗柱边50mm,从起步筋开始依次向中间绑扎。病例介绍病例介绍

5、既往史既往史既往有“慢性支气管炎”病史,无药物及食物过敏史。个人史个人史吸烟10年,每天约1包,无饮酒史,无毒物及疫水接触史,近期无家禽接触史。11 典型零部件的润滑材料及其添加时间3.2.人工挖孔桩安全规定:检查与诊断检查与诊断The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presentation and make it into a film to be used in a wider fieldPart.02Part.02d.检查型材下料后,在型腔内是否还余留有残余的铝屑、铝孔和开槽后是否有毛刺。4 垃

6、圾要集中堆放及集中处理,排水沟要保持畅通;检查与诊断检查与诊断神清,睑结膜稍充血,巩膜轻微黄染,口唇无发绀,咽部无充血,扁桃体无肿大,颈软,双肺呼吸音粗,未闻及明显干湿性啰音,心腹(-),双下肢无水肿,四肢肌力、肌张力可,病理征(-)入院体格检查入院体格检查l T 37.6 T 37.6l P 101P 101次次/ /分分l R 24R 24次次/ /分分l BP 110/71mmHgBP 110/71mmHg人工费:人工费6万元/年,预计需要6人(3人1组,则为2组)监测2.5年,需30万元。主体工程中设计完善合理,措施可以满足水土保持要求。检查与诊断检查与诊断辅助检查辅助检查2022-0

7、2-22 2022-02-22 院门诊院门诊胸片胸片两肺纹理稍多(两肺纹理稍多(DRDR号:号:243249243249););血常规血常规WBC 10.75x109/LWBC 10.75x109/L,N 68.9%N 68.9%,PLT 402x109/LPLT 402x109/L;超敏超敏C C反应反应蛋白蛋白15.6mg/l15.6mg/l;甲型甲型/ /乙型流感病毒抗原乙型流感病毒抗原检测(检测(- -)3.5.2钢筋骨架应有强劲的内撑架,防止钢筋骨架在运输和就位时变形,在顶面应采取有效方法进行固定、防止混凝土灌注过程中钢筋骨架上升。3主、次梁钢筋布置叠合处钢筋较多,绑扎困难,同时存在

8、主、次梁交叉处混凝土保护层较小等诸多难点。检查与诊断检查与诊断入院诊断入院诊断发热发热查因查因1 1)感染性发热:细菌性?病毒性?结核?)感染性发热:细菌性?病毒性?结核?2 2)非感染性发热)非感染性发热慢性支气管炎急性发作慢性支气管炎急性发作肝功能异常?肝功能异常? 根据工程所造成水土流失特点布设简易水土流失观测场或采取调查监测;b 材包装前应将其表面及腔内铝屑刮净,防止划伤。检查与诊断检查与诊断入院辅助检查入院辅助检查l 2022-2-25日l 心电图示正常心电图。l 腹部及心脏彩超示:脂肪肝声像,左室舒张功能减退。l 胸部CT示:考虑右中肺炎症,建议抗炎后复查;l 血气分析大致正常;为

9、了保证混凝土底板的抗渗效果,增强砼结构的整体性,砼必须进行连续浇筑,不另留施工缝,因此在基础底板砼浇筑过程中采用之字走向浇筑,同时采用二次振捣、多次抹压等施工工艺,以保证砼的密实性当张拉机具长期未使用时,使用前必须全面进行校验。检查与诊断检查与诊断辅助检查辅助检查2022-2-26查粪便常规及隐血试验、ESR、结核杆菌抗体、尿沉渣、凝血常规、肾功能、血常规、输血常规未见明显异常。肺炎支原体试验(-)l 肝功能:肝功能:谷草转氨酶 63.00 U/L 、谷丙转氨酶 142.00 U/L ;l C-C-反应蛋白反应蛋白 9.93 mg/L ,降钙素原 1.57 ng/ml ;l 电解质:电解质:钠

10、测定 133.10 mmol/L 、氯测定 93.20 mmol/L ,保证因施工对环境的影响控制在国家及本省法律法规允许的范围内。斜杆: m4-4N3 41007510 A4=52.88cm2检查与诊断检查与诊断诊断诊断l 1、社区获得性肺炎 l 2、慢性支气管炎 急性发作 l 3、肝功能损害。辅助检查辅助检查l 2022-2-27纤支镜检查示支气管粘膜炎症。l 2022-2-28-两次痰培养示(-)在烧焊钢筋时,注意勿伤及管道,振捣砼时,振捣器不能碰及管道。第四防护单元面积为:196.4,划为4个抗暴单元其为人防固定电站。检查与诊断检查与诊断辅助检查辅助检查2022-3-012022-3-

