1、关爱中老年健康关爱中老年健康 提高生活品质提高生活品质延安大学咸阳医院（原铁二十局中心医院）延安大学咸阳医院（原铁二十局中心医院）疼痛疼痛科科 刘康刘康 老龄化加快，约老龄化加快，约患者至少有一种慢性疾病患者至少有一种慢性疾病较其他年龄阶段的人群更较其他年龄阶段的人群更易诱发疼痛，故各种疼痛易诱发疼痛，故各种疼痛的发病率升高的发病率升高。近年有向。近年有向年轻化发展趋势。年轻化发展趋势。 风湿、类风湿、关节炎，风湿、类风湿、关节炎，肩周炎、颈椎间盘突出、肩周炎、颈椎间盘突出、腰椎键盘突出、骨折；糖腰椎键盘突出、骨折；糖尿病；心绞痛；中风和癌尿病；心绞痛；中风和癌症等许多疾病都可以诱发症等许多疾
2、病都可以诱发疼痛的发生。疼痛的发生。 许多老年人常年都生活在各种许多老年人常年都生活在各种疾病的疼痛之中。这不仅严重疾病的疼痛之中。这不仅严重地影响了老年人的生活质量，地影响了老年人的生活质量，而且也大大地增加了社会以及而且也大大地增加了社会以及家庭的负担。家庭的负担。疼痛的普遍性疼痛的普遍性疼疼疼颈颈肩肩腰腰腿腿椎动脉型椎动脉型脊髓型脊髓型交感型交感型神经根型神经根型颈肌型（颈型）颈肌型（颈型）颈椎间盘突出分型颈椎间盘突出分型相关临床信息相关临床信息治疗治疗方法方法拔罐拔罐热敷热敷 按摩按摩牵引牵引针灸、中药针灸、中药治疗治疗方法方法膏药膏药药酒药酒手术手术祖传祖传微微创创手术微创保守相对安
3、全、见效相对安全、见效慢、易反复慢、易反复创伤大、恢复创伤大、恢复慢、不易重复慢、不易重复创伤小、恢复创伤小、恢复快、可重复快、可重复治疗方法归纳治疗方法归纳临床治疗效果如何？临床治疗效果如何？0%20%40%60%80%100%保守手术微创显效有效无效加重效效 价价效效价价花费花费创伤创伤下床下床时间时间住院住院时间时间经常引起肩部、腿部疼痛的最主要“犯罪分子”是谁呢？肩周炎肩周炎骨性关节炎骨性关节炎滑膜炎滑膜炎风湿、类风湿、痛风等等风湿、类风湿、痛风等等定定 义义 骨关节炎骨关节炎(osteoarthritis, 简称简称) 是以软骨破坏为特征的，由机械性、代谢、炎症和免疫等因素作用而造成
4、的关节疾病。 退行性关节炎退行性关节炎 外伤性关节炎外伤性关节炎 代谢性、免疫性、化脓性关节炎等等代谢性、免疫性、化脓性关节炎等等分分 类类 原发性原发性骨关节炎：病因不明或者隐约不清的骨关节炎：病因不明或者隐约不清的骨关节炎。骨关节炎。继发性继发性骨关节炎：继发于损伤、感染、劳损骨关节炎：继发于损伤、感染、劳损（过度使用）等因素的骨关节炎。（过度使用）等因素的骨关节炎。 好发部位好发部位好发于人体负重部位好发于人体负重部位膝、髋膝、髋关节、腰椎，关节、腰椎，特别是膝关节特别是膝关节。为什么骨关节炎好发于负重关节，为什么骨关节炎好发于负重关节，尤其是膝关节？尤其是膝关节？ 随着年龄增大，关节软
5、骨变性，本身就容随着年龄增大，关节软骨变性，本身就容易发生磨损，那么关节负重越大，其关节软骨易发生磨损，那么关节负重越大，其关节软骨磨损程度愈严重，骨关节炎发生概率就越高。磨损程度愈严重，骨关节炎发生概率就越高。而人在行走时，膝关节所承受的重量是本身体而人在行走时，膝关节所承受的重量是本身体重的四倍之多，若是要爬坡或是上下楼梯更是重的四倍之多，若是要爬坡或是上下楼梯更是承受高达七倍的体重，所以骨关节炎最常见于承受高达七倍的体重，所以骨关节炎最常见于膝关节。膝关节。 临床表现临床表现 体征体征活动痛、静止痛活动痛、静止痛触痛（压痛）触痛（压痛）骨摩擦音（感）骨摩擦音（感）畸形畸形功能障碍功能障碍
6、 药物对症治疗药物对症治疗冲破传统冲破传统 与时俱进与时俱进u臭氧u灌洗u中频电疗、针灸、热敷、祖传等u微刀u关节镜u开刀手术 一级预防保健最好的方法最好的方法康复治疗康复治疗康复治疗具体措施康复治疗具体措施调整和改变生活方式调整和改变生活方式运动疗法运动疗法关节松动术关节松动术物理因子治疗物理因子治疗矫形器或者助行器的使用矫形器或者助行器的使用传统康复治疗传统康复治疗康复治疗（重点）康复治疗（重点） 1.调整和改变生活方式调整和改变生活方式减少每日运动总量：剧烈运动会加速和加减少每日运动总量：剧烈运动会加速和加 重患者关节的退变。重患者关节的退变。合理饮食：对于肥胖患者目的在于减肥、合理饮食：对于肥胖患者目的在于减肥、减重。减重。 康复治疗康复治疗 2.运动疗法运动疗法等长练习：增强肌力，防止废用性肌萎缩。等长练习：增强肌力，防止废用性肌萎缩。耐力运动：可改善患者的有氧运动能力耐力运动：可改善患者的有氧运动能力保持关节最大活动度的运动：由病人主动保持关节最大活动度的运动：由病人主动进行进行感谢您的聆听！感谢您的聆听！
