1、呼吸科健康教育呼吸科健康教育内容内容疾病的健康指导疾病的健康指导 1特殊检查特殊检查 2药物指导药物指导 3出入院流程出入院流程 4内容内容疾病的健康指导疾病的健康指导 1肺炎肺炎 肺癌肺癌支扩咯血支扩咯血 呼吸衰竭呼吸衰竭 气胸气胸 支气管哮喘支气管哮喘 慢性阻塞性肺疾病慢性阻塞性肺疾病（COPD） 肺炎肺炎 多翻身拍背，帮助呼吸道分泌物排出。多翻身拍背，帮助呼吸道分泌物排出。 多吃水果、汤汁。食物要清淡。多吃水果、汤汁。食物要清淡。 戒烟酒，定期门诊随诊。戒烟酒，定期门诊随诊。 保持空气流通，每天开窗保持空气流通，每天开窗2 2到到3 3次。次。 防受凉，注意保暖。防受凉，注意保暖。 注意
2、休息，劳逸结合。注意休息，劳逸结合。内容内容疾病的健康指导疾病的健康指导 1肺炎肺炎 肺癌肺癌支扩咯血支扩咯血 呼吸衰竭呼吸衰竭 气胸气胸 支气管哮喘支气管哮喘 慢性阻塞性肺疾病慢性阻塞性肺疾病（COPD） 肺癌肺癌 患者家里宜备简单医疗用具，如听诊器、血压计。患者家里宜备简单医疗用具，如听诊器、血压计。 应警惕出现、头痛、头晕恶心、喷射应警惕出现、头痛、头晕恶心、喷射 状呕吐、语言状呕吐、语言不利、流涎、口眼歪斜、目光呆滞、神志异常、偏瘫、不利、流涎、口眼歪斜、目光呆滞、神志异常、偏瘫、小便失禁时，应急送医院处理。小便失禁时，应急送医院处理。 肿瘤病人大出血属于急危症，应立即送医院。肿瘤病人
3、大出血属于急危症，应立即送医院。 癌症病人遭受疼痛的折磨，做好癌症患者疼痛的护理和癌症病人遭受疼痛的折磨，做好癌症患者疼痛的护理和安慰。安慰。 注意保暖，减少外出，多进营养丰富的饮食，出院后按注意保暖，减少外出，多进营养丰富的饮食，出院后按时服药，定期复查。时服药，定期复查。内容内容疾病的健康指导疾病的健康指导 1肺炎肺炎 肺癌肺癌支扩咯血支扩咯血 呼吸衰竭呼吸衰竭 气胸气胸 支气管哮喘支气管哮喘 慢性阻塞性肺疾病慢性阻塞性肺疾病（COPD） 支扩咯血支扩咯血 血期间应绝对卧床休息，取患侧卧位，翻身时血期间应绝对卧床休息，取患侧卧位，翻身时注意动作轻柔，不做大幅度的活动，避免出血注意动作轻柔，
4、不做大幅度的活动，避免出血加重。加重。 病人应轻轻将血咯出，避免屏气下咽等动作，病人应轻轻将血咯出，避免屏气下咽等动作，及时清除血污、倾倒血液以免对病人造成恶性及时清除血污、倾倒血液以免对病人造成恶性刺激。刺激。 指导病人有效地的咳嗽，辅助拍背。指导病人有效地的咳嗽，辅助拍背。 以防止血痰阻塞细小支气管。以防止血痰阻塞细小支气管。 暂禁食，好转后温凉饮食，避免进食刺激性食暂禁食，好转后温凉饮食，避免进食刺激性食品。品。内容内容疾病的健康指导疾病的健康指导 1肺炎肺炎 肺癌肺癌支扩咯血支扩咯血 呼吸衰竭呼吸衰竭 气胸气胸 支气管哮喘支气管哮喘 慢性阻塞性肺疾病慢性阻塞性肺疾病（COPD） 呼吸衰
5、竭呼吸衰竭 减少能量消耗，制定合理的活动与休息计划。减少能量消耗，制定合理的活动与休息计划。 增加营养，戒烟酒。增加营养，戒烟酒。 坚持每天作呼吸体操，增强呼吸肌的活动功能。坚持每天作呼吸体操，增强呼吸肌的活动功能。 告知氧疗的重要性。告知氧疗的重要性。 后按时服药，定期复查。后按时服药，定期复查。内容内容疾病的健康指导疾病的健康指导 1肺炎肺炎 肺癌肺癌支扩咯血支扩咯血 呼吸衰竭呼吸衰竭 气胸气胸 支气管哮喘支气管哮喘 慢性阻塞性肺疾病慢性阻塞性肺疾病（COPD） 气胸气胸 积极治疗原发病。积极治疗原发病。 预防呼吸道感染预防呼吸道感染, ,避免剧烈咳嗽。避免剧烈咳嗽。 避免用力和屏气动作避
