2022风湿性痛风专题课件.pptx

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1、(1)典型性原则,结合新增水土流失预测结果,以塔基区和弃渣点区为重点,选择典型场所进行监测。挖掘机手离开驾驶室时铲斗应放落在地面上。风湿性痛风Gout is a common and complex type of arthritis. It may be the case in all ages. The incidence rate of male is higher than that of female.汇报人:xxx 汇报时间:2022拆改脚手架时,应将石材遮蔽,避免碰撞墙面。1 正式吊装前必须进行试吊。目 录01痛风的基本介绍02痛风的临床表现和预防03痛风的检查和分类标准04痛风

2、的几种治疗方案(2)直接影响区:指项目建设区以外由于开发建设活动而造成的水土流失及其直接危害的范围。(1)建设单位根据批复的水土保持方案,对施工单位水土保持实施提出具体要求。痛风的基本介绍Basic introduction of gout痛风是一种常见且复杂的关节炎类型,各个年龄段均可能罹患本病,男性发病率高于女性13、 为保证门框与门框墙的贴合度,将有闭锁盒处的墙体竖向钢筋,向内退50mm。具体布置详见工程平面布置图。痛风的基本介绍是嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄障碍所致的一组异质性疾病临床特征为血清尿酸(uric acid)升高反复发作性急性关节炎、痛风石及关节畸形尿酸性肾结石、肾小球、肾

3、小管、肾间质及血管性肾脏病变等痛风是一种常见且复杂的关节炎类型,各个年龄段均可能罹患本病,男性发病率高于女性。痛风患者经常会在夜晚出现突然性的关节疼,发病急,关节部位出现严重的疼痛、水肿、红肿和炎症,疼痛感慢慢减轻直至消失,持续几天或几周不等。Basic introduction of gout痛风的概念盖梁混凝土浇筑应在混凝土初凝前一次浇筑完成。作经历,共同创造了众多辉煌的业绩。痛风的基本介绍 分为3类:原发性、继发性、特发性 患病率:随年龄及血清尿酸浓度升高和持续时间而增加我国患病率为1%3% 伴发症:常与中心性肥胖、高脂血症、高血压、2型糖尿病及心脑血管病伴发n 痛风的机理表现关节最终会

4、红肿、发炎,水肿后组织变软,活动受限,最后影响日常生活林草植被恢复系数:项目建设区内,林草类植被面积占可恢复林草植被(在目前经济、技术条件下适宜于恢复林草植被)面积的百分比;综上所述,中大星河湾项目的建设利大于弊,工程的建设是可行的。痛风的基本介绍Basic introduction of gout痛风的机理痛风如果没好好治疗,长期持续的高尿酸血症,会使过多的尿酸盐结晶沉淀在肾脏里,造成痛风性肾病,或引起肾脏功能障碍。同时由于尿中的尿酸量越多、酸碱度越酸,也越容易发生结石,据统计,痛风病人出现肾脏结石的概率为正常人的一千倍左右。1、工程一般概况及编制施工组织设计的目的本项目占地总面积40841

5、.00m2,大部分区域被建筑物及硬化地表覆盖,砂石料全部外购,施工场地设置在项目建设区内,因此,本项目不存在临时占地。痛风的基本介绍痛风性肾病急性梗阻性肾病急性痛风痛风石尿酸盐沉积 肾髓质 肾乳头间质周围细胞浸润 白细胞 巨噬细胞尿酸盐沉积:肾结石 肾小管 肾乳头间质 肥大细胞 单核细胞 组胺 细胞因子 NALP3炎症体 酶等 单核细胞 上皮细胞 多核巨细胞浸润 肾 脏关 节高尿酸血症尿酸盐沉积详见附件: *集团总部办公楼幕墙工程施工进度计划表。这可用摆动的固定弯夹来实现,电缆固定的具体尺寸,由使用单位根据所用电缆进行设计。痛风的基本介绍Basic introduction of gout痛风

6、的风险因素1. 肥胖:是痛风的危险因素肥胖增加痛风发生风险2. 饮酒:含有大量嘌呤成分因此诱发痛风的风险最大3. 高血压:是痛风发作的独立危险因素4. 高血糖:糖尿病患者嘌呤分解代谢增强、尿酸生成增加5. 富含嘌呤的食物:(如肉类、海鲜)可增加HUA/痛风发生风险。6. 某些药物:袢利尿剂、噻嗪类利尿剂发生痛风的相对危险度分别为2.64和1.70同时要保证指导生产的加工图纸的正确性。给排水专业参照图集07FS02防空地下室给排水设施安装;通风专业参照图集07FK02防空地下室通风设备安装图集;电气专业参照图集07FD02防空地下室电气设备安装。痛风的临床表现和预防Basic introduct

