1、LOGO1.9 9床治疗交班床治疗交班2012-03-292012-03-29LOGO.2v9 9床床 房思钊房思钊 男男 5555岁岁 v诊断:蝶腭神经痛诊断:蝶腭神经痛v相关病史(病因):鼻粘膜肥厚、鼻中隔弯曲、相关病史(病因):鼻粘膜肥厚、鼻中隔弯曲、慢性鼻窦炎以及鼻中隔鼻窦手术史。慢性鼻窦炎以及鼻中隔鼻窦手术史。v疼痛症状:右侧下半面部的剧烈疼痛,如电击疼痛症状:右侧下半面部的剧烈疼痛,如电击样、烧灼样,无明显诱因,突然发作,位置深样、烧灼样,无明显诱因,突然发作,位置深而弥散,由右侧的鼻根后方、眼及上颌开始,而弥散,由右侧的鼻根后方、眼及上颌开始,可波及下颌及牙床,向额、颞、枕及耳部
2、放射。可波及下颌及牙床,向额、颞、枕及耳部放射。LOGO.3v副交感症状:流泪、流涕副交感症状:流泪、流涕 。 v阳性体征阳性体征 :右侧鼻根内眦处痛点(:右侧鼻根内眦处痛点(+)v影像学检查:颅脑影像学检查:颅脑MRMR和和CTCT未见异常未见异常v治疗:右侧蝶腭神经节射频调节治疗:右侧蝶腭神经节射频调节v治疗后情况:目前为止,疼痛未发作治疗后情况:目前为止,疼痛未发作vVAS 90mmVAS 90mm到到0m0m。LOGO.4定点(外眦至下颌角连线与颧弓外下缘交点 )LOGO.5穿刺角度(针体与冠状、矢状、水平面分别保持大约15、60、15角 ,有个体差异)LOGO.6C臂下侧位(针尖位于
3、蝶腭窝顶端)LOGO.7蝶腭窝解剖位置蝶腭窝解剖位置v蝶腭窝在C臂下就像一小辣椒样结构,位于岩骨尖部,正好在蝶窦下方。 vST:蝶鞍vSS:蝶窦vC:斜坡vPB:岩骨vSF:蝶腭窝LOGO.8LOGO.9感觉和运动测试LOGO.10进行调节(42 120S2 ; 48 800S)LOGO.11病人:病人:陈宝安,男,57岁诊断:诊断:PHNPHN病情:病情:多次行眶下神经的射频调节,热凝后疗效不确切治疗:治疗:蝶腭神经节射频调节+热凝毁损治疗后情况:疼痛消失 VAS 100mm到0mmLOGO.12LOGO.13 侧位透视显示进入蝶腭窝侧位透视显示进入蝶腭窝LOGO.14正位未进入蝶腭窝正位未
4、进入蝶腭窝LOGO.15改穿刺点为原穿刺点的下方改穿刺点为原穿刺点的下方5 57mm7mm处处原穿刺点原穿刺点LOGO.16透视确定穿刺针已达蝶腭窝内,针尖贴近鼻腔的外侧壁透视确定穿刺针已达蝶腭窝内,针尖贴近鼻腔的外侧壁LOGO.17脉冲射频调节脉冲射频调节射频热凝毁损射频热凝毁损LOGO.18后面内容直接删除就行后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用资料仅供参考,实际情况实际分析资料仅供参考,实际情况实际分析LOGO.19主要经营:主要经营:课件设计,文档制作,课件设计,文档制作,网络软件设计、网络软件设计、图文设计制作、发布广告
5、等图文设计制作、发布广告等秉着以优质的服务对待每一位客户,做到让客户满秉着以优质的服务对待每一位客户,做到让客户满意!意!致力于数据挖掘,合同简历、论文写作、致力于数据挖掘,合同简历、论文写作、PPTPPT设计、设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面,计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面,打造全网一站式需求打造全网一站式需求LOGO.20The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field