6、免用力和屏气动作, ,保持大便通畅。保持大便通畅。 患者应在舒适安静的环境下卧床休。患者应在舒适安静的环境下卧床休。 避免剧烈活动。避免剧烈活动。 应戒烟应戒烟, ,注意补充营养，增强机体抵抗力。注意补充营养，增强机体抵抗力。内容内容疾病的健康指导疾病的健康指导 1肺炎肺炎 肺癌肺癌支扩咯血支扩咯血 呼吸衰竭呼吸衰竭 气胸气胸 支气管哮喘支气管哮喘 慢性阻塞性肺疾病慢性阻塞性肺疾病（COPD） 支气管哮喘支气管哮喘 室内陈设简单，不铺地毯，不用羽毛枕，室内陈设简单，不铺地毯，不用羽毛枕，不饲养宠物和栽种开花植物。不饲养宠物和栽种开花植物。 天气变化需特别防护，积极防治上呼吸道感染。天气变化需特
7、别防护，积极防治上呼吸道感染。 居室勤清洁，避免尘埃积聚及尘螨繁殖。居室勤清洁，避免尘埃积聚及尘螨繁殖。 避免烟草烟雾、异味、尘土等污浊空气。避免烟草烟雾、异味、尘土等污浊空气。 避免剧烈运动，应做到规律而渐进的运动。避免剧烈运动，应做到规律而渐进的运动。内容内容疾病的健康指导疾病的健康指导 1肺炎肺炎 肺癌肺癌支扩咯血支扩咯血 呼吸衰竭呼吸衰竭 气胸气胸 支气管哮喘支气管哮喘 慢性阻塞性肺疾病慢性阻塞性肺疾病（COPD） 慢性阻塞性肺疾病慢性阻塞性肺疾病（COPD） 室内空气新鲜流通，注意保暖。室内空气新鲜流通，注意保暖。 防止受凉感冒。防止受凉感冒。 保持呼吸道通畅，指导有效咳嗽。保持呼吸
8、道通畅，指导有效咳嗽。 吸烟者劝戒烟。吸烟者劝戒烟。 强调营养支持。强调营养支持。 患者长期氧疗，要注意用氧安全流量应在患者长期氧疗，要注意用氧安全流量应在1.52L/min，时间每天，时间每天15 h。 COPD患者急性症状控制后应尽早康复锻炼。患者急性症状控制后应尽早康复锻炼。慢性阻塞性肺疾病慢性阻塞性肺疾病（COPD） 腹式呼吸锻炼腹式呼吸锻炼 方法：患者取立位，体弱者方法：患者取立位，体弱者也可取坐位或仰卧位，上身也可取坐位或仰卧位，上身肌群放松做深呼吸，一手放肌群放松做深呼吸，一手放于腹部一手放于胸前，吸气于腹部一手放于胸前，吸气时尽力挺腹，也可用手加压时尽力挺腹，也可用手加压腹部，
9、用鼻吸气，用口呼气腹部，用鼻吸气，用口呼气要求缓呼深吸，不可用力，要求缓呼深吸，不可用力，熟练后可增加次数和时间，熟练后可增加次数和时间，使之成为自然的呼吸习惯。使之成为自然的呼吸习惯。慢性阻塞性肺疾病慢性阻塞性肺疾病（COPD） 缩唇呼吸法缩唇呼吸法 方法为：用鼻吸气，缩唇做吹口哨样缓慢呼气，方法为：用鼻吸气，缩唇做吹口哨样缓慢呼气，在不感到费力的情况下，自动调节呼吸频率、在不感到费力的情况下，自动调节呼吸频率、呼吸深度和缩唇程度，每天呼吸深度和缩唇程度，每天3次，每次次，每次30min30min（或据病情而定）。（或据病情而定）。内容内容疾病的健康指导疾病的健康指导 1特殊检查特殊检查 2
10、药物指导药物指导 3出入院流程出入院流程 4肺功能肺功能 气管镜简介过程气管镜简介过程肺功能肺功能 肺功能检查（肺功能检查（pulmonary function tests）采）采用一系列手段检测肺的气体交换功能。临床上用一系列手段检测肺的气体交换功能。临床上常规的检查项目主要是肺容量测定、肺通气功常规的检查项目主要是肺容量测定、肺通气功能测定。能测定。 肺功能检查项目较多，其目的在于了肺功能检查项目较多，其目的在于了解呼吸系统的生理状态，明确肺功能障碍的机解呼吸系统的生理状态，明确肺功能障碍的机理和类型，判定病变损害的程度，估计肺的功理和类型，判定病变损害的程度，估计肺的功能储备。能储备。肺
