1、减少患者抗菌药物使用强度 呼吸内科1PPT课件圈名：DDD圈成立日期：2016.03.25辅导员：唐以军圈长：王云单位：十堰市太和医院呼吸内科圈员： 刘先军 周妍卉 任涛 尤辉 刘岩 钱鑫主要工作：以病人为中心，强化抗菌药物规范管理了解我科抗菌药物使用现状规范抗菌药物合理使用，降低抗菌药物使用，达到医护互惠互利的双重目的活动时间：2016.04-2016.09圈成员介绍2PPT课件辅导员圈长圈长圈成员介绍3PPT课件人 员 分 工姓姓 名名职职 称称学学 历历年年 龄龄( (岁岁) )小组分工小组分工唐以军唐以军主任医师主任医师博士后博士后4545分配任务、数据分析分配任务、数据分析刘先军刘先
2、军主任医师主任医师研究生研究生4444制定查检表制定查检表周妍卉周妍卉主治医师主治医师研究生研究生3434数据收集统计数据收集统计王云王云住院医师住院医师大学本科大学本科3333组织活动、制定查检表组织活动、制定查检表尤辉尤辉主治医师主治医师大学本科大学本科3333幻灯片制作幻灯片制作任涛任涛主治医师主治医师研究生研究生3636资料、数据收集资料、数据收集刘岩刘岩住院医师住院医师研究生研究生3232制作宣传资料制作宣传资料钱鑫钱鑫住院医师住院医师研究生研究生2929数据分析数据分析4PPT课件5PPT课件圈名：DDD圈 圈名意义：“DDD”其定义为：用于主要治疗目的的成人的药物平均日剂量。指的
3、是限定日剂量，将它作为用药频度的分析单位，希望通过此次品管圈活动更加规范抗菌药物合理使用，避免医疗资源浪费。6PPT课件圈徽意义：以“肺叶“形象的代表了呼吸内科，绿色是植物的颜色，在中国文化中有生命的含义，也是春季的象征。同时绿色也有准许行动之意，因为交通讯号中绿色代表可行；意在倡导绿色健康、合理用药，呼吸内科在行动。红色 代表希望，代表力量，催人奋发，励人图志，圆圈同时具有一定的警示作用，意在通过此次品管圈活动号召全院共同参与，更加规范我们的用药频度及用药剂量。7PPT课件8PPT课件选题过程 评价 主题 院方政策重要性迫切性圈能力可行性总分排序选定提高住院病历完成时效性33555212提高
4、CAP患者24小时病原学采集率13333134提高抗生素应用规范化33355193减少患者抗菌药物使用强度555552519PPT课件选题背景p 抗菌药物是呼吸内科治疗疾病的重要抗菌药物是呼吸内科治疗疾病的重要“武器武器”p 医院质控医院质控p 抗菌药物的使用一直存在滥用的情况，无形中增加了病人抗菌药物的使用一直存在滥用的情况，无形中增加了病人的经济负担；通过开展此次活动，促进抗菌药物的规范化的经济负担；通过开展此次活动，促进抗菌药物的规范化使用，使我科的抗菌药物使用更为合理使用，使我科的抗菌药物使用更为合理p 由抗菌药物滥用导致的各种超级细菌的出现，使得临床抗由抗菌药物滥用导致的各种超级细菌
5、的出现，使得临床抗感染治疗的难度大大增加感染治疗的难度大大增加10PPT课件选题理由对患者对患者而言而言对医生对医生而言而言对科室对科室而言而言增强对抗生增强对抗生素规范化使用的素规范化使用的意识，增长合理意识，增长合理使用抗生素的知使用抗生素的知识，提高抗菌治识，提高抗菌治疗水平疗水平推动抗生素的推动抗生素的合理使用，降低合理使用，降低抗生素使用强度，抗生素使用强度，提高科室整体服提高科室整体服务水平，配合医务水平，配合医院抗菌药物使用院抗菌药物使用管理管理对医院对医院而言而言规范医务人员规范医务人员用药行为，促进用药行为，促进抗菌药物的合理抗菌药物的合理使用使用 在使病人得在使病人得到优质
6、治疗的同到优质治疗的同时，降低抗生素时，降低抗生素带来的副作用，带来的副作用，避免医疗资源的避免医疗资源的浪费，减轻患者浪费，减轻患者经济负担经济负担11PPT课件活动计划12PPT课件whatwhenwhowherehow 时间步骤月4月5月6月7月8月9月负责人开会地点品管工具周123412341234123412341234P选题唐以军济世16楼头脑风暴拟定计划刘先军济世16楼甘特图现况把握任涛济世16楼查检表目标设定王云济世16楼鱼骨图解析尤辉济世16楼鱼骨图对策拟定王云济世16楼鱼骨图D对策实施刘先军济世16楼查检表C效果确认刘岩济世16楼雷达图A标准化周妍卉济世16楼流程图检讨反身