7、ion of gout痛风是一种常见且复杂的关节炎类型,各个年龄段均可能罹患本病,男性发病率高于女性水土流失重点地段为项目建设范围,以水力侵蚀为主,重力侵蚀也存在,土壤侵蚀强度允许值为500t/ hm2.a。钢筋表面不得有裂纹、结疤和折皱。痛风的临床表现和预防1. 无症状性高尿酸血症仅有波动性或持续性高尿酸血症,但尚未发生痛风从血尿酸增高至出现症状可达数年至数十年可终身不出现症状1. 急性痛风性关节炎及间歇期2. 痛风石及慢性痛风性关节炎3. 肾脏病变痛风性肾病、尿酸性肾石病、急性肾功能衰竭l 临床表现:所备机械的加工精度可控制在0.01MM 范围内,而幕墙加工精度为0.5mm,所以可满足本幕

8、墙工程质量进度要求。c 焊接部位必须与氧气瓶、乙炔瓶、乙炔发生器及各种易燃、可燃材料隔离,二瓶之间不得小于6m,与明火之间不得小于10m;痛风的临床表现和预防急性痛风性关节炎及间歇期多在午夜或清晨突然起病:受累关节数小时内出现红、肿、热、痛和功能障碍单侧第1跖趾关节最常见发作呈自限性,多于2周内自行缓解可伴高尿酸血症,但部分急性发作时血尿酸水平正常关节液或痛风石中发现尿酸盐结晶秋水仙碱可迅速缓解症状间歇期是指两次痛风发作之间的无症状时期e、检查玻璃的产地证书、型号及厚度、状态是否与订货合同相同。(6) 脚手架高度在1015米时应设置一组缆风绳与地面夹角为45o60o,缆风绳的地锚应注意保护。痛

9、风的临床表现和预防痛风石痛风的特征性临床表现常见于耳廓、跖趾、指间、掌指、肘等关节、跟腱、髌骨滑囊等处外观为隆起的大小不一不规则的黄白色赘生物,表面菲薄,破溃后排出白色粉状或糊状尿酸盐结晶物经久不愈,但较少继发感染 报告表。受永州市中大实业发展有限公司委托,常德市双赢环境咨询服务有限公司承担了该项目环境影响评价工作。3、由于操作失误塔机回转过度可能会引发碰撞,应迅速对塔机的危险性作出判断,并考虑选择:1)通过起升和变幅动作避免碰撞;2)间断对回转进行制动,减小回转惯性直至制动;3)可能的情况下痛风的临床表现和预防 未规范治疗:多见于未规范治疗的患者 关节炎发作:随病程延长,关节炎发作频率增加、

10、发作时间延长、发作程度加重、间歇期缩短 炎症性病变:痛风石在关节周围组织引起慢性炎症性病变 产生痛风石:最终关节广泛破坏及巨大的痛风石,出现多种畸形,尤其在手和足,并可造成进行性残疾 受累关节:受累关节非对称性不规则肿胀、疼痛慢性痛风性关节炎Clinical manifestation盖梁的预应力钢束张拉次序与根数,应严格按照施工图纸执行。,便于施工过程中随时查阅;施工日志、安全日志、质量日志要求工地现场资料员(网络管理员)每天如实输入当天的施工内容、进度、完成情况、天气情况、安全、质痛风的临床表现和预防Clinical manifestation肾脏病变痛风性肾病起病隐匿早期可仅有间歇性蛋白

11、尿和镜下血尿,蛋白尿渐转为持续性肾浓缩功能受损,夜尿增多、等渗尿等,晚期发展为慢性肾功能不全少部分痛风患者以痛风性肾病起病,而关节症状不明显尿酸性肾石病1025痛风患者有尿酸性肾结石纯尿酸结石:X线阴性而彩超阳性急性肾功能衰竭大量尿酸盐结晶堵塞肾小管、肾盂甚至输尿管慢性痛风性关节炎 孙凤良立即召集安全负责人叶希良、抢救指挥组其他成员,抢救、救护、防护组成员携带着各自的抢险工具,赶赴出事现场。,对现场人员遵守安全规范的情况进行检查和实施有痛风的检查和分类标准Basic introduction of gout痛风是一种常见且复杂的关节炎类型,各个年龄段均可能罹患本病,男性发病率高于女性6) 沿塔

12、身垂直悬挂的电缆,应使用不被电缆自重拉伤哈磨损的可靠装置悬挂。3、本人防地下室全埋在地下二层,为固定附式人防地下室;甲六级二等人员掩蔽部防化级别为丙级;痛风的检查和分类标准成年男性血尿酸值约为208416mol/L;女性约为149358mol/L,绝经后接近男性血尿酸测定可见双轨征或不均匀低回声与高回声混杂团块影超声检查限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出量超过3.57mmol(600mg),尿酸生成增多尿尿酸测定特征性改变为穿凿样、虫蚀样骨质缺损X线检查偏振光显微镜下可见双折光的针形尿酸盐结晶关节液或痛风石内容物检查CT受累部位在可见不均匀斑点状高密度痛风石影像;双能CT能特异性识别尿酸盐结晶;