11、功能肺功能 肺功能检测的临床意义及适应证：肺功能检测的临床意义及适应证： 检测呼吸道的通畅程度、肺容量的大小，了解检测呼吸道的通畅程度、肺容量的大小，了解通气功能损害程度，鉴别肺通气功能障碍的类通气功能损害程度，鉴别肺通气功能障碍的类型。型。 鉴别气道梗阻的类型如胸内型、胸外型或固定鉴别气道梗阻的类型如胸内型、胸外型或固定型、可变型。型、可变型。 用于胸腹部外科手术前肺功能评估。用于胸腹部外科手术前肺功能评估。肺功能肺功能 注意事项注意事项 因鼻子被夹住，所以学会用嘴呼吸。因鼻子被夹住，所以学会用嘴呼吸。 尽可能含紧口嘴，保证在测试的过程中不会漏尽可能含紧口嘴，保证在测试的过程中不会漏气。气。
12、 尽可能配合医生的口令，即时做出呼气吸气动尽可能配合医生的口令，即时做出呼气吸气动作。作。 尽最大能力吸气，然后配合医生以最大力量呼尽最大能力吸气，然后配合医生以最大力量呼出，不要有所保留自己的力量。出，不要有所保留自己的力量。内容内容疾病的健康指导疾病的健康指导 1肺功能肺功能 气管镜简介过程气管镜简介过程特殊检查特殊检查 2气管镜简介过程气管镜简介过程 简介简介支气管镜检查是将支气管镜经鼻腔或口腔、咽支气管镜检查是将支气管镜经鼻腔或口腔、咽喉，进入气管和支气管内，直接观察气管和支喉，进入气管和支气管内，直接观察气管和支气管病变的一种诊断和治疗手段。用于支气管气管病变的一种诊断和治疗手段。用
13、于支气管肺癌的早期诊断，确定咯血的病因、出血的部肺癌的早期诊断，确定咯血的病因、出血的部位。可用于咯血时止血、吸引冲洗气道内分泌位。可用于咯血时止血、吸引冲洗气道内分泌物，解除气道梗阻。物，解除气道梗阻。气管镜简介过程气管镜简介过程 适应症：适应症： (A)不明原因之咳血、不明原因声音沙哑者，不明原因之咳血、不明原因声音沙哑者， 不明原因横膈上升者。不明原因横膈上升者。 (B)肺癌患者诊断及分期的依据。肺癌患者诊断及分期的依据。 (C)良性支气管病变之诊断。良性支气管病变之诊断。 (D)诊断弥漫性肺部疾病。诊断弥漫性肺部疾病。 高危人群高危人群1、气喘病患者。、气喘病患者。2、凝血功能障碍的病
14、人。、凝血功能障碍的病人。3、冠状动脉疾病患者、冠状动脉疾病患者(如狭心症、心肌梗塞如狭心症、心肌梗塞) 。 气管镜简介过程气管镜简介过程 要求要求 1、检查前一日晚餐后禁食，检查当日禁食禁水。、检查前一日晚餐后禁食，检查当日禁食禁水。 2、请带上胸正侧位片、肺、请带上胸正侧位片、肺CT片或片或MRI片以及相关检片以及相关检 查资料。查资料。 3、如有药物过敏史、近期服用抗凝剂、患有出血性疾病、心脏、如有药物过敏史、近期服用抗凝剂、患有出血性疾病、心脏 病、病、 肝脏病、高血压等，请告知医生。肝脏病、高血压等，请告知医生。 4、预约行内镜下治疗者，检查凝血功能，停服抗凝剂、阿司匹、预约行内镜下
15、治疗者，检查凝血功能，停服抗凝剂、阿司匹 林类药物至少一周以上。林类药物至少一周以上。 5、术前需签署知情同意书。、术前需签署知情同意书。 6、检查前取下活动假牙。、检查前取下活动假牙。 7、检查后、检查后2小时喝水不出现呛咳才能进食。小时喝水不出现呛咳才能进食。 8、检查后一到两天可能出现短暂的咽部微痛、痰中带血等症、检查后一到两天可能出现短暂的咽部微痛、痰中带血等症 状，一般可自动缓解。状，一般可自动缓解。 9、内镜下取活检患者，病理报告需、内镜下取活检患者，病理报告需23日。日。气管镜简介过程气管镜简介过程 注意事项注意事项 1、检查前用、检查前用2%利多卡因于术前利多卡因于术前30mi
16、n持续雾化吸持续雾化吸 入。入。 操作前备好氧气及抢救药品。操作前备好氧气及抢救药品。 2、操作中需氧气吸入；电支镜进入声门时有恶心、咳、操作中需氧气吸入；电支镜进入声门时有恶心、咳 嗽、憋气感属正常反应，应放松、张口呼吸，操作嗽、憋气感属正常反应，应放松、张口呼吸，操作 时患者不可说话，以免声带受伤，如有不适可举手时患者不可说话，以免声带受伤，如有不适可举手 表示。表示。 3、如在术中活检者，术后可能会有少量的血痰或咳、如在术中活检者，术后可能会有少量的血痰或咳 血，属正常的现象。如有下列情形：血，属正常的现象。如有下列情形： (1)咳血量较咳血量较 大，持续不停；大，持续不停； (2)有剧