7、周妍卉济世16楼成果发表钱鑫济世16楼下期主题钱鑫济世16楼头脑风暴13PPT课件现况把握 DDD 时间实际值目标值2015.4月196.74165.152015.5月203.02165.152015.6月181.03165.152015.7月222.37165.152015.8月200.27165.152015.9月188.97165.15数据来源：质控办14PPT课件整改前折线图15PPT课件目标设定DDD=抗菌药物消耗量（累计DDD数）/同期收治患者人天数*100通过减少抗菌药物使用总量及使用天数来降低患者DDD值调整后抗菌药物DDD值较同期下降10%计算方法： 整改前DDD值整改后同期
8、DDD值 DDD下降率= X100% 整改前抗菌药物DDD基数值 16PPT课件要素分析人物环境法重视不够用药指征过宽管理不严格培训不到位病人多药品种类受限病人医学知识欠缺医疗环境复杂依赖经验用药痰菌检验阳性率低17PPT课件改善前柏拉图18PPT课件抗菌药物使用指征抗菌药物使用指征把握不严把握不严医务人员不重视医务人员不重视治标问题治标问题过渡问题过渡问题治本问题治本问题如何降低抗菌药物使用强度监督检查不到位监督检查不到位19PPT课件对策拟定问问题题点点原因对策拟定评 价总分采纳负责人可行性经济性效益性抗抗菌菌药药物物使使用用比比率率高高医务人员医务人员不重视不重视病区病区负责人督导负责人
9、督导3030202030308080是是刘先军刘先军制定考核机制制定考核机制303030302 20 08 80 0是是任涛任涛晨晨会强调会强调3030303030309090是是刘先军刘先军科室二次质控科室二次质控3030282830308888是是唐以军唐以军抗菌药物抗菌药物使用知识使用知识欠缺欠缺加强知识培训加强知识培训3030282828288686是是刘岩刘岩学习抗菌药物使用流程学习抗菌药物使用流程3030222228288080是是王云王云定期考核定期考核3030202028287878是是尤辉尤辉监督不力监督不力质控考核，信息反馈质控考核，信息反馈3030181825257373
10、是是周妍卉周妍卉20PPT课件对策实施对策一对策内容抗菌药物知识欠缺主要原因学习不力、知识更新慢、新进人员多改善前：1.部分新进人员、转科医生、规培医生对抗生素使用知识欠缺2.抗感染药物指征过宽3.对抗每种抗生素DDD值了解不足对策内容：完善专科培训，督导姐姐转科医生参加院内培训对策实施：1.加强培训：每2周组织学习2.定期进行抗生素知识考核；以提问、试卷等形式开展；对策处理：经确认，培训增加了医务人员的抗菌药物知识 PD CA0%50%100%培训前培训后21PPT课件对策二对策内容监督不到位主要原因缺少有效监督及反馈、考核机制1.未严格执行抗菌药物使用标准；2.未严格考核；3.未严格反馈对
11、策实施：1.加强科室及医院监督；2.科室例行病例检查；3.对超剂量使用抗菌药物进行分析，不合理者需批评及经济考核整改有效对策实施PDCA22PPT课件效果确认时间DDD 2015年2016年目标值4月196.74170.38165.155月203.02179.56165.156月181.03175.08165.157月222.37179.12165.158月200.27190.03165.159月188.97185.37165.1523PPT课件1601701801902002102202302402501601701801902002102202302402504月5月6月7月8月9月2015年2016年效果确认24PPT课件效果确认25PPT课件有形成果抗菌药物使用强度较去年同期下降抗菌药物使用强度较去年同期下降1抗菌药物使用相关质控考核维度扣分抗菌药物使用相关质控考核维度扣分减少，减少，226PPT课件无形成果27PPT课件The end!有时，去治愈；常常，去帮助；总是，去安慰；28PPT课件29PPT课件