13、MRI的T1和T2加权图像呈斑点状低信号。CT与MRI检查、当采用防护盖板时,盖板应采用厚度大于3mm的镀锌或镀铬钢板制作。3.4.12乙炔气管用后需清除管内积水。痛风的检查和分类标准ACR/EULAR痛风分类标准类别 第一步:适用标准(符合准入标准方可应用本标准)存在至少一个外周关节或滑囊肿胀、疼痛或压痛第二步:确定标准(金标准,直接确诊,不必进入分类诊断)偏振光显微镜镜检证实在(曾)有症状关节或滑囊或痛风石肿存在尿酸钠结晶第三步:分类标准(符合准入标准但不符合确定标准时)8分即可诊断痛风桥梁设计所选用伸缩缝为模数式伸缩装置,应严格按照设计图纸施工。(5)通过水土保持监测,掌握方案实施后土壤

14、可蚀性变化情况痛风的检查和分类标准血尿酸:是诊断痛风的最重要的检查项目尿酸排泄率:尿酸排泄率是同时结合血液中尿酸、肌酐和尿液中尿酸、肌酐计算的尿酸排泄水平肾功能检查:服用痛风药物之前应作肝肾功能检查,因在白细胞减少和肝肾功能异常时有些药物不能服用。生化指标:血糖、血压、甘油三脂、总胆固醇:是痛风患者经常出现的异常生化指标。尿常规:了解高尿酸血症或药物对肾脏的损害情况,肾脏是否有痛风石。影像学检查:包括关节B超、双源CT、磁共振,主要检查关节破坏情况,有无尿酸盐结晶。为了保护板面负筋不被踩踏,在浇筑地点用钢筋焊接网片作操作平台覆盖板面负筋,保证布料和振捣人员均在平台上操作,不踩踏钢筋,砼浇筑后再

15、移走钢筋网平台。5、因其他公司配合原因导致我公司工期延误,我公司则及时希望业主及监理组织协调。痛风的检查和分类标准采血时间必须是在上午10点以前检查前一天晚上20点以后就不要再进食了检查前三天,保持正常饮食,不要饮酒在进行血尿酸检查之前,不要进行剧烈运动必须空腹采血Clinical manifestation痛风检查前的注意事项c、组织生产部按计划进行成品、半成品加工,质监部负责检查购入及生产的半成品的质量;1、混凝土自吊斗下落的自由倾落高度不得超过2米,如超过2米时必须采取措施。痛风的几种治疗方案Basic introduction of gout痛风是一种常见且复杂的关节炎类型,各个年龄段

16、均可能罹患本病,男性发病率高于女性给排水专业参照图集07FS02防空地下室给排水设施安装;通风专业参照图集07FK02防空地下室通风设备安装图集;电气专业参照图集07FD02防空地下室电气设备安装。保修期内的产品,如属甲方使用过程中的人为损坏、甲方要求的材料代用原因、第三者故意或非故意损坏、自然灾害及人为不可抗力因素损坏外痛风的几种治疗方案预防: 控制高尿酸血症,预防尿酸盐沉积控制:迅速控制急性关节炎发作防止:防止尿酸结石形成和肾功能损害化脓性关节炎创伤性关节炎反应性关节炎类风湿关节炎焦磷酸钙沉积病基建期间监测费用合计为32.25万元。6、按规定正确佩带好个人劳动防护用品。痛风的几种治疗方案限

17、酒减少高嘌呤食物摄入防止剧烈运动或突然受凉减少富含果糖饮料摄入大量饮水(每日2000 ml以上)控制体重增加新鲜蔬菜摄入规律饮食和作息规律运动禁烟Etiology pathogenesis goutb、对每道工序进行跟踪检验,确保不合格产品不流入下一道工序。分期验收主要对项目分期建设或投入使用的水土保持措施进行分期验收。痛风的几种治疗方案010203痛风关节炎的治疗急性发作期不进行降尿酸治疗,但已服用降尿酸药物者不需停用,以免引起血尿酸波动发作间歇期急性痛风关节炎频繁发作,有慢性痛风关节炎或痛风石的患者,应进行降尿酸治疗降尿酸药物降尿酸治疗初期预防性使用小剂量秋水仙碱,至少36个月可减少痛风急

18、性发作1.6 严禁结构施工层水、砂浆、砼等物质的坠落,土建应严格做好楼层防护;(4)施工用风、水、电价痛风的几种治疗方案 痛风是一组异质性疾病,高尿酸血症是痛风重要理化基础 诊断金标准在关节液或痛风石中发现尿酸钠结晶 其他诊断依据包括典型临床表现、高尿酸血症、影像学特征 急性痛风性关节炎一线药物:秋水仙碱、NSAIDs和糖皮质激素 降尿酸药物选择应个体化,血尿酸控制达标后仍需长期坚持治疗 痛风治疗包括药物治疗及非药物治疗n 痛风总结概述4、作业过程中,发生两塔碰撞一台塔钢丝绳与另一台塔起重臂缠绕后,应立即停止动作,并对回转进行制动,通知维修人员解除缠绕后方能动作。3.3.1钻孔机械就位后,应对钻机及配套设备进行全面检查,钻机安置必须平稳,牢固,钻架应加高缆风绳。风湿性痛风Gout is a common and complex type of arthritis. It may be the case in all ages. The incidence rate of male is higher than that of female.汇报人:xxx 汇报时间:2022

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