17、烈胸痛；有剧烈胸痛； (3)呼吸困难，请呼吸困难，请 立即到医院就诊，住院病人请立即告知医护人员。立即到医院就诊，住院病人请立即告知医护人员。内容内容疾病的健康指导疾病的健康指导 1特殊检查特殊检查 2药物指导药物指导 3出入院流程出入院流程 4注射用药注射用药 口服用药口服用药注射用药注射用药 注射用药注射用药1、抗炎：头孢类、青霉素、左氧氟沙星氯化钠注射液等。、抗炎：头孢类、青霉素、左氧氟沙星氯化钠注射液等。2、化痰：沐舒坦、伊诺舒、氨溴索等。、化痰：沐舒坦、伊诺舒、氨溴索等。3、平喘：喘定、氨茶碱、激素类等。、平喘：喘定、氨茶碱、激素类等。4、呼吸兴奋剂：尼可刹米、洛贝林等。、呼吸兴奋剂
18、：尼可刹米、洛贝林等。5、利尿：呋塞米等。、利尿：呋塞米等。6、制酸护胃：兰索拉唑、奥美拉唑等。、制酸护胃：兰索拉唑、奥美拉唑等。7、止血：氨甲苯酸、酚磺乙胺、卡络磺钠、维生素、止血：氨甲苯酸、酚磺乙胺、卡络磺钠、维生素K1、垂体后叶素等。垂体后叶素等。8、营养：复方氨基酸、脂肪乳剂、胸腺肽、营养：复方氨基酸、脂肪乳剂、胸腺肽 。内容内容疾病的健康指导疾病的健康指导 1注射用药注射用药 口服用药口服用药药物指导药物指导 3口服药口服药 口服药口服药1 1、抗炎药：头孢类、（饭后服用，用清水送服）、抗炎药：头孢类、（饭后服用，用清水送服）2 2、激素药：强的松、地塞米松片（据医嘱按时服药，不能随
19、意减、激素药：强的松、地塞米松片（据医嘱按时服药，不能随意减量或停服）量或停服）3 3、化痰、平喘：阿斯美、吉诺通、坦通、沐舒坦、化痰、平喘：阿斯美、吉诺通、坦通、沐舒坦4 4、利尿：速尿、安体舒通（餐后服用，服用期间注意电解质变化）、利尿：速尿、安体舒通（餐后服用，服用期间注意电解质变化）5 5、止血：安络血、凝血酶、止血：安络血、凝血酶6 6、解热镇痛药：泰诺林、乐松、解热镇痛药：泰诺林、乐松7 7、胃肠道动力药：吗丁啉、快力（餐前半小时服用）、胃肠道动力药：吗丁啉、快力（餐前半小时服用）8 8、助消化药：多酶片（餐后半小时服用，不宜与奥克、硫糖铝等、助消化药：多酶片（餐后半小时服用，不宜
20、与奥克、硫糖铝等抗酸药物同服，应整片服用）抗酸药物同服，应整片服用）9 9、保胃制酸药：奥克胶囊、硫糖铝混悬液（餐前半小时服用）、保胃制酸药：奥克胶囊、硫糖铝混悬液（餐前半小时服用）、1010、通便药：调理通宝、苁蓉通便口服液（剂量不宜过大以防导、通便药：调理通宝、苁蓉通便口服液（剂量不宜过大以防导致腹泻、失水、注意监测电解质变化）致腹泻、失水、注意监测电解质变化）内容内容疾病的健康指导疾病的健康指导 1特殊检查特殊检查 2药物指导药物指导 3出入院流程出入院流程 4入院流程入院流程 出院流程出院流程入院流程入院流程入院通知单办理入院手续入院通知单办理入院手续入院首页交给护士入院首页交给护士入院宣教、环境介绍、确认床位入院宣教、环境介绍、确认床位称体重询问病史称体重询问病史签署告知书签署告知书送人病房送人病房 更换病衣病裤更换病衣病裤医生查房医生查房内容内容出入院流程出入院流程 4入院流程入院流程 出院流程出院流程出院流程出院流程接到出院通知单接到出院通知单请带好（出院通知单医保卡押金单）请带好（出院通知单医保卡押金单）到出院结账室办理出院到出院结账室办理出院到床位医师处拿取出院小结到床位医师处拿取出院小结再有护士发出院带药再有护士发出院带药