11、01颅脑颅脑+ +颈椎颈椎MRIMRI:l 1. 颅脑MRI平扫目前未见明显异常,l 2. 双侧筛窦炎,l 3. C3/4、C4/5、C5/6、C6/7椎间盘突出,l 4. 颈椎退行性改变。b.检查表面喷涂层的厚度和质量是否符合幕墙施工合同技术要求。-径流系数,取0.60;检查与诊断检查与诊断辅助检查辅助检查2022-3-22022-3-2复查复查l 红细胞沉降率(ESR) 48.00 mm/h ,l 血常规:血常规:中性粒细胞数 8.81109/L 、中性粒细胞比率 79.14 % 、血小板508.10109/L 、白细胞 11.13109/L l 降钙素原降钙素原 1.04 ng/ml ,

12、l 肝功能常规:肝功能常规:谷草转氨酶 58.00 U/L 、谷丙转氨酶 96.00 U/L l 电解质常规电解质常规( (加加AB)(AB)(静脉血静脉血) ):钠测定 132.80 mmol/L 、氯测定 96.10 mmol/L 。(1)建立健全管理机制和监督机制,加强监督管理水土保持方案的实施效果;对水土保持措施的实施进度、质量与资金进行监控管理,保证水土保持措施工程质量;c 每周进行一次大扫除,积极迎接总包方的安全文明大检查。检查与诊断检查与诊断辅助检查辅助检查2022-3-32022-3-3复查复查l 心肌酶:心肌酶:乳酸脱氢酶 336.00 U/L 、l C-C-反应蛋白反应蛋白

13、 8.63 mg/L ,l 红细胞沉降率红细胞沉降率(ESR) 48.00 mm/h ,l 电解质常规电解质常规( (加加AB)(AB)(静脉血静脉血) ):钠测定 134.90 mmol/L ,l 肾功能、免疫全套无异常。l 肥达氏反应待追踪。若估计灌注时间长于首批混凝土初凝时间,则应掺入缓凝剂。(3)龙门架中心距离与重物两吊点应互相一致,以免龙门架偏心受力造成事故。治 疗治 疗The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presentation and make it into a film to be

14、 used in a wider fieldPart.03Part.03b.检查胶筒上的出厂日期及有效期是否能在施工期内用完。4.8 加工精度要求:治疗治疗治疗阶段治疗阶段 202X-2-25202X-2-25头孢哌酮舒巴坦钠头孢哌酮舒巴坦钠 1.5g+ 0.9%NS100ml bid 1.5g+ 0.9%NS100ml bid 至至03-0303-03改左氧氟沙星改左氧氟沙星0.6g 0.6g 一一 阿阿奇霉素奇霉素0.5g+5%GS 250ml 0.5g+5%GS 250ml QdQd 至至03-0203-02停用停用二二 氨氨溴索溴索 30mg+ 0.9%NS100ml bid30mg+

15、 0.9%NS100ml bid三三 氨茶碱氨茶碱注射液注射液 0.25g+5%GS 250ml 0.25g+5%GS 250ml QdQd qdqd四四 还原性还原性谷胱甘肽注射液谷胱甘肽注射液 1.8g+ 0.9%NS100ml 1.8g+ 0.9%NS100ml QdQd五五 202X-3-2202X-3-2至至3-3 3-3 甘露醇注射液甘露醇注射液 125ml 125ml ivgttivgtt 六六(6)施工现场的临时用电,严格按照施工现场临时用电安全技术规范JGJ6-88的规定执行。(5)各用电线路严格按照规程规范执行,做好线路的保护工作。治疗治疗治疗阶段治疗阶段患者入院经治疗后2

16、022年2月25日、26日未出现发热,27日下午最高38.5,28日未发热,3月1日晚至2日清晨最高38.5,2022年3月2日下午最高39.0,2日晚上最高39.1。今晨38.1,上述发热患者均无明显畏寒、寒战,口服布洛芬后体温均能降至正常。根据主体工程已考虑了的水土保持措施,新增加水土防治措施。底模采用预制砼台座,表面铺钢板(35mm)打磨光滑,作为预制砼的底模,每次预制后模板清理干净,刷专用胶模剂,外模分块加工成组合模板,并用螺栓固定。治疗治疗治疗阶段治疗阶段患者病程一直伴随有头痛不适,以整个头部胀痛为主,程度一般,无明显恶心、呕吐,患者自述出汗后头痛能明显减轻。讨论讨论1.患者反复发热病因及头痛原因?2.目前诊断?3.需进一步治疗及完善哪些相关检查?相邻两玻璃面接缝高低差 1.0mm配电箱能防火、防雨,箱内不得存入杂物并设门加锁,专人管理。发热病例讨论发热病例讨论适用于医院案例,发热病历,护理查房,病历讨论等2022. .科室:呼吸内科科室:呼吸内科演讲人:xxx时间:2022.X.X

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