1、第五章第五章 脾系病证脾系病证第一节第一节 鹅口疮鹅口疮1ppt课件含义含义o以口腔及舌上满布白屑为主要临床特征的以口腔及舌上满布白屑为主要临床特征的一种口腔疾病，一种口腔疾病，o因其状如鹅口，故名因其状如鹅口，故名“鹅口疮鹅口疮”。o又因其色白如雪而称又因其色白如雪而称“雪口雪口”。 2ppt课件精品资料 你怎么称呼老师？ 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？ 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭 “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早”5ppt课件发病特点发病特点o多见
2、于初生儿，多见于初生儿，o久病体虚婴幼儿，久病体虚婴幼儿，o长期应用抗生素及激素患儿。长期应用抗生素及激素患儿。o南方多于北方。南方多于北方。 6ppt课件病因 o白色念珠菌感染白色念珠菌感染 o多见于营养不良、慢性腹泻、长期使用广多见于营养不良、慢性腹泻、长期使用广谱抗生素或激素的患儿。谱抗生素或激素的患儿。o新生儿可因奶头、乳具污染而传播，也可新生儿可因奶头、乳具污染而传播，也可在出生时经产道感染。在出生时经产道感染。 7ppt课件病机病机 病机 8ppt课件o病位：主要在心脾，病久及肾。病位：主要在心脾，病久及肾。o现代医学认识：白色念珠菌感染所致。现代医学认识：白色念珠菌感染所致。 9
3、ppt课件诊断要点诊断要点o病史病史：新生儿、久病体弱、长期应用抗生素：新生儿、久病体弱、长期应用抗生素o表现表现： n轻者：口疮粘膜小点或小片状物，无全身症状。轻者：口疮粘膜小点或小片状物，无全身症状。n重者：全部口腔，向咽喉蔓延，甚至食管、气管、肺重者：全部口腔，向咽喉蔓延，甚至食管、气管、肺等，可有低热、拒食。等，可有低热、拒食。 n特点：不宜擦去，强行剥离后局部粘膜潮红，粗糙，特点：不宜擦去，强行剥离后局部粘膜潮红，粗糙，可有溢血。不痛、不流涎。可有溢血。不痛、不流涎。o检查检查：取白膜少许放玻片上加：取白膜少许放玻片上加 10 碳酸氢钠一滴，在显碳酸氢钠一滴，在显微镜下可见到真菌的菌
4、丝和孢子。微镜下可见到真菌的菌丝和孢子。 10ppt课件 11ppt课件12ppt课件鉴别诊断鉴别诊断o白喉：白喉： 假膜起于扁桃体，不宜拭去，全假膜起于扁桃体，不宜拭去，全身症状重（发热、喉痛、疲乏等）。身症状重（发热、喉痛、疲乏等）。 o残留乳快：易于拭去。残留乳快：易于拭去。 13ppt课件治疗原则治疗原则o清火。清火。o实证清泄心脾积热实证清泄心脾积热o虚证滋肾养阴降火。虚证滋肾养阴降火。 14ppt课件心脾积热心脾积热虚火上浮虚火上浮主症主症口腔口腔满布满布白屑，白屑，周围掀红较甚周围掀红较甚 口腔内口腔内散在散在白屑，白屑，周围红晕不著周围红晕不著 伴发伴发症状症状面赤唇红口干，发热烦躁，面赤唇红口干，发热烦躁，便干溲赤便干溲赤 手足心热，颧红，手足心热，颧红， 舌脉舌脉舌红，苔薄白舌红，苔薄白脉滑或指纹紫脉滑或指纹紫 舌红，少苔，舌红，少苔，脉细或指纹紫脉细或指纹紫 治法治法清心泻脾清心泻脾 滋阴降火滋阴降火方药方药清热泻脾散清热泻脾散 知柏地黄丸加减。知柏地黄丸加减。 15ppt课件
